Антибиотики при отите у детей с 2 лет: противопоказания

Использование капель от отита для детей является неотъемлемой частью лечения воспалительного процесса в ухе. Важно правильно выбрать подходящий препарат, так как не все лекарства можно использовать при разрыве барабанной перепонки. Хорошо, если капли детям при отите подберет врач. Помимо средств местного действия в обязательном порядке применяются системные препараты для лечения инфекций уха.

Как определить отит у ребенка

К сожалению, малыш не всегда имеет возможность объяснить, что у него болит, особенно в младенческом возрасте. Родители должны быть крайне внимательными, чтобы не упустить момент появления первых симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем легче его будет перенести и выздоровление не заставит себя ждать.

Повышение температуры тела – не первый признак болезни. Малыш может стать вялым и беспокойным, тереть больное ушко, не ложиться на тот бок, с которого развилось воспаление. Появляются жалобы на головную боль и на ухудшение слуха. Ребенок часто отказывается от еды, так как боль в ухе усиливается при жевании. Покраснение ушной раковины, шелушение, образование уплотнений на ней, жидкие выделения – все это должно не только насторожить родителя, а побудить его срочно отвести свое чадо к врачу. Только после тщательного осмотра специалист вынесет окончательный вердикт и назначит антибактериальную терапию.

Воспаление уха может иметь разную локализацию и форму. Но, независимо от разновидностей, антибиотик при отите назначают практически всегда. До обследования категорически запрещено закапывать в ушки лекарственные, анестезирующие препараты, использовать народные средства и прогревания. Лишняя жидкость в ухе только навредит. Если нарушенацелостность барабанной перепонки, средство проникнет в полость среднего уха, что приведет к воспалению слухового нерва или слуховых косточек.

Как без антибиотиков провести лечение отита у детей?

  • Что собой представляет отит
  • Нужны ли антибиотики при отите: мнение израильских медиков
  • Как вылечить отит без антибиотиков у детей
  • Лечение без антибиотиков
  • Немного об антибиотиках

Часто родителей волнует вопрос о том, возможно ли лечение отита у детей без антибиотиков? Отит – это воспаление уха. Многие дети не понаслышке знают об этой болезни. Часто родители не могут сразу определить это заболевание, что затрудняет последующее лечение.

Отит – это воспалительный процесс в ухе. Как само ухо разделено на три отдела, так и отит может быть наружным, средним и внутренним. Распространен средний отит. Самым сложным является внутренний отит. Средний отит может быть гнойным и катаральным. Заболевание не может появиться из-за вирусной инфекции или из-за грибка. Возбудителями болезни являются стафилококки и стрептококки.

Показания к назначению

В современной отоларингологии антибиотики при отите у взрослых могут применяться в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от проводимого в течение двух дней лечения противовоспалительными, антисептическими и другими средствами;
  • тяжелое течение заболевания, сопровождающееся выраженными явлениями интоксикации, гипертермией;
  • наличие сопутствующей тяжелой патологии, осложняющей течение заболевания (эндокринных заболеваний, тяжелого поражения почек, печени, туберкулеза);
  • имеющиеся иммунодефицитные состояния (онкопатология, заболевания крови, ВИЧ).

Выбор средства осуществляется в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, его течением. Подходы к лечению могут заметно отличаться, исходя также из локализации процесса.

Перед применением наружных средств обязательно необходимо получить консультацию специалиста.

Какие антибиотики принимать при отите? Здесь все зависит от вида отита и возбудителя инфекции. Капли, эффективные и безопасные при наружном отите, могут привести к потере слуха, если использовать их при гнойном воспалении, сопровождающемся перфорацией барабанной перепонки.

Антибиотики от отита существуют в различных лекарственных формах, таблетках, инъекционных растворах, каплях. Отдавая предпочтение тому или иному препарату, исходят из того, что прием антибиотиков системного действия сопровождается выраженными побочными эффектами, такими, как снижение иммунитета, развитие дисбактериоза.

В пользу их применения свидетельствует и целенаправленность действия, в результате чего эффект от применения развивается быстро. Способствует популярности ушных капель и удобная форма выпуска, позволяющая применять их пациентом самостоятельно, в отличие от инъекционных средств. Следовательно, во всех случаях, где это возможно, предпочтение должно быть отдано антибиотикам местного действия, то есть средствам в виде капель.

Показания к назначению

Применяя антибиотики от отита, необходимо помнить, что некоторые из них обладают выряженным ототоксическим действием, воздействуя на рецепторный аппарат органа слуха.

Прежде всего, это касается гентамицина, канамицина, широко распространенных препаратов при лечении различной патологии. Недопустимо также применение таких антибиотиков, как бензилпенициллин, линкомицин, обладающих минимальной активностью в отношении возбудителей отита. Нерациональное назначение антибиотика может привести к развитию более устойчивого возбудителя, что заметно осложнит лечение. Не может использоваться при воспалении уха антибиотик ампициллин, поскольку значительно уступает по своей активности аналогу, амоксициллину.

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.
Читайте также:  Рулид: антибиотик, для детей, противопоказания, отзывы, аналоги

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить.

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить отит уха, и нужны ли антибиотики вообще, опишем вкратце механизм развития воспаления органа слуха. Чаще всего начальным звеном патогенеза является инфицирование респираторным вирусом. Отек слизистой носа приводит к нарушению проходимости слуховой трубы и созданию отрицательного давления в барабанной полости.

Как принимать Амоксициллин при отите?

Используется популярный антибиотик Амоксициллин при отите, а также при других заболеваниях, вызывающих острый воспалительный процесс. Препарат применяется при гайморите на разных стадиях. Он проявляет активность, даже если причиной отита послужили бактерии высоко резистентного вида.

Следует помнить, что если симптомы этого заболевания прогрессируют и такое состояние сохраняется на протяжении 2-3 дней, пациенту необходимо срочно начать прием антибактериальных средств. Однако прежде чем предпринять такие меры, при воспалении уха у взрослого или ребенка необходима предварительная диагностика, чтобы наверняка убедиться, что это именно отит. Кроме медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры.

Применение средства

Врачи нередко назначают принимать Амоксициллин от отита среднего уха больным разной возрастной категории. Самостоятельное употребление медикамента запрещено, такие действия могут послужить причиной появления побочных реакций. Все назначения осуществляются врачом-отоларингологом. Этот специалист поможет правильно подобрать схему лечения антибактериальными препаратами, а также при необходимости назначит использование вспомогательных средств: мазь, капли.

Острый отит можно излечить благодаря применению антибактериальных препаратов. Для такой цели лучше всего подходит именно Амоксициллин, обладающий широким спектром действия. При правильном приеме лечебный эффект наступает уже через 2 суток.

Весь процесс терапии должен проводиться под строгим контролем специалиста. Потому, что при запущенном состоянии отит может спровоцировать воспалительные процессы головного мозга, также патологические процессы ушного прохода, переход болезни в хроническую форму.

Лечение Амоксициллином при отите результативно потому, что препарат относится к пенициллиновому ряду – его борьба направлена не только на уничтожение микроорганизмов, но и на деструкцию их, препятствование их росту и размножению, синтезу их клеточной стенки. Однако следует помнить, что средство позволяет справляться не со всеми штаммами бактерий, некоторые из них нечувствительны к Амоксициллину.

Медики рекомендует принимать лекарство в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания органов дыхания;
  • воспалительные процессы ЛОР-органов;
  • болезни мочеполовой системы;
  • некоторые венерические заболевания;
  • поражения кожных покровов;
Как принимать Амоксициллин при отите?

Важно помнить, что Амоксициллин имеет ряд побочных действий. Его с особой осторожностью следует принимать во время беременности и лактации. Также необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов, когда на их поверхности возникает сыпь, то следует срочно прекратить употребление. Если принимать Амоксициллин на протяжении долгого времени, то может возникнуть нарушение работы органов ЖКТ. Обычно такое состояние сопровождается появлением тошноты, рвоты, жидкого стула.

Еще одно побочное действие – нарушение неврологического типа. У человека после приема Амоксициллина возникает тревожность, бессонница, раздражительность, частые головные боли. Однако из всех возможных последствий такое встречается в редких случаях.

Основные правила

В медицинской практике также применяется Амоксициллин при отите у детей. Однако, прежде чем начать его принимать, следует провести тщательную диагностику, чтобы исключить аллергическую реакцию. Ели по результатам исследования врач назначил лечение, необходимо придерживаться таких правил:

  • курс медикаментозной терапии с помощью Амоксициллина, при обнаружении отита для маленьких детей должен быть не меньше 7 дней, даже если состояние пациента нормализовалось;
  • после 6 летнего возраста детям назначают 5-дневнй курс лечения, если признаки заболевания исчезают на 2 день;
  • дозировка Амоксициллина рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов.

Амоксициллин взрослым от отита и детям необходимо применять в одно и то же время. Даже если наступило улучшение, прием следует продолжить еще 2-3 дня. Так, медикамент лучше действует, особенно когда наблюдается отит среднего уха. Если при обнаружении симптомов отита своевременно проконсультироваться с отоларингологом, в некоторых случаях можно обойтись и без применения антибактериального препарата.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Повторяющиеся отиты  Хронический гнойный отит это

популярных антибиотиков при отите у детей

Под термином острый средний отит подразумевают воспалительный процесс в среднем ухе, чаще всего связанный с действием бактериального агента. Реже воспаление вызвано вирусами, грибками, аллергическим или посттравматическим компонентом.

Распространённость заболевания связана с анатомическими особенностями расположения евстахиевой трубы у детей (более горизонтально, чем у взрослых). Это способствует более лёгкому проникновению инфекции из полости носа или рта в полость среднего уха.

Наличие хронического воспалительного процесса (тонзиллиты, аденоидные вегетации, синуситы), бактерионосительство стрептококка или стафилококка, частые аллергические риниты также выступают в качестве благоприятного фактора и триггера для развития инфекционного процесса в среднем ухе.

Читайте также:  Авамис – спрей назальный: инструкция по применению при аллергии

Высокий риск внутривисочных и внутричерепных осложнений вынуждает врачей назначать антибиотики при отите среднего уха у детей сразу после установления диагноза. Такой подход к лечению позволяет свести к минимуму прогрессирование болезни, уменьшить степень возникновения тяжёлых осложнений и возможность необратимого снижения слуха.

Основные симптомы заболевания

Основную сложность представляют малыши первых лет жизни. Ребёнок не может сформулировать симптомы, ответить на вопросы врача. В такой ситуации родители должны «бить тревогу» в случае, если малыш температурит уже несколько дней, но нет видимых катаральных проявлений (кашель, насморк), отсутствуют признаки кишечной инфекции (рвота, понос).

Малыш ведёт себя беспокойно, отказывается от еды, пытается постоянно потрогать или почесать больное ушко, не кладёт головку на сторону воспаления. Если отит стал осложнением другого заболевания, возможен подъем температуры на фоне выздоровления или наоборот – отсутствие динамики от проводимого лечения.

Детки старшего возраста могут жаловаться на боли в ушке, чувство заложенности, распирания, снижение слуха.

В случае перфорации барабанной перепонки наблюдается выраженное гноетечение из ушка.

Показания к экстренной госпитализации

  1. При подозрении на гнойно-воспалительные процессы в полости среднего уха все дети до 1 года должны быть немедленно госпитализированы в стационар отоларингологического отделения.

    Больные от года до трёх лет направляются в стационар в случае рецидивирующего заболевания.

  2. Появление припухлости, гиперемии кожи и болезненности за ушком, сильной головной боли, высокой лихорадки и других признаков мастоидита или антрита.

  3. Тяжёлая интоксикация. Ребёнок отказывается от еды, вялый, сонливый, заторможенный; могут появляться тошнота или рвота после приёма пищи.
  4. Подозрение на внутричерепные осложнения.
  5. Пациенты старшего возраста госпитализируются в случаях, когда амбулаторное лечение оказывается не эффективным, и клиническая симптоматика продолжает прогрессировать.

Антибиотики при отите у детей

популярных антибиотиков при отите у детей

Системная и местная противомикробная терапия назначается с целью ликвидации воспалительного процесса и очага инфекции в среднем ухе. В качестве дополнения к данному лечению показано применение детских антибиотиков для ушей в виде капель.

Какой антибиотик лучше при отитах у детей?

Чаще всего используют 7: Анауран® или Отофа® — для местного назначения, а также Супракс®, Цефтриаксон®, Аугментин®, Амоксиклав®, Амоксициллин® — для системного.

Отофа®

Активным компонентом капель Отофа® служит полусинтетический антибиотик Рифампицин®, бактерицидно действующий на болезнетворные бактерии, в следствие блокирования РНК-полимеразы патогенов и подавления синтеза в микробной клетке. Спектр активности охватывает представителей грамположительной и грамотрицательной флоры.

Вид упаковки капель ушных Отофа®

В виду возможного формирования устойчивости к препарату не рекомендовано длительное использование его в качестве монотерапии.

Средство обладает очень низкой абсорбцией и не даёт системных аллергических реакций.

В качестве осложнений могут появиться зуд, сыпь, гиперемия кожи и барабанной перепонки.

Не назначается при наличии индивидуальной непереносимости компонентов капель. Не имеет возрастных ограничений к использованию. То есть, в отличие от Анаурана®, который назначается только с шести лет, эти антибиотики при отите у детей 4-5 лет и младше, можно использовать без риска системных осложнений.

Перед применением средство рекомендовано слегка подогреть (подержав флакончик в ладонях). Для детей назначают по три капельки в ушко каждые двенадцать часов. Стандартный курс терапии —  семь дней.

Какие препараты применяются

Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Какие препараты применяются

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Выводы

Нужны ли антибиотики при отите у взрослых, компетентно сможет ответить только квалифицированный специалист. Одинаково опасно как заниматься самолечением, так и затягивать поход к врачу. При назначении антибактериальной терапии внимательно следите за своим состоянием – улучшение наступает на 2-3 сутки. Если этого не происходит, стоит повторить визит к отоларингологу и, возможно, сменить лекарство.

Антибиотики – действенное средство, однако подвергающее наш иммунитет нелегкому испытанию. Гораздо легче ограничиться профилактическими мерами – и тогда никакие лекарства не понадобятся. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения в стиле мастоидита.

Показания к применению

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Запрещено употребление Амоксиклава с одновременным употреблением алкоголя в любых формах, так как серьезно повышается риск печеночных нарушений при их одновременном приеме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • аллергический васкулит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • обратимая лейкопения (включая нейтропению);
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • эозинофилия;
  • головокружение, головная боль;
  • судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах);
  • чувство тревоги;
  • бессонница;
  • интерстициальный нефрит;
  • кристаллурия;
  • развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

При одновременном применении препарата Амоксиклав с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав.

Показания к применению

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги антибиотика Амоксиклав

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Несмотря на то, что Аугментин способен избавить пациентов от проблемы всего за один курс приема, существует ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость или аллергия на антибиотики пенициллинового ряда и компоненты средства – амоксициллин и клавулановую кислоту;
  • Выраженная дисфункция почек и печени;
  • Мононуклеоз и лимфолейкоз (применение Амоксиклава вызывает сыпь);
  • Беременность, 1 триместр (из-за высокой восприимчивости плода к химическим компонентам).

Побочные эффекты от применения препарата выявляются не часто, потому его прописывают не только новорожденным с первых месяцев жизни, но и кормящим матерям, рекомендуя последним просто воздержаться от грудного кормления в период прохождения лечения. Тем не менее, к замеченным нежелательным реакциям можно отнести:

  • боли в животе, рвота, нарушение пищеварения и стула;
  • аллергические и судорожные проявления;
  • головокружение и головная боль;
  • псевдомембранозный колит;
  • печеночная недостаточность и нефрит;
  • кандидоз;
  • проблемы с кровообразованием.

Если указанные выше симптомы при применении Амоксиклава проявляются длительное время – следует обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или полной смены медикамента.

Возбудители отита

Чтобы правильно определить тактику лечения отита нужно понимать, какие микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс в ухе. В 80% всех случаев отитов после диагностических исследований подтверждается пневмококковая этиология заболевания. На втором месте по распространённости оказывается гемофильная палочка.

Намного реже при отите у малыша обнаруживается моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Не исключены случаи сочетания нескольких возбудителей, но чаще всего происходит ассоциация пнемококка и гемофильной палочки.

Иногда при развитии воспаления среднего уха, можно обнаружить признаки не только бактериальной, но и вирусной инфекции. У малыша определяются вирусы гриппа, риновирусы, респирато-синцитиальный и аденовирус, которые в большинстве случаев сочетаются с бактериальной микрофлорой.

Исследования показывают, что при ассоциации различных видов возбудителей применение антибактериальной терапии эффективно, но положительный ответ на терапию развивается позже, чем при лечении изолированной бактериальной инфекции.

Чтобы точно определить, какой возбудитель стал причиной воспаления органа слуха у малыша необходимо исследование отделяемого из уха. Не всегда этот метод возможен, например, в случае, если перфорация барабанной перепонки ещё не произошла, необходимо проведение тимпанопункции или парацентеза. Поскольку такие методы достаточно травматичны, а результатов культурального исследования придётся ждать несколько дней, назначение антибиотика происходит эмпирически, врачи ориентируются на самых распространённых возбудителей инфекции.

Применение при беременности и кормлении грудью

При опытах на животных не выявлено, что цефиксим негативно воздействует на плод. Однако применение Супракса в лечении беременных возможно только под тщательным наблюдением врача и лишь после сравнительной оценки предполагаемой пользы для матери и вреда для плода. В этом случае рекомендованная суточная дозировка может быть снижена.

Исследования безопасности для новорожденных на ГВ при лечении кормящей матери Супраксом не проводились. На время антибактериальной терапии рекомендуется прекратить кормление грудным молоком.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал