Классификация по МКБ-10

Ангина, или острый тонзиллит, по МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеет определенный международный код.

Подобное заболевание берет свое название от слова “лакуна”, которое обозначает небольшого вида углубление с протоками. В таких лакунах происходит скопление болезнетворных микроорганизмов, из-за которых возникает желтовато-белый налет и начинается процесс воспаления.

Лакунарная ангина – одна из тяжелых форм развития острого тонзиллита. Само слово “тонзиллит” имеет свое происхождение от латинского слова “миндалины”. Однако наиболее распространенным названием все же остается ангина.

В имеющейся Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) всем заболеваниям присвоен определенный код. Острый тонзиллит код по МКБ 10 имеет J03. Это разновидность острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей.

Причины катарального тонзиллита

Ангина развивается после внедрения в дыхательные пути вирусов или бактерий в переходный сезон. Возбудители переходят от больного человека при контакте во время кашля, разговора, чихания.

Поэтому вспышки заболевания отмечаются в местах большого количества людей – школах, учреждениях, садах. Обычно острое воспаление миндалин сопутствует ОРВИ.

По этиологическому фактору различаются 2 формы ангины:

1. У детей она чаще протекает в виде аденовирусной или энтеровирусной инфекции. У взрослых возбудителем является вирус герпеса, парагриппа.
2. Бактериальная форма вызвана гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком. В редких случаях обнаруживается менингококк.

Хотя основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, заражение может произойти через бытовые предметы общего пользования. Микроорганизмы могут длительное время могут выживать во внешней среде, особенно в жаркой комнате с высушенным воздухом.

У некоторых людей катаральная ангина является обострением хронического тонзиллита. Тлеющая инфекция в миндалинах с обострениями и ремиссиями продолжается у людей, имеющих зубной кариес, гайморит, ринит.

Если эти очаги не ликвидировать, воспаление перейдёт на соседние органы – уши, гортань, бронхи. Такое течение свойственно пациентам с низким иммунитетом.

Кстати! Заболеванию подвержены чаще дети, у которых инфекцию в миндалинах поддерживают аденоиды и частые простуды.

Симптоматика болезни

Характерные признаки воспаления миндалин у ребенка и взрослого:

• гиперемия и отек горла;
• отек миндалин;
• болевой синдром;
• обильное отделение мокроты;
• сухость слизистой горла, першение;
• симптомы интоксикации.

Первый признак, который позволяет заподозрить эту форму ангины – это болевой синдром при глотании. При этом пациент ощущает своеобразную пленку на горле, сглотнуть которую проблематично. Ощущение пленки – это скопление мокроты, которая покрывает миндалины. Дискомфорт усугубляется першением, зудом, чувством раздраженности слизистой горла.

Дополнительно катаральная разновидность такой болезни, как ангина, сопровождается симптомами интоксикации:

• умеренно-повышенная температура тела (до 38,50С);
• давящая головная боль;
• быстрая утомляемость;
• сильная слабость.

Интересно, что дети легче переносят дискомфорт, чем взрослые. В то же время, у детей наблюдается значительное повышение температуры, у взрослых показатель термометра редко превышает 37,50.

Катаральная ангина – симптомы и лечение

Катаральная ангина – одна из клинических форм острого тонзиллита, являющаяся по сути легким течением ангины, а в некоторых ситуациях первой стадией ее развития.

Воспалительный процесс при катаральной ангине задевает лимфатические узлы лимфоидного глоточного кольца, однако чаще всего – его небные миндалины, или как их еще называют, гланды.

Наиболее частыми причинами являются – инфекция и вдыхание загрязненного воздуха различными токсическими, вызывающими раздражение слизистой носо- ротоглотки веществами (аэрозоли, краски, пыль и т.д.).

Исходя из этого можно сделать вывод, что основной путь заражения катаральной и других форм ангины является воздушно-капельный.

В случае своевременного купирования инфекции, или же укрепления организма развитие болезни так и останавливается на первичных симптомах болезни, в виде першения в горле или его покраснении. Человек в таком случае полностью здоров уже через несколько дней (около 3-5 суток).

Если же организм все-таки ослаблен, иммунитет реагирует на болезнь слабо, на увеличенных миндалинах могут появится гнойные очаги в виде локализованных точек (фолликулярная ангина) или разлитых по небу молний (лакунарная ангина), которые уже несут в себе более тяжелое течение и устрашающий для многих больных диагноз – «гнойная ангина».

Наибольшая эпидемиологическая активность катаральной ангины припадает на осень-зиму и весну, что, собственно, свойственно для всех ОРЗ.

Как и по каким признакам распознать катаральную ангину, рассмотрим далее.

Первые признаки катаральной ангины

• Першение и ощущения сухости в области ротоглотки;
• Дискомфорт при употреблении пищи, как будто при глотании она за что-то цепляется в горле вызывая легкое раздражение;
• Покраснение горла, особенно по его краям.

Основные симптомы катаральной ангины

• Увеличение и гиперемия лимфатических узлов лимфоидного глоточного кольца, а также покраснение небных дужек;
• Боль в горле при глотании слюны и употреблении пищи, особенно плохо пережеванной;
• Температура тела повышается до небольших отметок в ,7 °С;
• Больной начинает ощущать потерю сил и разбитость, на работе сложно сконцентрироваться и выполнять свои ежедневные задачи;
• По мере развития болезни начинают увеличиваться и регионарные лимфоузлы (подчелюстные, шейные), которые в случае появления гнойной ангины могут становится болезненными при пальпации, что свидетельствует о их воспалении (лимфаденит).

Очень важно дифференцировать первичную катаральную ангину от других инфекционных заболеваний, при которых патологические изменения в миндалинах глотки являются следствием иных болезней – дифтерии, скарлатины, кори, герпеса и других.

Лечение

Лечение катаральной ангины нужно начинать после обследования организма и выявления первопричины болезни, ее возбудителя.

В целом, схема лечения катаральной ангины состоит из следующих пунктов:

1. Постельный режим

Необходимо аккумулировать силы, избегать переутомления и не допустить распространение инфекции на окружающих людей.

Также, с эпидемиологической точки зрения выделить для личного пользования отдельную посуду.

2. Орошение и полоскание горла

Очень важно с первых ощущений першения в горле ополаскивать его растворами или отварами, обладающими антисептическими свойствами. Это поможет замедлить, а часто и вовсе остановить инфекцию до ее проникновения во внутрь миндалин.

В качестве аптечных средств для полоскания можно использовать – «Фурацилин», «Мирамистин», «Йодинол».

Среди народных средств для полоскания ротоглотки хорошо зарекомендовали себя – слабо солевой или содовый раствор, настой ромашки аптечной, шалфея лекарственного, календулы.

Среди средств для орошения можно использовать – «Люголь», «Орасепт», «Гексорал».

Можно конечно и смазывать миндалины, однако эта процедура при неосторожности может дополнительно повредить ее поверхность и только осложнить течение болезни.

Катаральная ангина – симптомы и лечение

Катаральная ангина – одна из клинических форм острого тонзиллита, являющаяся по сути легким течением ангины, а в некоторых ситуациях первой стадией ее развития.

Воспалительный процесс при катаральной ангине задевает лимфатические узлы лимфоидного глоточного кольца, однако чаще всего – его небные миндалины, или как их еще называют, гланды.

Наиболее частыми причинами являются – инфекция и вдыхание загрязненного воздуха различными токсическими, вызывающими раздражение слизистой носо- ротоглотки веществами (аэрозоли, краски, пыль и т.д.).

Исходя из этого можно сделать вывод, что основной путь заражения катаральной и других форм ангины является воздушно-капельный.

В случае своевременного купирования инфекции, или же укрепления организма развитие болезни так и останавливается на первичных симптомах болезни, в виде першения в горле или его покраснении. Человек в таком случае полностью здоров уже через несколько дней (около 3-5 суток).

Если же организм все-таки ослаблен, иммунитет реагирует на болезнь слабо, на увеличенных миндалинах могут появится гнойные очаги в виде локализованных точек (фолликулярная ангина) или разлитых по небу молний (лакунарная ангина), которые уже несут в себе более тяжелое течение и устрашающий для многих больных диагноз – «гнойная ангина».

Наибольшая эпидемиологическая активность катаральной ангины припадает на осень-зиму и весну, что, собственно, свойственно для всех ОРЗ.

Как и по каким признакам распознать катаральную ангину, рассмотрим далее.

Первые признаки катаральной ангины

• Першение и ощущения сухости в области ротоглотки;
• Дискомфорт при употреблении пищи, как будто при глотании она за что-то цепляется в горле вызывая легкое раздражение;
• Покраснение горла, особенно по его краям.

Основные симптомы катаральной ангины

• Увеличение и гиперемия лимфатических узлов лимфоидного глоточного кольца, а также покраснение небных дужек;
• Боль в горле при глотании слюны и употреблении пищи, особенно плохо пережеванной;
• Температура тела повышается до небольших отметок в 37.

  0-37,7 °С;

• Больной начинает ощущать потерю сил и разбитость, на работе сложно сконцентрироваться и выполнять свои ежедневные задачи;
• По мере развития болезни начинают увеличиваться и регионарные лимфоузлы (подчелюстные, шейные), которые в случае появления гнойной ангины могут становится болезненными при пальпации, что свидетельствует о их воспалении (лимфаденит).

Очень важно дифференцировать первичную катаральную ангину от других инфекционных заболеваний, при которых патологические изменения в миндалинах глотки являются следствием иных болезней – дифтерии, скарлатины, кори, герпеса и других.

Лечение

Лечение катаральной ангины нужно начинать после обследования организма и выявления первопричины болезни, ее возбудителя.

В целом, схема лечения катаральной ангины состоит из следующих пунктов:

1. Постельный режим

Необходимо аккумулировать силы, избегать переутомления и не допустить распространение инфекции на окружающих людей.

Также, с эпидемиологической точки зрения выделить для личного пользования отдельную посуду.

2. Орошение и полоскание горла

Очень важно с первых ощущений першения в горле ополаскивать его растворами или отварами, обладающими антисептическими свойствами. Это поможет замедлить, а часто и вовсе остановить инфекцию до ее проникновения во внутрь миндалин.

В качестве аптечных средств для полоскания можно использовать – «Фурацилин», «Мирамистин», «Йодинол».

Среди народных средств для полоскания ротоглотки хорошо зарекомендовали себя – слабо солевой или содовый раствор, настой ромашки аптечной, шалфея лекарственного, календулы.

Среди средств для орошения можно использовать – «Люголь», «Орасепт», «Гексорал».

Можно конечно и смазывать миндалины, однако эта процедура при неосторожности может дополнительно повредить ее поверхность и только осложнить течение болезни.

Острый тонзиллит код по мкб 10

Международная классификация болезней – это документ, что применяется медиками всех стран для ведения статистики и точной классификации.

МКБ подлежит пересматриванию раз в десять лет, под председательством Всемирной организации здравоохранения. Этот нормативный документ способствует единству в общей сопоставимости всех медицинских материалов.

Для чего используется МКБ

МКБ применяется для систематизации анализов и сравнения данных об уровнях заболеваемости населения и смертности, что получили в различных странах и регионах в различный временной период.

Международную классификацию болезней применяют, чтобы преобразовывать словесные формулировки заболеваний и иных вопросов, что имеют отношение к медицине, в буквенно-цифровой код, что облегчает хранение, извлечение и дальнейший анализ.

Международная классификация болезней – это стандартная процедура, она помогает правильно анализировать эпидемиологические риски и осуществлять процесс управления в медицине.

Классификация позволяет анализировать общую ситуацию по заболеваемости населения, подсчитывать распространение тех или иных заболеваний и определять взаимосвязь с разными сопутствующими факторами.

Острый тонзиллит код по МКБ J03

Болезни горла – это распространенные заболевания у населения разных возрастных групп. Рассмотрим самые часто встречающиеся.

J03.0 Стрептококковый тонзиллит.

Более распространенное название – ангина. Вызывается БГСА (бета-гемолитическим стрептококком группы А). Протекает с повышенной температурой и выраженной интоксикацией организма.

Увеличиваются и приобретают болезненность лимфоузлы. Миндалины становятся рыхлые и покрываются белесым налетом частично или полностью. Для лечения используют препараты пенициллиновой группы или макролиды.

J03.8 Острый тонзиллит.

Вызванный другими уточненными возбудителями – вызывается иными возбудителями, к которым относится и вирус простейшего герпеса. Протекает заболевание по типу острого тонзиллита код по мкб 10. Лечение подбирают исходя из возбудителя, которого определяют лабораторным путем.

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный.

Может быть фолликулярным, гангренозным, инфекционным или язвенным. Протекает по типу острого заболевания с высокой температурой, высыпаниями на миндалинах и сильной болью в горле. Лечение проводят комплексное, применяют антибиотики и местные антисептики.

Хронические болезни миндалин и аденоидов код по МКБ J35

Хронические болезни миндалин и аденоидов развиваются в случае постоянных простудных заболеваний, что сопровождаются ангиной.

Инфекционно-аллергическое заболевание, которое проявляется стойким воспалением миндалин и характеризуется хроническим течением, развивается после инфекционных заболеваний или как проявление аллергии.

Протекает с увеличением и разрыхлением миндалин, отдельные их части покрыты гнойным налетом. Применяют антибактериальную терапию и средства местного санирующего воздействия.

J35.1 Гипертрофия миндалин.

Чаще отмечается у детей, как общая лимфатическая конституция. В гипертрофированных миндалинах, чаще всего, воспалительные процессы не происходят. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, и глотание пищи. Речь больного неразборчивая, а дыхание шумное. Для терапии применяют вяжущие и прижигающие вещества местного действия.

J35.2 Гипертрофия аденоидов.

Патологическое разрастание носоглоточных миндалин, которое происходит вследствие гиперплазии лимфоидных тканей. Заболевание часто диагностируют у детей младшего возраста.

Если отсутствует должное лечение, то аденоиды быстро увеличиваются и затрудняют носовое дыхание. Это состояние вызывает сопутствующие болезни горла, уха или носа. Лечение бывает консервативным с применением ингаляций, гормонов и гомеопатических средств, или хирургическим.

J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.

Распространены случаи одновременного увеличения миндалин и аденоидов у детей, особенно если в анамнезе часты инфекционные заболевания. Применяют комплексное лечение, которое содержит препараты местного действия и лекарства для поддержания иммунитета.

J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов.

Возникают из-за частых простудных заболеваний, которые сопровождаются болезнями горла. Основное лечение направлено на восстановление иммунной системы, используют санирующие препараты.

J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная.

Вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают частые ангины представленные в МКБ 10, при малейшем охлаждении, и общую интоксикацию организма. Лечение сводится к промыванию миндалин и использованию физиотерапевтических процедур. Терапию проводят курсами, не менее двух раз в год.

Все заболевания горла, которые сопровождаются тонзиллитом или другими изменениями по мкб 10, необходимо лечить только под контролем врача. Это предотвратит возможные осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Осложнения острого тонзиллита

Заниматься самолечением не следует, так как при неадекватной терапии, при неправильном подборе дозы или без лечения нередко возникают осложнения. Например, переход острого процесса в хронический тонзиллит, развитие таких опасных состояний, как тонзиллогенные абсцессы (ограниченное скопление гноя в тканях) различных локализаций (паратонзиллярные, заглоточные), флегмоны и медиастинит — гнойное расплавление клетчатки загрудинного пространства. Это опасное состояние может сопровождаться развитием сепсиса, симптомами полиорганной недостаточности и требует лечения в отделении реанимации. Так же могут наблюдаться отсроченные осложнения в виде поражения органов и их систем. Излюбленная локализация В-гемолитического стрептококка группы А — это ткани сердца. Скопления бактерий оседают на клапанах, разрушая их. Это может привести к формированию порока сердца, что в свою очередь опасно развитием сердечной недостаточности. При частых ангинах поражаются почки, суставы. Кроме того, инфекция сама по себе может послужить пусковым фактором для развития аутоиммунных заболеваний. К счастью, при своевременном лечении и правильном применении лекарственных средств, осложнения достаточно редки.

Лечение

Общие рекомендации:

• Постельный режим.
• Исключение из меню сладостей.
• Употребление большого количества жидкости (натуральные соки, морсы, чистая вода).
• Обязательный отказ от алкоголя и никотина.
• Изоляция больного от здоровых людей, особенно от детей.

Если лечение проводится дома, и нет возможности пресечь контакт с больным, следует произвести все гигиенические и профилактические действия, чтобы оградить здоровых людей от заражения (использование персональной посуды, регулярное проветривание жилья, ношение марлевой повязки, обработка бытовых предметов, которыми пользуется инфицированный).

Медикаментозно

• Регулярные полоскания горла дезинфицирующими растворами. (Фурацилин, Йодинол, сода, соль).
• Ингаляции с календулой, аптечной ромашкой и шалфеем.
• Противоотёчные препараты.
• Лекарства, понижающие температуру (парацетамол, аспирин).
• Иммунные препараты (Иммунал, Эхинацея и препараты на её основе).
• Витамины.
• Компрессы на лимфоузлы.
• Антибиотики (Бисептол, Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав).

Популярные препараты для лечения катаральной ангины

Народными средствами

В качестве дополнительной терапии для борьбы с воспалениями горла часто применяют полоскания на основе натуральных природных компонентов. Они эффективны, но пренебрегать медикаментозным лечением нельзя.

• В свекольный сок добавляется немного уксуса (на 200 мл сока — 20 мл) Полученная смесь используется для полоскания горла 6 раз в сутки.
• Отвар из бузины также уменьшает воспаление при полоскании.
• Прополис — самое эффективное средство при борьбе с ангиной. Можно либо просто жевать кусочек прополиса, либо использовать для обработки горла спреи на его основе.
• Эффективно полоскать рот лимонной кислотой или жевать лимон вместе с кожурой.
• Ингаляции для дыхания с чесноком или луковым соком оказывают хорошее антибактериальное действие.

Простой и действенный способ лечения катаральной ангины с помощью перекиси водорода:

Особенности лечения при беременности

Факторы, осложняющие лечение:

• Ограниченность лекарств, разрешённых для беременных женщин.
• Множество рисков для развития ребёнка при приёме антибиотиков.
• Гормональные сбои, ослабляющие иммунитет.
• Угроза выкидыша или замирания плода из-за интоксикации.

Последствия ангины опасны в любой период вынашивания ребёнка, а лечение многими народными средствами на ранних сроках вообще не рекомендуется. Крайне опасны горячие ванночки для ног, так как они могут вызвать тонус матки.

Лечение ангины без антибиотиков непродуктивно, сейчас существуют достаточно безопасные для будущих мам препараты, выбрать которые имеет право только врач, исходя их сроков беременности, условий её протекания и степени инфицирования.

Из жаропонижающих разрешён парацетамол, но запрещён аспирин. Он может спровоцировать кровотечение и отслойку плаценты.

Полоскания горла травами разрешаются, но использовать многосоставные травяные сборы опасно, так как увеличивается риск возникновения аллергии.

Своевременно начатое лечение и строгий врачебный контроль — залог успешного лечения ангины при беременности.

Физиотерапия

При затянувшемся лечении после стихания острых процессов специалисты в ряде случаев могут назначить курс физиотерапевтического лечения:

• Прогревания.
• Облучение миндалин ультрафиолетом.
• Электрофорез.
• Лечение лазером.
• Светолечение.
• Магнитотерапия.

При лёгком протекании катаральной ангины физиолечение проводится редко.

 В нашем видео Доктор Комаровский рассказывает особенности лечения ангины у детей:

Как лечить простую ангину?

Принципы лечения ангины следующие:

• Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
• Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
• Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
• Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений. 

Препараты, используемые в лечении ангины

Причины возникновения

Возбудитель проникает в организм, охватывая ткань небных миндалин. Постепенно микробы распространяются с кровотоком, вызывая развитие интоксикации. Сразу же активируется местный иммунитет путем выработки большого количества лейкоцитов. Кровь приливает к миндалинам, поэтому они краснеют и отекают.

Главный путь проникновения возбудителя – воздушно-капельный. Дети заражаются через общие игрушки, при тесном телесном контакте. Инфекция начинает распространяться, когда организм ослаблен, переохлажден. Взрослые заражаются через капли слюны или предметы домашнего обихода.