В лечении инфекционных болезней ЛОР-органов используются антибиотики разных групп. Необходимым условием их эффективности является широкий круг активности против разных возбудителей, что позволяет использовать препарат без проведения бак анализа. К таким препаратам, используемым отоларингологами, относится Азитромицин. Рассмотрим особенности действия и сферы активности Азитромицина, а также инструкцию по применению взрослым и детям.
Знакомство с препаратом
«Азитромицин 500» производится в форме капсул и таблеток. Изготавливается препарат из белого кристаллического порошка. Средство относится к антибиотикам, имеющим широкий спектр действия. Медикамент «Азитромицин» входит в группу азалидов и макролидов. Доказана его эффективность в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Исключением стали только те бактерии, которые имеют устойчивость к эритромицину. Препарат эффективно уничтожает микобактерии, анаэробы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. В то же время заявленное средство неэффективно при вирусной инфекции и инфекционном мононуклеозе. Применение таблеток и капсул в этих случаях может только усугубить течение болезни.
- Азитрал капсулы 500мг 3 шт. купить по …
- Азитрал, 250 мг, капсулы, 6 шт. купить …
- описание Azithromycin таб …
- Азитромицин — инструкция по применению …
- Азитрал (Azitral): описание, рецепт …
- Азитрал 500 мг таблетки №3 …
- Сумаклид 1000 инструкция по применению …
- Азитрал, 500 мг, капсулы, 3 шт. купить …
- описание Ziromin …
- Сумамед инструкция по применению …
На одну пилюлю дозировка медикамента «Азитромицин» — 500 мг. Продается лекарство без рецепта. В аптеке вы можете приобрести 3 или 6 таблеток (капсул). В зависимости от вида препарата в нем имеются дополнительные вещества, но они не оказывают лечебного действия на организм пациента. Стоит «Азитромицин 500 мг» (3 таблетки) примерно 120 рублей. Более точную цену вам лучше узнать в ближайшей аптеке, так как она зависит от региона продажи, производства и накрутки продавца.
Состав и форма выпуска
Выпускается в следующих лекарственных формах:
- Капсулы, содержащие по 250 мг азитромицина;
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 125 мг, 250 мг и 500 мг;

Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), микрокристаллическая целлюлоза, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
Главным веществом в препарате является азитромицин. Также препарат содержит и дополнительные компоненты, такие как:
- молочный сахар;
- повидон;
- аэросил;
- магния стеарат.

Капсула Азитромицина содержит:
- желатин;
- диоксид титана;
- вода.
В фармакологии Азитромицин производится в нескольких лекарственных формах:

- капсулы;
- порошок для суспензий;
- таблетки.
Одна таблетка Азитромицина может содержать в себе 250 или 500 мг. активного вещества и дополнительные составляющие. Гранулы и порошок Азитромицина назначаются для приготовления суспензий.
Препарат упакован в картонную пачку. В пачке Азитромицин 3 содержится 3 капсулы с дозировкой 500 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата
Лекарство создано на основе эритромицина, то есть является его производным. Благодаря измененной формуле эффективность его резко возросла, повысилась устойчивость к действию ферментов желудочного сока и кислой среды.
Хорошо всасывается в ЖКТ, поэтому пероральные формы лекарства эффективно справляются с бактериальными инфекциями любой локализации. Активное вещество нарушает синтез белков в бактериях разного вида, приводя их к гибели.
Сферы активности препарата:
- стрептококки, стафилококки – грамположительные;
- анаэробные (размножающиеся без воздуха);
- палочки коклюша, гемофильные, диплококки – грамотрицательные;
- другие – хламидии, микропаразиты, уреаплазмы.
Биодоступность достигает 37 %. Вещество проникает в ткани, захватывается клетками крови (фагоцитами, магрофагами) и переносится в очаг, где происходит высвобождение. Активизация азитромицина наступает в пораженных тканях. Его количество в больных органах значительно выше, чем в здоровых тканях (на 30 %) и в кровяном русле.
Наибольшее содержание наблюдается через 2-3 часа после приема. Лекарство долго сохраняет лечебное действие в организме, терапевтический эффект присутствует еще 5-7 дней после последнего приема. Это делает возможным короткую терапию, которая выгодно отличает препарат от многих антибиотиков.
Внутривенное использование дает такой же терапевтический эффект. Через короткое время азитромицин покидает кровь, переносится в очаг, где его содержание превышает концентрацию в крови в десятки раз.
Время половинного вывода препарата составляет около 70 часов, поэтому Азитромицин принимают раз в сутки. Теряет активность в печени, выводится в наибольшем количестве с желчью, вывод почками незначительный – 5 %.
Способ применения и дозы
Передозировка сопровождается сильной тошнотой, рвотой, расстройством стула, временной потерей слуха.
Терапия: симптоматическая.
Эритромициновая глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок размером 1 см полоски трижды в сутки, кратность применения может достигать до 5 раз, что будет зависеть, отмечает ОбаГлазаРу, от тяжести патологического процесса и характера заболевания. Длительность курса лечения варьируется от тяжести патологического процесса, а решение протяженности курса терапии будет принимать лечащий врач. Поэтому лечение может длиться до двух недель.
В данный момент, считает , недостаточно информации о передозировке данным препаратом.
Есть ряд веществ, с которыми эритромицин является антагонистом. К ним относится препараты группы клиндамицина, линкомицина, хлорамфеникола.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.
Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.
Внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.

При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей,
инфекциях кожи и мягких тканей — по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При неосложненном уретрите и/или цервиците — однократно 1 г (4 капс. по 250 мг).
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — по 1 г (4 капс. по 250 мг) в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, — по 1 г (4 капс. по 250 мг) в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.
Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5–10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).
В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом в 24 ч.
Фармакокинетика
Азитромицин, попадая в пищеварительный тракт, довольно быстро проникает в органы и ткани. Своей максимальной концентрации в плазме крови он достигает спустя 2,5-3 часа. Биодоступность составляет порядка 35-37%. В связи с тем, что препарат имеет низкую связь с белками крови, его концентрация в тканях в несколько десятков раз выше и полувыведение значительно дольше.
После приема активное вещество наблюдается в дыхательных путях, органах мочеиспускательной системы, некоторых слоях кожи и мягких тканях. Стоит заметить, что азитромицин накапливается в клеточном органоиде, имеет свойство концентрироваться в очагах инфекции. После курсового лечения еще в течение недели вещества наблюдается в тканях и органах.
- Азитрал — 6 отзывов, инструкция по …
- Азитрал: инструкция по применению, цена …
- Сумаклид инструкция по применению …
- Азитрал: инструкция по применению …
- Азитрал: инструкция по применению, цена …
- Лечение простатита препаратом Сампрост …
- Азитромицин, 500 мг, таблетки, покрытые …
- Азитромицин, 500 мг, таблетки, покрытые …
- описание Azithromycin капс …
- Кларитромицин, 250 мг, таблетки …
Выведение основного вещества препарата «Азитрал» проходит в два этапа. Первый запускается спустя 14-20 часов после приема, второй – через 41 час. Выводится азитромицин в основном с желчью, в кроветворном органе не оседает.
Необходимо знать, что прием пищи (особенно жирной), влияет на абсорбцию, поэтому принимать антибиотик лучше на пустой желудок.
Способ применения и дозы
Азитрал необходимо применять за один час до или через два часа после еды, поскольку одновременный прием пищи нарушает всасывание азитромицина. Препарат принимают 1 раз в сутки.
Взрослым и детям с массой тела более 45 кг
При инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) назначают 500 мг (2 таблетки) в течение 3 дней.
При хронической мигрирующей эритеме: 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1 г (4 таблетки), затем — по 500 мг (2 таблетки) с 2-го по 5-й день.
При инфекциях, передающихся половым путем: 1 г (4 таблетки) однократно.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 1 г (4 таблетки) в течение 3 дней в составе комплексной терапии.
При acne vulgaris: курсовая доза составляет 6 г. Рекомендуется следующая схема лечения: в первые 3 дня назначают по 500 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки, последующие 9 недель — по 500 мг (2 таблетки) 1 раз в неделю, причем на второй неделе разовую дозу (2 таблетки) принимают через 7 дней после предыдущего приема.
В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 часа.
Для пациентов пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.
Детям с массой тела менее 45 кг применяют препараты азитромицина в другой лекарственной форме.
Пациенты с нарушенной функцией почек: больным с легкой или средней тяжести почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата при тяжелых нарушениях функции почек нет.
Пациенты с нарушенной функцией печени: поскольку печень является главным органом выведения азитромицина, больным с тяжелой печеночной недостаточностью препарат не применяют.
Совместимость Азитромицина
В аннотации подробно указана совместимость Азитромицина с другими лекарственными средствами, спиртными напитками. Необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы избежать негативных последствий.
С другими препаратами
Антациды, которые содержат алюминий и магний, линкозамиды ухудшают процесс всасывания активного вещества антибактериального средства. Тетрациклин и Хлорамфеникол усиливают терапевтическое действие препарата. Сам же Азитромицин замедляет процесс выведения некоторых антикоагулянтов, увеличивает активность Циклосерина.

Тетрациклин усиливает действие Азитромицина
При необходимости одновременного приёма антибиотика и Варфарина необходимо регулярно контролировать количество тромбоцитов.
Категорически запрещается принимать Азитромицин одновременно с Гепарином.
С алкоголем
Азитромицин – антибиотик, поэтому его нельзя пить одновременно с алкоголем и лекарствами на основе этанола. В противном случае уменьшается абсорбция препарата, в организме замедляются обменные процессы, возрастает нагрузка на печень. При длительном употреблении антибактериального средства и спиртных напитков могут возникнуть признаки сильной интоксикации, начаться необратимые последствия в тканях печени.

Всасывание и эффективность Азитромицина уменьшает и при приёме лекарства одновременно с едой.
Нельзя принимать Азитромицин с алкоголем
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
В отдельных случаях может быть противопоказан прием таблеток Азитромицина.
Не допускается использование лекарственного средства при таких патологических процессах:
- неадекватная реакция организма на определенные составляющие препарата;
- нарушенное функционирование печени;
- почечная недостаточность;
- терапевтическое лечение эрготамином.

А также под запретом таблетки Азитромицин для детей младше 12 лет.
Отмечаются состояния пациентов, при которых данный препарат необходимо использовать с повышенной осторожностью. При терапии антидепрессантами, печеночной дисфункции средней стадии, аритмии, брадикардии и миастении требуется консультация лечащего врача и тщательный контроль показателей крови. Как правило, употребление антибиотических препаратов всегда сопровождается различными нежелательными реакциями со стороны организма.
Терапия Азитромицином может стать причиной следующих побочных явлений:
- Приступы рвоты и тошноты, болезненные ощущения в желудке, метеоризм, расстройство стула, язва слизистой оболочки органов ЖКТ, повышенное выделение слюны, диарея, отрыжка, панкреатит, дисфагия, диспепсия. И крайне редко – изменение окраса языка.
- Кандидоз полости рта, фарингит, респираторные осложнения, ринит.
- Учащенное сердцебиение, периодическое снижение давления, нейтропения, гемолитическая анемия.
- Головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, мигрени, приступы тревожности, нарушения сна, потеря вкусовых ощущений, приступы агрессии, миастения и судороги.
- Крайне редко – ухудшения зрения и слуха, дискомфорт во время мочеиспускания, артрит, анафилактический шок, кровотечения из носа, гепатит, крапивница, боли в спине и поясничном отделе.
Возникновение каких-либо описанных нежелательных реакций является серьезным поводом для отмены препарата. Однако не рекомендуется самостоятельно заменять лечебное средство.

При передозировке отмечается усиленное проявление побочных реакций, в частности, возникают приступы тошноты и рвоты. В подобной ситуации проводится лечение отдельных симптомов.
Взаимодействие с иными препаратами
- Антациды с содержанием алюминия и магния, а также стандартный прием пищи снижают эффективность действующего вещества Азитрала. В связи с этим рекомендовано принимать препарат за 1 час до либо спустя 2 часа после еды или употребления указанных средств.
- При одновременном приеме Азитрала и варфаринов следует контролировать уровень свертываемости крови.
- Макролиды увеличивают содержание субстрата Р-гликопротеина и циклоспорина в крови при их совместном применении.
- Азитрал и эрготамины, а также дигидроэрготамины повышают вероятность токсического отравления организма.
- Азитрал увеличивает фармакокинетику триазоламов.
- Зафиксирован ряд случаев возникновения рабдомиолиза у людей, одновременно принимавших Азитрал и статины.
- Нелфинавир повышает содержание азитромицина в крови, однако в ходе клинических испытаний это не приводило к побочным реакциям у испытуемых.
- Терфенадин в сочетании с антибиотиками, к которым относится и Азитрал, способен вызвать нарушение сердечного ритма и увеличение интервала QT.
- Азитрал не участвует в кинетическом взаимодействии с изоферментами цитохрома Р450, иными макролидами, эфавирензом, флуконазолом, индинавиром, метилпреднизолоном, Сmах и AUC силденафилами, теофиллином, триазоламом, мидазоламом.
- Мед. Издание Medpravda
- Азитромицин Велфарм: инструкция по …
- Medcentre.com.ua
- СУМАМЕД таблетки 500мг №3 купить в …
Азитромицин при беременности
Во время беременности и при грудном вскармливании препарат назначают, когда польза лечения для матери превышает потенциальные риски применения Азитромицина для плода/ребенка.
Отзывы об Азитромицине при беременности, составленные канадскими исследователями в рамках программы Motherisk Program, убедительно доказывают безопасность применения препарата для лечения будущих мам.
Во всех контрольных группах (в 1-й женщины принимали азитромицин, во 2-й — другие антибиотики, в 3-й — не проходили лечение антимикробными препаратами) частота возникновения тяжелых пороков развития у плода не имела значительных отличий.