8 базовых принципов лечения ОРВИ у детей разного возраста

Весна и осень – самые непредсказуемые сезоны. Единственно, что ежегодно повторяется, это огромное количество людей, успевших заболеть острыми респираторными (ОРЗ) и острыми вирусными (ОРВИ) заболеваниями.

Что нужно знать о простуде и гриппе?

Для начала следует поговорить непосредственно о самой простуде и других респираторных вирусных инфекциях. Заболевание характеризуется наличием большого количества разнообразных симптомов: кашель, насморк, боль в горле, головокружение, чувство тошноты и пр.

Иммунитет детей еще не такой крепкий, как у взрослого человека, поэтому он подвержен нападкам со стороны всевозможных инфекций. Простуда и грипп чаще всего встречаются в холодные периоды года, поскольку для распространения вируса создаются наиболее благоприятные условия. В это время важно уберечь своего ребенка от заражения, проводя профилактические меры, ограждая его от общественных мероприятий и контакта с больными детьми.

ОРЗ и ОРВИ: найти отличий

В действительности, ни десять, ни два хоть сколько-нибудь существенных отличия между ОРЗ и ОРВИ сыскать не получится. Судите сами:

ОРЗ — это сокращенное название группы острых респираторных заболеваний. Чуть более чем в 95% случаях респираторные заболевания вызываются вирусами, и в этом случае аббревиатура ОРЗ преображается в ОРВИ — то бишь острые респираторно-вирусные инфекции. Вот пожалуй и вся разница: ОРЗ — более общее название для респираторных «болячек» (куда входят не только вирусные инфекции, но и бактериальные — например, ангина), тогда как ОРВИ — название для группы именно вирусных респираторных хворей (куда относятся не только всевозможные ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, риниты и т.п., но также различные формы гриппа).

Ключевое слово в обеих аббревиатурах — «респираторные». Оно указывает на то, что в первую очередь поражаются дыхательные пути. Или как минимум — заражение происходит через органы дыхания.

Народный лексикон объединил эти заболевания более простым и емким определением — «простуда», хотя справедливости ради надо сказать, что в медицине такого названия нет и никогда не было.

Для того, чтобы вы или ваш малыш «подхватил» простуду (пусть даже банальный насморк!), совершенно необязательно, чтобы на вас или на ребенка «напал» кто-то уже зараженный: например, чихнул или поцеловал.

Возбудителей ОРЗ полно и в окружающем нас воздухе. Все эти микроорганизмы (и вирусы, и бактерии)— неотъемлемая его часть. Однако в обычном состоянии наш иммунитет вполне в силах ежедневно давать отпор большинству вирусов и бактерий, «подвешенных» в воздухе. И только если в силу каких-либо причин иммунитет ослаблен или отсутствует — начинается простуда.

Лечение ОРЗ у детей

Лечение начинается с диагностики. Все родители отлично знают симптомы ОРЗ, и с легкостью могут их назвать – насморк, кашель, чихание, температура и боль в горле. Но не все знают, что ОРЗ начинается не с них. Первые признаки заболевания проявляются на 1-2 дня раньше, как только вирус попадает в детский организм. Ребенок начинает плохо спать, становится беспокойным и плаксивым, наблюдается снижение аппетита или отказ от пищи. Если присмотреться, можно предвидеть ОРЗ раньше и выиграть немного времени для борьбы с недугом. Конечно, вызывать доктора пока что бессмысленно, но Вы смело можете купить в аптеке витамин С, приготовить салатик с чесноком и заварить для ребенка вместо чая отвар из смородины. Это отличная профилактика ОРЗ у детей.

Если болезнь все же прогрессирует, и у малыша поднимается температура, вызывайте доктора. На данном этапе чаи, горчичники и компрессы уже не помогут! А неправильное лечение в домашних условиях может привести к развитию хронических очагов инфекции, к появлению у ребенка аллергии, болезни почек или желудочно-кишечного тракта, что постепенно может привести к отставанию ребенка в физическом и умственном развитии.

Кроме тщательного выполнения предписаний доктора, существует несколько особенностей лечения ОРЗ, о которых должны четко знать все родители, так как применять данные правила зачастую приходится еще до вызова врача.

Не стоит начинать сбивать температуру слишком быстро. Именно высокая температура помогает организму бороться с инфекцией. Большая часть вирусов и бактерий перестают размножаться при температуре выше 37-38 градусов, в то время как организм человека, наоборот, активизируется и начинает выработку антител, нейтрализующих действие микроорганизмов. При температуре выше 38 градусов в организме человека начинает вырабатываться интерферон, который способен бороться с вирусами. А прием жаропонижающих средств только увеличивает период их размножения. Поэтому сбивать температуру целесообразно только начиная с отметки 38,5 градусов. Современные препараты позволяют сделать это быстро и эффективно, поэтому мы можем позволить себе немного подождать и дать возможность организму ребенка включить защитный механизм. При этом нужно помнить, что высокая температура наиболее опасна для головы. Поэтому по возможности раскройте ребенка, переоденьте его в легкую и свободную рубашку и обязательно положите ему на лобик холодное полотенце. Ни в коем случае не обтирайте малыша спиртом. Это может привести к отравлению организма вредными веществами, проникающими через кожу.

Чаще проветривайте помещение. Откажитесь от стереотипа о том, что для ОРЗ опасен сквозняк и холод. В комнате, где находится больной ребенок, должна быть температура 20 градусов и влажность 60%. А это означает, что каждые 2 часа малыш должен выходить из комнаты, и окна должны открываться на 15-20 минут. Ежедневно в комнате ребенка должна проводиться влажная уборка, и тогда у микробов и вирусов не будет шанса надолго задержаться в Вашем доме.

Когда приходит время сбивать температуру, лучше всего взять препарат на основе парацетамола. Это самый эффективный и безопасный вариант. Также в аптеках продаются жаропонижающие средства на основе ибупрофена. Многим детям они подходят даже лучше парацетамола, так как их эффект длится в два раза дольше. Но они имеют побочные действия в виде тошноты, рвоты, болей в животе и кровотечений. Поэтому применять их желательно для деток постарше, с более крепким организмом. Анальгин и аспирин для детей опасны, поэтому от них нужно отказаться вообще. Жаропонижающие препараты ни в коем случае нельзя давать вместе с антибиотиками. Так как во время лечения именно температура ребенка является признаком эффективности противовирусной терапии. Ее снижение показывает, насколько хорошо действуют антибиотика для детей при ОРЗ.

Еще один важный момент – это питание ребенка во время ОРЗ. Нужно отказаться от мяса и молока. Печень и желудок ребенка не должны быть перегружены, так как именно от них зависит иммунитет малыша. Исключение составляет лечение ОРЗ у грудных детей. Врачи рекомендуют мамам грудничков не отказываться от грудного кормления, так как именно с молоком мамы ребенок получает основную дозу антител, используемых для борьбы с вирусами и бактериями.

Выполняйте предписания доктора и используйте все препараты строго по рецепту. Тогда ОРЗ пройдет быстро, оставив после себя лишь стойкий иммунитет к вирусу, вызвавшему заболевание.

Признаки ОРВИ у детей

Сложно выявить момент начала заражения вирусом, недомогание может быть легким, многие объясняют появляющуюся слабость усталостью. Порой при ОРВИ наблюдается небольшая интоксикация.

Самые яркие признаки заболевания – болезненные ощущения в горле, чихание и насморк, они сопровождают практически каждый случай болезни у взрослых и детей. Повышение температуры наблюдается не в начале заболевания, редко достигая 38,5°С. Возникновение сухого кашля (иногда с болью в груди) может обнаруживаться с первых дней заражения.

Лечение ОРЗ и ОРВИ у детей

Острое респираторное заболевание проходит через 7 дней, максимум через 10, главное предпринять адекватное лечение и режим.

  • При насморке — применить средства для сужения сосудов, открывающие путь к свободному дыханию и минимизирующие риск застоя слизи — Аквамарис, Салин и т.д. Данные препараты созданы специально для малышей в виде капель, спреев для носа. Применять их можно не более 3-х дней.
  • Кашель ребенка в первые 3 дня сухой (непродуктивный), затем начинает отхаркиваться мокрота. В этих случаях родители могут только давать теплое питье: молоко, травяной чай с медом, лимоном, какао-маслом, отвар ромашки, цветков липы, малины. Лекарственные препараты только по назначению врача.
  • Сухость в горле, першение лечится доступными средствами: полоскание содовым раствором (на 1 стак. теплой воды полчайной ложки соды и соли). Более старшим деткам можно дать леденцы со смягчающим эффектом с ментолом, мелиссой, а также противокашлевые спреи.

Насморк у детей можно лечить с помощью препарата АкваМарис

Что дать ребенку при первых признаках ОРВИ

Лечение острой респираторной вирусной инфекции требует индивидуального подхода. Для назначений, врачу необходимо собрать полный анамнез и изучить симптоматику, на которую и будет направлена терапия. В ее состав входит воздействие на грипп препаратами следующего ряда:

Лечение ОРЗ и ОРВИ у детей
  • Противовирусные, а также иммуномодулирующие, стимулирующие выработку организмом собственного интерферона — Кагоцел, Виферон, Кипферон.
  • Жаропонижающие — Ибупрофен и его производные.
  • Антигистаминные для расширения сосудов — Диазолин, Супрастин и т.д.
  • Также назначаются бронхорасширяющие, спазмолитические, обезболивающие препараты, но терапия должна быть предписана только опытным специалистом.

Важно: категорически нельзя снимать жар и обезболивать приемом Аспирина. Препарат вызывает опасный синдром Рейе — кровотечение слизистой и повышает ее проницаемость.

Что делать при ОРВИ у ребенка

Вне зависимости от того, заболел малыш ОРЗ или гриппом, есть ряд обязательных мер, облегчающих состояние ребенка.

  1. Постельный режим. Дитя должно находиться в состоянии покоя и экономить и без того скудные запасы защитных сил. Требуется оградить его от посещения посторонних. Если у малыша рези в глазах, светобоязнь, слезотечение, закрыть шторы, отключить светящиеся приборы.
  2. Питье. Вода, компоты, травяные чаи, соки, морсы — отличный способ очистить организм от токсинов, вызванных продуктами распада вирусов и части здоровых клеток. Также вода регулирует теплообмен и увлажняет сухую, воспаленную слизистую дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и отхаркиванию слизи.
  3. Регулярное проветривание комнаты ребенка. В застоявшемся, сухом воздухе иссякает запас кислорода, из-за чего состояние больного дитя ухудшается. Также происходит стремительный рост инфекции в атмосфере, и вирусы вновь проникают в организм, вновь поражая внутренние органы.

Начало ОРВИ у ребенка: как остановить

Главным источником выздоровления малыша является обильное питье. Любая инфекция — это обезвоживание организма, и как мы знаем, возникает сухость слизистой, интоксикация. Если заболел грудничок, чаще прикладывать его к груди. Более старшим деткам давать морсы, компот, теплую воду, отвары из малины.

Постельный режим при лечении ОРВИ чрезвычайно важен

Лечение ОРЗ и ОРВИ у детей

Важно: вне зависимости от того, знают ли родители точный диагноз или нет, необходимо при первых признаках инфекционного заболевания вызвать скорую помощь. Самолечение может привести к развитию осложнений и опасных последствий.

Читайте также:  Каналы височной кости. Анатомия: височная кость

Красные щеки у ребенка при ОРВИ сигнализируют о высокой температуре, которую поначалу сбивать не стоит. Но если она растет за отметку 38,5 градусов, до приезда скорой приложить к запястью, щиколоткам салфетку с прохладной водой. Также можно обтереть все тело раствором уксуса.

