Гломусная опухоль: возможные причины, симптомы и терапия

Диагностика рака остается актуальной проблемой для многих стран мира, т. к. количество онкологических больных стремительно увеличивается с каждым годом. Именно своевременное выявление этих патологий во многих случаях определяет дальнейшие прогнозы на выздоровление и длительность жизни больного. Новейшие методики диагностики и точность их результатов способны гарантировать правильное назначение дальнейшего лечения и составление прогнозов на выздоровление.

Кожная опухоль

Гломусное образование, расположенное одиночно, внешне представляет собой небольшой круглый узел от 0,1 до 0,6 сантиметров в диаметре. Размеры гломусной опухоли у всех располагается чаще всего на коже пальца руки, преимущественно в области ногтевого ложа. На ощупь узел мягкий, образуется во внутреннем эпителиальном слое пальца, то есть, достаточно глубоко. Оттенок его цвета может варьировать от красного до насыщенного пурпурного. При наличии расположенной во внутренних органах опухоли, ее размеры могут быть больше – до пятнадцати сантиметров. Симптомы гломусной опухоли достаточно разнообразны.

При расположении узла под ногтем, он представляет собой округлое пятно синюшного либо красного цвета, размер которого доходит до 0,5 сантиметров. При расположении патологии на фалангах, она дает о себе знать приступообразной болью. Неприятные ощущения могут быть слишком интенсивными. Стоит учесть, что на ее усиление влияют различные раздражители.

Алгоритм обследования

Российские клинические рекомендации для участковых врачей регламентируют следующий порядок действий:

Читайте также:  Краниофациальная травма. Переломы орбиты

При появлении характерных жалоб и клинических проявлений заболевания:

  1. рентгенография в прямой и боковой проекции;
  2. при выявлении патологии на снимке – провести КТ органов грудной клетки;
  3. при изменениях, подтверждённых компьютерной томографией  – отправить в специализированное учреждение для дальнейшей диагностики.

При обнаружении патологических затемнений на профилактической флюорограмме (рентгенограмме):

  • направить на КТ,
  • обследовать у фтизиатра для исключения туберкулеза.

Дальнейшая тактика зависит от выявленных во время КТ изменений и сопутствующих обстоятельств (относится ли пациент к группе риска, есть ли у него клинические проявления). Пациент определяется к одной из 6 возможных групп:

Алгоритм обследования
  1. Нет факторов риска и нет клинических проявлений.
  2. Нет факторов риска, но есть неспецифические симптомы, возможно, относящиеся к патологии (проявления общей интоксикации, боли в мышцах, суставах, тромбофлебит).
  3. Нет факторов риска, но есть специфические симптомы (кашель, одышка, осиплость голоса).
  4. Есть факторы риска, нет симптомов.
  5. Есть факторы риска, есть неспецифические симптомы.
  6. Есть факторы риска и специфические проявления.

Группы 1 и 2 должны обследоваться по следующему алгоритму:

Размер очага Контроль
До 4 мм Нет
4-6 мм Через год, при отсутствии динамики – в дальнейшем не требуется
6-8 мм Через 6-12 мес., при отсутствии динамики – через 18-24 мес. Нет динамики повторно – наблюдение снимается
Более 8 мм КТ через 3,9,24 месяца, биопсия легких

Группы 3-6 обследуются следующим образом:

Размер очага Наблюдение
До 4 мм Через год, при отсутствии динамики – в дальнейшем не требуется
4-6 мм Через 6-12 мес., при отсутствии динамики – через 18-24 мес. Нет динамики повторно – наблюдение снимается
6-8 мм Через 3-6, потом 9-12 потом через 24 мес. При отсутствии динамики наблюдение снимается.
Более 8 мм КТ через 3,9,24 месяца, биопсия легких

Цитогистологические методы диагностики

Позволяют обнаружить начало развития рака в изъятых из органа тканях. Метод отличается простотой, высокой точностью даже на раннем этапе опухолевого процесса. В качестве цитологического материала используются:

  • Мазки со слизистых
  • Мокрота
  • Пунктат из опухоли
  • Желудочные промывные воды

Один из видов гистологии – биопсия, в процессе которой исследуются образцы тканей с подозрением на рак. При иссечении опухоли проводится тотальная (например, удаленного лимфоузла) или инцизионная биопсия (исследование частички). Информативна при диагностике состояния прямой и толстой кишки, шейки матки, других органов. В некоторых случаях биопсия противопоказана, а гистологическое исследование проводится после полного удаления опухоли.

Изобретение новых методов диагностики и совершенствование старых позволяют выявлять раковые изменения на более ранней стадии, когда они легче поддаются лечению. Многие из современных исследований проводятся амбулаторно в течение короткого промежутка времени и позволяют пациенту жить обычной жизнью без какой-либо специфической подготовки. Совокупность информации, полученной от нескольких диагностических методов, и ее правильная интерпретация позволят поставить точный диагноз и назначить действенное лечение.

Наличие ультрасовременных средств для аппаратной диагностики в медицинском центре «Витамед» позволяет проводить большинство из перечисленных исследований, а опыт специалистов дает возможность грамотно обрабатывать результаты. При назначении диагностических исследований наши доктора опираются на золотые стандарты медицины, которые предполагают определенный перечень процедур при подозрении на тот или иной вид рака.

В интересах каждого нашего специалиста – сделать диагностику рака и обследования наименее травматичными для пациентов, потерять как можно меньше времени на постановку диагноза без ущерба для качества и обнаружить заболевание как можно раньше.

Лечащие врачи:Поддубская Елена ВладимировнаОнколог, хирург высшей категории. Кандидат медицинских наукПодробнее о врачеБаранова Мадина ПетровнаОнколог, хирург-маммолог. Кандидат медицинских наукПодробнее о врачеСлетина Светлана ЮрьевнаВрач онколог, о врачеБорунова Анна АнатольевнаОнколог-иммунолог, кандидат медицинских наукПодробнее о враче Бондаренко Алексей ПавловичОнкологПодробнее о врачеАндреева Юлия ЮрьевнаОнколог, доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической анатомии Подробнее о врачеПервичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Онкомаркеры и клиническая лаборатория

Современная диагностика и лечение раковых заболеваний невозможна и без проведения клинических анализов (общие, биохимические, иммунологические, гематологические, микробиологические) и тестов на онкомаркеры, позволяющих стабилизировать состояние больного для последующей терапии или диспансерного наблюдения. Качество и информативность таких исследований во многом предопределяет дальнейшие прогнозы на выздоровление пациента или решение о тактике предотвращения развития злокачественной опухоли. Современные лаборатории, оснащенные компьютеризированной техникой, позволяют выполнять такие анализы в более короткие сроки и делают их более точными, чем применяемые ранее методики их выполнения.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал