Антибиотики при беременности: почему нельзя и когда можно

В медицинской практике широко распространено применение такого лекарства, как Ципролет А, который эффективно справляется с инфекцией. В состав лекарственного средства входят тинидазол и ципрофлоксацин, оказывающие целенаправленное воздействие на воспалительный процесс. Активные вещества, вступая в химическую реакцию, создают благоприятную среду для продуцирования антител. Элементы средства активизируются и борются с патогенными бактериями, ускоряя процесс уничтожения вирусов.

Показания к применению

  • Антибиотик Ципролет назначают при различных заболеваниях, носящих инфекционно-воспалительный характер. В основном используют его при возникших осложнениях после острых респираторных вирусных инфекций. При этом вирусы воспаляют слизистую оболочку дыхательных путей, а это облегчает проникновение вредоносной микрофлоры. Ципролет помогает бороться с бронхитами и очаговой пневмонией.
  • Часто антибиотик Ципролет используется для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Небольшой курс приема этого антибактериального препарата позволяет полностью излечиться от цистита и снять воспаление в почках.
  • Его часто назначают для лечения гинекологических и урологических заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.
  • Очень эффективен этот препарат и в хирургии при лечении абсцессов, фурункулов, флегмон, карбункулов, маститов и многих других заболеваний, которые сопровождаются нагноением различных частей тела.
  • При инфекционных процессах, протекающих в области носа, горла, уха.
  • При воспалении в брюшной полости (абсцесс, перитонит).
  • При инфекционных заболеваниях суставов и костей.
  • При инфекционных заболеваниях глаз. В этом случае назначают капли Ципролет.
  • В условиях стационара Ципролет назначают после операции при холециститах, панкреатитах в качестве профилактики гнойных осложнений.

Какие антибиотики при беременности разрешены?

Мы пришли к выводу, что антибиотики при беременности в отдельных случаях назначать приходится. Разберемся теперь, какие и когда:

  • абсолютные противопоказания (нельзя ни в коем случае):
    • тетрациклин и доксициклин — с легкостью проникают через плаценту, что уж говорить о первых месяцах; накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушают процессы минерализации, ядовиты для печени;
    • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) — запрещены по причине того, что до сих пор отсутствуют надежные основания утверждать об их безопасности (нет доказательной базы), в то же время установлена способность веществ повредить суставы плода;
    • кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) и мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) — безопасность применения при беременности также не известна, имеются данные о токсическом действии на плод у животных;
    • аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) — также отличаются высокой способностью проникать через плаценту; провоцируют риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного;
    • гентамицин — в своих свойствах идентичен аминогликозидам, но может назначаться (лучше, конечно, на более поздних сроках) по жизненным показаниям и в строго рассчитанных дозировках;
    • фуразидин (фурамаг, фурагин) и нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) — их действие оценивается как потенциально опасное по причине отсутсвия данных о воздействии на беременность;
    • хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) — запрещен, потому что очень быстро проходит через плаценту, да еще и в высоких концентрациях; негативно влияет на развитие головного мозга и нарушает деление клеток крови; опасен, кроме всего прочего, и на поздних сроках беременности;
    • диоксидин — стал запрещенным для беременных после того, как его токсическое и мутагенное действие было доказано на опытах с животными;
    • ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) — опять же отличается проникаемостью через плаценту и в высоких концентрациях; его составляющая триметоприм является активным антагонистом фолиевой кислоты; ко-тримоксазол повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, а также замедляет рост плода;
  • относительные противопоказания (назначаются в случае крайней необходимости):
    • азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) — назначается исключительно в случае крайней необходимости, в частности без него не обойтись при хламидийной инфекции у беременных; отрицательного влияния на плод не выявлено, особенно в сравнении с развивающимся хламидиозом;
    • нитрофурантоин (фурадонин) — допустим к применению только во втором триместре, запрещен как в первом, так и в третьем триместрах;
    • метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) — однозначно запрещен в первом триместре; во втором и третьем может назначаться лишь при условии отсутствия более безопасной альтернативы; отмечен риск развития дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода;
    • гентамицин — применение разрешено исключительно по жизненно важным показаниям и в строго рассчитанных дозировках; превышение доз опасно развитие глухоты и патологий почек у новорожденного;
  • допустимы (можно, но опять же, если нужно):
    • пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) — хоть и проникают через плаценту, но вредного влияния на плод не оказывают, а также быстро выводятся почками;
    • цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим) — используются при беременности без ограничений, потому что через плаценту проходят в крайне низких концентрациях и многочисленные исследования не показали отрицательного воздействия на плод проникнувших к нему количеств вещества;
    • эритромицин, джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) — допустимы для применения, поскольку никаких аномалий не вызывают, да и через саму плаценту проникают в самых небольших количествах.
Какие антибиотики при беременности разрешены?

После прохождения назначенного доктором курса выше перечисленных дозволенных препаратов обязателен повторный прием — для оценки самочувствия женщины и повторных обследований.

Читайте также:  Антибиотик Аугментин: описание препарата и оказываемый лечебный эффект

Побочные эффекты

Каждое лекарственное средство имеет побочные действия, если используется не по назначению или же игнорируется инструкция к применению. Есть лекарства, которые оказывают сильнейшее токсическое воздействие на организм и приводят к возникновению побочных эффектов. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо четко следовать показаниям и советам врача, тщательно изучить состав и фармакологическое действие. Если во время терапии включить в рацион пищу, богатую витаминами и полезными микроэлементами, то можно повысить иммунную систему и уменьшить риски появления побочных эффектов. При приеме таблеток Ципролет А могут возникнуть следующие негативные последствия:

Побочные эффекты
  • инфекционные поражения организма – кандидоз и колит,
  • повреждение сухожилий,
  • миалгия — представляет собой серьезное заболевание, в результате которого мышечные ткани больного теряют тонус, и появляются сильные боли в области мышц,
  • артрит является повреждением суставов и нарушением их функциональности из-за скопления в полости сустава мочевой кислоты,
  • васкулит – сбой в работе кровеносной системы, представляет собой группу болезней, которая затрагивает капилляры, вены и сосуды,
  • токсический эпидермальный некролиз — тяжелое заболевание, так как поражает главные внутренние органы, основным признаком этого недуга является наличие рогового слоя на поверхности кожи,
  • фотосенсибилизация – непереносимость ультрафиолета,
  • кожный зуд и крапивница — представляют собой аллергические реакции на компоненты, входящие в состав средства,
  • одышка возникает из-за нарушения работы дыхательных путей,
  • эозинофилия – изменение состава крови, то есть резкое увеличение эозинофилов, такое явление приводит к возникновению расстройств в организме, ухудшению циркуляции крови,
  • сильный шум в ушах,
  • повреждение глазного яблока приводит к ухудшению зрения,
  • нарушения восприятия вкуса,
  • сбой в работе мочевыводящих органов – дизурия, гломерулонефрит, полиурия, кристаллурия, альбуминурия,
  • боли в животе и сильное газообразование,
  • холестатическая желтуха – во время этой патологии желчь в организме не выводится, а накапливается и приводит к изменению цвета кожи,
  • уменьшение аппетита,
Побочные эффекты

Лекарство имеет широкий список побочных эффектов, поэтому категорически нельзя использовать средство без назначения. Если была обнаружена индивидуальная непереносимость лекарства, врач пропишет аналог, который имеет те же самые показания, но отличается от главного средства тем, что содержит и другие компоненты. В аптеке можно найти дешевый заменитель, который не отличается по качеству и действию. Разница в заменителях и оригинале состоит только в компонентах, а результат один и тот же. Узнать достоинства аналогов можно у лечащего врача, который назначит соответствующую дозировку лекарства.

Читайте также:  Атрофический ринит: причины, симптомы, лечение

Правила приема препаратов

В инструкции к каждому средству указывается приблизительная дозировка, расчет для каждого пациента проводится индивидуально с учетом клинической картины и общего состояния. Необходимо учитывать, что самостоятельный прием может представлять опасность для здоровья. Назначает терапию врач после проведения осмотра. Подход при лечении гингивита должен носить комплексный характер, антибиотики помогут вылечить заболевание и предотвратить возникновение рецидивов.

Продолжительность приема часто не превышает недели, сроки может изменить врач, антибиотики принимаются перорально или вводятся внутримышечно в виде инъекций. Средство не рекомендуется вводить в десну, поскольку это может привести к некрозу периодонта, расшатыванию зубов.

Некоторые антибиотики могут вступать в лекарственные взаимодействия, что также необходимо учитывать.

Правила приема препаратов

Правила приема антибактериальных средств:

  • строгое соблюдение дозировки, прием лекарств в определенное время;
  • неукоснительное следование инструкции, недопущение превышение дозы;
  • для запивания следует использовать только воду, соки, морсы, чай могут снизить эффективность средства;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • соблюдение сроков лечения — курс должен быть доведен до конца;
  • соблюдение диеты, исключение из рациона вредных блюд, включение кефира и йогурта.

В молодом возрасте риск возникновения негативных последствий после приема антибиотиков повышен, иногда отсутствует информация о применении препаратов у детей. Чаще всего назначаются безопасные медикаменты.

Применение препарата во время беременности

Ципролет является одним из тех лекарственных препаратов, прием которого запрещен во время беременности

Лабораторные исследования по влиянию препарата на детородную функцию проводились на животных, и было установлено, что Ципролет не оказывает негативного действия на плод. К сожалению, данные о влиянии такого антибактериального препарата на женский организм во время беременности отсутствуют.

Применение препарата во время беременности

Медицинская практика показывает, что Ципролет не назначается при лечении женщин во время беременности, детей и подростков. Это связано с тем, что его прием вызывает развитие такого патологического состояния, как артропатия.

При таком поражении суставов у пациента возникают сильные болевые ощущения и даже разрывы связок. Было установлено такое негативно действие лекарственного препарата на суставы во время проведения лабораторных исследований на животных.

Противопоказания

  • период вынашивания и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к ципрофлоксацину и другим компонентам;
  • энцефалопатия;
  • нарушения процессов кроветворения;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • лейкоз;
  • лейкемия;
  • прием Тизанидина.

    Нарушения процессов кроветворения — противопоказание к применению

С осторожностью стоит принимать Ципролет пациентам:

  • со сбоями в работе почек;
  • с нарушением кровоснабжения мозга;
  • с частыми судорогами;
  • при атеросклерозе;
  • с печеночной недостаточностью;
  • с почечными патологиями;
  • с высоким риском развития кристаллурии;
  • с психическими отклонениями;
  • пожилого возраста;
  • с частыми судорогами.

заболевания крови (в анамнезе);

угнетение костномозгового кроветворения;

органические заболевания ЦНС;

беременность;

период лактации;

одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливость);

острая порфирия;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; эпилепсия; судороги в анамнезе; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.

: повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства; повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.

Ципролет – раствор для инфузий и таблетки: дети в возрасте до 15 лет; период беременности и кормления грудью.

  • значительном атеросклерозе сосудов мозга головы,
  • нарушении кровообращения мозга,
  • расстройствах психики,
  • судорогах, в том числе эпилепсии
  • недостаточности почек, печени,
  • в возрасте после 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ципролет противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью.

Детям младше 18 лет препарат не назначается.

Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

При необходимости применения ципрофлоксацина у матери в период грудного вскармливания кормление ребенка грудью следует прекратить до начала лечения.

Ципролет (таблетки, раствор для инъекций и глазные капли) противопоказан при терапии у женщин с возможной беременностью Ципрофлоксацин преодолевает плацентарный барьер, оказывая влияние на плод. Проникает в грудное молоко, поэтому ребенок матери, получающий терапию антибиотиком, должен быть переведен на искусственное вскармливание во время лечения и еще на 2-3 недели после его окончания.

Читайте также:  Аудиограмма слуха – ход процедуры и результаты

Режим дозирования таблетированной формы:

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет® в дозе 250-500 мг.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.

Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью:

Клиренс креатинина (мл/мин) Доза
>50 Обычный режим дозирования
30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч
Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч

Способ применения и дозировка

Данный таблетированный препарат нужно принимать только орально, ни в коем случае не разжевывая в ротовой полости. Каждую таблетку нужно хорошо запить очищенной водой. Его можно пить независимо от употребления пищи. Использование его на голодный желудок гарантирует наибольшую эффективность, поскольку так лучше усваивается активное вещество.

Сопровождающая антибиотик Ципролет инструкция по применению указывает на такие ориентировочные дозировки:

  1. при неосложненных инфекциях мочеполовой системы применяют примерно по 90 мг дважды в сутки;
  2. при осложненных инфекционных заболеваниях (в зависимости от степени тяжести) — по 190 мг два раза в день;
  3. иные заболевания — 250-390 мг два раза в сутки;
  4. острая гонорея и неосложненный цистит — однократный прием дозы в 180 мг внутривенно;
  5. при инфекционных недугах мочевыводящих путей, в том числе при острой неосложненной гонорее, данный препарат рекомендуется вводить внутривенно по 90 мг два раза в день;
  6. при заболеваниях дыхательных путей, которые были вызваны различными микроорганизмами, нужно вводить его по 400 мг два раза в сутки;
  7. при других инфекциях — по 150-350 мг дважды в сутки.
Способ применения и дозировка

В зависимости от тяжести заболевания нужно рассматривать вариант приема таблетированной формы препарата внутрь (орально).

Желательно не прерывать лечение на протяжении трех дней после нормализации температурного режима тела или полного исчезновения всех ярко выраженных признаков. Курс лечения данным препаратом составляет примерно две недели.

Передозировка

В случае острой передозировки были сообщения о почечной токсичности. Специфический антидот неизвестен. В случае передозировки следует промыть желудок. За пациентом следует тщательно наблюдать и проводить поддерживающее лечение, включая мониторинг функции почек и введение антацидов, содержащих магний, алюминий или кальций, которые могут уменьшить всасывание ципрофлоксацина. Следует поддерживать адекватный водный режим. Тинидазол легко удаляется при диализе. Ципрофлоксацин с помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится в небольшом количестве (менее 10%).

Медик онлайн - медицинский интернет журнал