У ребенка при ОРВИ загноился глаз — налицо присоединение бактериальной инфекции, поражающей слизистую конъюнктиву. Данный симптом частый спутник простудных заболеваний у малышей, так как вирус легко перемещается по поверхности. Малыши трут глазки, носик и невольно распространяют инфекцию. Если при ОРВИ закисают глаза у ребенка, необходимо комплексное лечение с применением противовирусных ректальных свеч, промывание слизистой глаз специальными растворами, каплями Окомистин с содержанием противомикробного мирамистина.

Болит живот при ОРВИ у ребенка

Респираторные инфекции вирусного происхождения могут сопровождаться не только поражением дыхательных путей, но и симптомами со стороны других систем организма. В частности, нередко бывают боли в животе, особенно у детей. Подобный признак внушает массу опасений родителям, поэтому необходимо разобраться, из-за чего он возникает.

Причины и механизмы

_5wkywVE

Болевые ощущения в области живота могут быть связаны с различными патологическими процессами. Если речь идет о респираторной инфекции, то на ее фоне возможно несколько вариантов развития событий. Прежде всего стоит подумать о явлениях интоксикации.

Нередко у детей она сопровождается тошнотой, рвотой и даже болями в животе. Некоторые вирусы (гриппа, например) имеют тропность не только к эпителию дыхательных путей, но и нервной системе.

А в ряде случаев это может проявиться даже абдоминальным синдромом.

В клинической практике зачастую встречаются заболевания, сопровождающиеся изменениями со стороны как респираторного, так и пищеварительного тракта. К ним относят следующие инфекции:

  • Аденовирусную.
  • Мононуклеоз.
  • Энтеровирусную.

Не стоит полностью исключать и тот факт, что боли могут выступать признаком не ОРВИ, а сопутствующей патологии.

Существует масса состояний, способных дать подобную картину: терапевтические (хронические гастрит, холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь), хирургические (аппендицит, непроходимость кишечника), инфекционные (сальмонеллез, дизентерия) и пр.

Вполне вероятно, что какой-то патологический процесс может присутствовать у пациента одновременно с простудой. Но каждый из случаев требует индивидуального рассмотрения.

Может ли при ОРВИ болеть живот и что становится тому причиной, скажет врач после соответствующего обследования.

Симптомы

Любые острые боли в животе являются сигналом для немедленного обращения к врачу, ведь они могут свидетельствовать об опасном состоянии, за которым скрываются осложнения. Но даже ощутимый дискомфорт у ребенка должен насторожить родителей.

Самостоятельно разобраться в происходящем не получится, поэтому единственным выходом станет консультация специалиста.

Болит живот при ОРВИ у ребенка

Для постановки диагноза врач проведет клиническое обследование, которое включает анализ жалоб, анамнеза и поиск объективных признаков патологии.

Инфекционный мононуклеоз

Если болит живот при ОРВИ у ребенка, то приходится думать и об инфекционном мононуклеозе. Это патология, которая протекает с заметным полиморфизмом клинической картины.

Начинается инфекция с продромальных явлений: головных болей, недомогания, ухудшения аппетита. В дальнейшем повышается температура, появляются боли в горле и увеличиваются различные группы лимфоузлов.

Именно эти признаки входят в классическую триаду при мононуклеозе.

Боли в горле появляются из-за явлений фарингита и тонзиллита. Задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины увеличены, часто покрываются налетом.

Сначала увеличиваются шейные лимфоузлы, а затем и другие, включая околобронхиальные и внутрибрюшные (мезентериальные). Это становится причиной появления дополнительных симптомов в виде кашля и болей в животе.

Последние могут быть достаточно выраженными, особенно у детей.

Как и при аденовирусной инфекции, наблюдается увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Это вызывает тяжесть и дискомфорт в подреберьях, иногда заметна желтушность склер. У некоторых пациентов на коже появляются мелкие высыпания. Во взрослом возрасте и у детей до 2 лет болезнь часто протекает бессимптомно.

Респираторные симптомы, схожие с ОРЗ, часто встречаются у пациентов с мононуклеозом. При этом боли в животе возникают из-за увеличенных мезентериальных лимфоузлов.

Дополнительная диагностика

Чтобы установить источник симптоматики, нужно провести дополнительное обследование. Клинические симптомы позволяют лишь предположить заболевание, но окончательный диагноз устанавливается исходя из результатов лабораторно-инструментального обследования:

  • Общих анализов крови и мочи.
  • Биохимических показателей крови (воспалительные маркеры, протеинограмма, электролиты).
  • Серологических тестов (появление специфических антител).
  • Мазков из зева и носа.
  • Анализов кала.
  • УЗИ органов брюшной полости.

При сопутствующих заболеваниях может потребоваться более тщательное исследование пищеварительного тракта, включая фиброгастроскопию. Боли в животе могут потребовать консультации инфекциониста, гастроэнтеролога и хирурга. И лишь после комплексной диагностики удастся установить причину неприятных ощущений, что станет основанием для дальнейшей терапии.

Как побороть насморк?

Появления жидких выделений из носа – первый признак вирусной атаки. Как и в случае повышенной температуры, насморк — это не проблема, а показатель ее наличия в организме. Таким образом, наше тело пытается локализировать источник вреда в носовых ходах и не позволить ему проникнуть в дыхательные пути. Кроме того, такие ненавистные нам сопли содержат особые вещества, которые убивают вирус.

Чтобы не понизить их эффективность, никогда не давайте слизи высохнуть. Для этого много пейте и дышите прохладным, обязательно не сухим воздухом (показатель +22 критичен). В случае если носовые ходы станут полностью сухими, человек начинает дышать только ртом, что приводит к исчезновению слизи в легких и закупорке бронхов (одна из частых причин воспаления легких).

Возможные осложнения и последствия

Возникающие при ОРВИ осложнения могут быть спровоцированы как самим вирусом, так и присоединенной бактериальной флорой.

Читайте также:  Капли в нос при гайморите и синусите: особенности применения

Наиболее распространенными заболеваниями, осложняющими течение острых респираторных вирусных инфекций, являются:

  • пневмония;
  • бронхит и бронхиолит;
  • гайморит;
  • отит;
  • ложный круп;
  • геморрагический синдром;
  • неврологические осложнения (менингиты, невриты, общемозговые реакции);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • миокардит;
  • панкреатит;
  • мезаденит;
  • холангит;
  • септикопиемия.

Частые болезни ОРВИ приводят к снижению иммунитета у всех возрастных категорий. Могут возникать обострения хронических патологий и соматических заболеваний.

Если заболевание протекает в раннем возрасте (до 3 лет), то есть риск развития опасных для жизни ребенка осложнений:

  1. Синдром Рея – острая энцефалопатия (патология головного мозга), сопровождающаяся поражением печени.
  2. Менингоэнцефалит – воспалительное заболевание, поражающее головной мозг и его оболочки.
  3. Гемолитико-уремический синдром – острая почечная недостаточность в сочетании с гемолитической анемией и низким числом тромбоцитов.
  4. Полирадикулоневрит – воспалительное поражение корешков спинного мозга и периферических нервов.

У малышей до 1 года, перенесших ОРВИ, отмечается задержка физического и психомоторного развития.

Когда надо вызывать скорую и думать о госпитализации?

Симптомы для вызова скорой помощи:

  • Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое. Обычно при КОВИД одышка может появиться между 4 и 8 днём. Если она умеренная, не мешает разговору и позволяет подняться, например на 2 лестничных пролета, то у молодых людей без хронических болезней это вряд ли указывает на проблему. Если одышка появляется на 2-3 день от первых появлений симптомов (повышение температуры, кашель), ограничивает физическую активность или возникает в покое — это всегда серьезно;
  • Симптомы обезвоживания: головокружение, сухость во рту, сердцебиение, редкое мочеиспускание;
  • Постоянно высокая температура выше 38;
  • Заторможенность, сонливость, апатия, спутанность мыслей.

Чем лечить ОВРИ: рассказывает доктор Комаровский

На вопрос, чем лечить ОРВИ у ребенка, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли – «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

  1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
  2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию – способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал