Гной из носа: причины и лечение гнойных выделений

О стрый ринит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа изнутри, что приводит к нарушению ее функций и ухудшению носового дыхания. Заболевание может быть проявлением вирусных и инфекционных процессов или характеризоваться, как самостоятельная патология – в этом случае ставят диагноз специфический ринит.

Симптомы острого инфекционного ринита

  • Затруднение носового дыхания (заложенность носа).
  • Выделения из носа. В начале заболевания выделения из носа чаще всего водянистые, прозрачные, затем они становятся более густыми (слизистыми), затем приобретают мутный, белый, желтый или зеленый цвет (гнойные выделения).
  • Чихание.
  • Снижение обоняния.
  • Ухудшение общего самочувствия – лихорадка (температура тела редко поднимается выше 38° С), озноб, головная боль.
  • Нередко присутствует заложенность ушей.

Симптомы острого инфекционного ринита при ОРВИ часто сочетаются с другими симптомами:

  • боль в горле;
  • кашель;
  • осиплость.

  Клиническая картина может отличаться в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание.

  • Для ринита, вызванного риновирусом, характерно относительно легкое течение.
  • Аденовирусы приводят к более тяжелому течению заболевания, обычно в сочетании с конъюнктивитом.
  • Ринит на фоне гриппа сопровождается выраженной общей интоксикацией, высокой температурой тела (39-40 ° С), ломотой в суставах, болью в мышцах.

Этиология и механизм развития заболевания

Основной причиной развития острого воспалительного процесса в носовой полости является нарушение общего и местного иммунитета, в результате чего вирусы и бактерии легко атакуют, размножаются на слизистых оболочках и выделяют продукты своей жизнедеятельности.

Предрасполагающими факторами ринита являются:

  • ослабленный иммунитет и частые простуды – в этом случае способность организма противостоять атаке вирусов существенно снижается;
  • наличие в носоглотке хронических очагов инфекции – часто острый насморк протекает параллельно с обострением хронического тонзиллита, гайморита, синусита;
  • длительное использование сосудосуживающих назальных капель – при бесконтрольном применении препаратов этой группы высушивается слизистая оболочка носа, сосуды становятся ломкими, возникают деструктивные изменения тканей.

Все эти факторы способствуют дисбалансу полезной и болезнетворной микрофлоры носовой полости, что создает предпосылки для развития воспалительного процесса. Кроме этого, способствовать риниту могут травмы и неблагоприятные воздействия на слизистую оболочку носа различных внешних факторов:

  • диагностические вмешательства в полость носа, в результате которых образуются микроскопические трещины на тканях, представляющие собой входные ворота для проникновения инфекции;
  • царапины носа при проведении гигиенических процедур;
  • удары и ушибы, искривление носовой перегородки;
  • образование полипов в носовой полости;
  • вдыхание пыли, дыма, испарений бензина, ацетона, краски и прочего.

Воспалительный процесс слизистой оболочки носа характеризуется прохождением определенных стадий, для каждой из которых характерны свои клинические признаки.

Причины неаллергического ринита

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа при неаллергическом рините приводят к отеку. Кровеносные сосуды внутри носа, расширяясь и сужаясь, помогают регулировать отток слизи. Набухание слизистой с одной стороны, блокирует носовые ходы, а с другой стимулирует работу желез, образующих слизь. Это приводит к типичным симптомам: заложенности носа, насморку, воспалению слизистой, скоплению жидкости в полости носа. Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, описанных ниже.

Вирусный ринит развивается из-за того, что вирусы поражают слизистую оболочку носа и горла, что приводит к воспалению и увеличивает выработку слизи.

Вазомоторный ринит развивается у людей, имеющих очень чувствительные кровеносные сосуды в носу. Раздражители окружающей среды приводят к расширению кровеносных сосудов, что вызывает заложенность носа и накопление слизи. К распространенным раздражителям относят:

  • химические факторы, такие как табачный дым, парфюмерия или пары краски;
  • изменения погоды, например, понижение температуры;
  • алкоголь;
  • острая пища;
  • стресс.

Атрофический ринит возникает при повреждении носовых раковин — это три гребневидных костных выступа, покрытых слоем мягкой ткани. Одна из причин повреждения носовых раковин — заражение бактерией Клебсиелла озене (Klebsiella ozenae), но она распространена, главным образом, в Индии, Китае и Египте. Чаще повреждение раковин возникает в ходе хирургической операции в носу. Иногда носовые раковины специально удаляют, если они затрудняют носовое дыхание.

Значение носовых раковин:

  • сохраняют внутреннюю поверхность носа влажной;
  • защищают организм от заражения бактериями;
  • регулируют воздушное давление кислорода при вдохе;
  • богаты нервными окончаниями, которые передают в мозг информацию о запахах.

При повреждении части носовых раковин, оставшаяся слизистая оболочка становится сухой, покрывается корками и становится уязвимой для инфекций. У страдающих атрофическим ринитом может развиваться одышка, поскольку носовые раковины больше не могут эффективно регулировать давление воздуха, и для получения такого же количества кислорода легким необходимо больше работать. Многие люди также теряют чувствительность к запахам (возникает аносмия).

Атрофический ринит может развиваться при разной степени повреждения носовых раковин. Некоторые люди теряют большую часть носовых раковин и остаются здоровыми, в то время как другие, страдают от атрофического ринита даже при минимальных изменениях в строении носа.

Лекарственный ринит возникает из-за чрезмерного использования деконгестантов для носа (сосудосуживающих спреев). Он также является осложнением злоупотребления кокаином. Деконгестанты суживают кровеносные сосуды, уменьшая отек и заложенность носа. Однако непрерывное использование деконгестантов более 5-7 дней приводит к развитию повторного отека слизистой носа, даже когда первоначальная причина простуды или аллергии уже устранена.

Появление заложенности вновь заставляет использовать сосудосуживающие средства, что ухудшает проходимость носовых ходов еще больше. Иногда это явление называют «симптом рикошета». Получается замкнутый круг, и со временем развивается лекарственная зависимость от деконгестантов для носа.

Нарушение гормонального баланса, например, во время беременности, полового созревания, при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или приеме противозачаточных таблеток тоже может быть причиной неаллергического ринита. Еще одна возможная причина — недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз). Считается, что гормоны играют роль в расширении кровеносных сосудов в носу, что может привести к развитию ринита.

Симптомы и лечение ринита у взрослых

Основными симптомами ринитов, характерными для всех видов заболевания, будут:

  • заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • наличие патологического отделяемого из носовых ходов;
  • жжение, зуд и сухость в носу.

Кашель при рините не характерен, однако, его появление может свидетельствовать о присоединении назофарингита, либо о постоянном стекании слизи по задней стенке глотки (часто наблюдается у детей с гнойным аденоидитом).

Температура, озноб и лихорадка для чистого ринита не характерны. Их появление будет свидетельствовать о присоединении таких осложнений как гнойный синусит (гайморит) или отит.

При развитии ринита на фоне другого заболевания (грипп, аденовирусная инфекция) температура может наблюдаться с первых дней.

СИМПТОМЫ У ВЗРОСЛЫХ

Основными симптомами при вазомоторном рините являются:

  • нарушение носового дыхания, которое присутствует постоянно или возникает периодически. Важным признаком сухого ринита является миграция заложенности то в одну половину носовой полости, то в другую. Также необходимо отметить, что насморк усиливается в положении лежа на боку;
  • слизистые выделения из носа;
  • постназальный синдром – стекание слизи по задней стенке глотки, что в свою очередь провоцирует кашель;
  • зуд слизистой носа;
  • чихание.

Очень часто при вазомоторном рините наблюдается связь симптоматики с приемом пищи, спиртных напитков или пребыванием на улице в холодную погоду. Но такие провоцирующие факторы не всегда присутствуют. Особенно эта связь отчетливо прослеживается при медикаментозном вазомоторном рините при длительным применением сосудосуживающих спреев и капель.

СИМПТОМЫ У ВЗРОСЛЫХ

Также у пациентов с ложным насморком могут присутствовать и другие симптомы нарушения работы вегетативной нервной системы, а именно: бледность кожных покровов, холодные ладони и стопы, обильная потливость, медленный пульс, гипотония, сонливость, раздражительность.

При объективном осмотре специалист может выявить следующие признаки при вазомоторном рините:

  • гиперемию с цианозом назальной слизистой;
  • отек и сужение носовых ходов;
  • петехии;
  • наличии причинного фактора ринита (полипы, аденоиды, деформацию носовой перегородки и т. д.).

Как лечить ринит

Консервативное лечение. Большое значение имеют немедикаментозные меры, которые можно применять для лечения насморка. Применять их для устранения патологии следует больным вне зависимости от их возраста.

Эти меры можно назначать даже женщинам, находящимся в «интересном положении». К числу таких методов относится повышение влажности воздуха в помещении, где находится больной, а также увеличение количества потребляемой воды.

Быстрее избавиться от ринита помогает соблюдение полупостельного режима, а также исключение посещений рабочего места. Когда возникший острый ринит стал следствием появившейся у человека простуды или был спровоцирован переохлаждением, то уже к третьему дню можно позабыть про недомогание, если регулярно проводить прогревание ног, а также кистей рук.

В качестве дополнительной меры можно устраивать тёплые ванны. Будет полезно также употреблять и горячие напитки. Действенным средством является молоко с добавлением масла или мёда. Помощниками в деле борьбы с насморками являются и травяные чаи. После проведённых тепловых процедур необходимо лечь в постель. Полезен более продолжительный сон, чем обычно.

Читайте также: 

К консервативному лечению прибегают при возникновении острого ринита вирусной или бактериальной природы, которые в своём развитии перешли во вторую стадию. Список процедур и медикаментов, которые будут применяться при лечении заболевания, выбирает врач.

Препараты для лечения заболевания

  • Противовирусные средства или антибиотики. Необходимость проведения этиотропной терапии возникает в том случае, если вместе с насморком развивается фарингит, трахеит, а также имеется ослабленная иммунная система. К ней прибегают и в случае, если врачом обнаружены осложнения насморка другими заболеваниями.
  • Препараты интерферона назначаются в виде назальных капель. Обычно выписываются Гриппферон, Интерферон.
  • Использование растворов морской соли для промывания носа. Врачом назначается Аквалор, Аквамарис, Долфин.
  • Капли в нос, обладающие сосудосуживающим эффектом. Обычно прописывают закапывания 1–2 раза в течение дня, а сам курс приёма проводят на протяжении 5 дней. Врачи обычно выбирают из следующих препаратов: Тизин, Ксимелин, Виброцил.
  • Лекарственные средства на основе серебра местного действия. Врач обычно назначает Протаргол, Колларгол.
  • Антисептики, предназначенные для орошения носа и его промывания. Назначаются Мирамистин, Хлоргексидин.
  • Капли в нос, обладающие антибактериальным эффектом. Прописываются Полидекса, Изофра, Альбуцид.
  • Антигистаминные средства. Они назначаются в том случае, если у больного был выявлен аллергический насморк. Обычно прописываются Зодак, Лоратадин или Супрастин.
  • Физиотерапия. Врачом могут быть назначены процедуры УВЧ, СВЧ или тубус-кварц.
  • Проведение ингаляций с физраствором, минеральной водой для обеспечения увлажнения носовой полости. Помимо этого, могут быть назначены процедуры с использованием эфирных масел, обладающих бактерицидным действием.

Если ринит в острой форме протекает без осложнений, то вне зависимости от возраста больного можно отказаться от использования медикаментов. В этом случае вполне эффективным будет лечение, проводимое с промыванием солевыми растворами, а также употреблением большого количества жидкости, в том числе настоев, приготовленных из трав с противовоспалительным эффектом.

Особенно эффективны отвары из зверобоя, календулы и ромашки. Если лечение насморка затянулось и по прошествии 5 дней с момента возникновения ринита улучшения больной не ощущает, то в этом случае разумным решением будет обратиться к врачу для того, чтобы получить квалифицированную помощь при остром рините.

Гнойный ринит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носовой полости, протекающее с образованием выделений гнойного характера.

Причины и механизмы развития

Острый (гнойный) ринит в большинстве случаев является осложнением вирусного.

При неправильном и несвоевременном лечении вирусного ринита через несколько дней после начала заболевания происходит присоединение бактериальной микрофлоры.

К микроорганизмам, способным вызвать гнойное воспаление носовой полости, относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка и другие.

В некоторых случаях воспаление вызывают микроорганизмы, находящиеся в носовой полости в норме (условно-патогенные). При неблагоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета) они активизируются и вызывают заболевание.

Бактерии начинают активно размножаться. Иммунная система организма отвечает активацией защитных сил.

В очаг воспаления направляются лейкоциты, которые поглощают бактериальные клетки. После такого поглощения лейкоциты разрушаются.

Вместе с поврежденными клетками слизистой оболочки они образуют гнойное отделяемое.

В ходе воспалительной реакции выделяется большое количество биологически активных веществ.

Вместе с токсинами микроорганизмов они всасываются в кровь, вызывая системные эффекты: повышение температуры тела, недомогание, головную боль.

В полости носа воспаление приводит к покраснению, отеку слизистой, нарушению слизеобразования и самоочищения поверхности.

Клиническая картина (симптомы)

Симптомы заболевания чаще всего появляются через 3–4 дня после возникновения ОРВИ.

К общим симптомам воспаления относится повышение температуры тела (чаще до субфебрильных цифр), головная боль, слабость, недомогание, отсутствие аппетита.

Меняется характер выделений из носа: они становятся густыми, приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Количество их обычно не очень значительное.

Симптомы включают заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Продолжительность острого гнойного ринита составляет 7–10 дней.

Значительно реже возникает хронический гнойный ринит, или озена. Это заболевание характеризуется длительным течением, атрофией слизистой оболочки, разрушением стенок полости носа, зловонным насморком. У больных отсутствует обоняние, страдает общее самочувствие.

Гнойный процесс является очагом инфекции, которая может распространиться на окружающие органы, с которыми сообщается полость носа.

Самыми частыми осложнениями гнойного ринита являются синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), средний отит, дакриоцистит (воспаление слезного мешка).

Иногда поражаются верхние отделы дыхательных путей с развитием фарингита, ларингита, трахеита.

В тяжелых случаях при проникновении инфекции в кровь возможно развитие менингита, энцефалита и даже септического состояния с поражением различных внутренних органов.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании жалоб, осмотра, данных риноскопии. Посев отделяемого на чувствительность проводят в тяжелых случаях болезни, при хроническом течении, низкой эффективности лечения.

Читайте также:  6 фактов о таком опасном заболевании, как остеомиелит челюсти

Лечение

Очищение полости носа от гнойного отделяемого с помощью промываний носоглотки физиологическим раствором натрия хлорида с добавлением настойки йода. Можно использовать аптечные препараты на основе морской воды.

Использование спреев в нос с сосудосуживающим эффектом. Они облегчают носовое дыхание, а также повышают эффективность антибактериальных препаратов.

Широко применяются препараты ксилометазолина, оксиметазолина, фенилэфрина.

Спреи в нос с антибактериальным эффектом. Как любые другие антимикробные препараты, они должны быть назначены врачом. Одним из наиболее часто рекомендуемых препаратов является Изофра.

При необходимости назначаются антибактериальные препараты для приема внутрь. Обычно это антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Без назначения врача принимать антибиотики не рекомендуется.

При повышении температуры тела, плохом самочувствии лечение включает жаропонижающие и обезболивающие средства (например, парацетамол).

Лечение дополняют масляные капли в нос и тампоны с облепиховым маслом или другими масляными пить больше жидкости, лучше всего морсы, несладкие соки, компоты, отвар шиповника.

Профилактика

Для предотвращения развития гнойного ринита следует своевременно и правильно лечить острый вирусный (катаральный) ринит, не надеясь на самоизлечение.

Для профилактики любых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей следует избегать переохлаждения, укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни.

Антисептики

Они предотвращают рост патогенной микрофлоры, способствуют выведению бактерий из пазух носа. В некоторых случаях могут снимать повышенную отечность слизистых оболочек, препятствовать изменению целостности защитных оболочек из-за постоянного сморкания:

Антисептики
  1. Поскольку это одно из лучших средств, родителей интересует вопрос о том, можно ли брызгать в нос «Мирамистин». Это сильнодействующий антибактериальный препарат широкого спектра действия. Быстро подавляет симптомы болезни, угнетает патогенную микрофлору, предотвращает появление осложнений. Можно ли «Мирамистин» брызгать в нос детям? Медикамент рекомендовано закапывать ребенку при помощи пипетки.
  2. Согласно инструкции к каплям в нос, для детей «Протаргол» выпускается на основе коллоидного серебра. На сегодняшний день он считается устаревшим и вредным лекарственным веществом, так как показывает малую эффективность при борьбе с вирусами и бактериями, а ионы серебра на всю жизнь откладываются в тканях и клетках переносицы. При использовании для детей капель в нос «Протаргол» инструкцию нужно обязательно соблюдать. Ведь, как известно, несоблюдение дозировки может вызвать побочные явления.
  3. «Изофра»– капли в нос для детей. Это средство широкого спектра действия, эффективно оно против пневмококка, синегнойной палочки, стафилококка и других бактерий. Средство может применяться и беременными.

Симптомы и лечение гнойного ринита

Гнойным ринитом называется воспалительное заболевание слизистой носовой полости. Основным его симптомом являются гнойные выделения из носа. Процесс воспаления, локализующийся на слизистой носа, может стать причиной опасных осложнений.

Например, он нередко приводит к атрофическим изменениям слизистой, которая в этом случае перестает выполнять свои естественные функции, начинает медленно разрушаться и отмирать. Эти патологические изменения, если не заметить их вовремя, обычно несут необратимый характер, к примеру, человек больше не сможет различать запахи.

Также воспалительный процесс со слизистой носовой полости вполне может перейти на околоносовые пазухи, вызывая в них воспаление — синусит, с последующими осложнениями.

Если не лечить гнойный насморк либо лечить неправильно, инфекция распространяется за пределы придаточных пазух носа, вызывая следующие патологии:

  • отит;
  • бронхит и пневмонию;
  • менингоэнцефалит;
  • септическое поражение всего организма, которое диагностируется крайне редко, но при этом оно может стать причиной гибели человека.

Чтобы этого избежать, гнойный ринит нужно обязательно лечить. При запущенной форме заболевания в большинстве случаев назначается антибактериальная терапия. При более легком течении болезни врач может ограничиться менее сильнодействующими лекарственными средствами, например, Протарголом. Препараты, назначаемые для лечения гнойного ринита, должны обладать противовоспалительным, противомикробным и антисептическим спектром действия. Обычно курс лечения не превышает 1 месяца.

Препараты на основе серебра

Как лечить гнойный насморк без антибиотиков? Среднетяжелые формы гнойного ринита можно вылечить и без использования противомикробных средств. Заменить антибиотики вполне могут назальные средства на основе коллоидного серебра. Что они из себя представляют?

В состав лекарственных растворов входят ионы серебра, которые обладают мощным антисептическим и противовоспалительным действием. Их рекомендуется использовать в терапии гнойной ринореи, фарингита, евстахиита, синусита, гайморита и т.д. По принципу действия лекарства уникальны. Небольшие концентрации ионов серебра в растворе обеспечивают препарату бактериостатическое действие. При увеличении количества молекул серебра препарат приобретает выраженное бактерицидное действие.

Назальные средства на основе серебра обладают высокой степенью аллергенности, поэтому их не рекомендуется использовать для лечения грудных детей без рекомендации педиатра.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал