Аудиологический скрининг новорожденных — результаты

Когда малыш только появляется на свет, врачи тут же назначают ему большое количество разнообразных обследований для проверки жизненно важных функций: слуха, зрения, работы центральной нервной системы. В частности, у маленьких детей в обязательном порядке проявляется слух. Это делается для того, чтобы вовремя диагностировать серьезные проблемы, которые в дальнейшем могут значительно затормозить развитие ребенка.

Для чего нужен

Аудиологический скрининг новорожденных нужен для того, чтобы вовремя определить у малыша патологии слуха, например, тугоухость. Эта процедура поможет:

  • Вовремя оказать помощь глухому или слабослышащему малышу;
  • Разработать для такого ребенка индивидуальную программу реабилитации;
  • При необходимости назначить адекватную медикаментозную терапию;
  • Развеять волнения родителей, если ребенок здоров.
Для чего нужен

При наличии тяжелых нарушений слуха вовремя проведенный скрининг поможет сразу оформить ребенку группу инвалидности со всеми полагающимися социальными льготами.

Диагностика помогает вовремя выявить проблему

Обследование у сурдолога

При обнаружении снижения слуха у ребёнка нужно немедленно обратиться к врачу. Этой проблемой занимается сурдолог. Первое обследование малыш проходит в роддоме — на четвёртый день после рождения. Сурдолог проверяет слух у детей двумя способами:

  1. Отоакустическая эмиссия. Специальный наружный зонд вводится в слуховой проход и регистрирует данные о реакции на звуки. Это пятиминутная процедура, не вызывающая дискомфорта.
  2. Реакция мозговых клеток на звук. Тест проводится с помощью электродов и наушников. Электроды прикрепляют к голове, а в наушники подаются различные звуки. Записывающее устройство фиксирует сигналы мозговых клеток в ответ на звуки разной интенсивности и тональности.

К сожалению, слабую степень тугоухости этими методами выявить нельзя, поэтому проверять слух необходимо ежегодно. Если в семье у кого-то есть проблемы со слухом, то такие проверки проводят 1—2 раза в полгода.

Видео ниже позволяет легко узнать остроту слуха самостоятельно:

Тугоухость у грудничка: симптомы

Что такое тугоухость у грудничка – это нарушение деятельности слухового аппарата ребенка, связанное с различными факторами. Если не удалось обнаружить проблему в роддоме, то родители смогут это сделать в домашних условиях по прошествии срока, когда слух у малыша должен окончательно наладиться. При прогрессировании патологии замечается, что:

  • младенец не реагирует на шум и резкие звуки;

    Если наблюдается нарушение слуха у новорожденного, он отстает в развитии

  • ребенок не слышит высокочастотного звона или трели птиц;
  • в три-четыре месяца кроха не агукает, не вздрагивает от чужого крика или незнакомого голоса;
  • в 5-6 месяцев малыш не реагирует на собственное имя и шуршание пакетом, звук, издаваемый погремушкой;
  • грудничок до года не имеет словарного запаса, не произносит некоторые слоги, звуки;
  • отсутствует понимание речи, ребенок плохо сидит, не ползает, не пытается сделать первые шаги.
Читайте также:  Лечение герпеса в горле у взрослых – 3 эффективных метода

Перечисленные симптомы – это следствия нарушения слуха у новорожденного. Заторможенная речь и физиологическое состояние требуют вмешательства специалистов.

Тугоухость у грудничка: симптомы

Говорят дети! Спрашиваю дочку: — Ты слушается в садике? — Конечно, слушаюсь! Сколько скажут в углу сидеть, столько и сижу…

Наконец Паша стал понимать, что говорили учителя

– Как решать проблему детей с нарушением обработки слуховой информации и с нарушением фонематического слуха?

– Стивен Порджес, исследователь в области нейронаук, в научной статье говорит о гиперчувствительности к звуку у детей с аутизмом, а также о слуховой терапии для уменьшения звуковой гиперчувствительности у детей с расстройством аутистического спектра. Поскольку гиперчувствительность к звуку есть у детей с нарушениями обработки слуховой информации, то данный метод можно применять и у них.

В основе метода лежат «нейроупражнения» с использованием акустической стимуляции и нервной регуляции мышц среднего уха. Метод использует специфические для понимания речи частоты. По сути, на этом принципе организованы разные слуховые терапии.

Часть из них стремится к «слушанию» высоких частот, потому что именно так происходит тренировка мозга. Так, метод Томатиса основан на использовании прибора, который является идеальной моделью человеческого уха. Сама терапия заключается в микрогимнастике мышц среднего уха (своеобразном тренинге). От напряжения этих мышц в финале будет зависеть работа мозга. Мы как бы учим «ухо=мозг» работать, взаимодействовать, «открываем» ухо для понимания речи. Но прибор многофункционален.

За счет программы, в которой используются разные диски (файлы), тренируется слуховое внимание, его концентрация, слуховая память, фонематический слух, у маленьких детей – усидчивость. Но нужно помнить, что терапия должна проводиться на качественном приборе с использованием аналогового звука. Мы используем аппарат «Бессон» швейцарского производства.

Звуковое воздействие производится с помощью специального устройства – электронного уха. Через наушники ребенок прослушивает определенные диски с записью классической музыки, григорианского пения. Обычные сигналы сочетаются с высоко- и низкочастотными. Для развития коры головного мозга необходимо слушать высокие частоты. Происходит зарядка мышц уха и коры головного мозга.

– Есть мнение, что это метод с недоказанной эффективностью.

– Этот метод входит в группу В по уровню доказательной базы – условно одобрены. Наш центр ведет свою статистику. Оценочный анализ разных психических функций свидетельствует о положительных результатах и очень хорошей динамике. А если удается провести аудиотесты, то картина еще более впечатляющая.

Особенно интересно узнать мнение школьников, которые сами могут рассказать о результативности. Так, например, Паша в 14 лет после двух этапов метода Томатиса рассказал мне о том, что стал наконец-то «слышать» голос, до конца понимать то, о чем говорили учителя по истории и английскому. Я спросила, что с их речью было не то. Высоко говорили. То есть Паша плохо воспринимал именно высокие частоты. Знаете, есть такие верещащие женские голоса, вот их трудно слушать. При этом Паша был обычным ребенком, который учился в гимназии на «4» и «5», но прикладывал много усилий в обучении.

Что такое аудиометрия слуха

метрия – это измерение остроты слуха. грамма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика.

Читайте также:  Чем и как лечить ларингит у взрослых: главные советы

Способность слышать – одна из важнейших предоставленных человеку возможностей.  С помощью слуха люди общаются с родными, наслаждаются любимой музыкой, узнают о чрезвычайном положении. Его отсутствие может послужить причиной эмоциональных срывов и физических недугов.

Подобно зрению, проверка слуха осуществляется специальными приборами, а ее результаты обозначаются особыми единицами. Это необходимо для универсализации и возможности расшифровать результаты проверки, где бы Вы не находились, чтобы определить степень потери слуха.

Характеристики звука

Звук имеет две основные характеристики, имеющие значение при проведении исследования: частота и интенсивность.

Интенсивность определяется силой звука, иначе говоря, его громкостью. Для ее обозначения принята относительная единица – децибелл (дБ).

Например, обычная домашняя обстановка – это около 50 дБ (сюда включена негромкая работа телевизора и бытовой техники). Обычный разговор – 60 дБ, рок-концерт сопоставим со 120 дБ, а звук выстрела достигает 140 дБ и может вызвать болезненные ощущения. Длительное воздействие звуков, превышающих по интенсивности 85 дБ, может привести к снижению слуха.

Частота звука, то есть количество звуковых колебаний в секунду, измеряется в герцах (Гц). Диапазон частот можно поделить на низкие (менее 500 Гц), средние (500-4000 Гц) и высокие (свыше 4000 Гц). Обычная речь расположена в диапазоне средних частот.

Что такое аудиометрия и аудиограмма?

метрия – это измерение остроты слуха. Исследование обычно происходит следующим образом: пациенту в наушниках подаются сигналы различной интенсивности и частоты, а он должен каким-либо образом подавать сигнал об услышанном звуке. Обычно это нажатие кнопки, поднятие руки или перекладывание предметов в детском возрасте.

грамма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика. Для каждого уха составляется по 2 отрезка: для костной проводимости и воздушной. Воздушная проводимость – это непосредственное восприятие звукового сигнала, костная – это способность костей черепа улавливать и передавать звуковые вибрации. По вертикали обычно откладывается интенсивность звука, а по горизонтали – частота.

При отсутствии проблем со слухом аудиограммы обоих ушей представляют собой два отрезка, которые лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ на всех исследуемых частотах. При отсутствии патологии между графиками костной и воздушной проводимости есть совсем небольшое пространство. В случае наличия тугоухости расстояние между отрезками увеличивается, один из них или оба выходят за пределы нормальной слышимости.

Степени потери слуха

По результатам слухового тестирования можно определить степень нарушения слуха.

I степень, или легкая тугоухость, определяется на частотах 26-40 дБ. Человек достаточно хорошо слышит собеседника в тишине, однако разговоры в присутствии посторонних звуков становятся затруднительными.

II степень, тугоухость умеренной степени, определяется на частотах 41-55 дБ. При таком поражении человек часто просит собеседника повторяться, переспрашивает. Для коррекции легкой и умеренной тугоухости подходят стандартные слуховые аппараты.

Читайте также:  Киста горла (гортани) – фото, симптомы, прогноз, лечение

III степень, или тугоухость тяжелой степени – ее графики расположены на частотах 56-70 дБ. В этом случае для общения необходим слуховой аппарат или вспомогательное слуховое устройство.

IV степень тугоухости – это глубокая потеря слуха. Она определяется на частоте свыше 71-95 дБ. Люди с такой степенью поражения едва способны услышать очень громкие звуки, а речь распознают при помощи языка жестов или только с помощью слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов.

Слуховые тесты способен провести только квалифицированный специалист по слухопротезированию. Никогда не полагайтесь на результаты самопроверки или помощи сайтов и приложений. Это может привести к неверной диагностики и недооценке, что приведет к потере крайне важного времени и может послужить поводом для отсрочки обращения к врачу.

Отталкиваясь от показателей аудиограммы, в совокупности с предоставленной вами информацией об образе жизни, специалист подбирает оптимальную программу коррекции. Борьба с потерей слуха – совместная работа, помогите вашему доктору сделать вашу жизнь счастливее. Ведь тугоухость, которую не подвергли лечению, чревата развитием множества сопутствующих проблем. Среди них: депрессия, деменция и болезнь Альцгеймера.

Наш онлайн тест слуха, может послужить стартом для обнаружения у вас потери слуха. Обязательно обратитесь за помощью по поиску специалиста к своему ЛОР-врачу либо ознакомьтесь с нашим каталогом специалистов по слуху.

Недостатки исследования

Построение графиков при стандартной аудиометрии весьма субъективно и не дает четкой диаграммы. Для достоверности результатов исследования обследуемый должен находиться в комнате с хорошей звукоизоляцией, так как посторонние звуки могут мешать исследованию. Кроме этого, пациент должен осознавать, что от его внимательности и точности ответов зависит результативность аудиометрии.

Аудиометрия слуха является простым и безопасным способом обследования, который назначается для определения качества слуха и может применяться как для диагностики, так и для оценки результативности лечения. Данное исследование может проводиться по разным методикам, их выбор зависит от клинического случая и технической оснащенности лечебного учреждения. Аудиометрия разрешена пациентам любого возраста и не имеет противопоказаний для назначения.

ЛОР-врач рассказывает и показывает, как проводится аудиометрия:

ЛОР-врач М. Петрова показывает, как проводят аудиометрию:

Компьютерная диагностика

В настоящее время достоверным диагностическим методом при определении нарушений функций органов считается компьютерная аудиометрия. При этом методе используется самая точная аппаратура. Для получения результатов больному не надо выполнять активные действия. Этот метод в большинстве случаев применяется у новорожденных и грудничков.

Проведение компьютерной аудиометрии проходит в несколько этапов:

  • Больной погружается в сон.
  • Прикрепление электрода к уху.
  • Проведение регистрации реакции головного мозга на раздражающие звуковые сигналы.
  • Выведение полученных показателей на монитор.
  • Получение аудиограммы.

При нанесении костной и воздушной проводимости на получаемом графике применяются разные линии:

Компьютерная диагностика
  • сплошная,
  • пунктирная.

Сплошная линия всегда расположена выше пунктирной, а расстояние между этими двумя линиями отражает воздушно-костный интервал. Именно по этому интервалу сурдолог определяет отклонения слуха. Например, увеличение интервала часто свидетельствует о развитии отита или отосклероза.

По итогам врач получает отдельные бланки по правому и левому уху, отражающие костное и воздушное восприятие звуковой волны.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал