Диагностика и методы лечения кист в гайморовой пазухе

В группу заболеваний дыхательной системы входит киста гайморовой пазухи. Эта патология встречается все чаще. Не нужно путать кисту с опухолью. Эти новообразования имеют разное строение. Кисты небольшой величины не представляют угрозы для человека.

Причины возникновения кисты верхнечелюстной пазухи

Предрасполагающими факторами для формирования кисты гайморовой пазухи являются:

  • Индивидуальные анатомо-топографические особенности строения полости носа, затрудняющие свободное движение воздуха по носовым каналам (врожденные деформации, искривление перегородки).
  • Закупорка выводного протока желез, находящихся в слизистой оболочке придаточной пазухи. Такое случается при частых ринитах, гайморитах, аллергическом насморке и полипозе.
  • Воспалительные болезни зубов с распространением инфекции на корневые каналы. Придаточные пазухи носа отделены от корней моляров и премоляров тонкой перегородкой, поэтому инфекция от пульпитных или периодонтитных зубов часто становится причиной воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе.
  • Формирование кисты зуба, которая прорастает в гайморову пазуху и продолжает расти внутри нее.

Верхнечелюстная киста постепенно разрастается все больше, заполняя пазуху без ярко выраженных клинических симптомов. Заподозрить наличие образования можно в период обострений, которые вызываются простудами, ОРВИ, локальным переохлаждением, снижением иммунитета.

Эндоскопическая операция

Еще несколько лет назад единственным возможным методом удаления кисты гайморовой пазухи была хирургическая операция. К счастью, развитие эндоскопического направления позволило выработать новые методики оперативного вмешательства, в том числе – Эндоскопическая операция по удалению кисты.

В сети “Открытая клиника” применяются передовые медицинские технологии, позволяющие удалить кисту гайморовой пазухи безболезненно, без разрезов. Такое вмешательство называется эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи.

Гайморова пазуха сообщается с носовой полостью через анастомоз, в который и вводится эндоскоп. По длительности процедура занимает около 20 минут, противопоказания практически отсутствуют, не требует проведения специального реабилитационного периода.

Современные эндоскопы настолько точные, что с их помощью можно удалять даже маленькие кисты, не дожидаясь развития осложнений. Под контролем видеокамеры специалист может добраться до самых труднодоступных уголков, не проводя при этом полноценную операцию.

Киста гайморовой пазухи эндоскопическая операция в сети “Открытая клиника” – это щадящая малоинвазивная операция на новейшем эндоскопическом оборудовании в современно оснащенной операционной.

Многие люди, далекие от медицины, считают, что эндоскопические операции – это даже не хирургия, и с ними может справиться любой врач. На самом деле, осложнения при таких вмешательствах действительно сведены к минимуму и чаще всего они случаются при недостаточной квалификации ЛОР-хирургов.

Поэтому не стоит гнаться за минимальной ценой эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи. Квалификация специалиста очень важна, не говоря уже о качестве эндоскопического оборудования. В сети “Открытая клиника” используется только передовое эндоскопическое оборудование, одобренное в крупнейших европейских клиниках. Наши врачи имеют большой опыт работы в данной области и с таким точным инструментом.

В московских клиниках в разделе: “киста гайморовой пазухи эндоскопическая операция цена” стоимость операции может начинаться от 35 000 рублей (с анестезией и стационаром) и выше. В нашей клинике мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, для чего используем богатый опыт наших специалистов, европейские стандарты, новейшее оборудование. И все это по приемлемой цене.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети “Открытая клиника”:

  • Используем принцип щадящей ЛОР-хирургии.
  • Используем современные эндоскопические методики.
  • Практикуем комплексный подход, привлекая к консультациям специалистов смежного профиля.
  • В работе клиники используем государственные медицинские стандарты.

Постоянно повышаем квалификацию специалистов в лучших международных клиниках

В нашем центре проводят лечение специалисты Поликлиники №1 Управления делами Президента РФ 

Образование кисты в гайморовой пазухе

Дыхательная система человека устроена сложно. Частью верхних воздухоносных путей являются придаточные пазухи. Их 4 вида: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые и клиновидная. Это небольшие полости, изнутри покрытые мерцательным эпителием. На их поверхности имеются железистые клетки, продуцирующие секрет. Он необходим для увлажнения воздуха.

В верхнечелюстной пазухе киста образуется наиболее часто.

В большинстве случаев новообразование локализуется в правой полости.

Она представляет собой небольшое полостное образование с жидкостью внутри и оболочкой. Киста прикреплена к стенке пазухи. Кисты бывают следующих видов:

Образование кисты в гайморовой пазухе
  • истинные;
  • ложные;
  • одонтогенные.

Истинные новообразования иначе называются ретенционными. Они имеют следующие отличительные особенности:

  • развиваются вследствие закупорки желез;
  • могут быть множественными;
  • снаружи и изнутри выстланы слизистой оболочкой.

Иногда образуются псевдокисты. Они отличаются тем, что формируются по причине разделения слизистого слоя и накопления секрета. Полость рта и верхнечелюстная пазуха граничат между собой. Отдельно выделяют одонтогенную кисту, которая образуется вследствие заболеваний зубов.

Читайте также:  Строение и функции наружного уха: возможные заболевания органа

Ее рост способствует разрушению костной ткани. Новообразование крупных размеров может стать причиной смещения передней стенки челюсти и деформации лица.

Почему образуется киста

Киста в левой верхнечелюстной пазухе образуется по нескольким причинам.

Наибольшее значение имеют следующие факторы:

Образование кисты в гайморовой пазухе
  • частые воспалительные заболевания;
  • гайморит;
  • хронический ринит;
  • нарушение оттока секрета желез;
  • болезни зубов (кариес);
  • искривление носовой перегородки;
  • затруднение прохождения воздушных масс;
  • аллергический насморк.

Точные причины образования кисты в гайморовых пазухах не установлены. Наибольшее распространение получила теория, согласно которой, киста появляется на фоне закупорки выводных протоков желез.

Частое воспаление приводит к утолщению слизистой (гипертрофии) и нарушению оттока слизи.

Это приводит к растяжению стенок железы, что дает начало кисте. Одонтогенные новообразования появляются на фоне поражения корней зубов и опущения мягкого неба.

Как протекает заболевание

Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи часто выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Небольшие новообразования не вызывают жалоб.

Больные не подозревают о наличии кисты. Первые симптомы появляются в случае инфицирования новообразования или когда оно достигнет крупных размеров.

Киста в гайморовой пазухе может проявляться следующими признаками:

Образование кисты в гайморовой пазухе
  • затруднением дыхания через нос с одной стороны;
  • ощущением тяжести в области лица;
  • давлением в глазах;
  • головной болью;
  • ринореей (выделениями из носа);
  • болью в подглазничной области;
  • асимметрией лица.

В тяжелых случаях происходит смещение глазного яблока на стороне поражения. Расположение верхнечелюстных пазух известно не каждому. Они локализуются в глуби лицевого отела черепа по бокам от носовой перегородки.

В случае проникновения инфекции и нагноения именно в этой области появляется ощущение тяжести.

При поражении гайморовой пазухи наблюдаются выделения. Чаще всего они слизистые. Реже выделяется слизь с примесью гноя. При осмотре зева секрет можно обнаружить на задней стенке глотки.

Появление сильной головной боли указывает на закупорку гайморовой пазухи. Это приводит к застою секрета и повышению давления. Киста правой гайморовой пазухи часто протекает по типу хронического синусита.

В фазу обострения наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • гнойные выделения;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области лица;
  • общее недомогание.

Особенность верхнечелюстной кисты в том, что она может увеличиваться. Темп роста различен, поэтому при выявлении небольшого новообразования требуется постоянное врачебное наблюдение и периодическое проведение рентгенографии.

Образование кисты в гайморовой пазухе

Киста правой верхнечелюстной пазухи, в отличие от злокачественных опухолей, не образует метастазов.

По этой причине функция других органов не нарушается. Осложнения наблюдаются очень редко. Это возможно при крупном новообразовании и инфицировании. К осложнениям относятся деформация костей черепа, зрительные расстройства (диплопия), смещение глазных яблок, нагноение, некроз тканей. В запущенных случаях возможно разрушение костной ткани.

Чем опасна киста

На вопрос, опасно ли такое отклонение для жизни и здоровья человека на глубоком уровне, специалисты дают отрицательный ответ. Ткани и жидкость не имеют в своем составе видоизменённых клеток, и не могут перерастать в злокачественную опухоль.

Как и любая патология, кисты в носовой полости имеют свои последствия. Они не перерождаются в раковую опухоль, но при их росте у пациента возникают нарушения.

При увеличении проявляется:

  • постоянный дискомфорт;
  • головная боль;
  • ощущение заложенности носа.

По мере развития опухоли носовая полость может стать источником развития микробов или подвергаться деформации. Это повышает риск образования острых и хронических патологий в пазухах и распространения инфекции в более глубокие ткани. Опасна киста тем, что по мере роста может полностью перекрыть пазухи, а ее содержимое — прорваться наружу.

Чем опасна киста

Если киста образовалась в области клиновидной пазухи, больной может испытывать сильнейшие головные боли. Это обусловлено тем, что киста в данном случае расположена в глубокой черепной кости. При ярко выраженных симптомах обязательно потребуется оперативное вмешательство.

Из-за неконтролируемого роста образования пациент может испытывать существенную нехватку кислорода, что может отразиться на работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Наибольшую опасность представляют осложнённые кисты придаточных пазух носа. При отсутствии лечения возникает риск сдавления зрительного нерва, поражения тканей некрозом и развития остеомиелита (разложение челюстной кости).

Как выглядит на рентгене

Рентгенологическое исследование пациентов чаще всего демонстрирует односторонний верхнечелюстной гайморит. Более 70% КТ челюстно-лицевой области с односторонним гайморитом верхней челюсти могут быть связаны с одонтогенной инфекцией.

Несколько исследований подтвердили, что стоматологи часто не замечают заболевания зубов при КТ, что приводит к неправильной диагностике. Поэтому клиницисты должны тщательно анализировать челюстные зубные ряды при интерпретации челюстно-лицевой томографии, особенно в условиях одностороннего гайморита.

До 20% пациентов с одонтогенным гайморитом имеют двусторонние кисты. Клиницисты должны поддерживать высокую степень подозрения на одонтогенную этиологию. В нескольких исследованиях была отмечена связь между повреждением корней зубов верхней челюсти с развитием кистозных образований.

На рентгене кисты гайморовых пазух видны как округлые куполообразные очаги, часто расположенные на дне верхнечелюстной пазухи. Они представляют собой медленнорастущие поражения; целостность слизистой оболочки, как правило, сохраняется.

Этиология

Как уже говорилось выше, киста в гайморовой пазухе начинает формироваться на фоне непроходимости протоков желез. Они располагаются на слизистых пазушных полостях и занимаются выработкой слизистого секрета, который обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.

Продуцирование секрета усиливается, когда человек заболевает воспалительными или вирусными заболеваниями. И когда это происходит слишком часто, из-за чрезмерной выработки секрета, выводные протоки забиваются и железы перестают функционировать, но продуцирование жидкости продолжается. И так как она не выводится, стенки железы начинают постепенно растягиваться и образуется пузырь – киста верхнечелюстной пазухи.

Этиология

Причинами, по которым происходит активизация выработки секрета железами и дальнейшее формирование верхнечелюстной кисты, являются:

  • Синусит.
  • Гайморит.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания полости рта (гайморовы пазухи близко расположенные к ротовой полости, а потому любые процессы, протекающие в ней, легко распространяются на них).
  • Хронический тонзиллит.
  • Фарингит.
  • Аллергические реакции.
  • Хронический ринит и многие другие заболевания носоглотки.

Процесс формирования в гайморовой пазухе кисты в большинстве случаев является незаметным для человека. Более того, если она имеет маленькие размеры, то об ее возникновении больной и вовсе может не подозревать, узнавая о наличии у себя такой проблемы совершенно случайно при прохождении обследования на предмет другого заболевания.

Однако, бывают ситуации, когда данное образование начинает сильно разрастаться, заполняя все пространство пазушной полости. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения дренажных функций пазух, что чревато возникновением гайморита и других проблем со здоровьем.

Этиология

Вообще, стоит сказать, что гайморит и киста – это две патологии, которые тесно связаны между собой. Они обе поражают верхнечелюстные пазухи носа и могут провоцировать развитие друг друга.

Лечение

После того как вы определили причины появления болезни, необходимо начать лечение. Разберем вопрос, как лечить кисту в гайморовой пазухе?

Способы избавления от болезни отличаются друг от друга в зависимости его появления.

При появлении кисты из-за больного корня зуба в первую очередь нужно направиться к стоматологу. После удаления причины заболевания, воспаление прекращает наполняться жидкостью и устранится самостоятельно.

Лечение может не потребоваться при обнаружении кисты во время диагностики черепа, как и другие образования в носу.

Для профилактики пациенту рекомендуют следить за ее ростом и развитием. При отсутствии симптомов и хорошего самочувствия человека лечение не назначают.

При лечении запрещены физиотерапевтические процедуры и прогревание. Тепло провоцирует распространение заболевания.

Если же вас часто беспокоит заложенность носа, боли в голове, гайморит, переходящий на гнойную фазу – вам назначат хирургический метод удаления капсулы.

Лечение

Помните, если вы болеете гайморитом перед самой операцией – ее следует отложить! Врачи назначают промывание слизистой, принятие курса антибиотиков и лечение полости.

При обнаружении кисты в нижней части, хирургическую операцию проводят под отверстием над губой.

В большинстве случаев, кисту удаляют через носовые соустья.

Процедура проводится под общим наркозом.

Курс адаптации после хирургического вмешательства проводится в стационаре. В это время больному назначают терапии из очищения носовой области от корок.

Во избежание повторного заболевания после проведения операции проходите обследование каждые полгода.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалист в первую очередь собирает необходимую информацию относительно анамнез и жалоб больного.  После этого назначается проведение инструментального обследования носовых пазух.

Рентгенограмма

На полученном изображении выглядит как припухлость округлой формы, возвышающееся над поверхностью слизистой. Имеет четкие контуры и гладкую структуру. Именно так определяется новообразование достаточно крупных размеров.

Также может проводиться рентген с применением контрастного вещества. Благодаря такому методу можно обнаруживать опухоли разных размеров. При развитии одонтогенной формы кистозной опухоли выбираются другие проекции для получения снимков.

Пункция

В данном случае метод будет носить диагностический характер. В том случае когда во время прокола обнаруживается специфическое содержимое оранжевого окраса, можно говорить именно о наличии кисты верхнечелюстной пазухи.

Стоит отметить, что такая процедура не дает точного результата. Это объясняется тем, что проводить ее можно только при наличии крупных наростов, расположение которых соответствует траектории прокола.

Компьютерная томография

Считается одним из наиболее эффективных и достоверных методик. Дает возможность оценивать изменения в предполагаемой области расположения кисты и подтверждать или опровергать наличие патологического процесса.

Синусоскопия

В полость вводится специальный препарат – эндоскоп. С его помощью изучается развитие патологии. Если возникает необходимость, то сразу делают биопсию и проводят терапевтические мероприятия.

Операции

Если лечащий доктор принял решение о проведении хирургической манипуляции и противопоказания к операции отсутствуют, следует все же помнить, что данная процедура не дает 100% гарантии выздоровления. Помимо удаления самой кисты необходимо провести курс терапии, направленной на устранение причины развития патологии.

Читайте также:  Кашель после еды причины лечение народными средствами

Операция по удалению кист из гайморовых пазух называется процедурой Колдвелл-Люка. Эта наиболее распространенная методика предполагает осуществление разреза, благодаря которому открывается широкий доступ к пазухе. Метод анестезии выбирает врач. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводят под общим наркозом.

Для удаления кистозного образования доктор выполняет разрез десны слегка ниже складки верхней губы. Далее вскрывают непосредственно саму пазуху. С помощью специального бура либо медицинского долота пробивают отверстие диаметром не менее 1,5 производят прокол кисты, а затем ее отсечение. Дополнительно доктор проделывает отверстие в стенке, разделяющей носовую полость и пазуху.

К минусам традиционной операции по удалению кисты в гайморовой пазухе относят длительность проведения самой процедуры, ее высокую травматичность. Манипуляцию выполняют только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей, при этом пациента не выписывают до снятия швов. Реабилитационный период после операции достаточно длительный. Но через несколько месяцев после зарастания костной ткани может появиться серьезный дефект, который будет причинять массу неудобств.

Несмотря на большое количество минусов, данная процедура имеет и свои преимущества. Широкий разрез позволяет полностью удалить не только кисту в гайморовой пазухе, но и измененную слизистую. В некоторых случаях такая процедура является единственно возможной.

Эндоскопия – современная методика, позволяющая с наименьшим трвматизмом провести операцию по удалению кисты носовой пазухи. Этот способ хирургического вмешательства представляет собой щадящую процедуру, выполняемую следующим образом: эндоскоп вводят непосредственно в носовые ходы после выполнения прокола пазухи диаметром 5 мм.

Благодаря современным технологиям на подключенном к аппарату мониторе можно тщательно рассмотреть состояние носовых полостей и с наименьшим повреждением слизистой удалить кистозное по времени занимает не более 20 минут. Эта процедура считается малотравматичной и может проводиться под местным наркозом. Риски для здоровья пациента минимальны, поэтому такая операция предпочтительней традиционного способа удаления кисты.

Эта процедура также считается наименее травматичной. Чтобы удалить новообразование в гайморовой пазухе необходимо выполнить в ее стенке небольшой прокол. Далее в полученное отверстие вводится лазер. Суть этого метода заключается в выпаривании кисты благодаря воздействию лазерного луча.

Вся процедура занимает не более 15 минут. После проведения манипуляции каких-либо косметических дефектов и крупных рубцов не остается. Риск развития кровотечения при этом минимален.

Удаление кисты зуба

Корни зубов верхней челюсти отделены от гайморовой пазухи только тонкой костной стенкой. Именно поэтому в результате некоторых стоматологических заболеваний воспаление очень быстро переходит непосредственно в полость пазухи. Нередко такой воспалительный процесс становится причиной образования кисты около корня зуба, которая со временем прорастает в пазуху и продолжает развиваться уже внутри нее.

Кисты зуба в гайморовой пазухе подлежат обязательному удалению, при этом должна быть проведена терапия, направленная на устранение источника инфекции. Выбор метода удаления остается за врачом. В легких случаях проводят эндоскопическую операцию, а вот в более сложных может потребоваться радикальный метод с открытым доступом со стороны рта. Иногда необходимо удаление зуба вместе с кистой.

Киста, перерожденная в доброкачественную опухоль, в основном подвергается лечению с хирургическим вмешательством. При начальном развитии болезни, новообразование может подлежать терапии без операции, если отсутствует рецидив и увеличение размера. Под этим понимается использование рецептов народной медицины, прием лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство требуется при запущенной стадии синусита, наличии гнойных образований в пазухе. Реже операции назначают при острой фазе болезни для экстренного облегчения состояния пациента. Применяют следующие методы:

  • прокол;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • гайморотомия.

Все три способа направлены на очищение носа от экссудата. Отличаются только технологией проведения, вероятностью побочных эффектов и типом вмешательства. Главный недостаток операций при гайморите – риск рецидива даже после полного выздоровления.

Что такое киста

Киста в пазухе – это мешкообразное доброкачественное новообразование круглой формы с жидким содержимым. Оно формируется в результате длительного воспалительного процесса – организм защищается от инфекции, поэтому и ограждает ее очаг капсулой.

Киста в носу бывает двух видов – основная и псевдокиста:

  • Стенки основной кисты образованы слизистой оболочкой. К ее развитию подталкивает закупорка отверстия железы, продуцирующей слизь;
  • Стенками псевдокисты являются окружающие ткани. Обычно это киста верхнечелюстной пазухи, одонтогенная. Ее появлению способствует кариес и пульпит зубов.

Отличий в клинике и диагностике нет, лечить нужно обе.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал