Гайморит у грудничка симптомы и лечение комаровский

Гайморит – это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Располагаются они по обе стороны от носа, ниже глаз. Болезнь может поражать как одну, так и две пазухи сразу.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки одной или обеих верхнечелюстных (гайморовых) пазух, который возникает при воздействии аллергенов или инфекционных агентов. Популярным мифом об этом заболевании является то, что его лечение обязательно требует назначения антибиотиков и откачивания содержимого пазухи методом прокола (пункции).

Если у ребенка гайморит, родителям не следует опасаться многократных проколов пазух или длительного стационарного лечения: данные меры применяются только при осложненном течении заболевания. Для предупреждения тяжелого протекания гайморита необходима адекватная медикаментозная терапия.

Лечение гайморита у детей – в чем его особенности

Придаточные пазухи носа у ребенка окончательно формируются только к 4-5 году жизни – до этого момента на месте будущих четырех парных синусов носа располагаются зачаточные полости, которые в процессе развития костей лицевого черепа существенно увеличиваются в объеме. В них появляются соустья, при помощи которых эти полости сообщаются с носовыми ходами – собственно, через них в гайморовы пазухи попадают возбудители инфекции, способные вызывать синусит (гайморит, фронтит, этмоидит).

Достаточно часто у ребенка возникает двухсторонний гайморит у ребенка – лечение этого варианта заболевания, как и случаев сочетанного поражения нескольких пазух, отнюдь не редкость. При таком варианте развития болезни у ребенка, независимо от возраста, часто появляются осложнения – и тут проблема не ограничивается слабым иммунитетом ребенка, но и легким распространением инфекции на пространство черепной коробки (оболочки и вещество головного мозга).

style=”display:block” data-ad-client=”ca-pub-9393341921094383″ data-ad-slot=”4881913639″ data-ad-format=”auto” data-full-width-responsive=”true”>

Важно помнить, что если своевременно обнаруживается гайморит — лечение дома у детей допустимо, но проводиться оно должно под постоянным наблюдением врача. Обычно это допускается в тех случаях, когда обнаруживается катаральный гайморит, родители ответственно относятся к лечению, а иммунная система ребенка работает без сбоев (у малыша возникает ОРВИ или простуда не чаще 2-3 раз за календарный год).

В этом случае необходимо лечение гайморита у детей антибиотиками (под контролем антибиотикограммы), обязательное использование сосудосуживающих препаратов и физиотерапевтических процедур для улучшения оттока содержимого из пазух.

Когда может возникнуть гайморит

Бить тревогу надо начинать ещё в период новорожденности. Всё дело в том, что в этом возрасте очень часто возникает этмоидит. А вот воспаление с решётчатой пазухи нередко переходит на ещё только развивающуюся верхнечелюстную. И если в период новорожденности она представляет собой тонкую, почти незаметную щель, то к 7 месяцам гайморова пазуха – это уже воздухоносная полость. Соответственно, даже у грудничков может возникнуть в ней воспалительный процесс. Только в этом случае врач диагностирует полисинусит, ведь воспаление началось в решётчатой пазухе, но ни родители, ни врачи не обратили внимания на этмоидит, не начали вовремя лечения, и воспаление перешло на верхнечелюстную пазуху. Винить их в этом не нужно, ведь синусит у новорожденных и грудничков диагностировать очень сложно. У малышей:

  • заложенный нос;
  • сопли;
  • чихание;
  • кашель;
  • температура и др.

Такие симптомы бывают при самых различных болезнях верхних дыхательных путей. Капризничать, плакать они могут потому, что болит животик. Увы, но малыш в возрасте до года не пожалуется на головную боль.

Когда может возникнуть гайморит

Гайморит с этмоидитом у маленьких детей опасны именно тем, что диагностировать такой полисинусит очень сложно. Замечают болезнь, когда возникают серьёзные осложнения. Поэтому если у малыша заложен нос, а определить это можно по таким признакам:

  1. Он не может кушать, стоит ему взять в рот соску, он её тут же выплёвывает. Ведь из-за заложенного носа он не может сделать вдох, а рот занят.
  2. Часто просыпается с криком. Во время сна дыхание глубокое. А как при заложенном носе сделать глубокий вдох? Вот малыш и начинает задыхаться, соответственно просыпается, а привлекает внимание только одним способом – плачем.
  3. Сопли. Они могут быть водянистые или густые, зелёные или белые – это всё зависит от причины воспаления.
Читайте также:  Ингалятор от аллергии – небулайзер при аллергическом кашле для детей

Надо срочно идти к врачу, чтобы специалист осмотрел слизистую носа. Он может дать разрешение на пункцию, иногда это единственный способ диагностировать вовремя гайморит. И придется лечить малыша долго, выполняя все предписания врача.

Симптоматика

Гайморит у детей проявляется такими характерными признаками, которые тяжело перепутать с другими заболеваниями:

  • Повышается температура, иногда до отметок в 39 градусов и выше.
  • Ребёнок становится капризным и плаксивым.
  • У малыша наблюдается общее недомогание и плохой аппетит.
  • На щеках, в области крыльев носа ощущается боль.
  • Ребёночек жалуется на головную боль и закладывание ушей.
  • Из носа появляются слизисто-гнойные выделения, чаще всего они имеют зловонный запах.
  • Голос у больного ребёнка становится гнусавым.

По мнению доктора Комаровского – это основные симптомы заболевания в детском возрасте. Распознать синусит у маленьких детей самостоятельно очень сложно. Детки до двухлетнего возраста мало что могут рассказать родителям о своём самочувствии. Поэтому при появлении любых наглядных симптомов необходимо незамедлительно ехать в больницу, чтобы проконсультироваться с врачом.

Нужно помнить, что только своевременно начатое лечение поможет быстро устранить заболевание и избежать опасных осложнений.

Симптомы

Гайморит у детей имеет следующие симптомы:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • головная боль, которая возникает из-за скопления гноя в пазухах. Дети часто описывают её, как боль за глазами или во лбу. Часто малышу становится легче в горизонтальном положении и утром после сна, так как лёжа улучшается отток отделяемого;
  • чувство давления в голове и лице, которое усиливается при движении головой и наклоне вперёд;
  • жёлтые и зелёные выделения из носа, часто проникающие по задней стенке глотки в рот ребёнка;
  • неприятный запах изо рта (из-за гнойных выделений);
  • кашель с мокротой;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, плохой аппетит, вялость, капризность (всё это симптомы интоксикации);
  • боль в верхней челюсти;
  • нарушение обоняния и вкуса.

Лечение гайморита

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противогрибковые препараты;
  • сосудосуживающе капли;
  • солевые растворы для промывания носа;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодулирующие средства;
  • витаминные комплексы.

физиотерапевтические процедуры

  • ингаляции;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия и др.

Профилактика гайморита Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:

  • Избегать переохлаждений организма.
  • Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
  • При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
  • Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
  • Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника Роща Мосина Екатерина Ивановна Детский отоларинголог, врач высшей категории Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист Казанова Анна Владимировна Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Степанова Светлана Михайловна Детский отоларинголог, врач высшей категории Горшков Степан Вячеславович Детский оториноларинголог, оперирующий специалист Гнездилова Юлия Валерьевна Детский отоларинголог Шишков Руслан Владимирович Врач-отоларинголог, врач-онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н. Записаться на прием Детская клиника Воронова Ольга Валериевна Детский оториноларинголог Льянова Аза Асхабовна Детский отоларинголог Середенина Ирина Александровна Врач-оториноларинголог Погосова Ирина Евгеньевна Детский отоларинголог, оперирующий специалист, кандидат медицинских наук Кытько Татьяна Николаевна Детский отоларинголог, детский сурдолог Ягольникова Ольга Викторовна Детский отоларинголог Васильев Алексей Николаевич Детский оториноларинголог Горшков Степан Вячеславович Детский оториноларинголог, оперирующий специалист Гнездилова Юлия Валерьевна Детский отоларинголог Записаться на прием Детская клиника Черемушки Кутубулатова Елена Владимировна Врач-оториноларинголог высшей категории Магомедова Айна Магомедовна Врач-оториноларинголог Абрамова Татьяна Борисовна Детский отоларинголог I категории Мальцева Евгения Рамилевна Врач-оториноларинголог Королева Валерия Алексеевна Врач-оториноларинголог Фролов Сергей Вячеславович Детский отоларинголог, оперирующий специалист Горшков Степан Вячеславович Детский оториноларинголог, оперирующий специалист Записаться на прием Детская клиника Афанасьев Никита Александрович Детский отоларинголог (лор) Зотова Марина Геннадьевна Детский отоларинголог (Лор) Данилин Никита Андреевич Детский оториноларинголог Ризаев Антон Алексеевич Детский отоларинголог Записаться на прием Детская клиника Фомичева Ирина Николаевна Врач-оториноларинголог Ризаев Антон Алексеевич Детский отоларинголог Якимов Андрей Владимирович Детский отоларинголог Смирнова Ольга Викторовна Детский отоларинголог Лагутин Валентин Владимирович Детский оториноларинголог Коженков Кирилл Александрович Врач-оториноларинголог Мошенский Алексей Алексеевич Детский оториноларинголог Тицкий Владислав Владимирович Детский оториноларинголог Записаться на прием Детская клиника Ким Андрей Робертович Детский оториноларинголог Леткин Александр Павлович Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории Телятникова Елена Васильевна Врач-отоларинголог Адамбаева Ангелина Даниловна Детский отоларинголог Коротеева Юлия Витальевна Детский отоларинголог, детский сурдолог Садретдинова Рима Минибарыевна Детский оториноларинголог I категории, детский фониатр, кандидат медицинских наук Акопян Лилит Грачьевна Детский отоларинголог первой категории Записаться на прием Детская клиника Маршенкулова Лаура Аслановна Детский отоларинголог Савельев Павел Игоревич Детский оториноларинголог Развозжаев Александр Александрович Детский отоларинголог Макарова Ольга Алексеевна Детский оториноларинголог, кандидат медицинских наук Новикова Александра Владимировна Детский отоларинголог, врач первой категории Леткин Александр Павлович Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории Круть Ирина Геннадьевна Детский оториноларинголог Записаться на прием Детская клиника в , ул. Красная Казакова Дильноза Дильмуратовна Детский оториноларинголог Гомзякова Оксана Николаевна Детский оториноларинголог Захарова Марина Владимировна Врач оториноларинголог высшей категории Записаться на прием

Читайте также:  Цефтриаксон уколы — инструкция, аналоги и отзывы

Возможные осложнения

Можно выделить две основные группы проблем, которые могут возникнуть при запущенном гайморите, который не подвергается оперативному лечению. Первая группа, как и первоначальное заболевание, относится в первую очередь к дыхательным путям. Это:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • отит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • воспаление миндалин;
  • хронический гайморит.

Воспаление миндалин приводит к развитию тонзиллита

Чаще всего хронический гайморит наступает, когда родители пытаются самостоятельно лечить ребёнка, не обратившись за консультацией к врачу. К сожалению, это очень пагубная практика, от которой страдает в первую очередь сам малыш.

Возможные осложнения

Вторая категория осложнений затрагивает не только лишь органы дыхания, но и другие системы организма ребёнка. К ним относятся:

  • ревматизм и другие проблемы с суставами;
  • поражение мозга и его оболочек;
  • проблемы с почками;
  • сепсис;
  • миокардит и другие проблемы с сердцем.

Потому лечение необходимо осуществлять максимально оперативным образом.

Признаки и симптомы

Симптоматика гайморита у детей будет зависеть от конкретного возраста ребёнка, а также от выраженности воспалительного процесса. Как правило, чем младше пациент, тем сложнее специалисту поставить правильный диагноз, поэтому родители должны как можно скорее обратиться в медицинское учреждение при первых признаках гайморита.

Признаки заболевания у детей, возраст которых составляет от 4 до 5 лет, указывают на общую интоксикацию организма.

Родители, в свою очередь, должны в таком случае быть более внимательными по отношению к своему ребенку, так как ему в таком возрасте будет довольно сложно сформулировать жалобы, которые связаны с местными проявлениями гайморита:

  • Температура тела повышается до 39 градусов.
  • Ребёнок становится вялым и капризным.
  • Ухудшается аппетит.
  • Из носа выделяется гнойное содержимое.
  • Возможна отечность в области проекции пазух.

В возрасте 6 — 7 лет дети, как правило, уже могут сформулировать жалобы, связанные с развитием гайморита. Основными признаками развития заболевания в этом возрасте являются:

  • Головные боли, которые усиливаются при наклоне головы.
  • Болезненные ощущения в области проекции синусов, которые в некоторых случаях могут отдавать и в зубы.
  • Выделения гнойного содержимого из носа или же вовсе их отсутствие при заложенности носа.
  • Общая интоксикация организма.

Что касается подростков, то симптомы гайморита у них практически ничем не отличаются от симптоматики гайморита у взрослых. К таким симптомам относятся:

  • Головные боли, которые могут усиливаться при резком движении головы.
  • Отечность щек.
  • Болезненность в области пазух.
  • Зубная боль.
  • Выделения гнойного содержимого из носа или полное его отсутствие из-за заложенности.
  • Гнусавость голоса.
  • Отсутствие аппетита.
  • Общая слабость.
  • Лихорадка.
Читайте также:  Нейросенсорная тугоухость у детей

Симптомы гайморита у детей

Начальный период гайморита мало чем отличается от обычного насморка, из-за чего его сложно определить на этом этапе.

  1. Повышенная температура тела.
  2. Начинает болеть верхняя челюсть с разной интенсивностью.
  3. Происходит интоксикация организма. Ребенок становится вялым, слабым, часто капризничает, эмоционально нестабилен, подвержен внезапной усталости от обыденной жизнедеятельности. Часто малыш хочет спать на протяжении всего дня, нарушается обычный режим сна.
  4. Начинают беспокоить сильные головные боли .
  5. Выделяется большое количество слизи из носа, содержащей гной. Прозрачный цвет выделений меняется на желто-зеленый.

Малышу часто сложно понять и описать симптомы и объяснить родителям характер болезненных ощущений. Гайморова пазуха изменяется изнутри, из-за чего мама не сможет диагностировать заболевание на глаз и выявить причину частой тревожности ребенка. Редко можно наблюдать отек на щеках и глазах, характерна выпученность одного глаза. Родителям нужно обратить внимание на общее состояние ребенка. Выраженная интоксикация – основной симптом осложнения. При обычном насморке такие явления, как вялость и сонливость, выражены в меньшей степени.

Симптомы гайморита у детей

В старшем возрасте малыш может описывать болезненные ощущения зубов верхней челюсти, его могут беспокоить уши или веки со стороны поражения. Наклоны головы в сторону или в случае поворота также могут вызвать боли.

Вне зависимости от возраста больного, продолжительность насморка, длящегося более недели, должна являться первым признаком возникновения каких-либо осложнений. В этом случае интенсивное выделение слизи из носа не перестает продолжаться, и процесс сопровождается гноем, имеющим часто неприятный запах. Может произойти снижение обонятельных ощущений, иногда ребенок перестает воспринимать и вкус.

Необходимо не упустить момент, когда малыш начинает чувствовать себя еще хуже. Проявляется двустороннее воспаление или проникновение гноя в мозг. Самочувствие ребенка из-за этого резко падает, происходит повышение температуры.

Как устроены гайморовы пазухи

Иногда, при неэффективности использования традиционных методов очистки синусов от гноя при лечении гайморита специалисты прибегают к пункции (проколу) гайморовых пазух.  Данная процедура позволяет быстро и эффективно очистить синусы от слизи и гноя, промыть их дезинфицирующим раствором, ввести лекарственные средства.

Кроме того, пункция имеет и диагностическую ценность: при её проведении специалист получает материал (гнойное содержимое), в котором содержатся возбудители – это бывает необходимо для бактериологического исследования, особенно в ситуациях, когда заболевание оказывается устойчивым к традиционной антибактериальной терапии.

Сама суть проведения пункции верхнечелюстных пазух у детей не отличается от аналогичной процедуры у взрослых людей: подробнее о сути вмешательства можно прочитать здесь.

Процедура должна выполняться высококвалифицированным специалистом. Необходимо провести тщательную психологическую подготовку ребенка – несмотря на то, что прокол осуществляется с применением местных анестезирующих средств, особенности процедуры (введение иглы в носовую полость, хруст, возникающий в момент прокола стенки пазухи) вызывать испуг у детей, особенно если речь идет о ребенке дошкольного возраста.

Среди осложнений процедуры – развитие аллергической реакции на препараты, применяемые для местной анестезии, а также лекарства, которые вводятся в процессе проведения пункции. В настоящее время специалисты стараются реже прибегать к такой процедуре, как пункция гайморовой пазухи. Предпочтительными являются неинвазивные методы, прежде всего, ЯМИК – нетравматичная процедура, позволяющая добиться аналогичного лечебного и диагностического результата.

Как устроены гайморовы пазухи

гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

Рис. 3. Вид ворсинок слизистой оболочки синусов.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал