COVID-19: все, что необходимо знать про коронавирус

Короновирусная инфекция – это заболевание вирусной природы, при котором у человека происходит поражение верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Возбудители болезни хорошо переносят низкие температуры и заморозку (сохраняют жизнеспособность до 10 лет при замораживании при температуре до -70°С), а пик заболеваемости приходится на зиму и весну.

Когда нужен врач

Есть симптомы простудного заболевания: слабость, сухой кашель, першение в горле, боль при глотании, заложенность носа, насморк, белый налет на языке.

Если был контакт с носителем коронавирусной инфекции.

Если вы вернулись из страны с большим числом зараженных.

Если совпали два их трех пунктов, вам необходимо обратиться к терапевту или дежурному врачу в городской больнице и потребовать взять мазок на COVID-19. Частные клиники в России на коронавирус не проверяют.

Если нет проблем с иммунитетом, можно переболеть коронавирусной инфекцией, приняв ее за обычную простуду

Еще недавно все анализы отправляли в Новосибирск, а диагноз ставили только после подтверждения находящегося там центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». Но в Петербурге открылась вторая в нашей стране лаборатория, где делают тест на коронавирус, — Центр гигиены и эпидемиологии, что ускорило получение результатов анализов. Тест-системы также есть в отделениях Роспотребнадзора. В течение одного-трех дней вам должен прийти результат. 

Обновление от 2 апреля: Сейчас анализы на Covid-19 делают также во многих частных клиниках Москвы.

Что делать если результат положительный?

Если коротко, то больше спать и пить жидкости.

Лечить коронавирусную инфекцию вообще и вирусную пневмонию в частности нечем: препаратов с доказанной эффективностью в мире нет. Противовирусные средства вроде популярного «Арбидола» не работают. «На сегодняшний день эффективность „Арбидола“ научно не доказана, и я предполагаю, что если ее не удалось доказать за последние десять лет, то, скорее всего, пользы в этом препарате просто нет», — отмечает эпидемиолог Михаил Фаворов.

Создать один универсальный препарат против всех простудных вирусов невозможно: каждый из них устроен по-своему. Другая сложность заключается в том, что любой вирус очень мал и примитивен. Он не имеет клеток и представляет собой капсид (защитную белковую оболочку), в котором в случае с коронавирусом находятся молекулы рибонуклеиновых кислот (РНК). Вирус встраивается в клетку зараженного человека и начинает воспроизводиться. Как его уничтожить, не нанеся ущерб всему организму, — главный вопрос при создании противовирусных препаратов. Однако такие средства существуют, например против ВИЧ-инфекции (лекарства инфекцию полностью не излечивают, но существенно продлевают жизнь), вирусного гепатита В и С (гепатит С можно излечить), герпесвирусов.

«На данный момент возможно только патогенетическое лечение, блокирующее механизмы развития болезни, и симптоматическое — то, которое устраняет симптомы заболевания, — говорит инфекционист Екатерина Степанова. — Сюда относится, например, рекомендация больше спать и пить больше жидкости, что показано при любых ОРВИ».

При малейшем затруднении дыхания (коронавирус поражает легкие) показана интенсивная терапия в стационаре.

Такое лечение не влияет на сам вирус, но помогает поддерживать разные системы организма, препятствуя отказу органов. Полиорганная недостаточность нередко становится причиной смерти при вирусной инфекции. Она проявляется, помимо прочего, падением артериального давления. В таких случаях больному вводят средства интенсивной терапии, в том числе внутривенные сосудосуживающие препараты. Последние нормализуют работу сердца и снабжение органов и тканей кислородом. В тяжелых случаях также может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Самые первые признаки коронавируса у взрослых

Очень легко перепутать COVID-19 с ОРВИ или обычной аллергией. Поэтому важно знать первые признаки коронавируса у взрослых. Это поможет отличить COVID-19 от других заболеваний.

К часто встречающимся симптомам коронавируса можно отнести:

  • высокую температуру;
  • сухой кашель;
  • быстрая утомляемость.

Более редко встречаются эти признаки:

Самые первые признаки коронавируса у взрослых
  • боль в горле;
  • насморк, заложенность носа;
  • головная, суставная боль;
  • диарея;
  • ухудшение обоняния;
  • высыпания на поверхности кожи.

Симптомы коронавируса развиваются постепенно. Сначала они достаточно слабо выражены, потом могут приобрести более тяжелый характер. Хотя у некоторых лиц болезнь переносится очень легко.

Более 80% инфицированных не требуют госпитализации. Болезнь для них проходит незаметно, без серьезных последствий.

Каждый пятый случай заболевания коронавирусом протекает крайне тяжело и отражается на здоровье легких человека. Если человек преклонного возраста или болеет диабетом, страдает от гипертонии, у него есть проблемы с сердцем и легким, то COVID-19, c большой вероятность, будет протекать очень тяжело и потребует госпитализации.

Семейство коронавирусов и их классификация

Возбудителем COVID-2019 является определенный класс вирусов. Вирусы – это инфекционные агенты (паразиты), которые, проникая в клетки организма хозяина (человека, животного, растения), становятся причиной болезни. Зависимо от структуры различают разные виды вирусов: РНК-содержащие и ДНК-содержащие, которые в свою очередь вызывают различные типы заболеваний. Именно вирусы являются причиной респираторных, многих желудочно-кишечных, неврологических и других инфекций. Коронавирусы, о которых пойдет речь дальше, принадлежат к классу РНК-содержащих паразитов, вызывающих респираторные заболевания [1].

Коронавирусы (Coronaviridae) – это довольно большой перечень вирусов, которые способны инфицировать как животных, так и человека, вызывая респираторные синдромы разной сложности. Принадлежат к II группе патогенности.

Читайте также:  Ребенок покашливает без признаков простуды

Свое название они получили благодаря особому строению. На теле вируса есть специфические шиповидные отростки, из-за чего он выглядит как солнечная корона. Жизненный цикл всех коронавирусов примерно одинаковый. С помощью этих отростков коронавирус маскируется под молекулы S-протеинов, на которые реагируют особые рецепторы клеточной мембраны. Они захватывают «самозванцев» с «короной», после чего вирус с легкостью проникает внутрь клетки. Кстати, сравнение SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-2019) и SARS-CoV-1 показало, что первый легче сцепляется с рецепторами, из-за чего заражение происходит намного легче. Это отличие делает его крайне опасным.

Проникая внутрь клетки, вирус начинает собирать свои белки в рибосоме, которая не может определить, является ли это РНК вируса или полезных для клетки белков. Уникальность коронавирусов в том, что они имеют очень крупные несегментированные РНК, из-за чего являются наиболее сложными среди всех вирусов по структуре. Из-за этого бороться с ними намного сложнее, чем с более простыми агентами [2] [3] [4].

Современная классификация вирусов довольно сложная. Если говорить отдельно о семействе Coronaviridae, то оно, наряду с Arteriviridae и Roniviridae, входит в отряд Nidovirales (вирусы, которые содержат одноцепочечную РНК). Что касается разновидностей коронавирусов, то на январь 2020 года ученым были известны, как минимум, 40 видов [3]. Большинство из них впервые были обнаружены в 1930-х годах у домашних птиц. У животных они вызывают респираторные, неврологические, печеночные и желудочно-кишечные заболевания. Коронавирус человека впервые выделили D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 году от пациента с ОРЗ [5].

Человека поражают только 7 из известных на сегодня коронавирусов. И самые распространенные среди них: HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1. Обычно они поражают верхние дыхательные пути, вызывая заболевания легкой или средней тяжести [6]. Кроме того, как свидетельствуют научные данные, у большинства людей есть специфические антитела, благодаря которым вырабатывается устойчивость к наиболее распространенным коронавирусам [7].

Семейство Coronaviridae состоит из 2 подсемейств:

  • Coronavirinae;
  • Torovirinae.

Особый интерес для вирусологов представляет Coronavirinae. Это семейство включает в себя 4 рода вирусов:

  • Alpha-;
  • Beta-;
  • Gamma-;
  • Deltacoronavirus.

Род Betacoronavirus считается наиболее опасным для человека. Он содержит 4 подрода:

  • A (включает бетакоронавирус 1 – BetaCoV 1, коронавирус человека – HCoV HKU1, коронавирус мышиных – MCoV, коронавирус кроликов – RbCoV HKU14);
  • B (SARS-CoV);
  • C (MERS-CoV, коронавирус нетопырей – Pi-BatCoV HKU5, косолапых кожанов – Ty-BatCoV HKU4);
  • D (коронавирус ночных крыланов – Ro-BatCoV HKU9).

Torovirinae состоит из 2 родов:

  • Torovirus;
  • Bafinivirus.

Переносчиками большинства известных на сегодня коронавирусов являются млекопитающие.

Бессимптомное течение коронавируса COVID-19

Известны случаи, когда иммунитет к вирусу обнаруживался у тех, кто не имел никаких симптомов заболевания. Часто бессимптомными носителями коронавируса становятся дети, которые могут передать болезнь старшему поколению. Поэтому особенно важно соблюдать режим самоизоляции, ведь даже бессимптомный носитель может стать источником заболевания для другого человека, который перенесет COVID-19 уже в тяжелой форме.

Даже, если у вас нет никаких симптомов, следует соблюдать карантин 14 дней, если вы вернулись из стран с неблагополучной эпидситуацией, их списки размещены на сайтах ВОЗ и Роспотребнадзора. В этих странах зафиксирован хотя бы один случай коронавируса. Прибывшим из этих стран необходимо соблюдать ряд требований: позвонить на горячую линию своего региона, сообщить о своем прибытии, оставить свои контакты и перейти в режим самоизоляции на 14 дней, то есть не выходить из дома. Эти требования обусловлены длительностью инкубационного периода вируса и возможностью бессимптомного носительства.

Кому может грозить смерть от коронавируса

Если брать число погибших от коронавируса, то тут перекос в сторону пожилых людей становится еще сильнее.

По состоянию на февраль 2020 года в Китае было подтверждено 2,3% случаев смерти от числа всех заболевших.

Кому может грозить смерть от коронавируса
  • Но высокий 14,8% уровень смертности среди людей от 80 лет и старше, вероятно, отражает наличие других заболеваний, более слабый иммунитет, или просто плохое общее состояние здоровья.
  • Уровень смертности среди 50-летних пациентов составил 1,3%.
  • У 40-летних пациентов он еще ниже — 0,4%.
  • И совсем низкий шанс умереть от коронавируса у людей в возрасте от 10 до 39 лет. Он составляет 0,2%.

Вопросы и ответы о коронавирусе

Почему новый коронавирус появился в Китае? В Китае живет очень много людей (по официальным данным население Китая на конец 2019 года составляет 1 404 328 611 человек), а г. Ухань – это огромный «перекресток» Китая, все торговые пути проходят через него. В чем разница между коронавирусом и обычным гриппом? Если мы говорим о группах риска и симптомах, то они при обоих заболеваниях одинаковы. Однако, существует и ряд важных отличий: новый коронавирус немного более заразен, чем обычный грипп. Против него в настоящее время не существует вакцины. Исчезнет ли новый коронавирус весной, когда станет теплее? Да, это возможно. Например, в 2003 году эпидемия SARS также началась примерно в это время года, и к июню закончилась. Также другие известные нам коронавирусы являются сезонными, поэтому вполне возможно, что новый коронавирус также выйдет из циркуляции на несколько месяцев весной/летом. Есть как минимум четыре других коронавируса человека, которые демонстрируют такое поведение. Могу ли я заразиться коронавирусной инфекцией от посылки, полученной из Китая? В настоящее время нет никаких доказательств в поддержку передачи коронавируса через товары, привезенные из Китая. Коронавирус малоустойчив во внешней среде, поэтому риск заражения от посылки, которая отправляется в течение нескольких дней, недель, а иногда и месяцев при температуре окружающей среды, минимален. Основным способом передачи вируса является воздушно-капельный путь, то есть через кашель и чихание. Может ли вирус передаваться человеку от домашних животных? Возможно, новый коронавирус был передан через летучих мышей неизвестному промежуточному хозяину, а затем людям. Однако прямая передача коронавируса от животного человеку крайне маловероятна. Для каких людей наиболее опасно заражение коронавирусом? Как и грипп, новый коронавирус опасен для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями (болезни почек, печени, сердца, хронические легочные заболевания и пр.). Для беременных женщин, детей и младенцев риск незначительный. Если вы инфицированы новым коронавирусом, но у вас еще нет симптомов, можете ли вы заразить других? Да, конечно. Но наиболее заразными являются люди с выраженными симптомами в виде кашля и чихания. Симптомы гриппа или нового коронирусного вируса схожи: температура, кашель, насморк, боль в горле. Опасно ли сейчас путешествовать? Конечно, от путешествий по странам, в которых распространился коронавирус, сейчас лучше отказаться. Но что делать, если поездка оплачена? В данной ситуации каждый человек должен самостоятельно принять решение, оценив все риски и возможные финансовые потери. Но если вы все же отправились в путешествие или только планируете его, помните о мерах профилактики, которые помогут избежать заражения, о них мы поговорим ниже. Нужно ли принимать дополнительные витамины, чтобы уменьшить риск заражения коронавирусом? Нет, принимать дополнительно витамины не нужно. Лучшее, что вы можете сделать для себя — вести здоровый образ жизни. Если вы будете питаться правильно и разнообразно, ваши легкие, сердце и иммунная система естественным образом будут работать лучше.

Читайте также:  Полоскание горла содой солью и йодом при кандидозе

Заболевшие и носители коронавируса: кто опаснее?

Многие считают, что в период пандемии достаточно избегать контакта с заболевшими, но они правы лишь отчасти. Действительно, заболевшие нуждаются в строгой изоляции, проведении лечебных и санитарно-эпидемических мер. Но не менее серьезную угрозу в плане заражения представляет довольно большая группа людей без симптомов заболевания, которых по внешним признакам распознать невозможно. Это – так называемые носители. Такой контингент есть у каждой инфекции. Под носительством понимают состояние человека, когда он заражен инфекционным агентом, выделяет его в окружающую среду, но при этом никаких признаков заболевания у него не наблюдается.

Для COVID-19, как и для любой другой инфекции, существует 3 типа носительства:

  1. Период от заражения до начала заболевания, это – инкубационный период. В переводе с латинского incubitu означает адаптация, приспособление. То есть вирус уже поселился на слизистых оболочках, но их существенного повреждения еще не наступило. Человек является источником инфекции, потому что возбудитель выделяется со слизью, слюной, мокротой.
  2. Период выздоровления, когда симптомы заболевания уже не выражены, но уцелевшие вирусные клетки еще могут выделяться в окружающую среду.
  3. Здоровое носительство, когда вирус присутствует в организме, но симптомов заболевания нет, или оно протекает латентно, незаметно, в очень легкой форме. Это бывает при хорошей иммунной системе и устойчивости организма. Хотя при ослаблении иммунитета, присоединении других инфекций может развиться явная клиническая картина коронавирусной инфекции.
Заболевшие и носители коронавируса: кто опаснее?

Согласно проведенным исследованиям ученых Исландии и Израиля – небольших стран, где проще провести тестирование всего населения, носительство коронавируса на сегодняшний день составляет 70-80% среди общего числа инфицированных.

Вывод может показаться парадоксальным. С одной стороны, наиболее заразны и опасны заболевшие люди, потому, что они выделяют огромное количество активных вирусных клеток. С другой стороны, их ведь изолируют, а гораздо опаснее носители, о которых мы не подозреваем. Они не изолированы, их гораздо больше, чем больных, и они обсеменяют вирусом окружающую среду, предметы общего пользования, транспорт. Именно поэтому сегодня и вводятся строгие ограничения, исключающие контакты, потому что каждый человек может быть потенциально инфицированным носителем, а сплошное тестирование населения провести пока еще не представляется возможным.

В этой связи необходимо также знать, сколько времени сохраняется активность COVID-19 на различных окружающих нас предметах:

Признаки коронавируса у детей

Инкубационный период коронавируса человека 2020 –  по разным данным от 2 дней до 14 дней. Это время от внедрения вирусов в организм до появления первых симптомов

За время инкубационного периода вирус, который никак себя не проявляет, активно размножается и остаётся не значимым для иммунной системы человека. Однако уже на этой стадии человек или ребенок считается заразным. Именно поэтому карантинные мероприятия направленны на изоляцию человека с момента контакта с зараженным на все время инкубации вирусных частиц.

Теперь все зависит от состояния иммунитета ребенка, от того насколько его организм здоров и способен защищаться.

Основные симптомы у детей:

  • насморк,
  • боль при глотании,
  • покашливание,
  • сухой не продуктивный кашель без мокроты,
  • повышение температуры до 37.0 градусов и выше,
  • апатичность,
  • вялость,
  • снижение аппетита.
  • рвота,
  • жидкий стул,
  • бронхиальная обструкция (при тяжелых формах).
Читайте также:  Детская тугоухость — причины, лечение и профилактика

У детей проявляются не все перечисленные симптомы. Болезнь может протекать в легкой форме и ее не отличить от обычного ОРВИ. Температура может быть, а может и не быть. Обычно при благоприятных условиях все проходит за 5-7 дней.

В редких случаях может быть проявление тяжелой интоксикации, похожей на течение гриппа. Тогда болезнь начинается резко с высокой температуры, слабость, головная боль.

У детей младшего дошкольного возраста основными симптомами может быть рвота и понос.

Признаки коронавируса у детей

Тяжелые случаи заболевания, приводящие к тяжелому острому респираторному синдрому (ТОРС) характеризуются выраженным кашлем, отдышкой, когда ребенку тяжело дышать и не хватает воздуха.

Дыхательные движения частые и глубокие или поверхностные.  Цвет лица ребенка серый, с синеватым оттенком в области носогубного треугольника. Выраженная усталость и слабость, это связанно с гипоксией или иными словами недостатком кислорода в крови. Кислород нужен человеку для обменных процессов в каждой клетке и выработке энергии.

Как же понять заразился ребенок коронавирусом или другой менее опасной респираторной инфекцией?Для подозрения на заражение коронавирусом не достаточно только клиники. Вторым звеном в постановке диагноза стоит анамнез.

Другими словами, надо понимать был ли шанс у ребенка контактировать с больным человеком.  Если в окружении ребенка все здоровы, близкие родственники и друзья не выезжали в неблагополучные по короновирусу страны или просто за границу, а сам малыш сидит дома и не посещает общественные места – то вероятность заболеть минимальная.

Каждый родитель должен сам определять состояние здоровья своих детей. Если у ребенка ОРВИ протекает с высокой температурой отдышкой и другими признаками интоксикации немедленно обратитесь к врачу. Только врач в лечебном учреждении сможет поставить правильный диагноз, назначить правильное лечение и спасти вашего ребенка.

Внимание!Не занимайтесь самолечением. Помните, что любое промедление может привести к печальным необратимым последствиям. Патогенез и особенности течения коронавируса у детей изучены недостаточно хорошо, поэтому не полагайтесь на свои знания, а обращайтесь к врачу в любом случае проявления болезни.Отличная статья 3

Причины появления

Причинами заражения и его источником является больной человек. Носителем вируса могут быть и здоровые люди в течение неопределенно длительного времени. В основе механизма развития болезни лежит цитопатическое действие вирусов, при котором в клеточных культурах происходят дегенеративные изменения.

Так как различные штаммы вируса обладают антигенной разнородностью, то высока вероятность повторного реинфицирования. Иммунитет вырабатывается к конкретному возбудителю, а не ко всей группе короновирусов и носит недолгий характер.

К категории лиц повышенного риска развития инфекции и ее осложнений относятся:

  • дети и подростки, учащиеся;
  • персонал медицинских учреждений;
  • пациенты больниц (внутрибольничные инфекции) или люди, проходившие недавнюю госпитализацию;
  • пожилые люди;
  • лица со сниженным иммунитетом;
  • пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями дыхательной системы и онкобольные.
Причины появления

Короновирусная инфекция ТОРС может возникнуть у человека в результате передачи вирусов от зараженных животных, через недостаточно обработанное мясо и продукты жизнедеятельности летучих мышей, проживающих на чердаках в жилых домах.

Наибольшему риску подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью и заболеваниями дыхательной системы, со сниженным иммунитетом, а также медицинские работники. Как показывает статистика, без принятия мер контроля 1 больной в среднем заражает еще 3 человек.

Передача БВРС в 75% случаев происходит от человека к человеку при тесном контакте. Источниками инфекции являются также верблюды, которые становятся носителями вируса практически сразу после рождения, и летучие мыши.

Высокая заболеваемость отмечена среди паломников хаджа. В группе риска находятся также лица, контактирующие с домашним скотом. Так как летучие мыши осуществляют сезонные миграции, существует возможность распространения инфекции и в России.

Возможные симптомы коронавируса

Отзывы заболевших, которых, к сожалению, появляется все больше, не похожи один на другой. Люди, у которых был подтвержден коронавирус, описывают свое состояние по-разному.

Кто-то отмечает отсутствие явных симптомов и вспоминает, что у него немного першило в горле, была сухость в глазах или небольшое чихание. Многие говорят, что насморка не было совсем или он появлялся через несколько дней.

У других были симптомы коронавируса без температуры – только респираторные явления. По наблюдениям, это заболевание может протекать без температуры и у взрослого, и у ребенка.

У третьих появлялась головная боль и поднималась температура, причем жар мог пройти за сутки или растянуться на десять дней. В некоторых случаях состояние нормализовалось только после того, как врач назначил антибиотики.

У четвертых возникал конъюнктивит либо аносмия. У пятых развивалось расстройство пищеварения.

Далеко не у каждого были все характерные симптомы.

Предполагается, что часть заразившихся болеет бессимптомно – без кашля, жара и затрудненного дыхания. Риски заражения от того, что симптомы у носителя коронавируса не проявляются, в данный момент оценивают по-разному.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал