Виды и способы лечения иридоциклита у детей и взрослых

Иридоциклит или, как еще называют это заболевание, передний увеит, является воспалительным поражением радужной оболочки и рисничного тела. Обе части органа зрения имеют единую систему кровообращения, что приводит к тому, что воспаление из одной части глаза, быстро перетекает в другую.

Причины иридоциклита

Для определения истинной причины иридоциклита требуется комплексная диагностика. При этом далеко не всегда можно точно выявить фактор, ставший толчком к прогрессированию воспалений. Зачастую болезнь провоцируют переохлаждение, психическое или физическое переутомление, сбой в функционировании эндокринной системы.

В большинстве случаев воспалительные процессы возникают вследствие общих заболеваний, и в данном случае будем говорить об эндогенной форме. Причинами иридоциклита могут быть:

  • Инфекции: бактериальные (лептоспироз, туберкулез), вирусные (корь, герпес, грипп) и грибковые;
  • Системные болезни соединительной ткани: подагра, ревматизм, саркоидоз, ревматоидный артрит и другие;
  • Локализация хронических инфекций: в придаточных пазухах носа (синусит и гайморит), в носоглотке (тонзиллит), в полости рта (прикорневые кисты, кариес).

Иридоциклит может стать результатом воспалений таких отделов глаза, как склеры и роговицы. Также есть риск развития заболевания после операций и проникающих ранений в области глазного яблока.

УЗИ брахиоцефальной зоны сосудов

УЗИ способно дать оценку состоянию сосудов шеи, снабжающих головной мозг кровью. Сегодняшние ультразвуковые методики дают  возможность выявлять наличие сужений, атеросклеротических бляшек, определять количественные показатели кровотока. Обследование необходимо проходить лицам которые страдают обмороками и головокружениями. Также профилактическое узи брахицефальных сосудов рекомендовано проходить лицам, старше 50−55 лет, один-два раза в год.

Необходимо так же понимать, что своевременная диагностика брахиоцефальных сосудов позволит предотвратить формирование чрезвычайно опасных патологий сосудов головного мозга и существенно повысить эффективность лечения.

УЗИ обеспечивает достойную визуализацию сосудов и позволяет установить присутствие патологий или нарушений. Для того, чтобы понять, как важно систематически проходить данное обследование, стоит взглянуть на статистику заболеваний брахиоцефальных артерий.

Очень распространенное заболевание брахиоцефальных артерий, как инсульт является одной из самых острых проблем для здравоохранения и общества. В России от него ежегодно страдают 450 тысяч человек, это является нешуточным предлогом задуматься о качественной поверке своего здоровья и не пропустить то момент, когда недуг ещё можно остановить или предотвратить.

Диагностика иридоциклита

Определить рассматриваемое заболевание на глаз сложно даже специалисту. Именно поэтому для постановки верного диагноза, врачи назначают комплексное обследование, в которое входят:

  • лабораторно-диагностическое и офтальмологическое обследование;
  • осмотр пациента узкими специалистами;
  • рентгенологическое исследование.

Офтальмолог должен провести наружный осмотр органов зрения, пропальпировать глазное яблоко и собрать анамнез у пациента. После наружного осмотра назначаются дополнительные методы обследования.

Офтальмологическое обследование включает в себя:

  • оценку качества зрительного восприятия;
  • несколько видов измерения внутриглазного давления;
  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое исследование органов зрения (обследование производится в одномерном и двумерном изображении);
  • биомикроскопия органов зрения;
  • флуоресцентная ангиография.
Диагностика иридоциклита

Так же пациента назначаются лабораторные исследования, такие как:

  • общий анализ (кровь, моча);
  • развернутый анализ крови;
  • ревмопробы;
  • коагулограмма;
  • полимера́зная цепна́я реа́кция;
  • пробы на аллергены, как общие, так и местные;
  • ИФА для определения возбудителей воспалительного процесса;
  • анализы на сывороточные иммуноглобулины крови и их количество в слезной жидкости.

После того, как специалист провел полное обследование пациента, он может назначить осмотр у врачей узкого профиля, таких как фтизиатр, отоларинголог, ревматолог, стоматолог, дерматовенеролог, аллерголог. В редких случаях может потребоваться рентгеновский снимок придаточных пазух носа и легких.

В ходе обследования обязательно отслеживают наличие либо отсутствие схожих по симптоматике офтальмологических заболеваний, таких как кератит, конъюнктивит острого течения и первичная глаукома.

Диагностика иридоциклита

Как правило, врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, данных пальпации и биомикроскопии передней камеры глаза. Осмотр с помощью щелевой лампы позволяет обнаружить на задней поверхности роговицы скопления клеток, которые образуются вследствие воспалительных процессов. При этом влага передней камеры часто становится мутной. Характерным признаком заболевания является скопление гнойной массы на дне передней камеры в виде полоски или полумесяца серого или желтоватого оттенка. При разрыве кровеносных сосудов цвет массы становится ржавым или красным.

Диагностика иридоциклита

Профилактика

Чтобы предотвратить риск образования или усовершенствования иридоциклита, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • При появлении какой-либо патологии, своевременно предотвращать её развитие;
  • Придерживаться правильного питания;
  • Делать прививки от гриппа;
  • Предотвратить употребление алкогольных напитков и никотина;
  • Не находиться на сквозняках и в холодных помещениях;
  • При первых же симптомах патологии необходимо обращаться к офтальмологу.

Лечение иридоциклита следует проводить только после консультации со специалистом.

Лечение иридоциклита

Иридоциклит – это острое воспалительное заболевание, лечение которого должно начинаться максимально рано. Целью его становятся:

  • подавление воспалительной реакции;
  • профилактика рецидивов и снижение их частоты;
  • сохранение и/или улучшение зрительных функций;
  • профилактика осложнений (глаукомы, катаракты, фиброза стекловидного тела, дистрофии макулы, отслойки сетчатки).

Госпитализация показана в случаях острого воспаления. Также только в больничных условиях проводят хирургические операции по поводу осложнений иридоциклита. 

Медикаментозное лечение

Иридоциклит часто сочетается с другими болезнями или является их осложнением. Поэтому лечить приходится не только его, но и основную патологию. Тем не менее, существуют общие принципы терапии иридоциклита, которые корректируются в зависимости от причины:

  • капельное введение в конъюнктивальный мешок специальных растворов антибиотиков, глюкокортикоидных гормонов, противовоспалительных средств;
  • введение под конъюнктиву глюкокортикоидов и средств для расширения зрачка;
  • введение в парабульбарную клетчатку кортикостероидов, антибиотиков, антиоксидантов;
  • прием тех же, а также противовирусных и цитостатических препаратов внутрь, а также их внутривенное введение;
  • антибиотики могут вводиться и внутримышечно. 

Операция при переднем увеите

Помимо медикаментозной терапии применяются и хирургические методы лечения. Правда, операцией борются не с самим иридоциклитом, а с его осложнениями, с теми патологическими состояниями, которые и могут лишить больного зрения.

Офтальмологи применяют следующие виды хирургических и микрохирургических операций:

  • фотодинамическую терапию;
  • кератопластику;
  • антиглаукоматозные вмешательства;
  • витрэктомию (удаление стекловидного тела с замещением его искусственной средой);
  • ленсвитрэктомию (предыдущая операция в сочетании с удалением хрусталика).

Иридоциклит сравнительно легко может стать хроническим. Особенно часто это бывает при заболеваниях, которые невозможно окончательно излечить (например, при болезни Бехтерева или ревматоидном артрите). Поэтому для предотвращения рецидивов и обострений операции проводят только параллельно с мощным противовоспалительным лечением глюкокортикоидами и/или цитостатиками, подключая, если нужно, и специфические средства

Читайте также:  Препролиферативная диабетическая ретинопатия

В зависимости от тяжести течения, своевременности начатой терапии и ее адекватности иридоциклит может привести к снижению трудоспособности на срок от 2 недель до полугода. Стойкая же потеря зрения – относительно частый исход этой неприятной болезни. Поэтому и лечение ее должно производиться опытным специалистом-офтальмологом. От больного лишь требуется обратиться к врачу как можно раньше.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

7,433 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Выводы

Иридоциклит – тяжелое воспалительное глазное заболевание, затрагивающее важные глазные структуры. Радужка и цилиарное тело выполняют несколько функций, в значительной степени влияющих на остроту зрения и здоровье глаз в целом.

Поэтому при самых первых признаках дискомфорта необходимо получить квалифицированную врачебную помощь, а если возникнет необходимость, то и лечь в стационар. Своевременная диагностика и грамотное применение медикаментов увеличат шансы на благополучный исход и предотвратят опасность развития осложнений.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал