Ангина герпесная: симптомы и лечение у взрослых, возможные осложнения

При заражении человека вирусами герпеса крайне редко встречается такое осложнение, как ангина – воспаление нёбных миндалин и зева. Хотя её редкую встречаемость объясняет недостаточная изученность заболевания – чаще оно протекает под маской острого респираторного заболевания. К тому же симптомы ангины при герпесе полностью соответствуют признакам простуды, сопровождаясь явлениями интоксикации и лихорадки.

Возбудитель инфекции

Герпесвирусы – это семейство ДНК-содержащих вирусов, которые вызывают различные заболевания не только у людей, но и у животных. У большинства населения нашей планеты (90 %) имеется этот вирус.

Существует 8 типов герпеса, 3 из которых способны поразить горло:

  • Вирус простого герпеса 1 типа. Самый распространённый возбудитель герпетического вируса на слизистой рта. Поражает в первую очередь губы, затем волдыри лопаются и инфекция переходит в ротовую полость, в том числе и к горлу.
  • Вирус простого герпеса 2 типа (генитальный герпес). В горле диагностируется крайне редко.
  • Вирус 3 типа (Herpes zoster). При первом попадании в организм вызывает ветряную оспу. При последующем сильном ослаблении иммунитета у переболевшего ранее ветрянкой человека вызывает опоясывающий лишай.
Возбудитель инфекции

Герпесвирусы простого типа разрушаются под действием физических и химических факторов: ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, этилового спирт, эфира. При низких температурах вирус герпеса может сохраняться десятилетиями.

Если в организм проникает вирус герпеса, он начинает передвигаться по тройничному нерву и достигает нервных клеток, в которых бездействует до момента пробуждения. Прогрессирующий вирус по нерву спускается к ротовой полости, вследствие чего поражает слизистые.

Варианты

Способность поражать слизистую оболочку зева наблюдается у всех вирусов герпеса, но чаще причиной ангины становятся три типа микробов. Все они вызывают при первичном заражении симптомы, напоминающие по течению простуду:

Варианты
  • Вирус простого герпеса, если он проникает в организм впервые, вызывает в области входных ворот выраженное воспаление. На миндалинах и стенках глотки появляются многочисленные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Без лечения они быстро вскрываются, после чего на их месте образуются небольшие болезненные язвочки.
  • Другой вариант – цитомегаловирус, для которого характерно поражение слюнных желёз. Он попадает в них также через стенку глотки и миндалины, вызывая их поражение в форме ангины. При первичном заражении эта инфекция характеризуется выраженной лихорадкой, напоминающей по течению грипп.
  • Замыкает группу вирус Эпштейн-Барр, вызывающий у человека инфекционный мононуклеоз. Этот вариант герпеса всегда сопровождается развитием сильной ангины, приводящей к резкому отёку нёбных миндалин. Наряду с болями в горле, наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов – чаще в области рук, шеи и головы.

Несмотря на разнообразие причин ангины, методы лечения при перечисленных инфекциях практически одинаковые, так как все возбудители относятся к одному семейству вирусов герпеса.

Варианты

У детей

Так как микробы передаются различными путями, то подхватить их ребёнок может практически везде – в детском саду, от родственников или на улице. Для детей заражение вирусом герпеса не несёт опасности, так как течение ангины у них всегда имеет доброкачественный характер. Если на фоне воспаления не происходит вторичного присоединения бактерий, то симптомы проходят уже через несколько дней.

Варианты

Частота ангины у детей резко возрастает в холодное время года, когда распространены острые вирусные инфекции. Поэтому она маскируется под прочие вирусные инфекции, имея некоторые особенности:

  • Так как у детей причиной болезни обычно становятся вирусы простого герпеса, то на слизистой глотки появляются характерные высыпания. На миндалинах и зеве возникают многочисленные мелкие пузырьки, окружённые красной каймой.
  • Заболевание начинается внезапно – у детей на фоне короткого периода недомогания сразу появляются резкие боли в горле.
  • В отличие от бактериальной ангины, связь между болью и увеличением миндалин выражена слабо. Даже при нестерпимых симптомах наблюдается их слабый отёк, а глотание затруднено только из-за неприятных ощущений.
  • Заболевание, в отличие от простой ангины, практически не отвечает на лечение антибиотиками. А вот приём противовирусных препаратов (особенно в начальном периоде) резко уменьшает выраженность симптомов и продолжительность болезни.
Варианты

Из-за частых болезней у детей ангина при герпесе часто протекает скрыто – её течение обычно не отличается от обычной респираторной инфекции.

Читайте также:  Воспаление хряща ушной раковины (Перихондрит)

Симптоматика у взрослых

Во взрослом возрасте инкубационный период ангины составляет 14 дней, по истечении которых у заразившегося человека начинают проявляться первые симптомы. В первые несколько дней (от 4 до 5) возможны нехарактерные признаки герпангины:

Признаки Пояснения
Сильные болевые ощущения в горле Неприятные ощущения могут быть интенсивными или проявляться в виде першения и не проходящего комка в горловом отверстии. Спустя некоторое время, возникают сильные боли
Ломота в суставах Этот признак проявляется практически сразу после инкубационного периода и характеризуется неприятными ощущениями по всему телу. Подобное проявление болезни заставляет пациентов принимать лекарства против гриппа в связи со схожестью симптоматики
Боли в голове и бессонница Приводят к постоянной раздражительности и нервозности. К тому же головная боль при герпангине не проходит даже после приема сильных обезболивающих, а состояние бессонницы не облегчается приемом снотворного (может наблюдаться только кратковременный эффект)

Перечисленные симптомы часто принимаются за состояние при гриппе.

Как только первая стадия заболевания заканчивается, у человека наблюдается:

  • резкое повышение температуры тела (показатели при этом критические);
  • боль в горле – становится нестерпимой, заболевший не в состоянии проглатывать даже жидкую еду;
  • красные или алые точки на задней стенке глотки, которые спустя сутки преобразуются в пузырьки с жидкостью или язвы

Герпангина у взрослых

Механизм заражения герпетическим тонзиллитом

Внедряясь в детский организм через носоглотку, вирус со слизистой оболочки попадает в лимфоток. Далее он через лимфоузлы проникает в кишечник, где и происходит активное размножение. Затем возбудитель распространяется по всему организму.

Основное же место концентрации вирусных агентов — ротовая полость, где они вызывают гибель здоровых клеток. На месте некроза и образуются характерные пузырьки — везикулы.

Если у ребёнка слабый иммунитет, вирусная инфекция поражает как слизистую ротовой полости, так и органы ЖКТ, отделы мозга, сердце и почечные структуры. Отсюда и сопутствующие симптомы, требующие медицинского наблюдения: расстройства пищеварения, судорожные явления и сердечные боли.

Везикулярный фарингит может возникать самостоятельно или развиваться на фоне другой вирусной инфекции — гриппа или аденовируса. После того как ребёнок переболеет герпангиной, его организм вырабатывает иммунитет по отношению к этому возбудителю, и вероятность повторного инфицирования становится минимальной.

Читайте также:  Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы

Как обнаруживается вирус Коксаки?

Столкнувшись с этим заболеванием однажды, многие родители теперь знают, как лечить герпесную ангину у детей. Но прежде чем приступать к рассмотрению вопроса о терапии везикулярного фарингита, следует обратить внимание на методы диагностики недуга.

Любой опытный педиатр или отоларинголог сможет отличить тонзиллит от герпесной ангины у детей. Лечение высыпаний в полости рта назначается после проведения ряда лабораторных процедур. Например, общий анализ крови косвенно подтвердит наличие воспалительного процесса в организма повышенным количеством лейкоцитов. Для подтверждения типа возбудителя проводят дополнительные исследования:

  • метод ИФА (иммуноферментный анализ) – показывает реакцию иммунной системы на многократное превышение количества антител;
  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – изучается мазок из зева и носоглотки, выявляется точный штамм вируса и его количественная нагрузка в организме.

Чтобы уточнить диагноз, может потребоваться консультация других специалистов. Например, при отклонении от нормы показателей анализа мочи ребенка направляют к нефрологу с целью исключить пиелонефрит. Если малыш жалуется на боли в области сердца, он стал быстро уставать, появилась одышка, необходима консультация кардиолога, чтобы исключить сердечные патологии. К неврологу следует обратиться для обследования центральной нервной системы.

Профилактика

Лучше попытаться предотвратить развитие заболевания, чем впоследствии его лечить. Профилактика герпетического фарингита подразумевает такие же действия, как и профилактика других вирусных заболеваний.

Предупредить возникновение болезни можно, следуя таким рекомендациям:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены. Этот совет достаточно прост и банален: нужно мыть руки после посещения общественных мест (в особенности перед приёмом пищи), не контактировать с посудой и предметами гигиены заражённого человека, использовать только личные предметы гигиены.
  2. Не вступайте в близкие контакты с заражённым – поцелуи, объятья, еда и питье из одной посуды.
  3. Следите за состоянием зубов и полости рта. Бактерии могут создавать благоприятную среду для развития болезни.
  4. Дышите носом в общественных местах. При вдыхании воздуха ртом вирус быстрее попадает на слизистую и остаётся на ней. При вдыхании через нос существует высокая вероятность, что воздух очистится до попадания в гортань.
  5. Укрепляйте общую иммунную защиту организма. Занятия спортом, закаливание, приём витаминных препаратов – идеальные средства для повышения иммунитета.

Герпетический фарингит – достаточно серьёзное заболевание. Проявления заболевания могут быть похожи на клиническую картину других болезней горла. Однако это лишь обманчивое сходство. Эта болезнь вызвана герпесвирусом. Поэтому терапия должна быть комплексной, и направлена на подавление вируса и лечение непосредственно фарингита. При появлении характерных симптомов следует обратиться к лечащему врачу и настоять на тщательной диагностике. Это поможет избежать развития осложнений.

Что такое герпесная ангина?

Недуг характеризуется острым воспалительным процессом небных миндалин. Можно увидеть белые волдыри на слизистых оболочках. Герпесная ангина называется по-разному:

  • энтеровирусный везикулярный стоматит;
  • энтеровирусный везикулярный фарингит;
  • болезнь Загорского;
  • ульцерозная ангина.

Заболевание стали называть герпесным из-за схожести высыпаний при герпесных инфекциях, ангиной назвали, так как проявляется болями в горле, типичными для стрептококковой формы. Лечение герпетической ангины, стрептококковой и герпеса различается, соответственно при назначении терапии важно поставить правильный диагноз.

Вопросы

Добрый день, меня зовут Лариса, я на 22 неделе беременности и умудрилась заболеть. Подскажите, чем лечить герпесную ангину в моем положении? Не навредят ли лекарства малышу, ведь и не лечить тоже нельзя, наверное…

Здравствуйте, Лариса. Если у Вас действительно герпесная ангина как лечить должен был рассказать врач, который занимается непосредственно лечением будущих мам при женской консультации. Конечно, в Вашем положении не лечить заболевание ни в коем случает нельзя, так как это представляет больший риск для плода, чем влияние лекарственных препаратов. Рекомендовать Вам какие-либо лекарственные препараты я, к сожалению, не могу, так как из Вашего комментария не совсем понятно, обращались ли Вы к врачу и сдавали ли анализы для подтверждения диагноза.

Что касается Ваших опасений относительно влияния лекарств на плод, не волнуйтесь, врач сумеет подобрать такие препараты, которые вылечат ангину и при этом не навредят развитию ребенка. Будьте здоровы!

Профилактика

В целях предотвращения развития заболевания следует уделить внимание нескольким основным моментам:

  • Воспитать в ребенке потребность соблюдения правил личной гигиены: частое мытье рук, использование только своих личных предметов быта, одежды, посуды;
  • Научить малыша избегать контакта с зараженными детьми: с часто чихающими, кашляющими, с насморком;
  • Особое внимание уделить укреплению иммунитета ребенка: полноценному и витаминизированному питанию, закаливанию, занятиям спортом, водным процедурам;
  • Проводить в квартире регулярные влажные уборки и проветривания.

Гексорал спрей: инструкция по применению

Лечение острого гайморита описано тут.

Антибиотики при гайморите у взрослых //

Профилактика

Гарантированных методов профилактики герпетической ангины не существует. Это объясняется высокой контагиозностью вируса и невозможностью точно оградить себя от вирусоносителя.

Уменьшить вероятность заражения помогут следующие рекомендации:

  • Соблюдение личной гигиены, особенно частое мытье рук
  • Изоляция детей из больших коллективов во время эпидемий
  • Нужно меньше трогать лицо руками, а также касаться чужих полотенец и других предметов личной гигиены
  • Ограничение контакта заболевшего человека с другими людьми позволит уменьшить вероятность их заражения
  • Специфическая плановая вакцинация против вирусов Коксаки не производится

Герпетическая ангина имеет вирусную природу и устраняется усилиями собственного иммунитета, а не лекарствами. Следует помнить, что вирусы Коксаки очень заразны, поэтому больной требует карантина в течение 14 дней. Терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента, а также предупреждение осложнений со стороны внутренних органов. Появление настораживающих симптомов со стороны сердечной или нервной системы требуют срочного обращения к врачу.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал