Антибиотики при отите у детей: 3 группы эффективных препаратов

Среди препаратов, применяемых при лечении отита, отоларингологи могут назначить своим пациентам антибиотики. Чтобы достичь наиболее высокого эффекта от терапии, многие специалисты проводят лечение с сочетанием таких средств, как противовоспалительные ушные капли и антибиотики при отите у детей.

Когда применяется антибиотикотерапия?

Антибактериальные препараты назначаются не во всех случаях развития воспалительного процесса в ушной полости. Эффективной терапия будет лишь в случае бактериального происхождения заболевания. Также без антибиотиков при отите у ребенка не обойтись, когда заболевание уже приобрело запущенную форму и чревато развитием опасных осложнений. Препараты этой фармакологической группы могут назначаться только специалистом после постановки диагноза.

Антибактериальные медикаменты могут быть назначены детям в случае, когда заболевание носит бактериальный характер и характеризуется тяжестью течения. Более того, отоларинголог должен быть уверен в правильности поставленного диагноза. По словам специалистов, назначение антибиотиков при отите у детей становится целесообразным в таких случаях:

  • состояние ребенка тяжелое, он испытывает сильные боли;
  • температура выше 38,8 градусов;
  • обезвоживание;
  • протекание в детском организме серьезных хронических заболеваний, которые могут усугубить воспалительный процесс;
  • дети до двух лет, поскольку они особенно подвержены стремительному развитию осложнений при отите.

Причины отита

Любое ЛОР-заболевание спровоцировано увеличенным количеством образовавшейся слизи. В результате ее увеличения, слизь попадает в естахиевую трубу, которая соединяет носоглотку и слуховой орган и нарушает в ней необходимую вентиляцию барабанной перепонки. Это приводит к тому, что клетки барабанной полости начинают в больших количествах выделять воспалительную жидкость.

К основным причинам возникновения данного заболевания можно отнести следующее:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов,
  • Прогрессирующие болезни носа или носоглотки. У взрослых отмечают ринит и искривление носовой перегородки, а у детей чаще всего диагностируют аденоиды, которые и приводят со временем к образованию отита,
  • Травмы ушной раковины,
  • Слабый иммунитет или переохлаждение организма и слухового органа.

Что такое отит, и каким он бывает?

Как везде в медицине, название диагноза с окончанием «-ит» обозначает воспаление. Примеры: аппендицит, энцефалит, отит. В переводе на русский язык «отит» — это воспаление уха, но это слишком общий термин. В ухе, как минимум, есть три отдела. Это наружное ухо, в которое можно засунуть палец, среднее ухо, ограниченное от наружного уха барабанной перепонкой с одной стороны и улиткой с другой. Наконец, это внутреннее ухо, в котором расположен органы равновесия, а также первичные слуховые рецепторы, воспринимающие звук, или улитка.

Улитка свернута действительно в спираль, и в соответствии с разными частотами, или высотой звука, на разное изменение давления жидкости в улитке реагируют различные рецепторы. Общее давление жидкости на улитку от барабанной перепонки передаёт цепь слуховых косточек, лежащих в полости среднего уха. После преобразования акустического давления в электрический сигнал формируется слуховой или вестибулярный (при изменении положения тела в пространстве) импульс, который устремляется вверх по структурам VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковый нерв) в соответствующие подкорковые отделы слуха, а затем и в кору головного мозга для анализа и осмысления.

Так вот, отит может охватить все эти отделы. И наружный слуховой проход с его мягкими тканями, и барабанную полость (средний отит), несмотря на то, что объем этой полости у человека всего 1 см3, и даже верхнюю часть слуховой трубы. Слуховая труба ужна, чтобы выравнивать давление между ротовой полостью и полостью среднего уха, и не создавать избыточное давление, которое исказит итоговый акустический сигнал.

В некоторых случаях длительно текущий, тяжёлый отит поражает и клетки сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток — это выступающая полукруглая часть черепа за ухом, по которой можно легко постучать согнутым пальцем. Сосцевидный отросток так называется потому, что его форма напоминает форму молочной железы. А воспаление молочной железы называется маститом. Что касается воспаления структур сосцевидного отростка, то этот процесс называется острым или хроническим мастоидитом.

Читайте также:  Периоды ОРВИ, сколько длится инфекция

Если воспалительный процесс распространяется слишком глубоко, на область лабиринта и улитки, то обычно он называется уже лабиринтитом.

Отит может быть острым и хроническим, но во всех случаях при этом диагнозе воспалена только самая наружная (относительно внутренних полостей) слизистая оболочка структур уха, которая контактирует с воздухом. Отит может быть катаральным (или серозным), может быть гнойным, может сопровождаться перфорацией (прободением) барабанной перепонки, особенно при хроническом среднем отите. Какие же симптомы и признаки должны заставить пациента обратиться к ЛОР-врачу, и что может свидетельствовать о развитии той или иной формы отита?

Лечение отита у детей Амоксициллином

Лучшие антибиотики при данном заболевании определяются по результатам анализов на микрофлору. Если говорить о препаратах широкого спектра действия, то следует отметить, что одним из самых распространенных лекарственных средств при отите у ребенка, является Амоксициллин. Он чаще всего применяется для лечения разных видов отитов и практически всегда показывает эффективный результат, причем не только в детском возрасте, но и во взрослом. Амоксициллин — препарат пенициллинового ряда антибиотиков. Это антибактериальное средство оказывает угнетающее действие на многие виды микроорганизмов:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка.

Принимается антибиотик после того, как ребенок покушает. Дозировку препарата устанавливает врач, потому что она зависит от возраста малыша, степени заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка. Если говорить о продолжительности приема лекарственного препарата, то, как и любой другой антибиотик, при отите среднего уха у детей его необходимо принимать не менее 7 дней.

Некоторые мамы считают, что если удвоить дозировку лекарства, то заболевание пройдет быстрее, но это абсолютное заблуждение. Кроме того, что у ребенка после такого лечения могут возникнуть проблемы с печенью, основное заболевание — отит — все равно не пройдет быстрее.

Амоксициллин принимается несколько раз в сутки, причем в одно и то же время. В том случае, если самочувствие ребенка улучшается и заметны некоторые положительные изменения в состоянии, прерывать прием лекарственного препарата нельзя. Необходимо пройти полный курс, чтобы навсегда избавиться от болезни. Нарушение такого правила становится частой причиной того, что острый отит переходит в хроническую форму.

Особенно эффективно данное антибактериальное средство при гнойной форме отита у детей. Причем его не нужно вводить внутримышечно.

В желудке препарат прекрасно всасывается и попадает в кровь с той же скоростью, что и при инъекции.

Антибиотики при отите

Только 10-11% заболевших нуждаются в применении антибиотиков. В большинстве случаев препараты используются при гнойном отите. Врач может назначить детям следующие лекарственные средства:

  1. Амоксициллин. Используется при остром отите среднего уха. Детям до 5 лет препарат назначается в форме суспензии.
  2. Сумамед. Используется, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев.
  3. Цефтриаксон. Применяется, если требуется проведение срочной антибактериальной терапии. Если у ребенка выявлен осложненный гнойный отит, средство пропишут в форме уколов. Лекарственный препарат можно применять с рождения. Однако необходимо строго соблюдать дозировку.
  4. Цефазолин. Применяется при запущенных или гнойных отитах. Лекарственные средства назначают детям старше 1 месяца.
  5. Омницеф. Используется при большинстве форм заболевания. Может быть назначен детям старше 6 месяцев.

Применять лекарственные средства, входящие в категорию, нужно строго по назначению врача. Нужно учитывать, что к возникновению отита способны привести и вирусы с грибками, против которых использование антибиотиков бесполезно.

Капли при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста.

Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

[32], [33], [34], [35], [36]

Средний отит – это воспалительный процесс в среднем ухе, зачастую возникающее в детском возрасте, как следствие простудных заболеваний, острых воспалительных патологий ЛОР-органов различной этиологии.

Читайте также:  Список лучших препаратов от кашля в зависимости от типа патологии

Для терапии среднего отита можно использовать капли Софрадекс, Отипакс.

Софрадекс –  активное вещество фрамицетина сульфат, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, вызывающие заболевание среднего уха. Капать в больное ухо по 2-3 капли 3-4 раза в день взрослым и детям от 7 лет. Терапия не должна длиться более недели.

Действующее составляющее Отипакса феназон, владеет анальгетическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Дневная доза Отипакса составляет по 4 капли, 2-3 раза. Лечение препаратом до 10 дней.

[14], [15], [16]

Общие методы лечения отита

Лечение отита должно быть комбинированным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы убрать все симптомы в самые первые дни, а после удалить всю жидкость из уха и снять воспалительный процесс. Многие врачи используют специальную стратегию, которая включает в себя несколько основных пунктов:

  • Уменьшение болевого синдрома. Чтобы снять боль, советуют в первый же день начать прием парацетамола по 1 г четыре раза в сутки. Также хорошо обезболивают капли «Отипакс» – по 4 капли до трех раз. Снять боль можно при помощи компресса по Цитовичу – смешать 3% борную кислоту и глицерин, сделать тампон, мокнуть в раствор и вставить в ухо, держать компресс не менее 3 часов.
  • Убрать отек и улучшить отток гноя из среднего уха. Для этих целей советуют применять капли в нос – «Називин», «Тизин» или «Нафтизин» по 2 капли до трех раз в сутки.
  • Убрать отек слизистой евстахиевой трубы. В этом случае советуют применять антигистаминные средства, такие как «Димедрол», «Супрастин» или «Тавегил». Эти препараты советуют применять в том случае, если отит вызван аллергией.
  • Убрать воспаление уха. Лечение у взрослых антибиотики в этом случае включает в обязательном порядке. Подбираются препараты из того списка, что был представлен выше.

Если воспаление в ухе беспокоит очень часто, то в этом случае без профилактических мер никак не обойтись.

Список антибиотиков

Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.

Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.

Перечень самых распространенных лекарственных средств:

  • «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
  • «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах. Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.
  • «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
  • «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
  • «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
  • «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
  • «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
  • «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.
  • «Цефуроксим аксетил» – это цефалоспорин более высокого, второго поколения. Доказана высокая эффективность препаратов данной группы в лечении лор-заболеваний. Применение в уколах возможно с рождения, а начиная с 5 лет в – таблетированной форме.
  • «Супракс» – цефалоспориновое средство третьего поколения. Хорошо переносится и помогает при отите. Выпускают суспензию и капсулы «Супракс». Можно назначать препарат с самого рождения. Производитель рекомендует тщательный контроль со стороны врача при использовании детям до 6 месяцев.
  • «Цефтриаксон» – еще один антибиотический инъекционный препарат из цефалоспориновых, относится к третьему поколению. Дает быстрый стойкий результат, используется для лечения детей с рождения. Рекомендуется к применению при сложных отитах с гнойными процессами.
  • «Омницеф» – препарат из той же группы (цефалоспориновой), относится к третьему поколению. Лекарство хорошо помогает при любой форме заболевания. Выпускают таблетки и порошки для инъекций. Уколы назначают с 6 месяцев.
  • «Цефепим» – современный цефалоспориновый препарат, относится к четвертому поколению. Его назначают в самых тяжелых случаях, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Применение возможно только в виде уколов. Препарат обладает очень сильным действием, имеет много побочных реакций. Инъекции производят только в условиях стационара, так как требуется непрерывное наблюдение за пациентом.
Читайте также:  Варикозное расширение вен пищевода: симптомы и лечение

Причины заболевания

Родители часто сталкиваются с такой проблемой, как «опять отит». Воспаление уха у ребенка диагностируется чаще, чем у людей старшего возраста. Отит у детей развивается из-за респираторных бактериальных или вирусных инфекций. Дети активно шмыгают носом и больше плачут. Частые отиты у ребенка также вызывают аденоиды.

Причины отита у детей в возрасте до 1 года связаны с евстахиевой трубой. У годовалых малышей она широкая и короткая, поэтому патогенные микробы легко проникают из горла в ухо. Отиты у детей также возникают из-за длительного положения лежа. В таком положении в слуховую трубку проникает слизь. Чтобы предотвратить развитие болезни, кормить грудничка рекомендуется в полувертикальном положении.

Причины заболевания

С годами евстахиева труба становится длиннее. Она сужается и наклоняется вниз. Болезнетворным микроорганизмам становится сложней добираться до ушей. Поэтому отит у детей в возрасте старше 3 лет развивается реже. В таком возрасте спровоцировать болезнь может инфекция, поражающая волосяные фолликулы хрящевого отдела, а также повреждения наружного уха. Наружный отит провоцирует кишечная и синегнойная палочка, а также всевозможные грибки.

Средний отит провоцируют такие ЛОР-заболевания, как ринит, синусит, фарингит, тонзиллит. Заболеть груднички могут от матери, если у нее диагностирован мастит, пиелонефрит или эндометрит. Провоцируют данную форму отита гемофильные палочки, пневмококки, стрептококки или грибки.

Внутренний отит — это осложнение гнойного вида воспаления среднего уха или прочих бактериальных патологий (менингита или гайморифта). Частые отиты вызваны несформированностью иммунной системы, гипотрофией, недоношенностью, экссудативным диатезом, авитаминозом, рахитом или бронхолегочной болезнью.

Какие антибиотики пить при отите?

В период протекания воспалительного процесса доктора обычно назначают пациентам таблетки, что обусловлено простотой их приема.

Наиболее часто больным осуществляется назначение:

Лечение отита антибиотиками является достаточно эффективным только в случае правильного подбора препарата и рационального расчета его дозировки. В период приема традиционных медикаментов пациентам необходимо быть предельно осторожными, так как препараты могут вызывать разнообразные побочные эффекты.

Ампициллин

Медикаментозный препарат является полусинтетическим пенициллином, который способен эффективно справляться с инфекцией.

Несмотря на это, он характеризуется наличием определенных противопоказаний.

Медикамент категорически запрещается представительницам женского пола в период вынашивания ребенка, а также при грудном вскармливании.

Если у больного наблюдается печеночная недостаточность, то от приема аптечного лекарства ему необходимо отказаться. Неправильное применение антибиотика может привести к возникновению побочных эффектов, которые проявляются в виде дисбактериоза, анафилактического шока, аллергических реакций.

Дозировка и продолжительность приема Ампициллина назначается строго индивидуально с учетом характера и тяжести течения заболевания.

Амоксициллин

Медикаментозный препарат относится к категории антибиотиков и обладает ярко выраженным антибактериальным и бактерицидным свойствами.

Прием лекарственного средства должен осуществляться только после консультации у врача, что объясняется возможностью возникновения аллергических реакций.

Прием препарата должен осуществляться только после еды по одной капсуле. Кратность приема составляет 3 раза в день. Длительность курса лечения должна быть не менее 7 дней.

Ципрофлоксацин

Лекарство относится к категории фторхинолонов. Для него характерно наличие хорошего антибактериального эффекта.

Прием медикамента разрешается только после достижения пациентом совершеннолетия.

Не стоит принимать антибиотик в период беременности. При назначении лекарства в период лактации ее необходимо прекратить.

Неправильный прием антибиотика приводит к появлению бессонницы, рвоты, тошноты, крапивницы, головокружениям, быстрой утомляемости. При передозировке лекарства больному промывают желудок.

Дозировка Ципрофлоксацина подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, вида инфекции и общего состояния организма пациента. Продолжительность приема в большинстве случаев занимает 7-10 суток.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал