Ацикловир в форме таблеток и его аналоги

При диагностировании простудных недугов специалисты все чаще включают в схему терапии различные медикаменты. При этом они учитывают состояние пациента и причину патологии. Чаще всего при терапии простуды задействуют антивирусные, иммуностимулирующие и симптоматические лекарства. Одним из популярных медикаментов остается Ацикловир. И хоть не так часто, но его задействуют при лечении ОРВИ и гриппа.

Подробный обзор

О самом препарате

Это современное фармацевтическое средство для лечения различных вирусных заболеваний. Главный принцип действия препарата — его непосредственное влияние на чужеродные для организма вирусы. Он сразу их распознаёт и не даёт размножаться далее, т.е. прогрессировать.

Ацикловир хорошо зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство особенно против герпеса, с проблемой лечения которого столкнулся каждый третий человек.

По сути своей это фармакологическое средство состоит из материала схожего с ядром человеческой клетки, которая отвечает за перенос информации о наследственности. Т.е. Ацикловир есть аналогом одного из компонентов ДНК. Поэтому такая одинаковость структур и делает препарат сильным в области борьбы с размножением вируса.

Показаниями к применению Ацикловира являются вирусные заболевания, спровоцированные герпевирусными инфекциями:

  1. Опоясывающий лишай.
  2. ВПГ – возникает на губах и других слизистых оболочках.
  3. Вирус ветрянки.
  4. Генитальный герпес.

Медики назначают Ацикловир людям, страдающим иммунодефицитом, связанным с пересадкой костного мозга и СПИДом.

Для терапии разных заболеваний необходима особая дозировка для достижения полного благополучия здоровья.

Тот факт, что Ацикловир имеет много аналогов, не делает это фармацевтическое средство менее действенным и качественным. У него достаточно привлекательная цена, по сравнению с джинериками.

Тем не менее есть и недостатки, которые при длительной терапии заставляют обратиться к аналогам, имеющим меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, Ацикловир отличается медленным наступлением лечебного эффекта. А тем кому важен максимально быстрый эффект после применения лекарства, вынуждены обратиться к аналогам.

Ацикловир: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Ацикловир является высокоспецифичным противовирусным препаратом, действующим исключительно на вирусы герпеса. Наиболее активное воздействие оказывает на вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типа, вызывающих поражения кожи и слизистых оболочек, а также вирусы опоясывающего лишая и ветряной оспы. Кроме того, Ацикловир эффективен в отношении вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

Действующее вещество Ацикловира метаболизируется в организме и в активной форме взаимодействует в ферментом, ответственным за клонирование новых вирусов (ДНК-полимеразой). Образуется дефектный комплекс, который избирательно встраивается в вирусную ДНК и подавляет размножения последующих поколений вируса.

Выпускается Ацикловир для внутреннего (в виде таблеток по 200, 400 и 800 мг, и раствора для инъекций) и наружного (3% и 5% мазь) применения. 3% мазь используется при герпетическом поражении роговицы (глазная мазь), 5% мазь применяется при поражении кожи.

При приеме внутрь всасывается лишь частично, однако хорошо распределяется в ткани организма. Ацикловир хорошо проникает в ликвор — в спинномозговой жидкости его содержание составляет 50% от содержания препарата в крови. Также Ацикловир хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Совместный прием с пищей не оказывает существенного влияние на усваивание Ацикловира.

Метаболизируется препарат в печени, выводится в основном через почки.

Таблетки Ацикловир используются для лечения заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемых вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1, ВПГ-2):

  • первичные и повторяющиеся инфекции кожи и слизистых;
  • генитальный герпес;
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай (герпесовидные высыпания на коже с выраженным болевым синдромом);
  • мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция;
  • как профилактика и лечение герпетических осложнений у больных иммунодефицитом;

Противопоказания

Не рекомендуется применять Ацикловир при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также ганцикловиру и валацикловиру.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам, а также людям в состоянии обезвоживания.

Как принимать

Таблетки Ацикловир принимают во время еды, запивая большим количеством жидкости.

 Схема применения у детей

Ацикловир: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

3% глазную мазь используют при герпетическом поражении оболочек глаза. Небольшое количество мази (около 1 см) закладывают в пространство между глазным яблоком и веком – конъюктивальный мешок. Частота применения – 5 раз в день с промежутком 4 часа. Рекомендуемый курс – 7-10 дней (как минимум 3 дня после исчезновения симптомов поражения).

Читайте также:  ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ — МОЖНО ЛИ КУПАТЬСЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

5% крем используют при инфекциях кожи и слизистых, вызванных вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, генитальном герпесе, опоясывающем лишае и ветряной оспе в составе комплексной терапии. Во избежание вторичного инфицирования высыпаний препарат наносят исключительно ватным тампоном или чистыми руками.

Пораженные и прилегающие к ним участки кожи и слизистых покрываются тонким слоем мази 5 раз в день (каждые 4 часа за исключением ночного сна). Лечение следует продолжать до появление корки на высыпаниях либо полного исчезновения повреждений. Средняя продолжительность использования 5 дней.

При отсутствии эффекта от использования мази Ацикловир более чем 10 дней, следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты и особые указания

В обычных случаях Ацикловир достаточно хорошо переносится.

При приеме внутрь возможны нежелательные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, снижении работоспособности, появлении головных болей. Очень редко возможно изменение биохимических показателей крови, уменьшения содержания клеток крови (анемия, лейкопения).

При использовании 3% глазной мази возможно ощущение жжения в месте нанесения, конъюктевит, блефарит, аллергические реакции.

При применении 5% мази для наружного применения вероятны такие побочные эффекты, как покраснение, жжение, сухость и шелушение кожи, реакции гиперчувствительности.

При приеме препарата в высоких дозах рекомендуется контролировать функцию почек. Возможно токсическое действие на центральную нервную систему у больных с нарушенным иммунным статусом и людей пожилого возраста.

При лечении Ацикловиром необходимо потреблять много жидкости.

При терапии генитального герпеса партнерам рекомендуется использовать презервативы и по возможности отказаться от половых контактов на время использовании глазной мази не рекомендуется носить контактные линзы.

Какое действие оказывает Ацикловир в таблетках

Попадая в ткань, препарат преобразуется в активное вещество под влиянием ферментов, продуцируемых вирусами. Он попадает непосредственно в пораженные клетки, становясь частью структуры вирусного ДНК, благодаря чему размножение вирусов блокируется.

Какое действие оказывает Ацикловир в таблетках

При начальных стадиях развития инфекционного заболевания Ацикловир локализует очаги высыпаний, если таблетки использовать вместе с мазью с таким же названием. Иногда в форме таблеток препарат назначают тогда, когда герпес распространен по всему телу и одной мази для выздоровления уже будет мало.

Показания к использованию анаферона

повторные обострениянапример, простого герпесаПрепарат показан к использованию в следующих случаях:

  • профилактика и лечение гриппа и ОРВИ;
  • комплексное лечение болезней, вызванных семейством герпесвирусов (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа);
  • профилактика рецидивов (повторных обострений) орального и генитального герпеса;
  • профилактика ротавирусной и энтеровирусной инфекции;
  • профилактика развития клещевого энцефалита;
  • комплексная терапия бактериальных инфекций;
  • комплексное лечение иммунодефицитных состояний (за исключением ВИЧ).

Использование анаферона в качестве профилактического средства

общее недомогание, головная боль, слабость

Анаферон при простуде, гриппе и ОРВИ

синуситапереохлаждениятолерантность

Анаферон при укусе клеща и клещевом энцефалите

болями в мышцахотступления симптомовменингитомвоспалением оболочек головного мозгавплоть до параличаукус клещаантисептикамийод, зеленка, левомицетиновый спиртвакцинациюантителапо 1 таблетке каждые 2 часа

Анаферон при ветряной оспе (ветрянке)

так называемый инкубационный период, который длится 3 – 4 дняповышается температуракожные высыпанияпри расчесывании

Анаферон при кори

до 40 градусовнасморкомчиханиемболью в горлелихорадку, головную больжаропонижающие, противовоспалительные, антисептические растворы для полоскания рта

Анаферон при ротавирусной инфекции и вирусных заболеваниях кишечника

рвотутошнотудиарею (понос)боль в животехарактерные для большинства вирусных заболеваний

сорбентовпрепаратов, впитывающих токсины из желудочно-кишечного трактапробиотикивещества для нормализации кишечной флорыв первый день – по 1 таблетке каждые 2 часа, во второй день и каждый последующий – по 1 таблетке 3 раза в день

Анаферон при герпесе

латентномпузырьками, наполненными прозрачной жидкостьюсрок лечения составляет около 3 недельпо 1 таблетке в деньили его производными

Анаферон при папилломавирусе человека (ВПЧ)

бородавоккондиломлазерное удаление, замораживание, хирургическое вмешательстворост бородавок

Анаферон и профилактика онкологии (рака)

например, папилломавирусы, вирус Эпштейна-Баррза исключением интерферонов, которые сочетают системное противовирусное и противоопухолевое действие

Анаферон при стоматите и прорезывании зубов

стоматитадо 7 летс повышением температуры, недомоганием, отказом от приема пищиПрорезывание зубовобезболивающие

Помогает ли анаферон при ангине, бронхите и воспалении легких?

ангина, бронхит, воспаление легкихмокротаотхаркивающие средствав том числе анаферонанаферон

Помогает ли анаферон при повышенной температуре?

бактерии или вирусыпарацетамол, ибупрофен и другиенапример, при гриппе

Помогает ли анаферон при кашле?

Кашельот глотки до бронховангина, грипп, тонзиллитпрепараты с содержанием кодеина

Как применять на губе согласно инструкции по применению

Нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Иначе это может стать причиной развития тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Таким образом, осуществлять лечение будет гораздо сложнее.

Дозировка препарата и длительность терапии определяется с учетом того, какой степени простудное заболевание и сколько лет пациенту.

Как правильно принимать Бисептол при простуде указано в этой статье.

Учитывая эти рекомендации, Ацикловир задействуют по следующей схеме:

  1. Если требуется лечение инфекций кожных покровов или слизистых, которые возникли по причине герпеса, то детки и взрослые могут употреблять медикамент по 200 мг 5 раз в сутки. Между приемами должен соблюдать временной промежуток в 4 аса. Применять лекарство предстоит в течение 5 дней. В профилактических целях при гриппе, ОРВИ прием медикамента осуществляют по 200 мл 4 раза в день, соблюдая временной промежуток в 6 часов.
  2. Если требуется комплексное лечение при выраженной форме иммунодефицита, то принимать Ацикловир предстоит по 400 мл 5 раз в сутки.
  3. При терапии ветряной оспы у взрослых пациентов и детей при массе тела 40 кг и выше, дозировка препарат составит 800 мг 5 раз в день. Если вес ребенка меньше 40 кг, то дозировка назначается с учетом массы тела. На 1 кг приходится 20 г препарата. Деткам прием вести 4 раза в день в течение 5 дней.
  4. Чтобы вылечить опоясывающий герпес дети могут применять Ацикловир с 4 лет. Дозировка составит 800 мг 5 раз в день, временной промежуток 6 часов. Если ребенку от 2 до 6 лет, то дозировка составит 400 мл 4 раза в сутки. Для лечения опоясывающего герпеса у детей до 2 лет применять препарат по 200 мл 4 раза в сутки.
Как применять на губе согласно инструкции по применению

Могут ли таблетки Ацикловир Форте при лечении простуды и гриппа

Этот вопрос интересует многих пациентов, которые собираются прибегнуть к медикаментозному лечению простуды. Применять препарат модно только тогда, когда через 5-6 дней простуда не покидает организм или же возникли тяжелые осложнения. До этого организм будет пытаться самостоятельно справиться с инфекцией.

Читайте также: 

Инструкцию по применению Ремантадина при простуде найдете здесь.

При простуде Ацикловир не оказывает сильный терапевтический эффект, поэтому его применяют чаще в качестве профилактики.

Противопоказания препарата

Категорически недопустимо пить Ацикловир пациентам, не достигшим трёхлетнего возраста и при индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава.

С осторожностью и только по усмотрению врача применяется в терапии при беременности и кормлении грудью. Важно учитывать, что действующее вещество препарата способно в высокой концентрации проникать в грудное молоко и накапливаться в нём. В том случае, если альтернативная терапия не оказывает должного воздействия, при приёме таблеток на период лечения от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Под постоянным врачебным контролем должно производится применение препарата у пациентов:

  • с дегидрацией;
  • с почечной недостаточностью;
  • с тяжёлыми патологиями печени.

В особой группе – пациенты преклонного возраста. Рекомендуется в лечении назначать минимальную дозировку препарата.

Дозировка

Инструкция по применению гласит, что таблетки можно принимать до или же после еды. При этом их следует запивать достаточным количеством воды. Дозировка может регулироваться и меняться в зависимости от сложности и запущенности проблемы.

При лечении взрослых с инфекциями кожи или слизистых оболочек (на фоне Herpes simplex 1 и 2 типа) схема будет следующей:

  • В течение первых пяти дней назначают пятикратный прием таблеток Ацикловир 200 мг.
  • При этом днем пить средство нужно с интервалом в 4 часа, а ночью – 8 часов.
  • При тяжелом проявлении болезни продолжительность курса составляет 10 дней.

Важно! Если у больного снижен иммунитет на фоне ВИЧ-инфекций или же плохой всасываемости из кишечника, тогда доза увеличивается: по 400 мг 5 раз в день.

Лечение препаратом следует назначать с того момента, как появилась герпетическая сыпь. Это увеличит вероятность положительной динамики в самые короткие сроки.

С профилактической целью Ацикловир назначают людям с нормальным иммунным статусом в следующей дозировке:

  • 200 мг 4 раза в сутки. Промежуток между приемом составляет 6 часов.
  • 400 мг по два раза в день (интервал 12 часов).

Иногда врачи назначают меньшие дозы, например, по 200 мг 2-3 раза в сутки.

Людям с иммунодефицитом рекомендуют не менять схему приема: по 400 мг  5 раз в день.

На период лечения инфекций, которые вызваны Varicella zoster (ветрянка) взрослым рекомендуют пить по 800 мг пять раз в сутки. Курс лечения может растянуться до десяти дней. Подобная схема терапии назначается при поражении организма опоясывающим лишаем.

Сколько рекомендуют принимать Ацикловир детям, которые заболели ветрянкой? Врачи назначают детям до 3 лет дозу, равную 20 мг 4 раза в сутки. В возрасте от 3 до 6 лет количество препарата может быть увеличено до 400 мг (4 раза), а старше 6 – 800 мг (4 раза в сутки). Курс лечения длится 5 дней.

Важно! Суточная доза препарата не должна превышать 800 мг.

Препараты

№1 – Рибавирин

Это единственный препарат из разряда самых эффективных, не указанный в рекомендациях Минздрава, вероятно, из-за токсичности. Рибавирин обладает множеством побочных эффектов, относящихся к тяжелым. Применять его разрешается только в больничных условиях и при наличии специализированного реанимационного оборудования.

Рибавирин является сильным противовирусным средством, эффективным против множества инфекций, включая гепатит С. При Sars-CoV-2 он стал популярным как своеобразная «антивирусная бомба», имеющая шанс сработать и против Ковида.

№2 – Арбидол (Умифеновир)

Наш Минздрав продолжает включать его в списки рекомендованных от коронавируса, хотя Арбидол подвергся резкой критике со стороны многих специалистов. Его достоинством можно считать разве что безвредность.

Так как спрос на лекарства от Ковида весьма высок, фармкомпания Отисифарм решила «быть в тренде» и объявила свой продукт – Арбидол – действенным в борьбе с болезнью. Столь смелое заявление вызвало интерес не только среди клиентов аптек, но и со стороны ФАС (Федеральной Антимонопольной Службы). Там справедливо сочли, что Отисифарм нарушает закон «О рекламе».

Сотрудники ФАС утверждают, что рекламный посыл о победе Арбидола над китайским вирусом выходит за рамки показаний, содержащихся в прилагаемой инструкции к препарату. Из-за этого компанию могут оштрафовать на сумму до полумиллиона рублей.

Читайте также:  Острый средний серозный отит у взрослых лечение

№3 – Ремдесивир

Это новый препарат, который уже получил разрешение «для экстренного применения» в лечении Sars-CoV-2, но в Америке. С учетом отношения западных стран к противовирусным средствам, можно говорить о низкой токсичности Ремдесивира. Доказательством может служить то, что он входил в курсовое лечение президента Д. Трампа.

И все же данных о нем пока недостаточно, и Минздрав лишь упоминает Ремдесивир в своих рекомендациях. А аптечные сети только начинают его распространение в России.

№4 – Арепливир и Коронавир

Именно они занимают первые строчки в рекомендациях Минздрава. Еще одно громкое заявление, не подкрепленное убедительными доказательствами, сделал руководитель компании-производителя:

Это препарат (Арепливир), который спасает жизни. Он стоит столько, сколько стоит. Я могу точно сказать: Арепливир – самый дешевый в мире препарат, спасающий жизни людей.

Однако ни на родине вещества, лежащего в основе данных лекарств, – в Японии – ни в РФ эффективность препаратов не подтверждена клинически. Хотя надо признать, что в обеих странах отмечалось определенное улучшение состояния больных, их получающих. Но положительная динамика выражена не настолько, чтобы препарат был признан полностью.

Интересно, что Минздрав разрешает использовать Арепливир и Коронавир дома, но при этом пытаться купить их в обход врача для самолечения не рекомендует.

№5 – Интерфероны

Минздрав упоминает лекарственные средства с Интерфероном-Альфа в виде капель в нос для взрослых, советуя их использование в профилактических целях. В ведомстве считают, что:

«Интерферон-Альфа способен снижать нагрузку на организм на ранних стадиях инфекции, облегчать симптомы и уменьшать продолжительность заболевания».

Однако капли в нос с Интерфероном – например, Гриппферон – не рекомендованы к применению при Ковиде по двум причинам: во-первых, клинических исследований в отношении его эффективности как профилактического средства при коронавирусе не проводилось, во-вторых, невозможно предсказать влияние Гриппферона на иммунитет в ближайшей и отдаленной перспективе.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000, Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея; очень редко – гепатит, желтуха, в единичных случаях – абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко – преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко – лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение; очень редко – возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко – одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко – алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто – утомляемость, лихорадка; редко – периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Нужен ли рецепт для покупки ацикловира?

Наиболее распространенными из них являются местная аллергическая реакция, лихорадка, болезненность в месте нанесения мази, жжение, зуд и др.

Воздействуя на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт ) данный препарат может вызвать:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • боли в животе и др.

Наиболее частыми побочными эффектами, оказываемыми данным препаратом на форменные элементы крови, являются:

  • гемолитическая анемия (снижение концентрации гемоглобина и/или эритроцитов в периферической крови по причине их преждевременного разрушения );
  • лейкоцитоз/лейкопения ( лейкоцитов в периферической крови );
  • тромбоцитоз/тромбоцитопения (увеличение или снижение числа тромбоцитов в периферической крови );
  • ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови из-за резкого снижения количества тромбоцитов и факторов свертывания ) и др.

в среднем 250 – 500 мг

При несоблюдении данных условий могут возникнуть следующие побочные явления со стороны мочевыделительной системы:

  • гематурия (наличие крови в моче );
  • острая почечная недостаточность при быстром внутривенном введении (резкое снижение выделительной функции почек, сопровождаемое накоплением мочевины и остаточного азота в крови ).

Со стороны нервной системы возможно появление:

  • головокружения;
  • галлюцинаций;
  • спутанности сознания;
  • бреда и др.

0,6-1,4

Медик онлайн - медицинский интернет журнал