Детский фарингит: симптоматика и лечение

Фарингит представляет собой воспалительное заболевание глотки, которое затрагивает слизистую оболочку и лимфоидные ткани. Болезнь появляется у детей в любом возрасте и может иметь как острое, так и хроническое течение.

Симптомы и признаки фарингита

Изначально нужно узнать, что же такое фарингит. Фарингит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке горла, который вызывается, в основном, вирусами, но бывают редкие случаи и бактериального фарингита.

Горло першит? При глотании есть чувство боли, а также появилась невысокая температура? Тогда у ребенка есть все признаки фарингита. Это заболевание может возникнуть из-за переохлаждения, и появиться вместе с ОРЗ и соплями.

Как определить, что у ребенка прогрессирует фарингит? Вам просто нужно определить симптомы данной болезни. Отметим сразу, что в меру слабого организма, первые симптомы проявляются уже на следующий день.

В таком случае, у малыша возникает частый кашель и начинают течь сопли, а в голосе появляется хриплость. Также точным симптомом фарингита является раздраженные и слезящиеся глазки.  Важно отметить, что самостоятельно определить фарингит сложно. Потому обязательно получите консультацию у врача.

Причины появления

Основная причина появления фарингита у детей — воздействие патогенных микроорганизмов на слизистые оболочки глотки.

Они попадают в организм воздушно-капельным и контактным путями, в редких случаях заболевание вызывается условно-патогенной флорой: грибками из рода Кандида, которые в норме всегда присутствуют в организме, но при определенных условиях (ослабленность иммунитета, длительная антибиотикотерапия, противоопухолевая, лучевая терапии, продолжительный прием кортикостероидов, стрессы) начинают активно размножаться и поражать различные органы и системы.

Причины появления

Но наиболее часто фарингит вызывается вирусами: 70% всех случаев диагностированного фарингита связаны с их воздействием. Далее следуют бактерии (чаще всего стрептококки), грибки и другие возбудители.

Вирусы, которые вызывают фарингит чаще всего:

  • аденовирус;
  • риновирус;
  • вирусы парагриппа;
  • цитомегаловирус;
  • коронавирусы.

Также воспалительная реакция, происходящая в слизистых оболочках глотки, может быть связана с попаданием в организм ребенка аллергенов (пыльца растений, шерсть животных, хитиновый покров насекомых, поедание некоторых пищевых продуктов, домашняя пыль, перья, бытовая химия).

Другие причины появления фарингита:

Причины появления
  1. Травматическое повреждение. В большинстве случаев травмы глотки у детей связаны с воздействием инородного тела (в особенности у маленьких детей, которые все тянут в рот), реже — с оперативными вмешательствами.
  2. Раздражение, связанное с воздействием кислот, щелочей, кипятка. Регулярно большое количество детей поступают в больницы с химическими ожогами ротоглотки, пищевода и желудка после того, как в их организм попали химические вещества, входящие в состав бытовых щелочных и кислотных жидкостей и порошков, поэтому их ни в коем случае не следует использовать в присутствии ребенка и держать на видном месте. Но чаще ожоги связаны с более безвредным воздействием, например ребенок выпил по недосмотру родителей слишком горячий чай.
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании в пищевод вбрасывается желудочный сок, имеющий раздражающее действие. У детей эта болезнь чаще всего связана с возрастным несовершенством сфинктера, отделяющего желудок от пищевода.
  4. Наличие хронического инфекционного воспаления в организме. Источником патогенных микроорганизмов может стать незалеченная кариозная полость, хронический гайморит, синусит.

Удаление небных миндалин во многих случаях является спасением от регулярных гнойных ангин, но после тонзиллэктомии у детей увеличивается частота заболеваемости фарингитом: миндалины выполняют защитную функцию, задерживая патогенные микроорганизмы.

Фарингит и его классификация

Основное деление заболевания идет на острую форму и хроническую. В свою очередь, тут также идет своя градация. Поэтому:

  1. Хронический фарингит у детей. В данном случае болезнь подразумевает под собой деление по признаку образований и изменения структуры слизистых оболочек горла:
  • катаральный тип – в данном варианте структурные ткани горла не изменяются, воспаляется только слизистая;
  • гранулезный фарингит – тут идет образование «гранул» с гнойным содержимым, из-за которых ткани гортани становятся более плотными и утолщенными;
  • атрофический вид – в этом случае слизистые оболочки горла истончаются и пересыхают. Данная форма фарингита часто сопровождается сопутствующими заболеваниями носоглоточной и слуховой системы – ларингитом, отитом, трахеитом, синуситом. И даже может возникать на фоне бронхолегочных недугов.
  1. Острый фарингит у детей. Эта форма заболевания встречается в холодное время года, но ею очень легко заразиться. Спусковым механизмом для ее развития служат инфекции, которые атакуют слизистые и лимфоидные ткани горла.

Опасность острой формы в том, что для ее прогрессирования хватает 1 — 2 дня, но и длится она не более 2-х недель. Правда, это в том случае, если малышу было оказано своевременное лечение и не возникло серьезных осложнений.

Препараты, разрешенные в детском возрасте

Лечебные мероприятия, проводимые в домашних условиях или стационаре, при рассматриваемом заболевании могут включать:

  • полоскания горла противомикробными, антисептическими растворами, народными травяными отварами или настоями;
  • орошения глотки специальными аэрозолями с антисептическим эффектом;
  • рассасывание леденцов, пастилок или таблеток с противомикробным, антисептическим, антибактериальным, обезболивающим эффектом;
  • при развитии бактериальной патологии может быть рекомендован прием системных антибиотиков, в той лекарственной форме, которая уместна для конкретного возраста пациента-ребенка.

Чаще всего, детям с фарингитом медики могут назначать препараты, приведённые в таблице ниже.

Препараты, разрешенные в детском возрасте

При бактериальной природе заболевания, лечение недуга может включать назначение местных или системных антибактериальных средств, которые должны назначаться только врачом!

к оглавлению ↑

Лечение

Как правило, фарингит у детей требует только местного лечения, облегчающего неприятные симптомы. Общая терапия необходима при часто возникающей бактериальной инфекции, когда установлен возбудитель заболевания. При местной терапии требуется исключить из рациона ребенка все раздражающие продукты питания – острую, кислую, горячую и слишком холодную пищу. Для ускорения выздоровления необходимо давать малышу как можно больше теплого питья – морсы, компоты, чаи.

Местное лечение складывается из целого комплекса мероприятий:

  • Полоскание горла антисептиками и отварами трав – цветы ромашки и зверобоя, Хлоргексидин, Мирамистин, йодно-солевой раствор.
  • Обработка задней стенки горла противовоспалительными препаратами – например, раствором Люголя.
  • Впрыскивание противовоспалительных спреев – Ингалипт, Гексорал и другие.
  • Ингаляции с физраствором.
  • Смягчающие и обезболивающие таблетки для рассасывания – Стопангин, Фарингосепт, Фалиминт, Стрепсилс и другие.
  • Маленьким детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, лечение проводят с помощью обильного теплого питья.

При большом риске присоединения бактериальной инфекции в состав комплексного лечения включают антибактериальные препараты. Как правило, курс приема антибиотиков составляет 10 дней. Препаратами выбора в педиатрии являются пенициллины, амоксициллин, азитромицин и эритромицин. Подробнее о приеме антибиотиков при фарингите →

Важное правило, необходимое для успешного выздоровления – курс приема антибактериальных препаратов не должен быть остановлен раньше времени даже в том случае, если неприятные симптомы уже пропали. Иначе существует риск развития резистентности (устойчивости) патогенных микроорганизмов перед действием этих препаратов, что в будущем повлечет за собой проблемы. После начала лечения ребенок остается заразным для окружающих в течение 24 часов.

Помимо антибиотиков, при остром бактериальном фарингите показан прием антигистаминных препаратов – Фенистил, Зодак, также проводят обработку горла антисептическими растворами и отварами трав. Для снятия болевых ощущений и снижения температуры тела можно дать препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Читайте также:  LPG: как часто делать для стойкого эффекта

Правила диагностики

  • Для проставления диагноза у ребенка врачи используют дифференциальный метод диагностики, который позволяет отличить фарингит от иных заболеваний, имеющих схожу симптоматику. Особенно это касается ангины, столь схожей по своей природе.
  • Помимо осмотра и выявления наиболее выраженных симптомов врач при необходимости может назначить анализ мазка из воспаленного горла для бактериологического или вирусологического посева, чтобы выявить причину заболевания.

Однако лабораторные анализы назначаются достаточно редко, в тех случаях, когда существует подозрение, что ребенок болен опасной патологией, вроде кори или скарлатины.

Основной задачей диагностики является выявление причины болезни и проведение дифференциальной диагностики между ангиной, дифтерией и другими детскими заболеваниями, которые могут проявляться воспалением ротоглотки.

Фарингит у детей диагностируется педиатром, однако при необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, инфекциониста, ревматолога или аллерголога.

Для постановки диагноза требуются анамнестические сведения, жалобы и данные фарингоскопии. Для выявления осложнений проводится рино-, отоскопия, аускультация легких и пальпация лимфоузлов.

Установить вид патогенных микроорганизмов можно с помощью микроскопического и бактериологического исследования. Материалом для анализа служит мазок из зева, корки или слизь.

Лечение

В зависимости от течения заболевания – острого или хронического – определяется и способы лечения. Общими же особенностями при терапии обеих форм болезни являются:

  • исключение из рациона до момента полного выздоровления пищи, которая может раздражать слизистую. Ребёнку не следует давать горячее и холодное, а также острое, солёное и кислое;
  • употребление большого объема жидкости, половина из которой должна приходиться на щелочные напитки, такие как молоко с содой и качественная минеральная вода;
  • поддержание чистоты и достаточной влажности в помещении.
Лечение

Данные меры при лечении позволяют улучшить самочувствие ребёнка и ускорить выздоровление как при хроническом, так и при остром течение болезни.

Лечение острого фарингита

Острый фарингит у детей обычно сопровождается незначительным повышением температуры, сбивать которую не требуется.

Если же больной плохо переносит даже незначительный жар, то температура при фарингите обязательно должна быть устранена. Для этого применяются: Ибупрофен или Парацетамол.

Лечение

Лечение острого фарингита у детей антибиотиками назначается в тех случаях, если выявлена бактериальная природа заболевания. При вирусных поражениях применение антибиотических препаратов бесполезно.

Чаще всего используются антибиотики местного действия в форме спреев для орошения глотки.

При тяжёлом течение болезни, антибиотические средства могут применяться в виде инъекций или перорально. Как лечить ребенка, препарат и длительность его приёма назначает врач.

Полоскания антисептическими средствами помогают ускорить лечение фарингита у ребенка и устранить воспалительный процесс в максимально короткий срок.

Лечение

Полоскать горло рекомендуется следующими лечебными растворами: Фурацилина (1 таблетка на стакан воды), спиртовой настойки календулы (1 чайная ложка на стакан) и перекиси водорода (1 столовая ложка на стакан).

Проводить полоскания можно только для детей старше 5 лет, которые уже умеют таким способом обрабатывать горло. Процедура проводится под постоянным контролем взрослых.

Противовоспалительные спреи для обработки горла надёжно вошли в педиатрическую практику при лечении фарингита. Для орошения горла используют в большинстве случаев препараты: Ингалипт, Йокс и Каметон.

Проводится при наличии гнойников на миндалинах или задней стенке глотки их местная обработка препаратом Люголь, имеющим йодную основу. Также для этого полезно применять спиртовую настойку прополиса.

Лечение

При обработке важно следить за тем, чтобы препарат не попадал на здоровую слизистую.

Леденцы от боли в горле используются в качестве вспомогательного средства, которое стимулирует выделение слюны и увлажнение глотки. Также они помогают смягчать ткани, из-за чего снижается першение и боль. Использовать их как основное или единственное лекарство при фарингите у детей нельзя.

Среди народных средств наиболее эффективными при лечении острой формы заболевания у детей являются полоскания ромашкой, календулой и эвкалиптом, а также ингаляции над горячей картошкой и ножные ванночки с горчицей.

Лечение хронического фарингита

Лечение

Для того чтобы вылечить хронический фарингит, усилия направляют на повышение естественного иммунитета больного и устранение вялотекущего воспаления.

Читайте также:  Виды тимпанопластики при хроническом среднем отите

Если слизистая атрофирована слишком сильно и из-за фарингита образовались крупные гранулы на задней стенке гортани и миндалинах, может проводиться их лазерное прижигание.

Если хронический фарингит у ребенка не требует оперативного лечения, то для избавления показано проведение курса антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Также проводится физиотерапия, при которой лекарственные препараты в очаг воспаления доставляются посредством электрофореза.

Лечение фарингита у детей

Если у ребёнка выявлен фарингит, обычно назначают проведение местной терапии. Во время острого периода течения заболевания из рациона нужно исключить всю раздражающую пищу, а также создать комфортную температуру в помещении. Ребёнок должен меньше говорить.

Местное лечение фарингита включает полоскания, которые могут быть выполнены отварами трав или антисептиками. Дополнительно должна производиться обработка задней стенки глотки. Действие может быть выполнено раствором люголя, йодинолом или другими. Ребёнку может быть назначено рассасывание леденцов, которые имеют антибактериальный, обезболивающий и смягчающий эффект. Если ребёнок слишком маленький для того, чтобы полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, а также проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. Если присутствует угроза развития бактериальных осложнений, проводится систематическая противомикробная терапия.

Если присутствует выраженная гиперплазия лимфоидной ткани, осуществляется лазерное воздействие. Дополнительно может быть выполнено прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом или криодеструкция гранул и боковых валиков.

Чтобы предупредить последующее обострение хронического фарингита, проводятся мероприятия, способствующие восстановлению носового дыхания и санации очагов инфекции. Дополнительно выполняется лечение сопутствующих заболеваний.

Если у ребенка присутствует атрофический фарингит, к стандартным методам лечения добавляют масляные ингаляции, введение капель в нос, а также климатотерапия. Если присутствует фарингомикоз, применяются антимикотические препараты. Проводится смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами.

yandex_partner_id = 247111; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘flat’; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = ‘FF0000’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’; yandex_direct_favicon = false; yandex_no_sitelinks = false; (»);

Профилактические меры

Профилактика фарингита у детей, в первую очередь, должна быть направлена на укрепление иммунитета. Основными мероприятиями является закаливание организма и прием иммуностимуляторов и поливитаминов. В осенне-зимний период питание ребенка должно быть максимально полноценным, насыщенным всеми необходимыми микроэлементами.

При нарушении носового дыхания в обязательном порядке проводятся мероприятия по его восстановлению. В случае наличия хронических очагов инфекции в организме – ринита, синусита, кариеса, требуется их лечение.

Лечение фарингита у детей

Лечение фарингита заключается в устранении причины, вызвавшей заболевание, облегчении симптомов и общем укреплении организма. Пациенту могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

    Для увлажнения слизистой оболочки глотки больному могут быть назначены ингаляции небулайзером с использованием щелочных растворов на основе минеральной воды (Нарзан, Боржоми). В зависимости от выраженности тех или иных симптомов заболевания возможно назначение: антигистаминных-для снятия отека, гормональных – устранение воспалительной реакции, бронхорасширяющих-уменьшение спазма бронхов);

    Полоскание горла на основе отваров из трав и антисептических препаратов детям с 3-х летнего возраста.

    Местное лечение фарингита состоит из применения рассасываемых леденцов, пастилок (Стрепсилс, ДокторМом), впрыскивания антибактериальных спреев;

    Желателен прием жидкой, нераздражающей горло пищи;

  • Голосовой покой, то есть ограничение разговора, особенно по телефону, не кричать, не петь, не говорить шепотом.
Медик онлайн - медицинский интернет журнал