Болезнь Боуэна – причины, симптомы, лечение, прогноз, фото

Эритроплазией Кейра называется раковая опухоль головки пениса стадии in situ. Данная патология обладает множеством общих признаков с болезнью Боуэна, но некоторые специфические отличия позволяют рассматривать ее в качестве отдельной нозологии. Кроме того, данное заболевание исследовали и открыли раньше, чем болезнь Боуэна. Патологией Боуэна называется рак кожного покрова плоскоклеточного типа и внутриэпидермальной локализации.

Описание

Эритроплакия – патологическое состояние, при котором поражается слизистая оболочка шейки матки (ее влагалищной части). При эритроплакие шейки маткипроисходят локальная атрофия и дискератоз многослойного плоского эпителия.

Он резко истончается до нескольких слоев (промежуточные клетки почти отсутствуют), и все же, на прилежащих участках эктоцервикса нормальный эпителиальный покров сохраняется. Иными словами, слизистая матки истончается настолько, что сквозь ее стенки становится видно сосуды стромы.

Этиологиязаболеванияне известна. Причинами, которые способствует возникновению эритроплакии, называют:

  • эндокринные, иммунные нарушения;
  • неблагоприятная наследственность;
  • химические либо механические воздействия на плоский эпителий;
  • инфекции половых органов, и др.

Симптомы эритроплазии Кейра

В большинстве случаев при эритроплазии Кейра формируется одиночный и слегка болезненный очаг. Чаще он локализируется на крайней плоти полового члена и имеет четкие контуры. Окраска очага может варьировать от розово-красного до вишнево-бордового оттенка. А его поверхность может быть как бархатистой, так и блестящей.

После появления очага на пораженной области часто появляется белый налет, который легко удаляется. Опухоль часто травмируется, может кровоточить и доставляет больному более выраженные болезненные ощущения. При вторичном инфицировании появляются нагноения, проявляющиеся желтым налетом и появлением отделяемого гнойного характера.

Эритроплазия Кейра растет медленно, а трансформация новообразования в злокачественное сопровождается рядом изменений:

появление уплотнений;

образование поверхностных или глубоких изъязвлений с белым налетом и кровавыми корочками;

появление бородавчатых разрастаний на половом члене.

После перерождения опухоль приобретает клинические проявления плоскоклеточного рака.

Причины и симптомы эритроплакии полости рта

Основными причинами эритроплакии полости рта являются местные травматические факторы. Повреждение слизистой острыми краями разрушенных зубов, некачественно смоделированными кламмерами, неотполированным базисом протеза, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций – все это может вызвать необратимую трансформацию клеток эпителия. Высокий процент эритроплакии полости рта наблюдается у жителей Средней Азии, что обусловлено жеванием наса – смеси, состоящей из табака, извести, золы. Очаговое изменение структуры слизистой возможно у пациентов, перенесших курс лучевой терапии при лечении опухолей челюстно-лицевой области. При несоблюдении правил гигиены, наличии множественных кариозных дефектов вероятность развития эритроплакии полости рта существенно возрастает.

При эритроплакии полости рта пациенты жалуются на жжение, сухость слизистой в участке поражения. Во время осмотра выявляют пятно диаметром до 2 см ярко-красного или насыщенного вишневого цвета. Патологически измененные ткани четко отделены от здоровых. Основными морфологическими элементами поражения при эритроплакии полости рта являются бляшки мягкой консистенции, имеющие бархатистый оттенок. На их поверхности может образовываться серозный выпот. Нередко в ходе обследования в проекции пораженных тканей обнаруживают причинный фактор – разрушенные зубы, выступающие элементы ортопедических конструкций.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Дополнительное травмирование слизистой приводит к появлению эрозивных участков. Снижение местного иммунитета способствует активизации бактериальной микрофлоры, вследствие чего происходит инфицирование изъязвлений. О присоединении вторичной инфекции при эритроплакии свидетельствуют гнойные пленки, белесоватые наслоения. Признаками малигнизации эритроплакии полости рта являются глубокие язвенные поражения, пальпируемые инфильтраты у основания изъязвлений, увеличенные безболезненные уплотненные регионарные лимфоузлы.

Лечение эритроплазии Кейра

Для успешного излечения от эритроплазии Кейра проводится комплексная терапия, включающая в себя местное лечение и химиотерапевтические препараты. Схему лечения разрабатывают, ориентируясь на степень запущенности процесса, которую определяют гистологическим методом диагностики.

Злокачественное перерождение эритроплазии становится показанием для применения химиотерапии. Наиболее эффективным считается препарат под названием блеомицин, который вводится исключительно инъекционно либо в мышцу, либо в вену. Попадание лекарства на кожные покровы приводит к образованию участков некроза, поэтому его введение нужно доверить только специалисту. Кратность приема препарата составляет один раз в два дня. При надобности в повторном лечении нужно соблюдать рекомендуемый промежуток между курсами, составляющий 8 недель. При применении блеомицина следует быть готовым к возникновению побочных эффектов, среди которых выделяют тошноту, временную аллопецию, образование пигментных пятен.

Местное лечение может различаться в зависимости от места расположения эритроплазии Кейра. Если дефект располагается на головке пениса, то проводят лечение жидким азотом, предварительно используя местную анестезию. Для удаления дефекта обычно достаточно 4 процедур, которые делаются один раз в 3 — 4 дня. Помимо криотерапии положительный эффект показала фторурациловая мазь, которую наносят на очаг поражения каждый день на протяжении 3 недель.

Если есть признаки ракового перерождения, особенно, увеличение лимфатических узлов, то показано хирургическое вмешательство. Операция будет заключаться в удалении близлежащих лимфоузлов, что предотвратит распространение метастазов.

Также пациентам рекомендуется оперативное вмешательство, направленное на удаление листков крайней плоти, чтобы предотвратить риск появления рецидивов и ускорить излечение. При этом уменьшается вероятность присоединений вторичной бактериальной инфекции к уже имеющемуся заболеванию.

Эритроплазия Кейра

Болезни мочеполовой системы встречаются как у женщин, так и у мужчин с одинаковой вероятностью. В сегодняшней статье речь пойдет об одном из опаснейших заболеваний из ряда онкологических патологий – эритроплазии Кейра, которое в основном встречается у представителей сильного пола.

Код по МКБ 10: эритроплазия Кейра (полового члена) БДУ — D07.4

Что это такое?

Эритроплазия Кейра (эпителиома бархатистая) – это новообразование, которое в основном образуется на головке члена и поражает слизистую оболочку органа. Относится к раковым заболеваниям группы in situ, то есть «рак на месте», является прединвазивной стадией рака.

Но, вероятность того, что данное образование преобразуется в инвазивную стадию, весьма высока. Так, в 30% случаев из всех диагностированных эритроплазий Кейра, в дальнейшем возникает плоскоклеточный рак, который в 20% случаях имеет склонность к образованию метастаз.

В медицинской практике данная патология встречается крайне редко. Имеет схожесть с болезнью Боуэна, однако между этими двумя заболеваниями существует ряд специфических отличий.

Эритроплазия Кейра чаще всего диагностируется у пожилых мужчин, которые не проходили процедуру обрезания. Однако бывают случаи заболеваемости данной патологией и среди женщин, при которой болезнь затрагивает слизистую половых органов, ротовой полости, а также перианальной области.

Лечение народной медициной

Многие специалисты скептически относятся к рецептам народной медицины, особенно при раковых заболеваниях. Однако, некоторые из них действительно дают положительный эффект.

Но перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые растения, используемые в народных средствах, могут иметь побочные эффекты либо вообще могут быть противопоказаны пациенту:

  • измельченная трава заячьей капусты применяется в качестве присыпки к пораженному месту;
  • смесь сока травы тысячелистника и болиголова. Первый ингредиент берется в количестве 50 мл, второй – 25 мл. В получившийся сок следует влить морковный сок в объеме 100 мл. данная смесь принимается два раза в день по 1 Принимать следует в течение месяца. Хранить нужно в холодильнике.

Заключение

В большинстве случаев эритроплазия Кейра не отличается агрессивным течением. Процесс малигнизации случается крайне редко. Однако, если не лечить болезнь вовремя, вероятность образования плоскоклеточного рака увеличивается в разы, что намного ухудшают прогнозы на выздоровление.

Симптомы

Клиническая картина при эритроплазии Кейра весьма яркая. Болезнь, по мере прогрессирования, проявляет себя следующим образом:

  • на кожном покрове головки полового члена, внутренней поверхности крайней плоти у мужчин или на половых губах у женщин возникает единичное образование. Новообразование представляет собой пятно с четкими границами. При этом границы неравномерные. Поверхность данного образования имеет блестящий, влажный вид. На первый взгляд кажется бархатистым. Обладает красным либо насыщенно-бордовым цветом или коричневым оттенком;
  • при ощупывании образования, ощущается боль;
  • основание пораженного участка плотное;
  • при травмировании поверхности новообразования, образуются эрозивные язвы;
  • при попадании инфекции в пораженный участок, образуется желтый налет, который является прямым признаком наличия гноя;
  • если образование еще больше уплотняется, появляются бородавчатые разрастания, на поверхности появляется кровяная корка, это говорит о том, что начался процесс перерождения патологии в плоскоклеточный рак.

Если же болезнь поражает полость рта, то чаще всего новообразование возникает на языке и губах. Цвет очага поражения красный, с четкими границами с последующим появлением эрозий.

Профилактика

Нет похожих статей.

Специфические меры профилактики эритроплазии Кейра не разработаны. Новообразование не несет серьезной опасности для жизни и здоровья пациента при условии, если исключен риск малигнизации.

Для предупреждения последнего необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении белого налета и покраснений на головке члена, которые не исчезают в течение нескольких дней.

Профилактика

Немаловажное значение в профилактике болезни Кейра играет соблюдение правил интимной гигиены. Также рекомендуется удалять фимоз.

Эритроплазия Кейра — это предраковая опухоль, которая проявляется на начальных этапах развития. В лечении новообразования применяется комплекс методов, с помощью которых удаляются проблемные ткани.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Лечение лейкоплакии полости рта

Лечение любой формы лейкоплакии полости рта должно быть комплексным. При этом используется как местное, так и общее лечение.

Все формы лейкоплакии могут сводиться примерно к одной схеме, которую следуют измениться в зависимости от клинической ситуации пациента.

  1. Устранение травмирующий факторов;
  2. Санация полости рта;
  3. Ортопедическое, хирургическое, ортодонтическое лечение по показаниям;
  4. Выявление и лечение сопутствующей патологии;
  5. Витамины группы А,В,С (внутрь, в виде аппликаций, назначают курсами);
  6. Седативные препараты, траквилизаторы;
  7. Жидкий азот;
  8. Назначают диету, богатую витамины, растительной и молочной пищей;
  9. Устранение нервно – психических травм, переутомлений;
  10. Физический метод лечения (гелий – неоновый лазер).

Профилактика и диспансеризация больных с лейкоплакией полости рта

После постановки диагноза лейкоплакия полости рта пациентов ставят на диспансерный учет. Осмотр такие пациентов проводят каждые 1,5 – 2 месяца. Пациенту рекомендуется перейти на более щадящее питание (употребление больше растительных и молочных продуктов питания), отказаться от горячих и крепких алкогольных напитков, курения, провести полную санацию полости рта.

Если при повторном назначении участок лейкоплакии исчез, то дальнейшая диспансеризация пациента не имеет смысла.

При прогрессирования лейкоплакии полости рта, пациента осматривают каждые 3 месяца в течение 5 лет. И при малигнизации, уплотнении участок лейкоплакии (особенно при веррукозной и эрозивно – язвеных формах) врач – стоматолог вместе с врачом – онкологом обсуждают и решают насчет более радикального лечения.

Не болейте, будьте здоровы! С:

спасибо за прочтение ^_^

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Симптомы эритроплазии Кейра

Несмотря на то, что данное заболевание традиционно считается мужским, оно может встречаться и у представительниц прекрасной половины человечества. В таких случаях болезнь локализуется в аноректальной зоне, на половых органах или даже на слизистой рта. Что касается мужчин, то излюбленным местом эритроплазии, как уже говорилось выше, является головка полового члена. Но характерные поражения могут наблюдаться также и на крайней плоти.

Данный недуг развивается достаточно медленно, что в целом характерно для многих предраковых состояний, той же гипоплазии шейки матки. Изначально появляется незначительное покраснение поврежденных тканей. С течением времени краснота становится гораздо заметнее, и может приобретать бордовый оттенок.

Характерный симптом эритроплазии – это резкая граница между больными и здоровыми тканями.

Очаг воспаления сопровождается незначительной отечностью, если надавать на него, то может появиться болевой синдром, который, однако, быстро проходит. Поверхность пораженного участка кожного покрова становится либо блестящим, либо бархатистым, нередко повышается его влажность.

Дальнейшее развитие заболевание приводит к присоединению вторичных бактериальных инфекций. Это спровоцирует появление характерного белесого налета, который, тем не менее, никоим образом не соединен с тканями, а значит, удалить его не составляет никакого труда. Также существует риск образования нагноений, язвочек с гнойным содержимым. В некоторых случаях наблюдается незначительное кровотечение.

Отсутствие адекватного лечения на этой стадии рано или поздно приведет к тому, что эритроплазия перерастет в полноценный рак, который также называется плоскоклеточным. Злокачественное течение заболевания характеризуется намного более выраженной симптоматикой, не заметить или игнорировать которую совершенно невозможно. Речь идет о:

  • появлении кровоточащих язв и эрозий, которые фактически не заживают и доставляют больному массу неудобств;
  • образовании мясистых узлов – уплотнение тканей, что связано с их разрушением на клеточном уровне;
  • появлении легко травмируемых и разрушаемых корочек и гнойных образований;
  • возникновении новообразований бородавочного типа;
  • распространении метастаз по всему организму, что происходит не только лимфатическим, но и гематогенным путем.

Для плоскоклеточного рака, развившегося на фоне эритроплазии, характерно дальнейшее углубление и осложнение язв – до тех пор, пока пораженная область не покроется ими практически полностью.

Термальные стадии плоскоклеточного рака несут реальную угрозу жизни человека. Отсечение пораженного органа, то есть, полового члена, является обязательным условием для повышения шансов на излечение пациента.

Как выявить недуг

При подозрении на ББ полости рта врач-дерматолог проводит визуальный осмотр пациента, составляет анамнез. Это заболевание трудно дифференцируется с другими кожными патологиями, к тому же отличается бессимптомным течением – этот факт дополнительно усложняет диагностику.

Своевременная диагностика – залог успешного выздоровления

У больного берут биопсию пораженной ткани, лабораторное исследование предполагает удаление участка опухолевого образования и изучение его структуры под микроскопом.

Как выявить недуг

Патоморфологические признаки ББ на биопсии:

  • ороговение (гиперкератоз);
  • наличие утолщенных, удлиненных участков эпидермиса;
  • хаотичная локализация шиповатых клеток (тех, что выстилают средний слой эпидермиса);
  • атипичные яркоокрашенные крупные клеточные ядра;
  • вакуолизация клеток.

Важно! Озлокачествление опухолей при ББ сопровождается дальнейшим аномальным разрастанием (углублением) таковых, а также разрушением базальной мембраны.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал