Азитромицин при ангине у взрослых и детей: инструкция

Антибиотик Азитромицин входит в группу макролидов, подкласс азалидов, которые считаются относительно безопасными. Обладает широким спектром действия, уничтожая как вне-, так и внутриклеточных паразитов.

Подробный обзор

Предостережения при применении азитромицина

Нельзя самостоятельно, без консультации у врача, назначать себе или своему ребенку при гнойной ангине азитромицин и любые препараты на его основе. Как минимум, потому что такое самоназначение может быть опасным:

Не всегда больные могут грамотно поставить диагноз. Истинную гнойную ангину очень часто путают с инфекционным мононуклеозом, герпангиной и грибковыми поражениями горла. При этих заболеваниях азитромицин бесполезен, а при грибковых инфекциях даже может усугубить тяжесть патологического состояния пациента; В некоторых случаях азитромицин может оказаться неэффективным. В период лечения больного должен наблюдать врач, чтобы вовремя заметить отсутствие эффекта и назначить препарат другого класса; Азитромицин может вызывать побочные эффекты — от аллергии до расстройств пищеварения. Для больного гнойной ангиной такие патологии крайне нежелательны, а врач во многих случаях может их предвидеть.

Грибковый налет на небе и глоточных дужках. Это тот случай, когда азитромицин не только не поможет, но даже будет вреден.

Кстати, следует быть готовыми к тому, что те или иные расстройства пищеварения при приеме азитромицина наблюдаются чаще, чем в 50% случаев. Поэтому при назначении этого антибиотика больному нужно соблюдать строгую диету с максимальным количеством быстро- и легкоусвояемых продуктов.

Кроме того, для азитромицина характерны такие побочные эффекты:

Чувствительность кожи к свету; Головные боли; Боли в груди; Слабость, сонливость.

При их умеренном проявлении азитромицин можно продолжать принимать. Если какие-то из этих побочных эффектов проявляются особенно сильно, нужно обратиться к врачу. Он либо заменит препарат, либо выпишет вспомогательные средства.

На сегодняшний день Сумамед при гнойной ангине входит в число препаратов первой линии выбора. Он очень эффективен, достаточно безопасен, выпускает …

По 3 таблетки от ангины применяется антибиотик азитромицин, а следовательно, и все препараты на его основе: Азитрокс, Сумамед, Азимед, Хемомицин, …

При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат …

Лечение антибиотиком гнойной ангины

Гнойные формы ангины в 80-95% вызывают анаэробные и аэробные бактерии, чувствительные к Азитромицину. Сегодня Азитромицин при ангине у взрослых наиболее часто применяемый препарат.

При лечении гнойной ангины этим препаратом больные отмечают следующее.

Снижение боли в горле уже на 2-й день приема лекарства. Самостоятельное вскрытие гнойников на 3 день лечения. Улучшение состояния больного на 3-4 сутки лечения. В это период больные отмечают значительное улучшение: снижение температуры тела, улучшение общего состояния больного, уменьшение боли в горле.

Врачи отмечают, что уничтожение инфекции происходит уже в первые 2 дня лечения препаратом, а в дальнейшем Азитромицин защищает организм больного от возможных осложнений, характерных для гнойной ангины.

Как принимают Азиромицин?

Данный препарат отнесен к тем, что продают аптеки по рецептам. Поэтому назначать дозу и схему лечения должен отоларинголог.

При гнойной ангине обычно Азитромицин назначают курсом в 5 дней. В первый день принимают одну таблетку (500 мг), а в последующие по ½ таблетки.

При 3-дневном курсе лечения ежедневно принимают по 1 таблетке.

В некоторых случаях при гнойных ангинах курс лечения может быть более длительным и доходить до 8 дней.

Здесь следует учесть еще один важный момент. Данный препарат рассчитывается на килограмм массы тела. За курс лечения взрослый должен получить не менее 1,5 г препарата на 1 кг массы тела.

Режим питания не влияет на прием Азитромицина. Однако его рекомендовано принимать за 1 час до еды или через 2 после приема пищи. Так, лекарство быстрее попадет в кровь.

Кроме антибиотика, больному следует назначить иммуномодулирующие препараты, лекарства для снятия высокой температуры, от головной боли, а также использовать препараты для местного лечения. Больному следует соблюдать постельный режим и придерживаться диетического питания. Гнойная ангина сложное заболевание, которое требует комплексного лечения.

Лечение антибиотиком гнойной ангины
  1. Таблетки производят в дозировках – 125, 250 и 500 миллиграммов. Покрыты пленкой, расфасованы по 3-6 штук в блистеры.
  2. Капсулы. Внутри – порошок белого цвета. Дозировка – 250 и 500 миллиграммов.
  3. Порошок для суспензии, которую принимают орально. Имеет дозировки – 15, 30, 75 миллиграммов на 1 грамм. Для улучшения вкуса содержит сахар и ароматические компоненты.
  4. Раствор или порошок для внутривенных инфузий во флаконах.

Препарат производится на многих предприятиях в России и в других странах, в разных лекарственных формах и дозировках. Поэтому вид капсул, таблеток и упаковка иногда различаются. Отличным может быть состав вспомогательных компонентов. Азитромицин, кроме этого, продается под несколькими торговыми наименованиями.

На сегодняшний день азитромицин является «золотым стандартом» применения антибиотиков класса макролидов при гнойной ангине. Он более устойчив к действию пищеварительных ферментов, чем эритромицин и другие его предшественники, но при этом концентрации его в тканях достигают значений, значительно более высоких, чем требуется для подавления стрептококковой инфекции.

Читайте также:  Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди и Гаврилову

Случаи устойчивости возбудителей ангины к азитромицину регистрируются редко, не чаще, чем в 6% случаев для разных стран. Благодаря этому данный антибиотик считается основной альтернативой ингибиторозащищенным пенициллинам (например, Амоксиклаву или Аугментину), а в некоторых случаях даже является более предпочтительным к применению (обычно — из-за гиперчувствительности больного к β-лактамным антибиотикам).

Другими словами, азитромицин от гнойной ангины действительно помогает. При его приёме очаг инфекции в миндалинах уничтожается за 1-2 дня, на 3-4 день больной чувствует себя уже относительно хорошо, в это же время происходит самостоятельное вскрытие гнойников, после чего состояние больного окончательно нормализуется.

Стафилококковые бактерии в сгустке гноя

При гнойной ангине нельзя проводить согревающие процедуры, ингаляции, заниматься самолечением. Вскрытие абсцесса без последующей санации может окончиться сепсисом и смертью. С этой формой болезни лечатся в стационаре, антибиотикотерапия длится 3―5 суток, в зависимости от схемы приема лекарства.

При гнойной ангине Азитромицин назначают, если у человека есть аллергия на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Первые сутки пациентам старше 16 лет препарат вводят капельно в/в по 500 мг/сутки.

При гнойной ангине у пациентов с весом ниже 45 кг назначают Азитромицин таблетки, капсулы или суспензию. Детям могут прописать первые три дня ударную дозу антибиотика (10―20 мг/кг), но без превышения возрастной суточной нормы.

Вниманию читателя

При ангине Азитромицин заменить можно его структурным аналогом с кодом АТХ J01FA10. Это Сумамед, Азимицин, Азитрус, Сумамокс, другие однокомпонентные антибиотики с azithromycin.

Схемы терапии изложены с целью ознакомления. Дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке: это поможет быстрее вылечить ангину и избежать медикаментозного отравления.

Азитромицин при ангине у взрослых и детей: показания и инструкция

Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия, относящийся по классификации к группе Макролидов. Принцип воздействия на патогенных микроорганизмов основан на блокировке белкового синтеза микробной клеткой. В зависимости от концентрации, Азитромицин воздействует либо бактериостатически, либо бактерицидно (второй вариант — при высоких концентрациях в крови).

Азитромицин при ангине и других респираторных заболеваниях используется часто. Форма выпуска — таблетки, капсулы, порошок для суспензий.

В каких случая не рекомендуется принимать азитромицин при ангине?

Однозначно нельзя принимать Азитромицин при наличии индивидуальной непереносимости. Также в список противопоказаний входят:

  • различные патологии желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, вздутие, метеоризм, боли неясной этиологии),
  • молочница или кандидоз (вызывается грибком Кандида),
  • аллергические реакции на антибиотики группы Макролидов,
  • конъюнктивит аллергического происхождения,
  • головная боль, головокружение, тошнота, судороги, сонливость,
  • непереносимость солнечного излучения (или повышенная фоточувствительность),
  • почечная или печеночная недостаточность,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • период грудного вскармливания и беременности у женщин.

В отдельных случаях могут быть сделаны исключения, но такое решение может принимать исключительно лечащий врач.

Азитромицин при ангине у взрослых и детей: показания и инструкция

Перечень побочных эффектов во время применения Азитромицина

У каждого антибактериального препарата есть список побочных эффектов, о котором следует знать перед тем, как начать его принимать. Для антибиотика Азитромицин в этот список входят следующие негативные эффекты.

Влияние на нервную систему

Не исключены такие реакции: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение, излишняя утомляемость, вертиго, парестезия, сонливость, ощущение шума в ушах, слуховые нарушения (вплоть до глухоты), нервозность, тревожное состояние, гиперкинезия, конъюнктивит, судороги, астения, неожиданная агрессия, изменения в восприятии запахов и вкусов.

: Азитромицин — эффективность, побочные действия, форма, дозировка, дешевые аналоги

Азитромицин при ангине у детей и взрослых

Ангина является довольно распространенным инфекционным заболеванием. Эта болезнь встречается и в детском, и во взрослом возрасте. Особенно часто заболевание появляется в осенне-весенний период и зимой. Если больной своевременно не обращается за помощью, то это может спровоцировать появление осложнений. Как правило, для лечения применяют антибиотики.

Азитромицин при ангине является одним из наиболее эффективных средств. Препарат отлично борется со стафилококком и стрептококком – частыми возбудителями заболевания. Азитромицин также применяют, если у больного диагностирована скарлатина, средний отит, синусит.

Азитромицин при ангине у взрослых и детей: что это за препарат

Азитромицин – это препарат из группы макролидов с довольно широким уровнем воздействия, который подходит для лечения в любом возрасте (кроме детей до 6 месяцев). Он быстро всасывается, отлично проникает в дыхательные пути, кожный покров и мягкие ткани.

Азитромицин при ангине у детей и взрослых

Азитромицин при ангине: лечение

Перед лечением ангины врачи назначают мазок из горла для того, чтобы определить основных возбудителей болезни.

Как правило, для борьбы с болезнью применяют антибиотики, но курс лечения такими препаратами обычно растягивается на 10 дней. Выгодно в этом плане выделяется азитромицин, лечение которым занимает максимум 5 дней.

При этом препарат переносится гораздо легче, чем пенициллин. Азитромицин способен справиться как с хронической, так и гнойной ангиной.

Лекарство легко всасывается в стенки желудка и накапливается в лимфоидной ткани небных миндалин, не вызывает дисбактериоза и осложнений. Среди побочных эффектов препарата выделяют следующие:

  • Тошнота
  • Сонливость
  • Рвота
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Кожная сыпь.

Азитромицин – уникальное антибактериальное средство, которое эффективно уничтожает основные возбудители инфекции. Лекарство снимает воспалительный процесс и улучшает дыхательную функцию больного, избавляет от слабости, температуры и боли в горле, убирает белый налет на гландах при гнойной ангине.

Принимать препарат следует только после назначения врача и строго по инструкции, при этом придерживаться необходимой продолжительности лечения. Лечение следует начать своевременно, иначе могут появиться такие осложнения, как синусит, отит, сепсис.

Азитромицин при ангине у детей и взрослых

Основная часть отзывов пациентов после приема Азитромицина – положительные, так как лекарство является не только эффективным, но и безопасным. Лечение данным препаратом идет одновременно с иммуномодулирующей терапией, витаминотерапией и приемом жаропонижающих средств при необходимости.

Азитромицин для взрослых: дозировка

Один раз в сутки следует принимать таблетку 500 мг (или 2 таблетки по 250 мг). Если вы пропустили прием, то сразу же примите препарат, а следующую дозу можно будет принять только через 24 часа. При этом соблюдайте правила приема: за час до еды или через два часа после.

Для получения более быстрого эффекта рекомендуют принимать лекарство в капсулах, так как в этом случае оно достигнет тонкого кишечника неповрежденным, после чего и начнет всасываться.

Читайте также:  Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)

Прием Азитромицина при ангине у детей

С 6 месяцев до 12 лет препарат назначают в виде суспензии (Сумамед), так как маленькие дети не могут проглотить таблетку целиком. Для детей до 1 года доза составляет 5 мл на кг веса (прием 1 раз в день, курс лечения не менее 3 дней). Для детей в возрасте 1-3 года доза составляет 10 мл на кг веса, 4-12 лет – 15 мл на кг веса. Лекарство принимают 1 раз в сутки.

После 12 лет врачи назначают таблетки или капсулы дозировкой 250 или 500 мг в зависимости от массы тела и тяжести течения заболевания.

Дополнительная информация

Азитромицин при ангине у детей и взрослых

Применять Азитромицион нужно с осторожностью и только после консультации с врачом. На приеме у доктора следует обязательно сообщить о том, какие лекарства вы уже принимаете, какие препараты вызывают у вас аллергию и от каких хронических заболеваний вы страдаете.

Если начать принимать Азитромицин самостоятельно, без визита к врачу, то могут появиться такие реакции, как зуд, крапивница, сыпь на коже и даже отек Квинке.

Кроме того, может появиться неприятный привкус во рту, бессонница, чувство тревожности, унылое состояние, мучительные головные боли.

При выходе на улицу в солнечную погоду, нужно стараться скрыть открытые участки тела от солнца, так как препарат Азитромицин способен вызывать фотосенсибилизацию – увеличение чувствительности кожи к солнечным лучам.

Некоторые лекарства способны ослабить действие Азитромицина при одновременном приеме. Кроме того, запрещено употреблять алкоголь, даже в малых количествах. К противопоказаниям также относится беременность и период лактации.

Аналоги

В аптеках можно найти Азитромицин импортного (Македония —«Керн Фарма») и отечественного («Вертекс», «Озон») производства. Российский аналог имеет такой же список показаний, противопоказаний и побочных реакций, но его стоимость несколько ниже (около 110 рублей).

Наиболее известными структурными аналогами Азитромицина являются следующие препараты:

  • ЗИ-Фактор. Цена этого аналога почти такая же, как у Азитромицина. Но он производится только в таблетках и капсулах, что делает невозможным его применение в детском возрасте.
  • Азитрокс. Стоимость несколько выше, чем у Азитромицина. Имеет много форм выпуска (таблетки, капсулы, суспензия и порошок для ее самостоятельного приготовления).
  • Сумамед. Более дорогой аналог Азитромицина. Представлен в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.

Азитромицин при ангине назначается взрослым и детям. Препарат является антибиотиком, относится к группе макролидов. Назначается при хронической и гнойной ангине. Его основное преимущество в том, что курс лечения составляет всего 3-5 дней, а действие продолжается в течение 7 дней после окончания приема.

Подведение итогов

Вы узнали об эффективном лекарстве для лечения ангины. Его торговое название — «Азитромицин». При желании вы можете найти полные аналоги описанного медикамента. Они производятся в разных формах и дозировках. Помните о том, что любые антибиотики нельзя принимать самостоятельно. Нужно обязательно обращаться к врачу за грамотным назначением. К лечению ангины стоит подходить особенно ответственно. Ведь при неправильной терапии она вызывает осложнения. Крепкого вам здоровья!

Ангина чаще всего проявляет себя высокой температурой и острой болью в горле – такой, что иной раз глотать больно до слез. Но случается, что она протекает в форме обострения хронического тонзиллита, и тогда температуры может и не быть, присутствует только сильная боль в горле и общая слабость. И в том, и в другом случае основной опорной силой при борьбе с инфекцией будут антибиотики, среди которых хорошо зарекомендовал себя при ангине Азитромицин.

  1. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА народными средствами
  2. Может ли хронический тонзиллит перейти в рак
  3. Облепиховое масло при тонзиллите
  4. Хронический панкреатит. Хронический холецистит

Лечение ангины азитромицином

Ангину называют достаточно распространенным инфекционным заболеванием. Болеют ангиной и взрослые, и дети, но чаще всего дети зимой, а также в осенне-весенний период. Поскольку не все сразу же обращаются за врачебной помощью при болях в горле, возможно появление осложнений.

Лечение ангины в основном представлено антибиотиками, один из наиболее популярных из них – Азитромицин. Препарат эффективно справляется с частыми возбудителями ангин, а именно со стафилококком и стрептококком.

Назначать его должен врач, поскольку Азитромицин – это сильное средство!

Что это за препарат?

Азитромицин является препаратом с достаточно широким уровнем воздействия. Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli – он борется с этими и другими бактериями.

Такие антибиотики подходят для лечения взрослых и детей. Азитромицин – антибиотик из группы макролидов. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, применяют его один раз в сутки, что очень удобно.

Отлично проникает в дыхательные пути, мягкие ткани и кожный покров.

Лечение Азитромицином предусматривает индивидуальную подборку дозировки. Если дело касается гнойной ангины и бронхита, тогда это одна дозировка. Если пациент лечит синусит или фарингит – это другая дозировка.

Азитромицин отлично помогает при ангине. Интересно то, что препарат достаточно принимать всего 2 – 5 дней, после применения он продолжает действовать около недели.

Многих привлекает сравнительно невысокая стоимость антибиотика Азитромицин.

Лечение ангин антибиотиком

Перед тем как проводить лечение ангины, врачи часто назначают мазок из горла с целью определения основного возбудителя болезни.

Любые антибиотики, используемые для лечения гнойной ангины, применяются как минимум 10 дней. Азитромицин как раз является исключением, поскольку достаточно всего пятидневного курса, чтобы больному стало лучше.

То есть за короткий срок пациент ощутит облегчение, и это большое преимуществ Азитромицина.

Отзывы о лечении ангины данным препаратом положительные. Он справляется как с хронической, так и с гнойной ангиной. При этом данные антибиотики переносятся организмом намного лучше, чем пенициллин.

Читайте также:  Как промывать нос солевым раствором дома

Почему врачи часто отдают предпочтение именно этому препарату? С помощью данных антибиотиков легко справиться с излишним распространением бактерий.

Высокий уровень концентрации Азитромицина в месте воспаления подавляет бактерии, что позволяет больному скорее выздороветь. Азитромицин также назначают при непереносимости пенициллинов.

Читайте! Температура при ангине: как сбивать и сколько она держится.

Важно то, что этот препарат легко всасывается в стенки желудка в неизмененной форме, и имеет возможность накапливаться в лимфоидной ткани нёбных миндалин. Поэтому многие пациенты остаются довольны: благодаря антибиотику у бактерий нет никаких шансов на выживание и дальнейшее восстановление активности.

Хорош антибиотик еще и тем, что он не вызывает характерного для многих препаратов дисбактериоза и связанных с ним осложнений.

Как и любой другой медицинский препарат, Азитромицин имеет побочные действия. В ряде случаев вероятно появление таких побочных симптомов как сонливость, тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, кожная сыпь. Также возможно транзиторное, то есть преходящее, увеличение активности ферментов печени.

Итак, сделаем вывод: Азитромицин является эффективным препаратом для лечения взрослых и детей. Помогает при гнойных и хронических ангинах, а также других воспалительных заболеваниях. Является уникальным антибактериальным препаратом, уничтожающим основного возбудителя инфекции.

Эффективно снимает воспалительный процесс, отлично улучшает дыхательную функцию пациента. Отзывы от больных следующие: пациенты заверяют, что Азитромицин помогает избавиться от таких беспокоящих симптомов как слабость, боль в горле, температура.

При лечении гнойной ангины средство хорошо убирает белый налёт на гландах.

Азитромицин эффективно концентрируется в месте возникновения воспаления и эффективен потому, что будет действовать на протяжении 1 недели после окончания его приема.

Отметим, что при гнойной ангине лечение нужно проводить очень щепетильно, чтобы полностью долечить воспалительный процесс.

Хотя по силе действия Азитромицин очень эффективен, следует точно придерживаться предписаний лечащего врача.

Необходимо принимать препарат в строгом соотношении с инструкцией, выдерживать необходимую продолжительность терапии. Только тогда он подействует, и вы избавитесь от заболевания.

Прием Азитромицина при гнойной ангине

Гнойные формы ангины в 80-95% вызывают анаэробные и аэробные бактерии, чувствительные к Азитромицину. Сегодня Азитромицин при ангине у взрослых наиболее часто применяемый препарат.

При лечении гнойной ангины этим препаратом больные отмечают следующее.

  • Снижение боли в горле уже на 2-й день приема лекарства.
  • Самостоятельное вскрытие гнойников на 3 день лечения.
  • Улучшение состояния больного на 3-4 сутки лечения. В это период больные отмечают значительное улучшение: снижение температуры тела, улучшение общего состояния больного, уменьшение боли в горле.

Врачи отмечают, что уничтожение инфекции происходит уже в первые 2 дня лечения препаратом, а в дальнейшем Азитромицин защищает организм больного от возможных осложнений, характерных для гнойной ангины.

Как принимают Азиромицин?

Данный препарат отнесен к тем, что продают аптеки по рецептам. Поэтому назначать дозу и схему лечения должен отоларинголог.

При гнойной ангине обычно Азитромицин назначают курсом в 5 дней. В первый день принимают одну таблетку (500 мг), а в последующие по ½ таблетки.

При 3-дневном курсе лечения ежедневно принимают по 1 таблетке.

В некоторых случаях при гнойных ангинах курс лечения может быть более длительным и доходить до 8 дней.

Здесь следует учесть еще один важный момент. Данный препарат рассчитывается на килограмм массы тела. За курс лечения взрослый должен получить не менее 1,5 г препарата на 1 кг массы тела.

Режим питания не влияет на прием Азитромицина. Однако его рекомендовано принимать за 1 час до еды или через 2 после приема пищи. Так, лекарство быстрее попадет в кровь.

Кроме антибиотика, больному следует назначить иммуномодулирующие препараты, лекарства для снятия высокой температуры, от головной боли, а также использовать препараты для местного лечения. Больному следует соблюдать постельный режим и придерживаться диетического питания. Гнойная ангина сложное заболевание, которое требует комплексного лечения.

Побочные действия

Лекарство не подходит беременным, кормящим грудью женщинам: антибиотик провоцирует ухудшение самочувствия, негативно отражается на развитии плода, у молока появляется неприятный привкус, отталкивающий ребенка, вызывающий отвращение. Таким пациенткам назначают другие средства. Они должны быть безопасными для женщины, ребенка, но способными бороться с возбудителями.

В случае индивидуальной непереносимости препарата, нарушении правил его приема могут возникнуть побочные явления. Они проявляются в виде тошноты, рвоты, слабости, пониженной работоспособности, сонливости, нарушения стула. В тяжелых случаях возможно обострение хронических заболеваний печени и почек. Иногда возникают сыпь, красные пятна на коже.

Пациенты хорошо переносят прием препарата. Соблюдая инструкцию, проблем не возникнет. Больной поймет, что выздоравливает, ощущая себя лучше, чем до начала лечения.

Побочные действия

Лекарство не подходит беременным, кормящим грудью женщинам: антибиотик провоцирует ухудшение самочувствия, негативно отражается на развитии плода, у молока появляется неприятный привкус, отталкивающий ребенка, вызывающий отвращение. Таким пациенткам назначают другие средства. Они должны быть безопасными для женщины, ребенка, но способными бороться с возбудителями.

В случае индивидуальной непереносимости препарата, нарушении правил его приема могут возникнуть побочные явления. Они проявляются в виде тошноты, рвоты, слабости, пониженной работоспособности, сонливости, нарушения стула. В тяжелых случаях возможно обострение хронических заболеваний печени и почек. Иногда возникают сыпь, красные пятна на коже.

Пациенты хорошо переносят прием препарата. Соблюдая инструкцию, проблем не возникнет. Больной поймет, что выздоравливает, ощущая себя лучше, чем до начала лечения.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал