Антибактериальная терапия при ларингите у взрослых людей

Лекарства от ларингита назначаются больным во многих случаях. Они имеют широкий спектр действия и являются эффективными для лечения и профилактики ЛОР-заболеваний. Рассмотрим наиболее часто применяемые средства для терапии подобных недугов.

Подробный обзор

При ларингите спреи: действие, показания, противопоказания, состав, лучшие средства для детей и взрослых

Болезнь ларингит бывает у взрослых и детей, связана с переохлаждением или является следствием инфекционных заболеваний.

Для лечения ларингита используется комплексная терапия с применением смягчающих спреев или пастилок с растительными компонентами, горячее витаминизированное питьё и антибиотики.

Отсутствие своевременного лечения может вызвать переход заболевания в хроническую форму, возникновение бронхита и тяжёлых осложнений.

Принцип действия спреев для горла

Спрей для горла, при простудных и инфекционных заболеваниях, является одним из самых удобных способов доставки лекарства непосредственно в поражённую зону. Аэрозоль, при распылении, создаёт высокую концентрацию эффективных веществ, которые входят в состав. Удобная конструкция с микродозатором позволяет больному, за одно нажатие, получить оптимальную дозу препарата.

Спреи доказали свою эффективность при лечении ларингита и фарингита. Применение лекарств от ларингита в виде спрея показано благодаря следующим положительным качествам:

  • быстрое получение терапевтического эффекта;
  • используется небольшая доза препарата;
  • конструкция обеспечивает удобное применение.

Благодаря тому, что антисептик попадает непосредственно на слизистую оболочку, происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов, находящихся как на поверхности слизистой, так и в её складках. За счёт компонентов спрея происходит подавление воспалительного процесса и уменьшение отёка. Устраняется покраснение, и снижаются болезненные ощущения при глотании.

Растительные компоненты и масла оказывают очищающее и смягчающее действие. Одновременно с уничтожением патогенной микрофлоры активизируется процесс регенерации поражённых тканей. Как действуют таблетки от ларингита можно узнать тут.

Показания и противопоказания

Все спреи, используемые при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, можно разделить на две основные группы. К первой группе относятся ингаляторы, содержащие вещества растительного происхождения.

Они не содержат антибиотиков, поэтому единственным препятствием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов. Это могут быть эфирные масла мяты, эвкалипта и других растений.

Такие спреи не уничтожают болезнетворные микроорганизмы и применяются в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • жжение и раздражение гортани;
  • кашель;
  • боль при глотании;
  • искажение голоса.
При ларингите спреи: действие, показания, противопоказания, состав, лучшие средства для детей и взрослых

Спреи с веществами растительного происхождения можно использовать в течение длительного периода без негативных последствий.

Спреи второй группы являются лечебными веществами. В составе содержатся активные антибиотики, поэтому использование этих спреев, допускается только по назначению врача. В отличие от «мягких», спреи для горла с антибиотиками имеют ряд следующих противопоказаний:

  • лечение детей до трёхлетнего возраста;
  • формы лёгочных заболеваний;
  • периоды беременности и лактации.

Применение спреев с антибиотиками ограничено или не допускается при астме, атрофическом ларингите и хроническом бронхите в фазе обострения.

Что должно входить в состав

В состав спреев для лечения заболеваний гортани и верхних дыхательных путей входят различные вещества, оказывающие антибактериальное, смягчающее и анестезирующее действие. Последнее необходимо при болезненных ощущениях в горле.

В качестве растительных компонентов применяются эфирные масла мяты перечной, эвкалипта, аниса, гвоздики и камфарного дерева. Для уничтожения патогенной микрофлоры в спреи для горла включаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, продукты пчеловодства и йод.

Про применение Пульмикорта при ларингите можно узнать здесь.

Лучшие средства от ларингита и фарингита

По активным веществам, дополнительным компонентам и дозировке аэрозольные лекарственные средства делятся на препараты для взрослых и спреи для детей:

Выводы

  1. Спреи при ларингите являются эффективными средствами.
  2. Препараты могут вызывать сильные аллергические реакции.
  3. Если в состав спрея входит спирт, его нельзя применять для лечения детей.
  4. Не рекомендуется самостоятельное применение аэрозолей.
Читайте также:  LPG: как часто делать для стойкого эффекта

Также рекомендуем ознакомиться с применением спрея Антиангин в этом материале.

Аналоги препарата ингалипт

Антисептики для полости рта и горла делятся на следующие группы:

  • препараты, содержащие хлоргексидин (корсодил);
  • препараты, содержащие гексэтидин (гексорал);
  • препараты, содержащие четвертичные аммониевые соединения (мирамистин);
  • препараты, содержащие антибиотики (граммидин);
  • красители (метиленовый синий);
  • препараты йода (раствор Люголя);
  • растительные препараты (стоматофит).

спрей, аэрозоль, раствор для полоскания, пастилки и таблетки для рассасывания

Ингалипт и препараты, содержащие гексэтидин (гексорал, стопангин, стоматидин) или хлоргексидин (корсодил, себидин)

с концентрацией 0,1%с концентрацией 0,2%себидиндействует на грибы, вирусы, микобактерии

Ингалипт и препараты, содержащие бензидамин (тантум верде, оралсепт, ангидак). Ингалипт и мирамистин

тантум верде0,255 мг бензидамина в разовой дозехирургию

Ингалипт и раствор Люголя. Ингалипт и антибактериальные препараты для горла (граммидин, биопарокс)

водный растворраствор в глицериневсасываетсяБиопарокс0,125 мг на одно использование аэрозоля

стрептококкикандида

Оральные антисептики в виде таблеток для рассасывания (лизобакт, стрепсилс, септолете, доктор мом)

пиридоксинвитаминасептолетесолодкиимбиря

Ингалипт и растительные антисептики для лечения заболеваний горла и ротовой полости. Камистад, стоматофит, хлорофиллипт, каметон

антибиотиками, антисептиками, противовоспалительными препаратамиКамистадлидокаинромашкипрорезывании зубоварникикоры дубашалфеяХлорофиллипт

Противомикробные средства

Часто при ларингите применяют противомикробные сульфаниламидные препараты. Наиболее распространенным медикаментом из этой группы является Стрептоцид. Лекарственные средства обладают выраженной активностью против грамположительных и грамотрицательных организмов.

Существуют сульфаниламиды таких фармацевтических групп:

  • короткой продолжительности — Стрептоцид, Норсульфазол, Этазол;
  • среднепродолжительные — Сульфазин;
  • продолжительные — Сульфадиметоксин;
  • сверхпролонгированные — Сульфален и его аналоги.

Диапазон применения таких средств очень широк. Их, в частности, назначают практически при всех заболеваниях ЛОР-органов.

Сульфаниламиды часто могут вызывать побочные явления. Среди них — головная боль, депрессия, невриты, тромобоцитопения, стоматит, нарушения со стороны ЖКТ, аллергия.

Стрептоцид является одним из первых представителей данной группы препаратов для лечения ларингита. В РФ он выпускается в виде порошка. Препарат эффективен против боли в горле благодаря своему противомикробному, противовоспалительному действию. Препарат не применяется в период беременности, кормления грудью и при заболеваниях печени. Во время лечения нельзя превышать дозировку. Если наблюдаются выраженные побочные эффекты (головокружение, тошнота, диарея, нарушения со стороны почек), то препарат надо отменить.

К комбинированным препаратам против кашля относят Ингалипт. Для полоскания используется раствор Фурацилина.

Топ-антибиотиков при ларингите

При ларингите назначают следующие эффективные препараты с антибактериальным действием:

Амоксициллин

Этот препарат относится к пенициллинам. Активное вещество одноименное.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг препарата Амоксициллин 3 раза в сутки. В случае тяжелого течения ларингита дозировку можно увеличить до 1 г. Между каждым приемом должно пройти не менее 8 часов.

Стоимость препарата – около 50 рублей (дозировка 250 мг, 20 штук).

Кларитромицин

Представитель макролидов. Активное вещество препарата – кларитромицин.

Взрослым нужно принимать таблетки 2 раза в день. Разовая дозировка рассчитывается индивидуально и варьируется от 0,25 до 1 г. Пациентам с нарушениями функций почек дозировку уменьшают в 2 раза.

Стоимость таблеток Кларитромицин – 80 рублей (250 мг, 10 штук в упаковке).

Панцеф

Это антибактериальное средство относится к цефалоспоринам. Действующий компонент – цефиксим.

Препарат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензий для перорального приема.

Взрослым, у которых масса тела превышает 50 кг, следует принимать 400 мг препарата в сутки. Эту дозировку следует принять единовременно или разделить на 2 приема по 200 мг.

Стоимость таблеток Панцеф (400 мг, 6 штук) – 430 рублей. Стоимость гранул (100 мг, 32 г) – 340 рублей.

Офлоксацин

Данный препарат принадлежит к антибиотикам группы фторхинолонов. Действующее вещество одноименное. Форма выпуска – таблетки.

Читайте также:  Грипп: инкубационный период вируса, сколько дней держится температура?

Взрослым рекомендуют принимать от 200 до 800 мг препарата в сутки в 2 приема, в зависимости от особенностей протекания ларингита.

Стоимость препарата Офлоксацин (200 мг, 10 штук) – 40 рублей.

Сумамед

Антибиотик Сумамед относится к макролидам. Действующее вещество препарата – азитромицин.

Взрослым рекомендуют принимать 500 мг препарата 1 раз в сутки.

Стоимость – 380 рублей (250 мг, 6 штук).

Продолжительность приема антибактериальных препаратов определяется индивидуально. Обычно этот срок составляет 5-7 дней.

ЛОРАТАДИН

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 148 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10.5 мг, стеариновая кислота — 2 мг, крахмал картофельный — до 200 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, обусловленную действием гистамина.

При приеме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью метаболизируется в организме. Cmax лоратадина в плазме достигается через 1-1.3 ч, основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина, — примерно через 2.5 ч.

При одновременном приеме пищи биодоступность лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина увеличивается примерно на 40% и 15% соответственно, время достижения Cmax увеличивалось примерно на 1 ч, ее значения для этих веществ оставались без изменений.

Связывание с белками плазмы лоратадина высокое — около 98%, активного метаболита — менее выраженное.

В среднем T1/2 лоратадина составляет 8.4 ч, дезкарбоэтоксилоратадина — 28 ч ( ч).

Около 80% лоратадина выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях в течение 10 дней, около 27% — с мочой в течение первых суток.

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница и отек Квинке, симптомы гистаминергий, вызванные применением гистаминолибератов (псевдоаллергические синдромы), аллергические реакции на укусы насекомых, комплексное лечение зудящих дерматозов (контактные аллергодерматиты, хронические экземы).Беременность, лактация, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к лоратадину.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг — 10 мг 1 раз/сут.

Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз/сут.

  • Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит; в отдельных случаях — нарушения функции печени.
  • Со стороны ЦНС: редко — повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; в единичных случаях — анафилактические реакции.
  • Дерматологические реакции: в отдельных случаях — алопеция.

При одновременном применении лоратадина с препаратами, которые ингибируют изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или метаболизируются в печени при их участии (в т.ч. циметидин, эритромицин, кетоконазол, хинидин, флуконазол, флуоксетин), возможно изменение концентрации в плазме крови лоратадина и/или этих препаратов.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность.

При применении лоратадина нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.

Лоратадин не следует применять при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях на животных лоратадин в средних дозах не оказывал отрицательного влияния на плод, при введении в высоких дозах наблюдались некоторые фетотоксические эффекты.

Противопоказан детям до 2-х с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.

Лечебная тактика при ларингите

Лечить ларингит у детей должен врач, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться в больницу. Если врач разрешит проводить лечение в домашних условиях, родителям нужно строго соблюдать рекомендации и контролировать их выполнение детьми. Конечно, не всегда удается объяснить ребенку правила поведения в период лечения, но все же нужно постараться. Итак, медикаментозная терапия проводится на фоне соблюдения:

  • постельного режима, что особенно сложно для детей;
  • голосового покоя, что также трудно контролировать у детей. Желательно ограничить его общение и запретить крик;
  • контроля над влажностью воздуха в детской комнате. Можно использовать специальный увлажнитель. Также необходимы регулярные влажные уборки;
  • режима обильного питья. Жидкость должна быть теплой, негазированной, чтобы не раздражать слизистую ротоглотки. Рекомендуется молоко с медом, содой, минеральная вода, кисель, компот или чай с малиной. Достаточное поступление жидкости позволяет ускорить выведение токсинов и улучшить состояние. Кроме того, снижается вязкость мокроты и облегчается ее выведение;
  • правильного питания. В период болезни питание должно быть щадящее, легкое и не раздражать слизистую. Обогатить питательный рацион следует бульонами, свежими овощами, фруктами и молочными продуктами. Запрещены острые, горячие, холодные блюда и газированные напитки.
Читайте также:  Как можно проверить сосуды головного мозга и шеи?

Медикаментозное лечение проводится с использованием нескольких групп лекарственных препаратов (антигистаминных, жаропонижающих, антисептических – для полоскания, а также лекарства от кашля). Теперь более подробно рассмотрим каждую группу медикаментов.

Противоаллергический препарат назначается для уменьшения отека голосовых связок и небольшой седации детей:

  • в таблетированной форме назначается Зодак, Супрастин или Кларитин;
  • сироп можно пить маленьким детям – Лоратадин или Зиртек.

Для уменьшения кашля могут назначаться различные препараты:

Лечебная тактика при ларингите
  • Кодеин, Тусупрекс, Синекод, Гербион (подорожник), Либексин — используются при сухом кашле. Сироп при ларингите у детей Синекод принимается до еды. Его действие заключается в расширении бронхов, уменьшении кашля и облегчении выведения густого секрета. Назначается даже грудничкам;
  • ингаляции с Беродуалом – при бронхоспазме;
  • Эреспал используется при любом кашле. Действие заключается в расширении бронхов, уменьшении отечности слизистой и воспалительного процесса. До 14 лет назначается сироп, затем – разрешены таблетки;
  • при влажном кашле рекомендуется Гербион (первоцвет), Геделикс, АЦЦ, Бромгексин и Лазолван. Сироп Аскорил назначается при трудноотделяемой мокроте. Дозировка рассчитывается с учетом возраста маленького пациента;

Жаропонижающее лекарство при ларингите у ребенка применяется при превышении лихорадки 37,7 градусов. Рекомендуются препараты на основе парацетамола, например, Эффералган, Панадол или Цефекон.

Для местного лечения используются растворы для полоскания горла (от 6 лет) – Мирамистин, Хлоргексидин, Гивалекс или Ингалипт. Из антисептиков в форме аэрозоли рекомендуется Орасепт, Тантум Верде и Мирамистин. Если ребенок не может рассасывать леденцы, можно измельчить в порошок таблетку Лисобакт и понемногу насыпать на слизистую щеки ребенка. В старшем возрасте назначается Стрепсилс, Лизак, Фарингосепт или Декатилен.

Особенно важны ингаляции в лечении ларингита. Они оказывают быстрый эффект и приближают выздоровление. Для процедуры можно применять Лазолван (муколитическое средство), Беродуал (бронхорасширяющий препарат), Пульмикорт (гормональное лекарство) или Декасан (антисептик).

В лечении запрещается:

  • проводить ингаляции и согревающие процедуры (горчичники, ножные ванны) при лихорадке выше 37,5 градусов;
  • полоскать горло и ингалировать горячие растворы;
  • давать отхаркивающие растворы грудничкам без согласования с врачом;
  • самостоятельно прекращать прием препаратов, назначенных врачом.

Виды лекарств

  • Антибиотики применяются при воспалении горла бактериальной этиологии. Они способствуют снижению микробной нагрузки и исчезновению бактериального агента, вызвавшего патологические воспалительные изменения.
  • Противовирусные средства назначают для этиотропной терапии при установлении связи заболевания с различными вирусами (гриппа, РС-инфекции).
  • Местные антисептики оказывают губительное воздействие на микроорганизмы, колонизирующие миндалины, гортань и ротовую полость, что ускоряет процесс выздоровления.
  • Антигистаминные препараты дают при ларингите при выраженной отечности ротоглотки и заложенности носа.
  • Отхаркивающие лекарственные средства применяются при сухом кашле для разжижения мокроты и ускорения процессов ее отхождения.
  • Иммуномодуляторы стимулируют процессы иммунитета, оказывают общеукрепляющее воздействие, предотвращают повторное возникновение острого ларингита и его перехода в хронический.
  • Жаропонижающие лекарства принимают в остром периоде болезни при лихорадке для снижения температуры тела. Антипиретики обладают также противовоспалительным эффектом.

Какие побочные эффекты могут появиться

Согласно инструкции к препарату неприятные последствия от его применения могут проявляться в виде кожной сыпи. Но на практике это явление встречается крайне редко, так как составляющие Каметона имеют очень низкую абсорбцию (всасываемость) при местном применении.

Возможна аллергическая реакция — сыпь или зуд.

Какие побочные эффекты могут появиться

Следите, чтобы во время процедуры ребёнок не проглатывал лекарство. Это может привести к передозировке. В этом случае у маленького больного могут появиться симптомы отравления:

  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • рвота.

В такой ситуации маме нужно вызвать врача и параллельно провести мероприятия по промыванию желудка своего малыша.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал