Детская шизофрения симптомы и признаки в 7 лет

Шизофрения является тяжелой, обширной психопатологией влияющей на поведение и характер. Она делает человека недееспособным, разбитым и психически/эмоционально нестабильным.

Гипертоническая болезнь

Канадские ученые на основании исследований выяснили, что часть людей с гипертонической болезнью при шизофрении составляет 13,7%, во многом сходные результаты предоставлены проведенном исследовании больных общемедицинской сети отечественными исследователями.

По данным других исследований было установлено, что у 34,1% больных шизофренией имеет место диагноз гипертонической болезни (Dixon L. et al., 1999). Однако ранее М.Д. Пятов (1966) в своем исследовании отметил, что сочетание шизофрении с гипертонической болезнью встречается редко и составляет всего 2,65%. Аналогичной точки зрения придерживаются H. Schwalb (1975) и T. Steinert et al.(1996), предполагающие, что случаи сосудистой гипертензии при шизофрении встречаются достаточно редко. Судя по опыту некоторых специалистов, гипотензия при шизофрении обусловлена эффектом антипсихотиков, многие из которых влияют на альфа- и мускариновые рецепторы.

Вероятно, существенные различия в статистических данных отражают все тот же старый вопрос о границах шизофрении и ее диагностических критериях. Согласно А.Б. Смулевичу с соавт. (2005), разница данных, касающихся распространенности артериальной гипертензии, обусловлена тем контингентом, который попадает в зону исследований специалистов.

Также следует принимать во внимание, что такие общеизвестные факторы риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, как курение, диабет, малоподвижный образ жизни, нарушение жирового обмена можно встретить у больных шизофренией достаточно часто, что несомненно способствует развитию данной патологии.

У пациентов, которые проходят лечение в психиатрических больницах, артериальная гипертензия протекает более злокачественно, а в амбулаторных условиях ее течение легче.

Мы придерживаемся того же мнения, что и авторы, которые считают сочетание гипертонической болезни с шизофренией сравнительно редким явлением. По нашей версии, это в определенной мере обусловлено психосоматическим характером гипертонии, который по не объяснимым причинам, не так уж типичен для шизофрении, ни в плане наследственной предрасположенности, ни в плане патогенеза заболевания. Однако в данном случае мы вновь обращаемся к теме границ шизофрении и ее отличий от аффективных расстройств.

Если в анамнезе имеет место быть шизофрения и гипертонической болезнь, то динамика шизофренического процесса, течение гипертонии и предполагаемый исход болезни зачастую не поддается точному прогнозированию.

По мнению одних авторов, шизофренический процесс приобретает здесь явно более благоприятное течение, со смягчением основной психопатологической симптоматики, с возможностью длительных ремиссий, преимущественно тогда, когда гипертония присоединяется к давно текущему процессу. Иная картина наблюдается в случае, если заболевания как шизофрения и гипертоническая болезнь начались почти одновременно или когда последняя предшествовала первой. Здесь течение шизофрении приобретает заметно ускоренное течение, а ее симптоматика становится ярко выраженной.

По данным американских авторов, больные шизофренией с коморбидной артериальной гипертензией сегодня почти в 88% случаев не получают препараты, стабилизирующие артериальное давление (Nasrallab H. et al., 2006).

Причины возникновения заболевания

Ученые до сих пор не выявили точных причин, которые приводят к развитию болезни. Они выделяют ряд факторов риска, которые могут спровоцировать ее.

  • Генетическая предрасположенность. Наследуется именно «предрасположенность». Если у ребенка оба родителя были больны, вероятность заболевания составит 40%. Если в семье страдали этим недугом родственники 2-й степени родства, бабушки, дедушки, двоюродные братья или сестры – этот показатель снижается до 2%. В семьях, члены которых никогда не болели шизофренией, риск заражения минимальный, составляет 1%.
  • Вирусные инфекции – энцефалит, менингит, токсоплазмоз. Эти вирусы поражают нервные клетки, нарушают нормальную работоспособность головного мозга, способствуют выработке дофамина. Повышенная концентрация этого гормона приводит к вспышкам агрессии, всплескам негативных эмоций.
  • Инфекции и болезни, перенесенные женщиной во время беременности, а также травмы во время родов. Они вызывают развитие патологий у плода.
  • Плохое социальное окружение и условия проживания, которые приводят к травмам психологического типа, перенесенным в детстве. В неблагополучных семьях ребенок может стать объектом физического и сексуального насилия, или быть свидетелем жестоких бытовых сцен. Из-за страха наказания малыш боится поделиться с кем-либо то том, что происходит в его доме. Самостоятельное переживание сильных негативных эмоций отрицательно сказываются на психике ребенка.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость также является одним из основных факторов риска, который приводит к развитию острых симптомов шизофрении, таким как бред или галлюцинации.
  • Постоянный стресс, нервное перенапряжение и переутомление.
Читайте также:  У ребенка насморк и голос осип чем лечить

Совокупность этих факторов может стать мощным провокатором, «пусковым механизмом», который дает сигнал старта для заболевания.

Какая бывает шизофрения?

По форме течения шизофрения бывает двух разновидностей – непрерывная и приступообразная.

Причины возникновения заболевания

При непрерывном течении шизофрении симптомы болезни проявляются у человека на протяжении всей жизни и носят хронический характер. Со временем у больного вырабатывается привыкание к ним.

При приступообразном течении (эпизодическом) периоды обострения симптоматики чередуются с этапами ремиссии. Причем приступы шизофрении в этих случаях выражаются в более острых психозах, а ремиссия является стойкой и продолжительной.

Промежуточное положение занимает непрерывно текущая шизофрения с периодами сильных обострений.

В стадии острых психозов больной нуждается в экстренном медицинском лечении и постоянном контроле со стороны специалистов. Если вы не можете, в силу различных обстоятельств, обеспечить своему родному круглосуточных уход, обращайтесь в клинику «Равновесие». Мы оказываем помощь как амбулаторно, так и стационарно. Ваш близкий человек будет окружен заботой и вниманием. Помимо медикаментозной терапии мы организуем для него интересный и занимательный культурный досуг. Звоните нам по номеру: +7(499)495-45-03

Умственная отсталость

Умственная отсталость диагностируется с раннего возраста, проявляется недоразвитостью общих психических функций, где преобладают дефекты мышления. Умственно отсталые дети отличаются пониженным уровнем интеллекта – ниже 70, социально не адаптированы.

Симптомы

Симптомы умственной отсталости (олигофрении) характеризуются расстройствами эмоциональных функций, а также значительной интеллектуальной недостаточностью:

  • нарушается или отсутствует познавательная потребность;
  • замедляется, сужается восприятие;
  • возникают трудности с активным вниманием;
  • ребенок запоминает информацию медленно, непрочно;
  • бедный словарный запас: слова используются неточно, фразы неразвиты, речь характеризуется обилием штампов, аграмматизмов, заметны дефекты произношения;
  • слабо развиты нравственные, эстетические эмоции;
  • отсутствуют устойчивые мотивации;
  • ребенок зависим от внешних воздействий, не умеет контролировать простейшие инстинктивные потребности;
  • возникают трудности с прогнозированием последствий собственных поступков.

Причины

Умственная отсталость возникает из-за любых повреждений мозга во время внутриутробного развития плода, при родах либо в первый год жизни. В основном причины олигофрении обусловлены:

  • генетической патологией – «хрупкой икс-хромосомой».
  • прием алкоголя, наркотиков во время беременности (эмбрионально-алкогольным синдромом);
  • инфекции (краснуха, ВИЧ и другие);
  • физическое повреждение тканей мозга во время родов;
  • заболевания ЦНС, инфекции мозга (менингит, энцефалит, интоксикация ртутью);
  • факты социально-педагогической запущенности не являются прямой причиной олигофрении, но существенно усугубляют остальные вероятные причины.

Можно ли вылечить?

Умственная отсталость – патологическое состояние, признаки которого могут обнаруживаться спустя многие годы после воздействия вероятных повреждающих факторов. Поэтому вылечить олигофрению сложно, легче попытаться предотвратить патологию.

Однако состояние ребенка можно существенно облегчить специальным обучением и воспитанием, выработать у ребенка с олигофренией простейших навыков гигиены и самообслуживания, коммуникативных и речевых навыков.

Лечение препаратами применяют только в случае возникновения осложнений, например расстройств поведения.

Течение болезни

Шизофрения является прогредиентным заболеванием с тенденцией к неблагоприятному исходу. Однако такая тенденция к неблагоприятному исходу отнюдь не всегда реализуется. Наблюдаются и более благоприятные формы течения с такими глубокими и длительными ремиссиями, которые можно расценить как практическое выздоровление.

Остро начавшаяся шизофрения в раннем детском возрасте протекает менее благоприятно, чем в пубертатном, в связи с тем, что шизофренический процесс поражает несформировавшийся мозг. В картине дефектного состояния у детей раннего возраста большое место занимают симптомы нарушенного развития (больные не по возрасту инфантильны), нередко отмечается и более или менее выраженная умственная отсталость. Однако нередко интенсивный рост и развитие, присущие детскому возрасту, могут оказывать и положительное влияние на течение болезни и повышать компенсаторные возможности больного. В том случае, когда процесс малоинтенсивен и течёт более медленно, ребёнок, заболевший шизофренией, продолжает развиваться и даже неплохо успевает в школьных занятиях.

Необходимо подчеркнуть, что современная терапия и благоприятные условия жизни, правильное воспитание, учитывающее патологические особенности ребёнка, могут существенным образом повысить восстановительные процессы и компенсаторные функции организма и стимулировать его дальнейшее развитие. Таким образом, может быть не только достигнута определенная компенсация причинённого болезнью ущерба, но и осуществлена профилактика дальнейших обострений шизофренического процесса.

Шизофрения, остро начавшаяся в пубертатном возрасте, нередко протекает приступообразно с хорошими ремиссиями. Длительность приступа психоза от 2-3 недель до 2-3 месяцев и больше. По окончании острой фазы больные в течение нескольких дней или недель остаются подавленными, ипохондричными, малодоступными, астеничными, неработоспособными. Иногда они бывают расторможены, грубы, несколько эйфоричны и дурашливы. Постепенно состояние больного улучшается, наступает ремиссия, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Глубина ремиссии и её качество могут быть различными. При хорошем качестве ремиссии работоспособность больного более или менее быстро восстанавливается и поведение его становится упорядоченным. Относительно часто отмечается снижение работоспособности и недостаточная устойчивость поведения. Большое значение для устойчивости ремиссии имеют условия, в которых живет больной, отношение к нему родных, организация его лечения в домашних условиях (поддерживающая терапия). Для некоторых больных трудоустройство или организация трудового режима является основным фактором, способствующим хорошей компенсации дефекта.

Читайте также:  Как проявляется острый риносинусит? Чем его лечить?

Какие разновидности этой болезни существуют?

Международный классификатор выделяет 10 форм – такие же, как у взрослых. На практике чаще других встречаются такие:

  • кататоническая – двигательное возбуждение, переходящее в ступор, негативизм, отказ от речи и пищи, застывание в причудливых позах (диагностика состояний классическая);
  • юношеская или гебефреническая – жалобы на головную боль, рассеянность и бессонницу сменяются дурашливым нелепым поведением, часто заканчивается слабоумием;
  • простая – начинаясь в раннем возрасте с негативной симптоматики, быстро приводит к формированию олигофреноподобного дефекта, создавая впечатление умственной отсталости.

Неофициально выделяется еще одна форма – привитая. Имеется в виду, что болезнь привилась на биологически неблагоприятную почву. До начала болезни ребенок уже перенес поражения головного мозга – нейроинфекцию, травму, тяжелую интоксикацию или диатез. Все это вызывает задержку развития, на фоне которой развивается шизофрения.

Диагностика

Чтобы мог быть поставлен диагноз шизофрении, необходимо, чтобы не менее месяца наблюдались бы как минимум два из следующих симптомов:

  • ступор, неподвижность;
  • бред;
  • галлюцинации;
  • дезорганизованное поведение, нарушения речи;
  • уменьшение выраженности эмоциональных реакций;
  • апатия;
  • нелогичное мышление;
  • отсутствие волевых качеств.

При диагностике шизофрению необходимо дифференцировать в первую очередь от раннего детского аутизма. При аутизме, с одной стороны, не наблюдается бреда и галлюцинаций, а с другой – степень социальной и функциональной дезадаптации намного выше, чем при шизофрении.

При диагностике также применяются инструментальные методики:

Они позволяют выявить возможное отклонение в развитии и структуре мозга, его органические поражения, недостаточность кровоснабжения. Используются также нейротест, психологические тесты.

Как отличить психическую болезнь от особенностей темперамента?

Для каждого характерны свои особенности характера и темперамента. Проявляться они могут в виде акцентуации характера, а могут и в рамках расстройства личности — если выходят за рамки нормы настолько, что нарушают адаптацию в обществе. Так, интроверты могут вынашивать переживания в себе, быть необщительными, но в коллективе удерживаются. Если же мир человека ограничен четырьмя стенами, а общается он только с родственниками и родителями — это уже шизоидное расстройство.

«Невротическими расстройствами страдают практически все, — констатирует Виталий Воронов. — Самое легкое — неврастения, когда нервная система и психика истощены чрезмерными нагрузками: стресс, переживания, проблемы на работе. Это актуально: из-за оптимизаций и сокращений один человек часто работает за пятерых, возникает постоянное чувство усталости, головные боли, раздражительность, перепады настроения, проблемы со сном. Это кратковременное расстройство. Лечится полноценным отдыхом, поэтому многие не обращаются к врачу. Из-за этого выявляемость психических расстройств невысока».

Как отличить психическую болезнь от особенностей темперамента?

Семен Мануйлов

Лечение

Основа лечения шизофрении – психофармацевтические средства, как правило, из группы антипсихотиков (нейролептиков). Сегодня существует много препаратов с различным механизмом действия. Они останавливают галлюцинации, мании (они либо исчезают, либо человек становится безразличен к ним), успокаивают или оживляют двигательные функции, противодействуют депрессивному, маниакальному настроению, тревоге. Некоторые лекарства можно приобрести в депо-форме – они принимаются раз в несколько недель.

Базальные антипсихотические препараты

Эта группа включает следующие лекарственные средства:

  • Левомепромазин (Тизерцин);
  • Клопентиксол, Цуклопентиксол (Цисординол);
  • Тиродазин (Меллерил);
  • Хлорпромазин (Плегмомазин).

Побочные эффекты: сильное успокоение, сонливость, снижение артериального давления.

Инцизивные антипсихотические препараты

К этой группе относятся:

  • Прохлоразепин;
  • Флуфеназин (Модитен);
  • Перфеназин;
  • Галоперидол;
  • Флупентиксол (Флюанксол).

Побочные эффекты: синдром экстрапирамидной лихорадки (в определенное время (временно) может возникать тремор или беспокойство).

Атипичные антипсихотические препараты

Лечение

К атипичным антипсихотическим лекарствам относятся следующие средства:

  • Клозапин (Лепонекс);
  • Сульприд (Просульпин);
  • Рисперидон;
  • Оланзапин (Зипрекса);
  • Тиаприд;
  • Сертиндол;
  • Зипрасидон;
  • Кветиапин.

Побочные эффекты: практически не случаются.

Иногда получается назначить соответствующие антипсихотические препараты с первого раза, в некоторых случаях эффективное средство определяется со 2-й попытки. Если болезнь не реагирует на медикаментозную терапию, можно использовать Клозапин (Лепонекс, с контролем кровяной картины из-за возможных побочных эффектов на гемопоэз), метод электроконвульсивной терапии, электрошок. Поскольку шизофрения нарушает функционирование человека в основных социальных сферах, пациент нуждается в дополнительной психологической и социальной терапии.

Читайте также:  Аппарат Витафон (Vitafon). Что лечит, инструкция по применению, цена

Цель лечения и реабилитации:

  • повышение сопротивляемости больного к стрессу;
  • обучение эффективным способам общения, управлению общими требованиями со стороны социальной среды;
  • предупреждение рецидивов.

Рекомендуемая диета

Лечиться и влиять на течение шизофрении можно с помощью питания. Рекомендуемая диета:

  • исключите белый сахар, сладости, используйте только мелассу, мед;
  • исключите белую муку и продукты из нее (клейковина – известный нейротоксин); ограничьте другие злаки;
  • уменьшите или исключите красное мясо, молоко, сыры (кроме творога);
  • пейте 2 л чистой, несладкой, негазированной воды ежедневно + 2 стакана любого травяного чая;
  • рекомендуется движение, плавание;
  • включите в рацион много свежих фруктов, овощей, сухофрукты, семена, рыбу;
  • для поддержки pH принимайте 10 г витамина С в день;
  • 5-8 таблеток комплекса B50 (сильная форма B-комплекса);
  • ниацин – 1000-3000 мг в день;
  • рекомендуется также рыбий жир, льняное масло;
  • раствор люголя – 4 капли в воду для питья, 1 каплю – растереть под щитовидной железой;
  • Бетаин HCL – 3 таблетки с каждым приемом пищи;
  • рекомендуется использовать мультиминеральный/витаминный комплекс.

Подростковый период

Заболевание у детей и подростков имеет 4 формы:

  1. Простая. Отчужденность, уход в себя, потеря интереса к учебе и хобби, проявление жестокости, воровство.
  2. Гебефреническая. Взрослый школьник начинает вести себя на уровне первоклассника, наблюдается странное манерное поведение, в чем-то вычурное, веселье без причины.
  3. Кататоническая. Нарушения в двигательном аппарате, ступор или возбуждение.
  4. Параноидальная. Галлюцинации, неадекватное восприятие собственной внешности, негативное отношение к родителям. Стремление стать худым, полный отказ от пищи на уровне невротической анорексии, как результат – истощение.

Характеристики болезни, проявляющейся у подростков, имеют различную направленность. Благодаря им реально выявить патологическое поведение. Явные признаки паранойи, когда подросток уверен, что все настроены против него, имеющие устойчивый характер.

Любое слово родителей он воспринимает как оскорбление, насилие, реагирует агрессивно. Появляются галлюцинации, как слуховые, так и зрительные.

Взрослеющие школьники отказываются от личной гигиены, опускаются, становятся неряшливыми. Иногда доходит до того, что почистить зубы или помыться превращается в настоящую пытку.

Возникновение страха на почве галлюцинаций. Маленькие люди видят несуществующих животных или существ, которые говорят с ними, приходят к ним иногда, иногда пытаются подружиться. Иногда пациент даже четко указывает место, где находится некто, с кем он общается.

Подросток перестает интересоваться друзьями, которых приобрел за небольшой отрезок своей жизни, играть в любимые игры. Больше проводит времени в одиночестве, общаясь с несуществующими героями.

Непредсказуемость в эмоциях приводит к тому, что негативные и позитивные проявления появляются одновременно. При этом подросток ведет себя дурашливо, высказывает бредовые мысли. Часто наблюдается поведение, присущее малышам, что в возрасте от 13 лет выглядит странно и пугающе.

Стремление причинить вред окружающим, себе представляется больному подростку очень занятным и веселым. Он может бить посуду, драться, портить отношения с родителями, делая всяческие пакости.

Хаотичное мышление вызывает такую же речь. Когда подросток особенно разговорчив, речь его не имеет направленности и определенной тематики. Возникает ощущение, будто он читает книгу, вырывая оттуда отдельно взятые выражения. При этом нарушения речи могут быть, когда подросток не может сконцентрироваться на том, что ему говорят, прервать беседу на ровном месте и начать слушать звуковые галлюцинации.

Энурез

Энурез у детей, как правило, проходит к пяти годам, и особого лечения тут не требуется. Нужно лишь соблюдать режим дня, не пить много жидкости на ночь, и обязательно опорожнить мочевой пузырь перед сном. Энурез также может быть вызван неврозом на фоне стрессовых ситуаций, и следует исключить психотравмирующие факторы для ребёнка.

Большую обеспокоенность вызывает энурез у подростков и взрослых. Иногда в таких случаях наблюдается аномалия развития мочевого пузыря, и, увы, лечения от этого не существует, кроме использования энурезного будильника.

Часто психические расстройства воспринимают, как характер человека и обвиняют его в том, в чём, по сути, он невиновен. Невозможность жить в социуме, неумение подстроится под всех осуждается, и человек, оказывается, один на один со своей бедой.

Энурез

Список наиболее распространённых недугов не охватывает даже сотую часть психических расстройств, и в каждом конкретном случае симптомы и поведение может разниться. Если вас беспокоит состояние близкого человека, не стоит отпускать ситуацию на самотёк. Если проблема мешает жить, то её нужно решать вместе со специалистом.

Каролина Кораблёва

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни. В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Медик онлайн - медицинский интернет журнал