Аденоидно-кистозная карцинома подъязычной слюнной железы

Опухолевые процессы в слюнных железах диагностируются всего у 1,5% людей. Коварность рака слюнной железы заключается в отсутствии симптомов на начальном этапе. К тому же лечение болезни усугубляется недостаточной изученностью феномена.

Анатомия СЖ

Малые слюнные протоки (небные, язычные, щечные, губные) располагаются внутри мягких тканей глотки и ротовой полости. В общей сложности таких образований насчитывается не менее 600. Крупные железы парные, располагаются симметрично по бокам головы и шеи. Самой большой по размеру является околоушная слюнная железа, локализуется под ушной мочкой. Важно! Суточная норма продуцируемой слюны составляет 1–2 литра.

Околоушная железа «выводит» жидкость через слизистую поверхность щеки в область седьмого зуба, подчелюстные и подъязычные образования выделяют слюну через подъязычный сосочек. На синтез секрета могут оказывать негативное воздействие различные заболевания слюнных желез. Возникают они по разным причинам (чаще всего являются осложнением стоматологических недугов) и, как правило, имеют воспалительную природу.

В организме человека функционирует три пары симметрично расположенных крупных и не менее 600 малых слюнных желез

Типология заболевания

Человек имеет 3 пары желез, которые вырабатывают слюну, необходимую для нормального переваривания пищи. Есть околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. Околоушные слюнные железы самые большие и располагаются немного ниже уха. Подчелюстные железы находятся непосредственно под челюстью, а подъязычные — ниже слизистой оболочки по обе стороны относительно языка.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Протоки желез открываются непосредственно во рту. Если они воспаляются, нормальная выработка слюны нарушается. Воспаление этих желез называется сиалоаденит. Если же воспаляются только околоушные железы, это заболевание называется паротит. Множественное воспаление желез встречается достаточно редко.

Острый сиалоаденит может быть следующих типов:

  • контактным (он возникает из-за гнойного воспаления жировой ткани, располагающейся возле слюнных желез, или по причине вскрытия очагов поражения);
  • бактериальным (развивающимся после инфекционного заболевания, хирургической операции на полости рта);
  • травматическим (возникает из-за попадания в полость рта инородного тела, травмирующего слюнные железы);
  • лимфогенным (возникающим по причине заболевания лимфатических узлов, что часто бывает у людей со слабой иммунной системой).

Хронический же лимфоаденит бывает таких типов:

  • интерстициальным (может возникать как осложнение сахарного диабета, артериальной гипертензии);
  • паренхиматозным (такой сиалоаденит — причина формирования в полости рта кистозных образований, в результате чего анатомическое строение и нормальный отток слюны нарушаются);
  • если же у человека развивается поражение выводных протоков, то развивается сиалодохит.

Причины воспалительных заболеваний слюнных желез

Главнейшая причина развития болезни — проникновение в рот патогенных микроорганизмов. Подчелюстная слюнная железа может заболеть по причине наличия во рту у человека зубов, пораженных кариесом, являющихся источником инфекции. Если иммунная система у человека ослаблена или же он страдает хроническими заболеваниями обмена веществ, то слюнные железы являются чрезвычайно уязвимыми перед такими патогенными факторами.

Гораздо реже воспаление подъязычной слюнной железы может развиваться по причине хирургического вмешательства. Такое бывает при плохой дезинфекции или же если человек плохо соблюдает гигиену полости рта после оперативного вмешательства. Сиалоадениту способствуют и такие инфекционные заболевания:

  • туберкулез;
  • актиномикоз;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • цитомегаловирусы.

Иногда даже обезвоживание способно вызвать заболевание слюнных желез. Это связано с тем, что сухость слизистой оболочки способствует усиленному раздражению полости рта.

Симптомы

В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:

  • увеличение размеров и плотности поражённой слюнной железы; припухлость – выглядит как шишка на щеке;
  • возникновение болезненности не только в состоянии покоя, но и в процессе разговора, глотания или употребления пищи.В таких случаях боль может значительно усиливаться.
  • При повороте головы болевые ощущения перемещаются на ухо, височную часть и область нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • ощущение заложенности ушей;
  • появление в слюне примесей гноя, слизи или хлопьев; значительное снижение слюноотделения;
  • сильная сухость в ротовой полости;
  • сильное ухудшение самочувствия, нередко сопровождающееся значительным повышением температуры тела, вплоть до лихорадки у детей.

При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства.

Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:

  • небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
  • незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
  • снижение количества выделяемой слюны;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
  • снижение слуха;
  • общая слабость организма.

Причины воспаления

Воспаление слюнной железы (симптомы зависят от причины возникновения патологии) развивается под воздействием следующих факторов:

  • попадание вирусов или бактерий через кровеносное русло в железистую ткань при тяжелом протекании инфекционного заболевания;
  • несоблюдение гигиены в ротовой полости. В результате возбудители или мелкие твердые частички задерживаются в слизистой рта и могут проникнуть в слюнные проходы;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ, стрессовая ситуация, диабет и иные заболевания, вызывающие сужение слюнных протоков;
  • дерматологические патологии инфекционного характера или гнойные образования на области лица, шеи;
  • инфекционные заболевания, которые вызывают развитие воспалительного процесса в лимфоузлах;
  • врожденное нарушение деятельности слюнных желез;
  • нарушение целостности слизистой рта (царапины щеткой или твердой пищей);
  • занесение инфекции при хирургическом вмешательстве в ротовой полости (удаление зуба, косметологические процедуры);

    Стоматит может стать причиной воспаления слюнной железы

  • сильное переохлаждение организма;
  • неправильное питание или дефицит массы тела;
  • сильная интоксикация с обезвоживанием организма;
  • онкологические образования;
  • отравление организма тяжелыми химическими соединениями;
  • повышенное содержание кальция в составе крови может спровоцировать образование мелких камней в слюнных протоках;
  • сильное облучение в период химиотерапии.

Заболевания развиваются чаще и в тяжелой форме, у людей с низким иммунитетом и в престарелом возрасте (из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов). В редких случаях воспаление слюнной железы может развиваться внутриутробно, если беременная переболела тяжелым инфекционным заболеванием на поздних сроках, и возбудитель проник через плаценту к ребенку.

Диагностика

При воспалении под языком обращаются за помощью к стоматологу. Врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и узнает у пациента о беспокоящих его симптомах. При подозрении на сиаладенит рекомендуется сиалография.

Этот вид исследования не назначается при острых формах заболевания, поскольку оно способствует ухудшению состояния больного при введении контрастного вещества. Сиалография показана только при хронических болях в подъязычной зоне. Рентгеновское исследование проводится с использованием йодолипола.

Если проблема осложняется абсцессом под языком, то пациенту назначается или КТ или УЗИ. Но для постановки точного диагноза специалисту необходимы результаты лабораторных исследований, таких как цитологическое исследование слюны. Благодаря анализу определяется причина воспаления в подъязычной зоне.

При острых формах проблемы терапия осуществляется в условиях стационара. Лечение проводится при помощи медикаментов, и только в случае возникновения абсцесса пациенту показано хирургическое вмешательство.

Актиномикоз слюнных желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое заболевание, обусловленное развитием специфического воспаления слюнных желез, которое провоцируется бактериями актиномицетами.

Причины

В норме актиномицеты содержаться в ротовой полости и пищеварительной системе человека. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и способны вызывать поражения в случае ослабления иммунитета, обусловленного хроническими заболеваниями, острыми вирусными инфекциями, сахарном диабете, туберкулезной инфекцией, онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями. Источниками инфекции могут являться пораженные кариесом зубы, периодонтит, грибковая ангина, синусит и отит. Любые стоматологические заболевания считаются предрасполагающими факторами, так как значительное количество возбудителя содержится в кариозных зубах либо зубодесневых карманах. Проникновение бактерий в слюнную железу может происходить через ее протоки при их травматическом повреждении.

Симптомы

В среднем инкубационный период заболевания варьируется от 2 до 3 дней, а иногда может доходить до нескольких месяцев. В большинстве случаев наблюдается поражение больших желез, чаще околоушной, реже – подъязычной или поднижнечелюстной. Заболевание характеризуется длительным течением. Клиническая симптоматика недуга зависит от степени иммунодефицита, индивидуальных особенностей, типа и локализации воспалительного процесса.

При продуктивной форме недуга наблюдается формирование плотного узелка в области проекции железы. При ограниченном типе актиномикоза происходит воспаление части железы, а при диффузном – весей железы. В области поражения возникает припухлость, увеличение в размерах слюнной железы. При обследовании больного, при проведении пальпации в области поражения определяется боль, ухудшение слюноотделительной функции и помутнение слюны. Кожные покровы в области проекции железы не изменены.

Экссудативный актиномикоз отличается медленным течением: в области железы периодически то появляется, то исчезает припухлость и уплотнение. Также могут возникать такие неприятные ощущения, как выраженный зуд и покалывание. Наблюдается значительное уменьшение выделяемой слюны, при этом она может содержать слизистые либо гнойные включения. По мере прогрессирования недуга наблюдается спаивание железы с окружающими тканями. В острый период у больных отмечается повышение температуры тела, появление интенсивных болей и выраженной гиперемии кожи. Через пару дней формируется участок размягчения, содержащий гной с характерными зернами – друзами. Содержимое железы может выделяться через протоки либо прорываться через кожу, вследствие чего формируются плохо заживающие свищевые ходы.

Читайте также:  Акт-хиб | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Диагностика

При подозрении на актиномикоз слюнных желез пациенту назначается патогистологическая диагностика, клинический анализ крови, кожно-аллергическая проба с актинолизатом и сиалография (рентгенологическое исследование слюнной железы).

Лечение

Лечение актиномикоза слюнных желез требует комплексного подхода. Выбор терапевтической схемы осуществляется с учетом типа заболевания, тяжести клинического течения и состояния иммунной системы больного.

После диагностирования недуга проводят хирургическое вскрытие гнойного чага, после чего проводят выскабливание и дренирование раны, а также иссечение свища.

Больным назначают актинолизат и актиномицетную вакцину, корректную антибактериальную терапию, а также иммуностимулирующие средства, повышающие защитные свойства организма.

Профилактика

Профилактики заболевания основана на своевременной санация всех очагов инфекции в организме человека, лечении заболеваний зубов, устранении риногенных, тонзиллогенных и отогенных воспалительных процессов, а также повышении иммунитета.

Диагностика сиаладенита

Подверженные воспалению слюнной железы люди не каждый раз знают к какому врачу обратиться для правильной постановки диагноза и получению рекомендаций по лечению. Исходя из, возраста заболевшего, этиологии сиаладенита и основных осложнений, которым он сопутствует, заболевание может выявляться врачом-педиатром, вирусологом, отоларингологом, терапевтическими специалистами, хирургами, фтизиатрами, венерологами, ревматологами. Поэтому, для ответа на вопрос «Какой врач лечит сиаладенит?», к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и анализ. При визуальном освидетельствовании наблюдаются припухлости локального характера в области нахождения секрета выработки экзокринных желез (снаружи или со стороны полости рта), выступление гнойных отложений из отверстия выводного канала при надавливании на него специальными медицинскими приборами.

Статья в тему:Способы восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков?

При наличии признаков, явно подтверждающих симптоматику заболевания лучше не заниматься самолечением и не откладывать визит к доктору на долгое время. При озадаченности относительно того, что делать при ощущении общего ухудшения состояния и слабости, нужно позабыть о самодиагностике и пройти общий осмотр на выявление заболеваний в поликлинике.

Симптомы и способы лечения закупорки больших слюнных желез

Закупорка слюнной железы происходит из-за образования в протоках камней. Они отличаются по величине: могут быть с небольшое зернышко или достигать размеров яйца. Состоят камни из минеральных веществ, чаще всего кальция. На стадии образования они не беспокоят пациента. Но по мере развития патологии появляются болезненные симптомы.

Виды слюнных желез

За выделение слюны у человека отвечают две группы желез: больших и малых. Первые представляют собой парные органы, расположенные по 3 с каждой стороны. К ним относят:

  1. Околоушные. Находятся между скулами и нижней челюстью, рядом с ушной раковиной. Самые большие органы, их масса доходит до 30 г.
  2. Подчелюстные. Расположены в верхней части шеи – под челюстью за жевательными зубами – молярами. Их вес колеблется от 14 до 16 г.
  3. Подъязычные. Размещены по обе стороны от языка. Вес приблизительно равен 5 г.

Важно! Чаще всего закупориваются околоушные железы. Реже – подчелюстные, так как их протоки шире. И практически никогда подъязычные.

Виды слюнных желез.

Малых желез насчитывается свыше 600. Они группируются на внутренней стороне губ, щек, языке и небе.

Причины

Обструкция (нарушение проходимости) развивается из-за образования слизистых пробок в протоках. До сих пор точно не установлено, что приводит к закупорке.

Важно! Отмечается, что к патологии склонны лица, живущие в районах с жесткой водопроводной водой, и страдающие мочекаменной болезнью.

К провоцирующим факторам образования камней относят:

  • обезвоживание;
  • травмирование: при чистке зубов, косточками, кожурой или столовыми приборами во время еды, удары по лицу;
  • стеноз – сужение отверстия слюнного канала, часто возникает как следствие хронической травмы;
  • прием определенных медикаментов: психотропных, мочегонных, антигистаминных препаратов;
  • недостаточное питание.

Симптоматика

На стадии образования слизистых пробок болезнь никак не проявляет себя. Симптомы появляются через 7 – 10 дней, когда камень сформировался. При закупорке протоков слюнных желез отмечаются:

  • болезненные ощущения при жевании и глотании, затруднения во время еды;
  • отечность лица – она часто носит периодический характер;
  • нарушение оттока слюны, которое приводит к сухости слизистой оболочки рта;
  • изменение вкусового восприятия;
  • опухание железы;
  • затрудненное открытие рта.
Симптомы и способы лечения закупорки больших слюнных желез

Важно! Также возможно присоединение инфекции, что приведет к воспалению органов выделения слюны – сиалодениту.

Читайте также:  Как избежать простуды осенью и правильно лечить грудничка

Симптомы появляются через 7 – 10 дней, когда камень сформировался.

В дальнейшем у больного снижается аппетит, нарушаются процессы первичной обработки пищи и переваривания. Это приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Ключевую роль в диагностике закупорки больших слюнных протоков играет рентгенография. Делают несколько снимков с разных ракурсов, в том числе внутритовые.

Также при обследовании проводится:

  • выслушивание жалоб пациента: больной может указывать на сухость во рту, болезненность, припухлость;
  • визуальный осмотр для определения локализации патологии;
  • сбор анамнеза: выясняется образ жизни пациента, наличие хронических заболеваний, имели ли место воспалительные процессы и травмы;
  • сиалограмма – контрастный рентген-снимок;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • лабораторное исследование содержимого органов выделения слюны для исключения инфекционного протекания болезни.

    Также возможно присоединение инфекции.

Лечение

В зависимости от размера камня и степени закупорки слюнной железы подбирается лечение. Так, на начальном этапе обычно специфической терапии не требуется. Достаточно простимулировать работу протоков кислой пищей: рассосать дольку лимона, карамель, прополоскать рот раствором из соды или лимонной кислоты.

Если закупоривающий камень среднего размера, врач может вытолкнуть его из протока ручным способом. При больших образованиях применяется оперативное вмешательство.

В передовых стоматологиях используют малоинвазийный способ удаления слюнных камней – сиалоскопию. Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Вначале миниатюрными инструментами (до 1,3 см в диаметре) проводится обследование слюновыделяющих органов.

Это позволяет увидеть полную клиническую картину и исключает необходимость в рентгенографии. После происходит дробление, захват конгломератов и вывод через рабочие каналы. В ходе процедуры также можно промыть протоки, ввести необходимые медикаменты и сделать пластику желез.

Важно! В сложных случаях, когда отмечается обширная область воспаления или постоянные рецидивы, орган полностью удаляется. Дополнительно могут назначаться антибиотики или антигистаминные средства.

Профилактика закупорки желез заключается в соблюдении правильного питания, гигиены ротовой полости, употребления чистой воды, своевременном купировании хронических заболеваний и предотвращения травм.

Что делать в домашних условиях?

При наличии самых первых признаков заболевания необходимо предпринять несложные, но очень эффективные меры, которое помогут избежать разных осложнений. Так можно защитить себя от разных патологий, лечить которые потом потребуется только посредством хирургического вмешательства.

В медицине зафиксировано немало случаев, когда халатное обращение со своим здоровьем приводило к тому, что в области железы возникала сильная опухоль и ее требовалось вскрывать хирургическим путем, чтобы выпустить гной. Кроме того, больному назначалась длительная терапия антибиотиками.

Чтобы избежать подобных проблем, стоит следовать следующим советам и соблюдать их до времени посещения врача. Это такие несложные правила:

  1. Требуется соблюдать строго постельный режим.
  2. Важно наладить сбалансированное питание.
  3. Пищу перед приемом желательно измельчать, так как больной часто испытывает сильный дискомфорт в процессе пережевывания пищи и глотания.
  4. Во избежание интоксикации организма необходимо обильное питье – морсы, соки и отвары.
  5. На место воспаления нужно прикладывать сухие теплые повязки и компрессы на основе спирта и камфоры.

Стоит соблюдать специальную слюногонную диету, чтобы обеспечить постоянный отток слюны. Для этой цели больным нужно перед принятием пищи пару минут держать во рту небольшой кусочек лимона. Также рекомендуется кушать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Врачи часто назначают примем средств, которые стимулируют саливацию, например, 1%-ый раствор пилокарпина. Это идеальная возможность устранить застой слюны в железе. Она будет выходить из протоков, забирая вместе с собой бактерии и отмершие клетки.

Для снижения повышенной температуры и острой боли разрешено принимать противовоспалительные нестероидные средства – Баралгин, Ибупрофен и Пенталгин. Они обладают эффективным жаропонижающим, обезболивающим действием и эффективно снижают воспаление. Если подобная терапия не дала положительного результата, не нужно ждать назначенного приема, но незамедлительно обратиться к профессионалу.

Основные правила лечения

Лечение патологии должен проводить исключительно специалист. В домашних условиях можно оказать себе только самую первичную помощь, направленную на облегчение состояния и на предотвращения серьезного развития проблемы. Если начать лечить заболевания своевременно, вполне можно будет обойтись консервативными методиками в амбулаторных условиях. Если несложная домашняя терапия не дала никаких результатов, врач назначит специальную антибактериальную систему лечения. После снятия острого воспаления будет проведено специализированное хирургическое вмешательство. Профессионал проведет вскрытие опухоли и дренаж слюнной железы, что особенно эффективно при скоплении в железе большого количества гноя. После очищения железы в протоки вводятся специальные антибактериальные препараты.

Важно! Лечение хронического воспаления околоушной слюнной железы – это долговременный и достаточно сложный процесс. Требуется не только профессиональный подход, но также регулярность, систематичность и четкое следование инструкции специалиста.

При своевременном посещении врача, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. После проведенного обследования, специалист отправит пациента домой, назначив народные методы лечения. Подобная терапия занимает немного больше времени, но при этом дает достаточно стойкий положительный эффект.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал

Аденоидно-кистозная карцинома подъязычной слюнной железы

В частном онкологическом центре «Ассута™» работают ведущие профессора-онкологи Израиля. Уже на протяжении нескольких десятков лет здесь применяются новейшие методики диагностики и лечения различных видов онкологических заболеваний. Разумеется, чем раньше выявляется злокачественное заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление пациента. Как показывает мировая практика, до 90% пациентов, у которых был диагностирован рак на первичной стадии, смогли побороть недуг.

Опухоль околоушной слюнной железы – причины развития

Причины развития рака слюнной железы на данный момент точно не установлены. Главными факторами возникновения принято считать неблагоприятное воздействие экологии, избыточную инсоляцию, инфекционные и воспалительные заболевания слюнной железы, определённые пищевые привычки, а также курение. Фактором, оказывающим наиболее негативное действие, является радиация в любых ее проявлениях – лучевая терапия, многократное рентгенологическое исследование, проживание в зоне повышенной радиации и т. д. Существует также связь с профессиональным родом деятельности человека, поскольку опухоль слюнной железы наиболее часто появляется у работников асбестовых шахт, металлургических предприятий, автомобильных и деревообрабатывающих заводов. Это связано с постоянным контактом людей этих профессий с опасными канцерогенами — свинцом, соединениями хрома, кремния, асбеста и др. Высокая вероятность заболевания раком также существует у пациентов, которые в прошлом перенеси эпидемический паротит. Фактор курения же на сегодняшний день является спорным, так как некоторые ученые считают, что оно влияет на развитие определенных видов рака слюнных желез, в то время как другие связь данной вредной привычки с опухолями слюнной железы отрицают. Пищевое поведение может негативно влиять на развитие онкологических процессов в организме человека при условии недостаточного употребления растительной клетчатки, желтых и красных фруктов и овощей, зелени и чрезмерного употребления холестерина.

Причины

Ионизирующее излучение — главный фактор риска развития этой опухоли.

Пока точные причины развития раковых опухолей слюнных желез остаются малоизученными. Ученые не смогли выявить наследственной взаимосвязи, т. к. заболевание не наблюдается среди близких родственников больного. Удалось установить мутацию гена р53, которая при злокачественных новообразованиях способствует ускорению метастазирования.

Специалисты склоняются к мнению, что предрасполагающим фактором к развитию такой опухоли является ионизирующее излучение. Во время исследований было выявлено, что облученные жители Нагасаки и Хиросимы чаще заболевали этим опасным онкологическим недугом. Кроме этого, по данным статистики рак слюнных желез часто выявляется у людей, проходивших курс радиолучевой терапии для лечения новообразований головы.

Существует мнение, что провоцировать рост злокачественной опухоли в слюнных железах могут некоторые онкогенные вирусы (например, вирус Эпштейна-Барра, герпеса или цитомегаловирус). Специалисты полагают, что появление раковой опухоли в таких случаях связано с развитием воспалительной реакции и лимфоэпителиальной пролиферации. Такие же изменения в тканях желез могут провоцироваться и другими воспалительными процессами, связанными с эпидемическим паротитом, сиаладенитами или частыми травмами.

Ученые продолжают изучение причин развития раковых опухолей. Сейчас рассматриваются версии о возможной взаимосвязи роста таких новообразований с воздействием гормональных изменений, чрезмерной инсоляции, частых рентгенологических обследований шеи и головы, радиоактивного йода (применяемого для лечения гипертиреоза), курения, гиперхолестеринемии, гиповитаминозов и др.

Онкологи выделяют группы профессионального риска по возникновению рака слюнных желез. К таким лицам относят людей, работающих на следующих предприятиях:

  • деревообрабатывающих;
  • химических;
  • металлургических;
  • производствах, связанных с цементной пылью, компонентами никеля, кремния, хрома, свинца, асбеста и др.

Кроме этого, в группу риска попадают люди, работающие в химчистках, салонах красоты или парикмахерских.

Симптомы рака слюнной железы и его лечение

Возникновение рака слюнной железы встречается редко, но является опасной патологией. Болезнь протекает долгое время без проявлений, может образовываться в разных формах. Какие симптомы опухоли слюнных желез возникают и можно ли вылечить онкологию?

Типы патологии

Раковая опухоль слюнных желез может протекать в разных видах в зависимости от структуры образования, особенностей течения патологии. Выделяют следующую классификацию болезни:

  • Плоскоклеточный рак, развивающийся из клеток эпителиального плоского слоя.
  • Цилиндроклеточная опухоль, характеризующаяся образованием сосочковых наростов.
  • Недифференцированная онкология, отличающаяся неоднородность структуры образования.
  • Мономорфный рак, который обладает правильными структурами, схожими с железистой тканью.
  • Мукоэпидермоидная опухоль, отличающаяся множеством полостей, внутри которых находится слизь.
  • Аденокарцинома, которая представляет собой железистоподобные и папиллярные образования.
  • Аденолимфома, характеризующаяся образованием опухоли округлой формы, имеющей четкие границы и обладающей эластичностью.

Также бывают смешанные опухоли слюнных желез, имеющие черты нескольких типов патологии.

Клинические признаки

Симптомы рака слюнной железы возникают по мере роста злокачественного новообразования. Чем дальше заходит болезнь, тем более выраженными становятся клинические проявления. Первое, что замечает пациент, — это сухость во рту или, наоборот, чрезмерное слюноотделение.

Но обычно на такие признаки внимания не обращают, поэтому не видят необходимости бить тревогу. Затем больной обнаруживает у себя уплотнение или припухлость в области нахождения органов. Такое проявление сопровождается онемением и болезненностью в зоне поражения.

Если злокачественная опухоль слюнной железы затрагивает мышечные ткани лица, то наблюдается их паралич. На поздних стадиях, когда новообразование поражает соседние ткани и органы, возникают следующие симптомы рака слюнной железы:

  • Головные боли.
  • Тяжесть в ухе.
  • Проявления отита гнойной формы.
  • Ухудшение слуха.
  • Спазмы жевательных мышц.

Описанные признаки рака слюнной железы являются обобщенными для разных типов заболевания. В зависимости от конкретного вида патологии клиническая картина разниться.

Терапевтические методы

Лечение опухоли слюнных желез назначается в зависимости от стадии его развития, типа опухоли. Эффективность оперативного методы наблюдается на ранних стадиях. В процессе операции удаляют новообразование, окружающие ткани, лимфатические узлы.

Во время хирургического вмешательства есть высокий риск осложнений, так как рядом с областью поражения проходит лицевой нерв. Возможно повреждение нерва, развитие кровотечения, образование свищей, возникновение пареза мышц лица.

Симптомы рака слюнной железы и его лечение

Лучевая терапия при раковой опухоли назначают после проведения операции. Показаниями к ее применению являются:

  • Обширность поражения.
  • Выход образования за пределы желез.
  • Рецидив онкологии.
  • Проникновение раковых клеток в лимфатические узлы.

Лучевая терапия способна вызвать временные побочные эффекты в виде покраснения кожных покровов, сухости в ротовой полости, высыпаний на коже.

Химиотерапию также применяют при раке слюнных желез. Обычно ее назначают совместно с облучением для максимального эффекта. Для лечения используют какой-то один препарат или комбинацию из нескольких типов химических средств.

Вводятся вещества в виде инъекций в вену или перорально. Химическая терапия является более агрессивной по сравнению с облучением. Она вызывает такие осложнения как выпадение волос, общая слабость, расстройства желудочно-кишечного тракта, малокровие.

Для снижения агрессивного воздействия на здоровые ткани организма пациентам назначают прием витаминов и диету.

Прогноз жизни после лечения рака слюнных желез разниться в зависимости от следующих факторов:

  1. Степень развития патологии.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний.
  3. Возраст больного.
  4. Психоэмоциональное состояние пациента.
Читайте также:  Чем лечить насморк при беременности: 1 триместр

Большую роль в исходе болезни играет своевременность лечения. На ранних стадиях есть все шансы прожить еще много лет, забыв об онкологии. Но с развитием метастазов прожить несколько лет удается единицам.

Профилактические меры

Онкология – страшное заболевание, поэтому стоит позаботиться о своем здоровье и исключить из жизни все факторы, предрасполагающие к ее развитию. Онкологи рекомендуют пациентам следующее:

  • Вести здоровый образ жизни, отказавшись от курения, алкоголя, вредных продуктов.
  • Избегать воздействия радиации и химикатов.
  • Принимать витамины.
  • Не запускать болезни слюнных желез и ротовой полости.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

Данные меры помогают предотвратить онкологию любой локализации, будь то опухоль в околоушной слюнной железе или иных частях. Но полностью обезопасить себя от него. Поэтому следует внимательно следить за состояние полости рта и при наличии подозрительных изменений обратиться к врачу.

Стадии развития онкозаболевания

Данная классификация касается злокачественных опухолей околоушных слюнных желез.

  • 1 стадия — опухоль до 2,0 см не распространяется на капсулу железы. Кожа и лицевой нерв не затронуты.
  • 2 стадия — размер опухоли 2-3 см, появляются симптомы легкого пареза мимических мышц.
  • 3 стадия — опухоль поражает большую часть железы, прорастает одну из ближайших анатомических структур (кожа, нижняя челюсь, слуховой проход, жевательные мышцы).
  • 4 стадия — опухоль прорастает несколько анатомических структур. Появляется паралич мимических мышц на пораженной стороне.

Для классификации ракового процесса в слюнных железах применяется общепринятая система TNM, в которой показатель Т указывает на размер новообразования, N – наличие или отсутствие метастазов, поражающих лимфатические узлы, М – наличие или отсутствие отдаленных метастазов в других органах.

Сокращенно классификация четырех стадий рака слюнных желез выглядит следующим образом (IV стадия подразделяется на три подстадии А, В и С):

  • I стадия (Т1N0М0) – новообразование размером до 2 см, не выходит за пределы железы, не поражает лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов;
  • II стадия (Т2N0М0) – новообразование размером до 4 см, не поражает лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов;
  • III стадия (Т3N0-1М0, или Т1N1М0, или Т2N1М0) – новообразование размером 4-6 см, может выходить за пределы железы, но не поражает VII нерв, возможно наличие метастазов (до 3 см) в одном из лимфатических узлов;
  • IVА подстадия (Т1-3N2М0 или Т4аN0-2М0) – характеризуется наличием новообразования размером более 6 см, оно выходит за пределы железы на костные ткани нижней челюсти и наружный слуховой проход, может поражать VII нерв, выявляются метастазы в лимфоузлах шеи (с обеих сторон) или один и более метастазов в лимфатических узлах со стороны поражения (размер до 6 см);
  • IVB подстадия (Т4В, любая NМ0, любая ТN3М0) – новообразование распространяется на крылонебное пространство, основание черепа и внутреннюю сонную артерию или в лимфатических узлах присутствуют метастазы (более 6 см), отдаленных метастазов нет;
  • IVС (любая Т любая NМ1) – выявляются отдаленные метастазы.

Распространение и размер новообразования зависит от стадии развития нарушения. Учитывая тип опухоли и ее стадию, специалист способен

подобрать необходимый курс лечения.

Специалисты в большинстве случаев используют при определении стадии онкологии TNM систему.

В которой:

  • Т – размер новообразования;
  • N – отсутствие или наличие метастаз в лимфоузлах;
  • М – отсутствие или наличие метастаз в органах тела.

Каждой категории присуще числовое значение. Оно описывает новообразование более детально. К примеру, Т1 обозначает, что опухоль небольших размеров, распространена на один слой ткани.

Читайте также:  О чем свидетельствует пневматизация пазух носа?

Помимо ТNМ системы существует числовая классификация. Для нее характерны 4 стадии развития опухоли слюнной железы:

  1. Первая— начальный этап заболевания. Опухоль небольших размеров, не имеет метастаз.
  2. Вторая начинает проявлять себя порезом лицевого нерва. Раковые ткани составляют 2 сантиметра в объеме.
  3. На третьей новообразование располагается в большей части железы. Рак начинает распространяться на ближайшие ткани.
  4. Четвертая последняя стадия. Заболевание прогрессирует, онкология распространяется на другие органы.

Также медики применяют в своей деятельности такое понятие как степень злокачественности. Раковые клетки исследуются под микроскопом.

Если они напоминают по своему внешнему виду здоровые ткани, то можно говорить об их низкой злокачественности. Клетки при этом развиваются медленно, распространяются крайне редко. Если же клетки очень отличаются от здоровых, то рак часто дает метастазы и быстро развивается.

Обнаружение

Установление диагноза опухолевого процесса в слюнных железах может быть получено с помощью различных методов исследования:

  • изучение клиники заболевания (жалобы, история заболевания, осмотр, определение формы, консистенции, локализации, болезненности, размеров опухоли, четкости и ровности контуров, характер поверхности и др.)
  • Цитологическое исследование
  • Биопсия и гистологическое исследование
  • Рентгенологические методы исследования (рентгенография черепа, нижней челюсти, сиалоаденография)
  • Радиоизотопное исследование

Симптомы воспаления у взрослых и детей

Пока болевой синдром выражен не сильно, определить проблему сложно. Насторожить вас должны следующие симптомы:

  1. Под языком появляется опухоль, которая затем начинает постепенно переходить в отек.
  2. Развивается чувствительность опухшего места.
  3. Из протока выделяется гной, мутная слюна.
  4. Повышается температура тела – вплоть 40 °С.

Когда отек увеличивается, появляются проблемы с жеванием пищи, речевой деятельностью. Врач должен провести обследование, взять у пациента анализы и поставить диагноз, точно определив причину болезни. И помните, что чем дольше вы тянете с визитом к специалисту, тем хуже могут быть последствия.

Диагностирование опухолей слюнных желез

В основе постановки диагноза лежит сбор анамнеза, а также клиническая картина течения заболевания. Стоматолог или онколог в первую очередь осматривают больного, на этом этапе происходит сбор жалоб пациента, тщательно обследуются лицо и полость рта на предмет асимметричности. Специалист проводит пальпацию слюнных желез и лимфоузлов, определяя форму, местоположение, диаметр и наполненность опухоли, а также выявляя наличие болевого синдрома и проверяя нарушение смыкания челюстей. Также пальпаторное обследование позволяет определить степень подвижности опухоли и ущемленности нерва лица.

На следующем этапе проводятся обследования посредством инструментов с целью определения характера образования.

Исследование ультразвуком позволяет установить связь опухоли с окружающими тканями, определить ее плотность и диаметр. Помимо этого, УЗИ помогает произвести пункционную пробу содержимого новообразования.

Контрастная рентгенограмма (сиалография) определяет состояние слюнных желез и протоков, оценивает, насколько они сдавлены, смещены или нарушены.

Проведение биопсии необходимо для изучения частиц опухоли, окончательной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Компьютерную томографию назначают в случае распространенного процесса для определения, насколько поражены окружающие опухоль ткани и сосуды, а также для планирования оперативного вмешательства.

Кроме основных способов диагностики важно проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отличить опухоль промежуточного типа от цилиндромы или кисты, а также исключить воспалительные процессы, происходящие в лимфоузлах.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал