Бронхиальная пневмония (бронхопневмония): причины, симптомы и лечение

Когда у человека происходит воспаление стенок бронхиол в острой форме, можно говорить о таком заболевании как бронхопневмония. Она зачастую встречается у детей, а лечение родители производят в домашних условиях. В любом случае это заболевание является очень опасным. При неправильном лечении может произойти летальный исход. И для того, чтобы ребенок был в безопасности, необходимо знать максимум информации о бронхопневмонии.

Что такое бронхопневмония и чем опасна для детей

Бронхопневмония — это тяжелое заболевание, возникающее в процессе воспаления бронхиол (конечных ветвей бронхиального дерева легких). Именно эти разветвления способствуют регулировке воздушного потока: когда начинается воспалительный процесс, дыхание у человека начинает затрудняться, а нехватка кислорода сказывается на работе всех органов.

Бронхопневмония (называемая еще бронхиальной, бронхогенной или очаговой пневмонией) у детей — это не просто крайне опасный процесс в жизнедеятельности ребенка, но и в большинстве случаев заканчивающийся летальным исходом. В первую очередь родителям необходимо знать причины возникновения этого недуга и его симптомы, а о том, как лечить бронхопневмонию у детей, лучше знают врачи, к которым необходимо обратиться при первых же признаках.

Знаете ли вы? К функциям легких в организме относится не только дыхание. Они также защищают сердце, т.е. срабатывают как подушка безопасности, предохраняя его от ударов. Различают следующие виды пневмонии, которые могут развиваться в детском организме:

  • вирусная (передается воздушно-капельным путем);
  • бактериальная (вызывают патогенные микроорганизмы);
  • атипичная (развивается вследствие попадания в организм нетипичных патогенов и характеризующаяся необычным протеканием болезни).

В зависимости от характера поражения, можно выделить:

  • очаговую (один центр поражения, как правило, достигающий размера до 1 см);
  • сегментальную (воспаление нескольких сегментов);
  • долевую (поражение целой области одного легкого — доли);
  • сливную (объединение нескольких воспалившихся участков в один большой) пневмонии.

Воспалительные процессы в легких могут происходить с одной стороны (одностороннее воспаление легких) или с двух (двусторонняя пневмония).

Причины

Появление и последующее развитие недуга, как уже упоминалось, провоцируется патогенными микроорганизмами, которые зарождаются в бронхах, и потом распространяются на легкие. Помимо этого возникновение заболевания может быть спровоцировано пагубным воздействием на организм ядовитых газов и химических веществ.

Этот недуг может быть как самостоятельным, так и сопроводительным симптомом таких заболеваний, как бронхиолит или бронхит.

Состояние иммунной системы также играет весомую роль. Люди со слабым иммунитетом больше подвержены риску заболеть бронхопневмонией.

Грипп и острая респираторная вирусная инфекция также могут послужить «отправной точкой» в развитии заболевания.

С этим недугом может столкнуться абсолютно каждый, как говорится, от мала до велика. Но есть группы людей, которые наиболее уязвимы:

  • новорожденные и детки до трех лет;
  • малыши с врожденными патологиями дыхательной системы;
  • детки с наследственным дефектом иммунитета — иммунодефицит;
  • люди преклонного возраста;
  • те, кто уже имеет какое-либо заболевание легких, к примеру, астму или бронхит;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • больные диабетом;
  • курильщики.

Основные причины развития бронхопневмонии у детей

Возбудители недуга те же, что и у взрослых, только вот по сравнению с взрослыми, бронхопневмония у деток может развиться даже вследствие самых невинных заболеваний, которые и являются основными причинами появления недуга.

К самым распространенным причинам следует отнести: сниженный иммунитет, коклюш, гипотрофию, рахит, корь, грипп. Все вышеперечисленные болезни способствуют понижению и без того еще несформированных защитных сил организма, истончению слизистой бронхов, которая и становится своего рода «входными воротами» для проникновения зловредного пневмококка.

Поэтому родителям при появлении даже самого обычного кашля нужно быть настороже. И при возникновении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Формы заболевания

Бронхопневмония может быть обычной и токсической. Обычная, развивается, либо с первых дней после проникновения в организм инфекции гриппа, либо уже на 5-10-ый день, в период мнимого выздоровления. Главными признаками, которые свидетельствуют именно о бронхопневмонии, а не о бронхите, являются: выраженная одышка и более стойкое повышение температуры.

Читайте также:  Как лечить сопли у грудничка? Эффективные методы лечения.

Что касается токсической формы, то она отличается своим молниеносным течением. Отмечается острое начало, появление резкой одышки, быстро развивается отек легких. Эта форма, может развиться в случае пандемии. Чаще всего токсическая бронхопневмония не лечится (из-за молниеносного течения), смерть наступает внезапно.

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – патогенез

Развитие очаговых пневмоний связано с переходом воспалительного процесса с бронхов и бронхиол непосредственно на легочную ткань (отсюда еще одно название бронхопневмонии – катаральная, отражающее переход воспаления и инфекции со слизистым секретом воспаленных бронхов в альвеолы). Инфекция проникает в легкое по просвету бронхов, а чаще перибронхиально по лимфатическим путям и межальвеолярным перегородкам. Важное значение в патогенезе бронхопневмоний придают местному ателектазу, наступающему при закупорке бронха слизисто-гнойной пробкой, на роль которого впервые указал Н. Ф. Филатов. Нарушение бронхиальной проводимости может быть вызвано резким бронхоспазмом и отеком слизистой оболочки бронхов, воспалительным процессом (бронхит) и т. д.

Очаговые пневмонии в настоящее время встречаются чаще, чем крупозная пневмония. Наряду со вторичным развитием бронхопневмония возникает в отдельных случаях как самостоятельное заболевание без предшествующего бронхита. Данный вид пнемвонии чаще встречается у детей и лиц пожилого возраста, причем обычно в определенное время года (весенний, осенний и зимний периоды).

Симптомы заболевания

Симптомы бронхопневмонии могут несколько варьироваться в зависимости от формы протекания заболевания – легкой или тяжелой. Можно зафиксировать следующие проявления данного недуга:

  • увеличивается температура тела
  • появляется одышка и кашель
  • крылья носа раздуваются
  • ребенок плохо себя чувствует
  • пропадает аппетит и нарушается сон

В тяжелом случае к описанным выше симптомам добавляются также и следующие:

  • малыш возбужден, может страдать от депрессии
  • цвет его кожного покрова становится землистым
  • изменяется состав крови и мочи

Лечение бронхопневмонии у детей и взрослых

Для быстрого устранения патогенной микрофлоры на этапе первичной диагностики проводится забор мокроты для бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам. Чем быстрее будет выполнен этот анализ, тем эффективнее будет разработанная врачом схема лечения. При вирусной форме лечение бронхопневмонии проводится с использованием противовирусных препаратов. Антибиотики и антимикробные средства назначаются при появлении гнойной мокроты. Лечение бронхопневмонии у детей преимущественно проводится в стационаре в виду высокого риска развития острой дыхательной недостаточности. В комплексные меры входят различные аспекты:

  • назначается постельный режим с исключением нагрузки на дыхательную систему;
  • эффективно увлажнение воздуха в помещении, где располагается больной;
  • дается обильное питье с целью восполнения потерь жидкости и выведения токсинов из организма;
  • диета назначается с высоким содержанием растительного и животного белка.

Медикаментозное лечение бронхопневмонии включает в себя:

  • антибиотики, противомикробные средства и сульфаниламидные препараты (чаще всего используется схема — внутримышечное введение гентамицина, пероральный прием ампициллина в сочетании с бисептолом);
  • муколитические препараты назначаются на стадии сухого непродуктивного кашля (бронхолитин, бромгексин, лазолван, АЦЦ и др);
  • противокашлевые средства можно назначать в период частичного выздоровления при полном отсутствии отхождения гнойной мокроты — оптимальный препарат для детей и взрослых «Синекод»;
  • симптоматически используются нестероидные противовоспалительные средства для снижения повышенной температуры тела, витамин С, парацетамол, эуфиллин при дыхательной недостаточности;
  • физиопроцедуры применяются в восстановительном периоде.

При лечении бронхопневмонии у детей часто назначаются антигистаминные препараты с целью устранения отечности бронхиального дерева и трахеи. У взрослых эти препараты могут не использоваться. При отсутствии высокой температуры могут назначаться раздражающие и отвлекающие процедуры — горчичники, медицинские банки, массаж грудной клетки.

Читайте также:  Тантум Верде: аналоги и описание препарата

Лечение детей от бронхопневмонии с помощью стандартной медицины

Когда наличие бронхопневмонии у детей подтверждается, врач назначает лечение, которое будет наиболее эффективным и безопасным малышу. Все мероприятия в первую очередь направлены на то, чтобы очаги воспалительного процесса рассосались.

ВАЖНО! Медикаменты при лечении бронхопневмонии у детей подбираются индивидуально, исходя из тяжести болезни, длительности ее течения, а также состояния малыша.

Зачастую лечение может происходить в домашних условиях, но под контролем медицинских работников. Такое решение очень благоприятно влияет на детей, ведь домашняя обстановка не пугает и способствует выздоровлению.

При бронхопневмонии у детей доктор назначает:

Лечение детей от бронхопневмонии с помощью стандартной медицины
  1. Прием антибиотиков.
  2. Прием средств, которые укрепляют организм малыша.
  3. Иммуностимулирующие препараты.
  4. Прием специальных витаминов и минералов.
  5. Обильное питье.
  6. Лечебная диета.

Все выше представленные назначения родители могут в домашних условиях обеспечить малышу в полной мере. Однако в отдельных случаях не обойтись без госпитализации. Тяжелые формы недуга у детей могут нести угрозу жизни малышу, что требует особого наблюдения и дополнительных мер лечения.

Что касается питания при бронхопневмонии, то оно должно быть сбалансированным, белки и углеводы – в достаточном количестве. Ни в коем случае нельзя перезагружать желудок малыша пищей, кормление должно быть малыми порциями, но часто. Также не стоит забывать о питье, различные травяные чаи, морсы и минеральная вода должны быть в больших количествах.

Симптомы

Развитие симтомокоплекса может быть постепенным или быстрым. Их раннее выявление помогает вовремя назначить лечение. Поэтому знать симптомы должен каждый родитель.

  • Наиболее частым системным признаком является повышение температуры тела до 39о, которая удерживается более 3-5 дней, если лечение отсутствует. На этом фоне отмечается снижение аппетита, нарушение сна, слабость, беспокойство. У младенцев может наблюдаться рвота или срыгивания.
  • Из-за интоксикации кожа становится бледной или даже сероватой. От недостатка кислорода может появляться синюшность носогубного треугольника.
  • Изменяется дыхание. Оно стонущее и даже иногда болезненное. Происходит его учащение до 60 в минуту. Наблюдается отдышка, особенно в лежачем положении. Ноздри при дыхании расширяются, в некоторых участках грудной клетки может наблюдаться втягивание кожи между ребрами или же западение яремной ямки.
  • Кашель влажный или сухой. Иногда может быть настолько интенсивным, что приводит к рвоте. При кашле может происходить распространение инфекции.
  • У ребенка чаще чем у взрослых развивается сердечно-сосудистая недостаточность.
Симптомы

Более выраженными признаками отличается правосторонняя бронхопневмония. Этот вид наиболее распространен. Левосторонняя форма встречается реже и сложнее диагностируется из-за близости сердца и сглаженности проявлений.

Однако у детей любая форма может протекать без кашля и температуры, либо эти симптомы могут быть выражены слабо. Взрослых должно насторожить затрудненное дыхание, изменение общего состояния, затянувшееся ОРЗ.

Профилактика

Бронхопневмонию, как и любое другое заболевание можно предупредить. Профилактика будет заключаться в коррекции образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Если имеются заболевания верхних дыхательных путей важно вылечивать их на начальном этапе. Избегать прямого контакта с носителем вируса.

Укрепление иммунитета поможет вам справиться с недугом. Бронхопневмония является и следствием иммунодефицита. Поэтому прием витаминов, закаливание, здоровый образ жизни. И, конечно же, занятие спортом.

Большое значение имеет здоровое питание. Суточный рацион должен обеспечить организм всеми необходимыми ингредиентами. При наличии сопутствующих заболеваний важно вовремя проводить лечебную терапию. Допустим, болезни сердца требуют комплексного лечения. Сахарный диабет также нуждается в постоянном лечении.

перейти наверх

Бронхопневмония: лечение

В терапии бронхопневмонии важна вовремя разработанная тактика лечения и комплексный подход, ведь именно от этих факторов зависит дальнейшая жизнедеятельность конкретного человека. Бронхопневмония может вызывать серьезные изменения не только в легочной системе, но и в организме в целом, даже приводя к смертельному исходу. Такое случается при атипичном лечении, несвоевременно начатом или неправильно подобранном препарате, без эффекта действия и упущения времени.

Среди вариантов применимой терапии бронхопневмонии выделяют:

— На первом месте антибиотическая терапия, применяется зависимо от чувствительности и резистентности к возбудителю. Но, зачастую, применяют эмпирически, поскольку в ожидании получаемых от этого исследования результатов проходит до нескольких дней и, когда каждая минута на счету и дорога, не дожидаются, так как увеличивают риск летального исхода. Чем более выражена симптоматика, тем шире должен быть спектр применимого препарата-антибиотика или группы применимых одновременно препаратов. Используется принцип эскалации и деэскалации. Путь введения предпочитают внутривенный и, постепенно переводя с уменьшением тяжелых симптомов и отягощающих факторов, на пероральный. Длительность курса составляет 15-21 день. Применимо поэтапное лечение, для более полного охвата всех нюансов патологии — острая бронхопневмония.

Читайте также:  Что показывает рентгенография пазухов носа?

Применимы полусинтетики-пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоновая группа, макролиды. Также аминогликозиды и тетрациклины, но в самых тяжелых случаях.

Важен подбор препаратов при патологии. К примеру, катаральная бронхопневмония, возникаемая от животных зараженных патогенными организмами, она встречается не так часто, но протекает в очень тяжелых формах. Требуется применение группы цефалоспоринов и карбапенемов с мощной детокс-терапией, после предварительного определения этиопатогенного возбудителя от животного.

Дополнительно проводят дезинтоксикационные мероприятия: инфузионные вливания, оксигенотерапию, бронходилятаторы, отхаркивающие, жаропонижающих и НПВП, антипиретики, противоаллергенные, муколитики, высококалорийная пища, теплое питье, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляционная терапия небулайзером, двигательный режим в постели, вибрационный массаж, препараты иммуноглобулинов, плазмаферез, ЛФК, УВЧ-терапия, травяные настои и гомеопатические добавки, теплые ножные ванны, оперативное лечение при серьезных осложнениях.

Бронхопневмония при адекватном лечении излечивается в 70% случаев, в 30% развивается осложнение.

Лечение бронхопневмонии

Терапия заболевания является комплексной и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Грамотно подобранное медикаментозное лечение в зависимости от типа и вида возбудителя.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Включают в себя массажи, дыхательную гимнастику и проведение ингаляций. Все это помогает скорее очистить легкие и бронхи от экссудата и предотвратить возникновение застойных явлений.
  3. Соблюдение постельного режима и диетическое питание. Больному следует проводить как можно больше времени в постели до тех пор, пока его состояние не стабилизируется. В противном случае процесс выздоровления затянется, повысится риск развития осложнений. Диетическое питание призвано насытить организм необходимыми витаминами и микроэлементами, его основу должны составлять продукты, богатые белками и витаминами.
Лечение бронхопневмонии

При соблюдении всех вышеописанных пунктов комплексного лечения бронхопневмонии болезнь проходит в короткие сроки и не вызывает осложнений.

Препараты и антибиотики

Основу в лечении бронхопневмонии составляет антибиотикотерапия. Препараты назначаются строго индивидуально, исходя из разновидности заболевания, возраста и веса больного, состояния его здоровья. Антибиотики могут быть как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Их необходимо принимать строго по графику, не допуская пропусков.

Это интересно: антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

Лечение бронхопневмонии

Кроме вышеуказанных лекарственных средств, больным назначают антигистаминные препараты, муколитики и жаропонижающие средства.

Для лечения бронхопневмонии применяют следующие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Их прием оправдан до тех пор, пока не определен основной возбудитель. Чаще всего больным назначают Амоксиклав, Азитрокс, Клацид, Рулид.
  2. Если улучшение не наступило, то по результатам проведенных исследований на бакпосев больному назначают резервные антибиотики, призванные бороться с конкретным видом бактерий. В зависимости от типа возбудителя больным назначают Юнидокс Солютаб, Левостар, Супракс.
  3. Для снятия жара и симптомов интоксикации показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нимесил, Парацетамол, Фервекс.
  4. Чтобы облегчить выход мокроты, больному назначают такие муколитические средства, как Термопсис, Мукалтин, Амбробене, Бронхикум.

Все вышеописанные лекарства и их дозировку может назначить только лечащий врач. Самолечение приведет к ухудшению состояния больного и обострению хронических заболеваний, так как у вышеописанных медикаментов имеется большое количество побочных эффектов.

Лечение бронхопневмонии

Важно помнить, что если заболел ребенок, все терапевтические мероприятия будут проводиться только в условиях стационара до тех пор, пока маленький пациент полностью не выздоровеет. Связано это с тем, что в детском возрасте выше риск развития осложнений.

При грамотно проведенном лечении болезнь бесследно проходит. Через некоторое время может потребоваться сделать флюорограмму или КТ легких и бронхов, чтобы убедиться в отсутствии остаточных очагов воспаления или наличии скрытно протекающего воспалительного процесса.

Народные средства при бронхопневмонии

Невозможно вылечить бронхопневмонию у детей и взрослых исключительно при помощи народных средств. Отвары и настои ромашки, шалфея, зверобоя, календулы хороши как вспомогательные средства при условии, что у больных нет их непереносимости.

Лечение бронхопневмонии

В любом случае данное лечение может назначить только врач, исходя из стадии пневмонии, возраста больного и динамики выздоровления.

Ни в коем случае нельзя заменять медикаментозное лечение гомеопатией или отварами целебных трав, так как это приведет к ухудшению состояния больного и развитию многочисленных осложнений.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал