Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор эффективных средств

Ринитом называют воспалительный процесс, который поражает оболочки носовой полости. По своей природе насморк может провоцироваться вирусами, аллергией, бактериями, медикаментами. Острое течение болезни сопровождается патологическими процессами на всей слизистой оболочке.

Классификация препаратов

Антибиотики для лечения патологий дыхательных путей делятся на 5 основных групп. Выпускаются в нескольких формах – для приема вовнутрь, инъекционного введения. Препараты каждой категории активны к определенным возбудителям, отличаются составом, воздействием.

Группа Общая характеристика Названия
Пенициллины Препараты на основе антибиотиков первого поколения. В их основе – соединение из лактамного кольца. Это нарушает целостность клеточных мембран патогенов, что вызывает их гибель. Антибиотики на основе пенициллина считаются самыми безопасными, наименее токсичными.

Однако вызывают быстрое привыкание к ним бактерий. Поэтому используются только короткими курсами, редко и сразу в больших дозировках. Антибиотики группы особенно эффективны в отношении грамположительных бактерий.

  • «Флемоксин»;
  • «Аугментин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Ампициллин».
Макролиды Препараты этой категории действуют медленнее пенициллиновых. Они не уничтожают бактерии, а только останавливают их размножение. В виде инъекций макролиды назначаются редко, лишь в тяжелых случаях. Одновременно могут оказывать противовоспалительное действие.
  • «Сумамед»;
  • «Азитромицин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин».
Цефалоспорины Идентичны действию пенициллинов, но действуют против других видов бактерий. Каждое новое поколение препаратов более эффективно, чем предыдущее, поэтому выбор останавливают на последнем. Они отличаются низкой токсичностью и высокой активностью к патогенным бактериям, хорошо переносятся.

Цефалоспорины при патологиях дыхательных путей назначают чаще препаратов из других групп. Чаще применяются в виде инъекций, предварительно смешав раствор с новокаином либо лидокаином. Отличаются небольшим списком противопоказаний.

  • «Цефтриаксон»;
  • «Зиннат».
Фторхинолоны Очень сильные антибиотики, которые назначают при тяжелом течении заболеваний, когда препараты из других групп оказались неэффективными. Они блокируют ДНК-гидразу бактерий, что снижает их активность и приводит к гибели. Фторхинолоны действуют на большинство патогенных микроорганизмов.
  • «Офлоксин»;
  • «Ципринол».
Карбапенемы Отличаются высокой активностью против большинства бактерий, которые нечувствительны к другим группам антибиотиков. Карбапенемы быстро распространяются и начинают действовать.
  • «Тиенам»;
  • «Инванз».

Антибиотик при вирусной инфекции для беременных назначается редко. Однако в критических случаях, при тяжелой форме течения патологии в первом триместре прописывают препараты из группы пенициллинов – «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин». В оставшийся срок могут быть назначены цефалоспорины – «Цефиксима», «Церуфоксина», «Зинацефа».

Однако для беременных часто оптимальным решением является «Биопарокс». Он выпускается во флаконе, используется как ингалятор. Отличается широким спектром действия, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект.

При использовании антибиотика исключается его попадание в плаценту и негативное воздействие на плод. Препарат нужно впрыскивать в гортань 3-4 раза в сутки, с интервалом в 4 часа.

Показания

Антибиотики при боли в горле используются только в крайних случаях, когда имеется высокая температура тела, а неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней и не поддаются лечению иными лекарствами. Все зависит от этиологии возбудителя.

Показания

Местные антибиотики назначают при:

Показания
  • Ларингите,
  • Фарингите,
  • Лакунарной ангине,
  • Тонзиллите.
Показания

Системная антибиотикотерапия проводится при:

Показания
  1. Высокой температуре тела, достигающей фебрильных значений,
  2. Выраженной интоксикации,
  3. Наличии гнойного налета на миндалинах,
  4. Гиперемии и отечности зева,
  5. Регионарном лимфадените,
  6. Рецидиве основного заболевания,
  7. Сопутствующих процессах — синусите, отите, бронхите, пневмонии,
  8. Гнойных осложнениях.
Показания

Антибактериальные препараты эффективно снимают воспаление, действуют быстро и  свободно продаются в аптечной сети. Но они не являются абсолютно безопасными. Принимать их можно только по назначению врача. Боль в горле  – не всегда признак бактериальной патологии. Она может иметь вирусное или грибковое происхождение. В отношении этих микроорганизмов антибиотики бессильны.

Показания

Чтобы правильно подобрать схему антибиотикотерапии, специалистам необходимы результаты клинических анализов — гемограммы, урограммы, микробиологического исследования мазка со слизистой оболочки носоглотки, миндалин, небных дужек. Для каждой группы бактерий существует свой действующий препарат: одни эффективны против кокков, другие против палочек. Гемолитический стрептококк является безусловным патогеном верхних дыхательных путей и при отсутствии качественной терапии приводит к развитию серьезных осложнений: менингита, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, сепсиса. Именно поэтому стрептококковую инфекцию следует лечить мощными антибиотиками. Стафилококк, клебсиелла, синегнойная палочка, гемофилы и прочие возбудители воспалительных заболеваний горла считаются условно-патогенными микроорганизмами и также требуют применения противомикробных препаратов. После выделения инфекционного агента и его идентификации до вида в лаборатории определяют  чувствительность микроба к активному действующему веществу лекарства. Данные антибиотикограммы очень важны для врачей-клиницистов. Доктор, опираясь на результаты диагностических исследований, назначает больному конкретное медикаментозное средство в строго определенной дозировке, оценивая возможные риски от использования антибиотиков. Предпочтение отдают лекарственным формам местного действия – спреям, леденцам и пастилкам, растворам для полосканий. В более тяжелых случаях лечение дополняют таблетками для перорального приема и растворами для инъекций.

Показания

Как лечить воспаление носоглотки: основные средства терапии

Воспалительный процесс в носоглотке в медицине называется ринофарингитом. Данное заболевание наиболее часто возникает в зимнее или осеннее время.

Симптомы патологии значительно ухудшают качество жизни пациента. Кроме того, в результате воспаления носоглотки могут развиваться различные осложнения.

Важно вовремя лечить данное заболевание. Для этого применяются средства медикаментозного и альтернативного лечения, физиотерапевтические процедуры.

Причины и признаки патологии

Частой причиной заболевания является переохлаждение. Провоцирующим фактором также считается снижение иммунной системы при различных инфекциях. Кроме того, на такое состояние могут воздействовать аллергены.

Воспаление в носоглотке развивается и вследствие гриппа, ОРВИ, ОРЗ, которые вызывают вирусы и болезнетворные бактерии.

Ринофарингит сопровождается следующими симптомами:

  • Заложенность носа
  • Болезненность в горле, ощущение жжения и першения
  • Головная боль
  • Выделения из носа
  • Повышенная температура
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Общая слабость

Часто эти признаки сходны с ангиной, однако установить точный диагноз может только квалифицированный специалист.

У детей при воспалении носоглотки могут наблюдаться диспепсические расстройства.

Специалисты различают несколько видов ринофарингита. При катаральном типе слизистая горла краснеет, появляется незначительный насморк.

Атрофический ринофарингит сопровождается сухостью слизистой, осиплостью голоса. В таком случае поверхность горла покрыта корочкой белого цвета.

Если у пациента гипертрофическая форма, то наблюдается увеличение лимфатических узлов, значительные выделения из носа, небольшой кашель.

Лечение воспаления антибиотиками

Антибиотикотерапия нужна в том случае, когда определяется бактериальная этиология заболевания. Обычно антимикробные средства назначаются при воспалении носоглотки, которое протекает в острой форме, когда слизистые оболочки покрываются гнойными скоплениями.

Используют при этом антибиотики из ряда пенициллинов.

Эффективными средствами являются Амоксиклав, Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Трифамокс, Экоклав, Амосин, Экобол и другие препараты.

При непереносимости пациентом препаратов пенициллиновой группы назначаются макролиды. К таким относятся Суммамед, Эритромицин, Азитромицин, Вильпрафен, Ровамицин.

Кроме того, могут применяться антибиотики цефалоспоринового ряда. Широко применяются Цефабол, Зиннат, Супракс, Цифриаксон, Цефаклор.

Болезненные ощущения в носоглотке — сигнал о наличии патологии

Назначать такие средства, их дозировку и длительность приема может только квалифицированный специалист. Он учитывает степень тяжести болезни, возрастной критерий и индивидуальные особенности организма больного.

Важно помнить, что при приеме антибиотиков могут нарушаться пищеварительные процессы в результате поражения кишечной микрофлоры. Чтобы избежать дисбактериоза, необходимо пропить курс пробиотиков, например, Нормобакт, Бифидумбактерин, Линекс, Лактовит, Хилак Форте.

Народные средства лечения воспаления носоглотки

При данном патологическом состоянии эффективными являются методы альтернативной медицины.

Наиболее действенными и безопасными средствами считаются:

Полоскания носоглотки отварами целебных растений. Лучше всего для этого подходят эвкалипт, шалфей, ромашка и календула.

Закапывания носовых проходов соками лука, цикламена, свеклы, алоэ или каланхоэ. Их следует разбавлять с теплой водой.

Внутреннее употребление отваров лекарственных трав, теплого молока с медом.

Ингаляции на основе зверобоя, алтея, эвкалипта, подорожника, календулы, мяты. Кроме того, этот метод можно проводить с помощью минеральной воды, например Боржоми. Для ингаляций используют эфирные масла пихты, алтея, мяты, чайного дерева.

Важно помнить, что средства народной медицины считаются лишь вспомогательными, поэтому должны быть одобрены лечащим врачом.

Что делать при заложенности носоглотки?

Лечение такого симптома, как заложенность носоглотки, зависит от основной причины заболевания. В любом случае специалисты рекомендуют проводить промывание носа и горла, закапывание носовых проходов, а также ингаляции.

Для промывания отличным средством являются солевые растворы. Их можно сделать самостоятельно из обычной или морской соли. Кроме того, готовые препараты на основе очищенной морской воды можно приобрести в аптеке. Это такие препараты, как Маример, Долфин, АкваМарис, Хьюмер, Квикс.

Показания к применению антибиотиков

Принимает решение о назначении антибактериальных препаратов при ЛОР-инфекции только квалифицированный врач (общей практики, отоларинголог).

Перед этим решением он должен оценить жалобы и общее состояние больного. Среди симптомов, которые могут указывать на бактериальную патологию, выделяют:

  • повышение температуры до суб- или фебрильных показателей,
  • синдром общей интоксикации,
  • продуктивный кашель,
  • боль в горле,
  • отек миндалин, появление на их поверхности гнойных выделений,
  • боль в ушах, ощущение заложенности и снижение слуха.

Кроме того берутся во внимание и лабораторные признаки. При бактериальной патологии обычно в общем анализе крови повышается количество лейкоцитов, нейтрофилов, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и смещается лейкоцитарная формула влево.

Обязательно необходимо проводить и золотой стандарт диагностики — бактериологическое исследование мазка из задней стенке носоглотки, миндалин, мокроты. Цель теста — достоверно установить тип бактериального возбудителя у конкретного пациента. Дополнительно изучается чувствительность возбудителя к отдельным антибактериальным препаратам. Среди недостатков этого метода — необходимость ожидать 2-3 дня результаты в ситуации, когда нужно проводить терапию немедленно. Поэтому практически всегда антибиотики назначают исходя из эмпирического опыта.

Обязательно врач собирает также историю использования антибиотиков для конкретного пациента.

Нужно избегать назначения одного антибактериального препарата в течение краткого промежутка времени.

Острый синусит (гайморит)

Лечение

Традиционнаямедицина предполагает комплексное лечение.

Местнуютерапию-для снятия отека слизистой оболочки носа и пазух. Необходимо обеспечитьотток жидкости из полости носа и пазух.

Удаление гнойногосодержимого из пазух – отсасывание, уста­новка катетера или пункция (прокол)околоносовых пазух.

Антибиотикотерапияширокого спектра действия.

Усилениеиммунитета и снятие аллергических проявлений – иммуномодуляторы и рекомендациипо гипоаллергенному пита­нию и образу жизни. С помощью программы на основе продуктовпчеловодства можно избежать неприятных, болезненных и дорого­стоящих процедур,связанных с лечением гайморита.

Базовая программа

Внутрь:

  • «Эй-Пи-Ви» по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  • Драже «Ягодный бум» по 2 чайные ложки 3 раза в день.
  • Сбитень «Имбирь» добавлять в напитки по вкусу.

Наружно:

  • «Рино-Фактор» наносить на слизистую оболочку носа не более 5 дней подряд.
  • Крем «Тенториум» или «Апибальзам-1» чередовать с кремом «Рино-Фактор», наносить на биологически активные точки лица и проекции пазух. Возможно использование физиопроцедур с кремом «Тенториум».
  • Промывание носовых ходов с морской солью или Солью с хитозаном.
  • Ушные свечи «Абиес» – применять по схеме.

Подбор антибиотиков

Антибиотики назначают для эффективного и быстрого устранения острых инфекций. Терапия должна быть практична и базироваться на четких указаниях. При сильном насморке такие средства назначают только при наличии сложных заболеваний с бактериальными возбудителями. Стоит помнить, что не всегда риниты провоцируются бактериями.

Подбирать антибиотики нужно с умом и грамотно. Каждый опытный специалист имеет особую медицинскую таблицу болезней с перечнем возбудителей. Правильный подбор препарата обеспечит быстрое лечение недуга без развития осложнений. Чувствительность пациента к средству может вызывать аллергию.

Поэтому следует проверять отклик организма пациента на антибиотик. Важно четко соблюдать дозировки. В ходе терапии дозы могут меняться, принимать подобные решения может только врач. Если в течение пары суток у пациента не наблюдается улучшений здоровья, то проводят замену препарата.

Некоторые полагают, что антибактериальное средство быстро и эффективно лечит насморк. Но это неправильное мнение. Антибиотики не дают четкого результата, если использовать их самостоятельно.

Подбор антибиотиков

Необходимо подбирать комплексное лечение, которое будет идти по строго назначенному плану. Только тогда удастся устранить не только симптомы проблемы, но и ее первопричину. В такой ситуации удастся избежать рецидива.

Список средств можно дополнять очень долго. Антибиотики при насморке назначаются врачом при наличии острых осложнений. Не стоит лечить ринит самостоятельно при помощи препаратов подобной категории.

Посещайте поликлинику и консультируйтесь со специалистом. Назначение антибактериального средства должно подкрепляться результатами диагностики и лабораторного обследования. Вместе с такими средствами назначают пробиотики, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника.

Цефалоспорины

Наиболее популярны лекарства третьего поколения, например, “Цефтриаксон”. Медикамент помогает справиться с гнойным синуситом, производится в форме порошка, из которого с помощью растворителей готовится инъекция. Введение болезненное, вероятно появление выраженных местных реакций.

Для местной терапии воспалительных процессов в оболочке носовых пазух у взрослых пациентов применяют капли и спреи с антибиотиком:

  1. “Изофра” – французский медикамент, в структуру которого входит фрамицетин, активный в отношении кокковых микроорганизмов.
  2. “Полидекса” хорошо справляется с синуситом и отитом. Выпускается в форме спрея и капель. Препарат эффективен при гнойных выделениях.
  3. “Биопарокс” имеет активный компонент – фузафунгин. Производится в виде аэрозоля, ликвидирует отечность слизистых оболочек носовых пазух.

Для эффективной терапии синусита местными противомикробными лекарствами необходимо в первую очередь использовать сосудосуживающие капли, которые устранят отек и дадут необходимую проходимость антибиотику.

Наиболее популярны лекарства третьего поколения, например, «Цефтриаксон». Медикамент помогает справиться с гнойным синуситом, производится в форме порошка, из которого с помощью растворителей готовится инъекция. Введение болезненное, вероятно появление выраженных местных реакций.

  1. «Изофра» – французский медикамент, в структуру которого входит фрамицетин, активный в отношении кокковых микроорганизмов.
  2. «Полидекса» хорошо справляется с синуситом и отитом. Выпускается в форме спрея и капель. Препарат эффективен при гнойных выделениях.
  3. «Биопарокс» имеет активный компонент – фузафунгин. Производится в виде аэрозоля, ликвидирует отечность слизистых оболочек носовых пазух.

Наиболее популярен – средний отит. Он охватывает полость от барабанной перепонки до области, в которой размещены слуховые кости. Большая масса заболевших – дети до пяти лет, но этим недугом также страдают и взрослые люди.

Основные источники заболевания:

  1. Синегнойная и гемофильная палочки.
  2. Стафилококк.
  3. Пневмококк.
  4. Грибы рода Кандида.

Медикаменты для лечения отита у взрослых пациентов

Для терапии применяют системные антибактериальные средства:

  1. «Амосил».
  2. «Оспамокс».
  3. «Флемоксин».
  4. «Амоксиклав».
  5. «Зиннат».
  6. «Аксотин».
  7. «Зинацеф».
  8. «Цефурус».
  9. «Цефтриаксон».

В исключительных ситуациях отоларингологи рекомендуют взрослым пациентам препараты из группы фторхинолонов, например «Норфлоксацин» в таблетированной форме.

Эффективна и местная терапия, что осуществляется каплями двух видов, в составе которых только антибиотик: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа».

Если слизистая оболочка ушного прохода инфицирована грибами, доктора рекомендуют комбинированные крема: «Клотримазол», «Пимафуцин», «Пимафукорт».

При выборе наиболее подходящих ушных капель для взрослых пациентов и детей крайне важно определить, было ли прободение барабанной перепонки, которое, как правило, возникает при среднем отите. Если выявлен прорыв гноя, пациенту можно использовать только однокомпонентные антимикробные капли без анальгезирующего либо противовоспалительного действия.

Медикаменты для лечения отита у взрослых пациентов

Помимо этого, также не рекомендуется применять антибиотик-аминогликозид:

  1. «Гентамицин».
  2. «Фрамицетин».
  3. «Неомицин».
  4. «Полимиксин».

Эти активные микроэлементы оказывают ототоксическое воздействие на слуховые косточки и слизистую оболочку внутреннего уха, что может спровоцировать тугоухость, глухоту или воспаление оболочек головного мозга.

Поэтому лечение отита не может осуществляться без обследования и контроля медицинского специалиста.

Читайте также:  Как использовать прополис спрей для горла
Медик онлайн - медицинский интернет журнал