Гипертонусные нарушения голоса. Спастическая дисфония

Дисфония – это нарушение со стороны голосового аппарата, проявляющееся в виде хрипоты, гнусавости и осиплости. В случае полной потери голоса специалисты уже говорят о развитии афонии. При этом человек способен произносить слова шепотом.

Гипотонусная дисфония – причины, симптомы, диагностика и лечение

Самым частым речевым нарушением, сопровождающимся ыми дефектами, принято считать гипотонусную дисфонию.

Определить её довольно просто. У ребёнка (или взрослого) резко снижается тонус ых связок.

Связки перестают смыкаться во всю длину. Такой случай учителя вокала называют как «несмыкание связок».

Во время пения можно слышать как бы прерывистое звучание. В некоторых случаях голос вообще может стать осипшим.

Ошибочно относить такой симптом как начало лорингита.

Правильнее будет сначала осмотреть гортань у отоларинголога.

Такая осиплость или хрипота способствует изменению тембра голоса. Это и есть дисфония.

Гипотонусная дисфония является функциональной по своей природе и не является неким приговором. Голос возвращается полностью при соответствующих методах коррекции.

Афония как разновидность функциональной гипотонусной дисфонии

Афония – отсутствие речи полностью. Т.е. при разговоре нет вибрации ых связок, можно слышать лишь шёпот.

Причиной можно назвать некоторые заболевания, как: туберкулёз, сифилис или же опухоль гортани различной этимологии.

Не редко к афонии может привести банальное перевозбуждение.

Иногда человек сильно разволновался просто, а в результате – срыв голоса.

В детском возрасте можно слышать шумное дыхание со свистом. Ребёнок быстро утомляется, когда разговаривает.

С помощью простых упражнений в игровой форме речь не быстро, но восстанавливается.

Диагностика гипотонусной дисфонии

Диагностирование данного вида дисфонии проводит фониатр. Исследование головой щели чётко показывает, на какой стадии находится нарушение.

К сожалению, многие не слишком волнуются из-за осиплости голоса. Пьют тёплое молоко, некоторые употребляют сырые яйца.

Поэтому процесс затягивается и становится уже сложнее наладить правильное звукопроизношение.

В добавок может ухудшить состояние какой-нибудь стресс или вирусная инфекция.

Поэтому откладывать поход к специалисту не желательно уже при первых признаках нарушения голоса.

Тем более что со временем простая охриплость может перетекать в сильную утомляемость при разговоре и даже вызывать болевые ощущения.

Если узкого специалиста в ближайшем пункте нет,то хотя бы обратиться к опытному логопеду или терапевту.

Гипотонусная дисфония – причины, симптомы, диагностика и лечение

Распространённые причины гипотонусной дисфонии

Некоторые считают, что голос сорвать можно при сильном крике или после холодного питья.

Но это не совсем так.

Вы удивитесь, но звукопроизношение может быть нарушено даже по причине остеохондроза или у тех, кто страдает вегето-сосудистой дистонией.

Поэтому не стоит гадать – откуда это пришло ко мне. А срочно делать шаги по выявлению причины и устранению проблемы.

Я не буду здесь описывать все медицинские причины и методы диагностики гипотонусной дисфонии.

А остановлюсь на доступным методах коррекции при неосложнённых её формах.

Способы коррекции гипотонусной дисфонии

Первым делом необходимо начать с артикуляционной и дыхательной гимнастики.

О их пользе много говорят в последнее время на страницах экспертных и авторитетных изданий по логопедии.

Разработке связок помогут такие упражнения, как:

  • произнесение гласных О-О-О, У-У-У;
  • пение слогов МА-МО-МУ;
  • многократное выполнение вдоха и выдоха;
  • быстрое вдыхание через нос с последующим медленным выдохом ртом;
  • вдохи и выдохи одной ноздрёй;
  • вдох одной, а выдох другой ноздрёй;
  • надувание воздушных шариков;
  • игра на губной гармошке.
Читайте также:  Применение меновазина при лечении гайморита

Физические упражнения, такие как:

  • поднятие рук на вздохе и приседание с обхватом коленей на выдохе;
  • поднятие рук с переплетением пальцев на вздохе и последующий наклон вперёд на выдохе;
  • поднятие рук вверх с хлопком – вдох, опускание рук по сторонам и одновременное произнесение АХ – выдох.

Интересен метод терапии гипотонусной дисфонии Фонопедия.

Заключается этот метод в многократном произнесении конкретных звуков, которые произносят в определённой последовательности.

Например, А-О-У-Ы-Ы-У-О-А.

Прогноз и профилактика гипотонусной дисфонии

При своевременном определении причин и факторов данного нарушения, а также эффективных методах терапии прогноз вполне благоприятный.

Если же запустить гипотонусную дисфонию, то могут быть проблемы с общением. В худшем случае может дойти до потери трудоспособности.

Предотвратить гипотонусную дисфонию можно, если следить за своим эмоциональным равновесием, не допускать чрезмерных волнений и стрессов, не переохлаждаться и не давать ым связкам чрезмерную нагрузку.

По-моему, лучше не победить в певческом конкурсе, чем потом вообще не разговаривать.

Стастическая дисфония: симптомы, причины, лечение, профилактика

Спастическая дисфония – одна из разновидностей неврологических патологий. Для нее характерно непроизвольное форсированное смыкание связок. Как следствие, голос становится более прерывистым и приглушенным. Чтобы справиться с недугом, очень важно своевременно обратиться к врачу.

Спастическая дисфония

При развитии этой формы патологии мышечные ткани ых связок начинают бесконтрольно сокращаться. Это воздействует на их возможность совершать вибрацию и извлекать звуки.

Симптомы аномалии могут быть незначительными и проявляться лишь иногда. Однако в отдельных случаях они с течением времени усугубляются. Спастическая дисфония считается хроническим нарушением, которое присутствует всю жизнь.

Существует несколько разновидностей патологии, для каждой из которых характерны некоторые особенности:

  1. Аддукционная. При извлечении звуков складки смыкаются. Этот тип дисфонии наблюдается в 85-90 % случаев.
  2. Абдукционная. В данной ситуации связки наоборот размыкаются.
  3. Смешанная. Связки могут смыкаться и размыкаться во время разговора.

Причины

Достоверные причины развития этого типа дисфонии установить не удалось. Данное нарушение считается одним из поражений нервной системы.

Причины нередко связывают с поражением определенной части мозга – базальным ганглием. Эта зона находится внутри органа и обеспечивает управление движениями.

Риск появления такой дисфонии увеличивается под воздействием следующих факторов:

  • инфекционные поражения мозга – в частности, энцефалит;
  • дегенеративные поражения мозга – к примеру, развитие бокового амиотрофического склероза;
  • врожденные аномалии – иногда причиной становится мутация гена на девятой хромосоме;
  • двигательные нарушения – к ним относят позднюю дискинезию;
  • действие токсических вещества или медикаментозных препаратов – например, фенотиазинов.

Женщины сильнее подвержены этому речевому нарушению, чем мужчины. Первые признаки аномалии чаще всего возникают в 30-50 лет.

Причины и сиптомы спастической дисфонии:

Симптомы

К характерным проявлениям этого недуга относят следующее:

  • напряженная речь;
  • ослабление силы голоса;
  • появление хрипоты в голосе;
  • неестественность речи;
  • перерывы в речи.

Лечение

Вылечить спастическую дисфонию нельзя, однако благодаря правильной терапии удастся существенно уменьшить выраженность проявлений.

Основным методом терапии считается введение небольшого количества ботулотоксина в пораженные ые мышцы. Благодаря этому удается добиться их расслабления и обеспечить блокирование нервных импульсов.

Лекарство вводится через кожу в районе гортани. Процедура не требует много времени и осуществляется в амбулаторных условиях. После ее проведения пациент вполне может вести привычный образ жизни.

Одна такая инъекция на 3-4 месяца улучшает состояние пациента. Затем ее проводят снова. Если данный метод не дает эффекта, показано проведение оперативного вмешательства. Если же сложная форма патологии связана с болезнью мозга, есть риск рецидива спустя несколько месяцев после процедуры.

Читайте также:  Аудиометрия: способы диагностики, аудиограмма слуха и ее расшифровка

К эффективным методам также относят поведенческую терапию. Благодаря этому удается добиться неплохих результатов.

Как звучит голос при спастической дисфонии до операции и после:

Что можно сделать в домашних условиях

Спастическая дисфония считается достаточно серьезной патологией, потому ее не рекомендуется лечить в домашних условиях. При первых же признаках недуга следует обращаться к врачу и четко следовать его назначениям.

Чем опасно состояние

Если вовремя не начать лечение недуга, существует угроза серьезных изменений. Как следствие, человек может полностью потерять голос.

Прогноз

Полностью вылечиться от спастической дисфонии нельзя. Однако правильно подобранная терапия помогает значительно уменьшить симптомы недуга.

Дисфония ых связок: органическая и функциональная. Симптомы, диагностика и лечение

Осиплость, хрипота, изменение тембра голоса — всё это признаки дисфонии. Это заболевание, указывающие на более глубокие патологии, спровоцировали нарушения работы ых связок.

Код болезни R49 (международная классификация МКБ 10).

История выделения болезни в отдельный кластер интересна тем, что сначала признавали её исключительно женским заболеванием. Причина — она диагностировалась у женщин после истерики. Так было до начала Второй мировой войны.

Потом дисфонию называли «военной»: из-за сильнейшего стресса после военных действий люди, независимо от пола, теряли голос. Дальнейшее исследование показало, что у дисфонии намного больше причин, чем стресс.

Точно так, как и форм.

Формы

Различают 2 формы заболевания:

  1. органическую
  2. функциональную

Органическая

Этот тип называют ещё гипокинетическая дисфония, т. е. — отсутствие силы мышц для выдачи звука. Для неё характерно наличие воспаления в гортани: ларингит, ларинготрахеит, фарингит. Обычно сиплость и охриплость проходят после антибактериального лечения.

Полное отсутствие голоса при сохранении возможности говорить шепотом называют афонией. Часто дисфония без лечения перерастает в афонию.

Функциональная

Возникает из-за не смыкания ых связок.

Различают 4 вида этой формы болезни:

Снижение силы голоса, осиплость в результате снижения тонуса ых связок. В норме они эластичны.

Это форма заболевания часто возникает после ларингоскопии, а также заболеваний, при которых больной молчит: коматозные состояния, параличи.

Также она характерна в качестве признака возрастных изменений, при которых практически все мышцы теряют тонус. Именно поэтому у пожилых людей голос становится тише.

Опасность гипотонусной дисфонии в том, что развивается атрофический ларингит, из-за чего у больного образовываются борозды ых связок: становится тяжело говорить. Иногда тяжелобольные дети с сохранностью познавательных функций мозга могут отказываться от функции говорения, как способа коммуникации, из-за гипотонуса связок.

Возникает при спазматическом смыкании ых связок. При говорении больной испытывает боль как в самом горле, так и в мышцах шеи. Голос отличается охриплостью. Иногда его звучание ассоциируют со скрипом не смазанной двери.

Это комбинированное нарушение функций ых связок, при котором они расслаблены, а вестибулярные складки гортани напряжены. Голос становится сдавленным и сухим.

У детей в период полового созревания происходит резкий скачок роста отдельных частей тела и органов. При этом наблюдается дискоординация между размерами гортани и ых связок. Это явление часто называют «ломкой голоса». Принято считать, что она характерна только для мальчиков.

На самом деле она происходит и у девочек, однако не так заметна для окружающих. В этот период у юношей ые складки становятся длиннее почти на 1 см, поэтому высота голоса снижается практически на октаву.

У девочек это всего лишь несколько полутонов, потому что ые складки удлиняются на 3-4 мм.

Мутационная дисфония по физиологическим причинам длится не больше 6 месяцев. При гормональных сбоях и психоэмоциональных нагрузках происходит патологическая мутация голоса.

Возникает из-за перенапряжения мышц, участвующих в звукообразовании и дыхании. Речь становится неразборчивой, дрожит, звуки нечёткие, голос хриплый. При таком спазматическом нарушении речи параллельно с этим заболеваниям наблюдаются и другие болезни, которые характеризуются чрезмерным напряжением мышц. Например, кривошея.

Терапия

Лечение дисфонии — это комплексный подход к устранению патологии ого аппарата. Сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методики, возможно назначение операции.

Читайте также:  12 лучших препаратов от аллергии

Медикаментозное лечение: назначают препараты, которые улучшают циркуляцию крови в гортани, а также нейростимуляторы. При хронических воспалительных процессах — антибиотики, асептики. В комплексе с ними — фитопрепараты.

Немедикаментозное лечение: фонопедическая гимнастика, занятия с логопедом, массаж, психотерапия, иглоукалывание.

Хирургическое вмешательство: тиропластика, имплантация недостающих элементов костной, хрящевой ткани.

Если у пациента уже наблюдалось нарушение голоса на фоне психоэмоциональных перегрузок, то при повторном появлении дисфонии рекомендуют длительную психотерапию.

Что такое афония: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Вы когда-нибудь теряли голос до такой степени, что могли говорить только тихим-тихим шёпотом? Именно так проявляется афония. Узнайте о её лечении сейчас, когда вы ещё можете говорить.

Что такое афония?

Афония — состояние, когда голос человека теряет звучность. Оно проявляется наравне с экзофтальмом, аллопецией и розацией. При этом возможность говорить сохраняется, но больной может это делать только шёпотом. Иногда в речи могут появляться гнусавые и дребезжащие ноты. По МКБ-10 потере голоса присвоен класс R49.1.

Многие путают дисфонию и афонию считая их одним заболеванием. Дисфония также является проявлением потери голоса, однако, имеет другой механизм действия.

Виды заболевания

Что такое афония: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

В зависимости от причины и характера поражения выделяют несколько видов афонии:

  • Истинную. Когда истинные ые связки не могут правильно выполнять свои функции, смыкаться и вибрировать из-за каких-либо заболеваний, возникает эта патология.
  • Спастическую. Проявляется на фоне спазма внутр. мышц гортани, которые сужают ую щель. Обычно, процесс запускает сильное раздражение слизистой гортани.
  • Функциональную. Основной причиной для её появления служит ларингит в острой и хронической форме, а также долгий и громкий крик, патологии коры головного мозга. В редких случаях причиной может послужить испуг или нервное потрясение.
  • Паралитическую. Чаще всего, развивается тогда, когда повреждается нижний гортанный нерв.

Общие рекомендации и народные средства

Чтобы ослабить боль в горле, необходимо уменьшить нагрузки на связочный аппарат гортани, исключить приём пряностей и кофеина, отказаться от табакокурения и алкоголя. Для облегчения состояния можно воспользоваться каким-либо из приведённых методов:

  • Сделайте тёплый компресс на область шеи. В качестве основного ингредиента можно взять растительное масло, согревающую мазь или подогретую водку.
  • Если нет желания возиться с компрессами, то заменить их можно горчичниками. Однако не забывайте об осторожности и следите за тем, чтобы на коже не осталось ожогов.
  • Не повредит ежедневный приём отварных долек чеснока. Последние нужно выварить до состояния мягкости, чтобы убрать остроту.
  • Употребляйте с утра по 3–4 сырых перепелиных яйца. Можно заменить 2 куриными, но перед употреблением их необходимо мыть.
  • Делайте ингаляции из соды или отваров ромашки/коры дуба/других трав с одобрения ЛОРа.
  • Смешайте соки моркови (2 стак.), репы (1 стол. ложку) и одуванчика (2 стол. ложки). Принимайте ежедневно натощак.
  • Эффективен и свежевыжатый сок белокочанной капусты. Принимать по полстакана 3 раза в сутки.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту с голосовой дисфункцией требуется пройти обследование у оториноларинголога, фониатра, невролога. Эти врачи определят причины, из-за которых произошли нарушения голоса. В задачи логопеда входит:

Диагностика
  • оценка субъективных жалоб пациента;
  • исследование главных особенностей голоса;
  • выявление характера голосообразования, а также физио- и фонационного дыхания;
  • определение типа интонационной и ритмической специфики речи больного.
Диагностика

Для диагностирования дисфонии обязательно проводят акустический анализ голоса при нагрузке, физикальное обследование:

Диагностика
  • ларингоскопию (чтобы обнаружить воспалительные процессы, анатомические нарушения голосового аппарата);
  • мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ), рентген гортани (чтобы исключить или подтвердить наличие новообразований);
  • стробоскопию (чтобы оценить функцию голосовых складок);
  • электроглоттографию (чтобы оценить динамику трансформации голосового аппарата);
  • электромиографию (чтобы выяснить состояние мышц гортани).
Диагностика

Больного направляют на анализы крови, урины, проводят бакпосев из носоглотки. При необходимости, для выявления патологии дыхательных путей, проводится трахеоскопия. Если есть подозрение на опухолевый процесс, назначается биопсия. На основе результатов выполненного обследования ставится точный диагноз.

Диагностика

Диагностика
Медик онлайн - медицинский интернет журнал