Грибок в ушах (отомикоз): симптомы и лечение

Грибок рода Кандида в норме живет на поверхности кожи, в ротовой полости, слизистых половых органов и желудочно-кишечного тракта. Он представляет собой условно-патогенный микроорганизм, так как способен вызывать заболевание только при ослаблении механизмов защиты организма человека. В практике ЛОР-врача кандидоз не является редкостью. Особенно опасна ушная форма заболевания, которая может давать осложнения вплоть до потери слуха.

Симптомы Кандида во рту и в горле

Кандидоз, развивающийся во рту или в горле, называется «молочница».

Это состояние чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (9).

Люди с плохой гигиеной полости рта или съемными зубными протезами также подвергаются повышенному риску (10).

У людей с избыточным ростом грибка Кандида во рту обычно появляются белые неровные пятна на языке, слизистой поверхности щек, деснах, миндалинах или горле (11).

Повреждения могут быть болезненными и могут слегка кровоточить при соскобе.

Молочница во рту также часто связана с покраснением или болезненностью языка и рта (12).

В очень плохих случаях она может распространиться на пищевод (кандидозный эзофагит) и вызвать боль или затруднение глотания.

Вывод:

Когда во рту слишком много грибка Кандида, это может вызвать белые, неровные поражения, покраснение и боль во рту и горле. Это состояние также известно под названием молочница во рту.

Причины развития грибка в ушах

Ушной грибок у собак имеет название отомикоз и локализируется данная патология в области слухового прохода. Возбудителями заболевания являются дрожжевые грибковые микроорганизмы, постоянно находящиеся на кожном покрове домашних питомцев. При определенных ситуациях, грибки начинают свой активный рост и размножение, становясь причиной серьезных воспалительных процессов.

Обратите внимание! Отит грибкового характера (отомикоз) не является заразным и не распространяется на других животных. Помимо этого, не страшен отомикоз и для человека.

Основными причинами возникновения грибковых поражений в ушах у собаки являются:

  • Процессы воспалительного характера на кожном покрове собаки – в результате подобных изменений, иммунные силы организма значительно слабеют, а грибковая микрофлора на этом фоне начинает свой активный рост.
  • Ушные клещи – редкие случаи, но все же диагностируются отиты, возникшие по причине развития ушного клеща.
  • Аллергические реакции в организме животного – при наличии аллергена в ежедневном рационе питания собаки, аллергия на определенные вещества может стать своеобразным трамплином для дальнейшего развития грибков в ухе.
  • Ослабление защитных сил организма – основная причина появления отомикоза у собак. При наличии патологических процессов в организме животного или же сильном стрессе, иммунитет ослабляется, а на кожном покрове и в ушных раковинах развиваются грибки.
  • Противомикробная терапия – длительный прием антибиотиков, может стать причиной возникновения отомикоза. Помимо этого, грибковые микроорганизмы могут распространяться по все телу собаки. В таких случаях, для профилактики грибковых заболеваний, ветеринарные специалисты настоятельно рекомендуют давать своим любимцам специфические препараты – пробиотики. Они оказывают выраженное профилактическое действие, направленное на предотвращение грибковых инфекций.

Обратите внимание! Ветеринарная медицинская статистика гласит, что чаще всего воспаления в ушах в связи с развитием грибковых микроорганизмов возникают у длинноухих пород собак. Это лишний раз доказывает, что к здоровью домашнего питомца необходимо относится с максимальным вниманием.

Другими не менее важными причинами, провоцирующими развитие отомикозов, являются:

  • перемена места жительства, смена владельца, сильный страх;
  • переохлаждения – длительные купания в прохладной воде, прогулки под проливным дождем;
  • долгое нахождение под солнечными лучами;
  • нарушения питания;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • инфекционные поражения и гельминтозы.

Микроскопические грибы Малассезия, становятся причиной не только отитов и дерматитов у собак, но так же могут спровоцировать развитием стоматитов, ринитов и патологий в глазах. При присоединении вторичной патогенной микрофлоры бактериального происхождения, дрожжевые грибки вызывают дискомфортные ощущения с воспалительными реакциями.

Вид грибков – Фитоспорум, относится к отделу актиномицетов и имеет два распределения:

  • Малассезия овале – липидо-зависимый вид, выявлен исключительно у людей и становится причиной себорейного дерматита.
  • Малассезия патидерматис – липофильный грибок, не зависимый от липидного обмена и обнаруживается у большинства представителей животного мира.
Читайте также:  20 самых эффективных антибиотиков для лечения кашля

Первым ученым, который определил данный вид грибка в отдельную группу, был француз Луи Шарль Маласс. Сложность работы с дрожжевыми грибами данного типа осложнена тем, что они растут необычайно медленно по сравнению с другими видами и требуют специальных сред.

Клинические проявления Candida glabrata

Candida glabrata является одноклеточным организмом растительной природы. Чаще всего поражает внутренние органы, приводя к развитию урогенитального кандидоза, а также молочницы в ротовой полости. К. глабрата может обитать на кожном покрове при наличии следующих факторов:

  1. Ухудшение работы иммунной системы.
  2. Длительная антибактериальная терапия.
  3. Склонность к аллергическим реакциям.
  4. Хронический дерматит.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Сахарный диабет в независимости от типа.

Молочница, вызванная Кандида глабрата, характеризуется аналогичными симптомами, которые провоцируются вследствие негативного воздействия других грибков, которые также относятся к семейству Кандида.

В большинстве клинических картин пациентов не беспокоят явные симптомы, позволяющие заподозрить патологический процесс в организме. Нередко бывает, что дискомфорт списывают совершенно на другие причины. А в этом время патология прогрессирует, переходя в хроническую форму.

Клинические проявления Candida glabrata

Рекомендуем к прочтению:Описание грибка рода Сandida

Клинические проявления молочницы в зависимости от локализации:

  • При поражении желудочно-кишечного тракта наблюдается хроническая усталость, слабость и вялость. Пациенты жалуются на нарушение сна: у некоторых развивается сонливость, другие не могут уснуть в ночное время. Выявляется нарушение деятельности центральной нервной системы, что проявляется в виде эмоциональной лабильности, повышенной тревожности. Нередко присутствуют болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • При поражении половых органов у мужчин наблюдается белый налет на головке репродуктивного органа. Головка становится отечной и красной, присутствует сильный зуд и жжение – усиливается после мочеиспускания. Нередко на головке пениса появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, что приводит к образованию мокнущих язвочек.
  • При поражении половых органов у женщин выявляется гиперемия, творожистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Присутствует дискомфорт в процессе мочеиспускания, боль во время интимного контакта.

В большинстве случаев кандидоз вызывает описанную симптоматику. Она может незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, общего самочувствия, состояния иммунной системы. Только в исключительных случаях проявляются все характерные признаки кандидоза, чаще всего выявляется 2-3 симптома.

Стоит знать: если Кандида глабрата проникает в кровь, то она способна спровоцировать развитие грибкового сепсиса.

При подозрении на молочницу необходимо обратиться к доктору, пройти соответствующую диагностику и получить назначения. Справиться своими силами не получится – грибок Кандида глабрата устойчив практически ко всем противогрибковым препаратам.

Тактика ведения больных

Основу лечения составляют противогрибковые препараты для системного и местного применения. Лечение пациентов, страдающих отомикозом – сложный и длительный процесс. Несмотря на разнообразие противогрибковых препаратов, оно не всегда эффективно.

Основу лечения составляет местная и общая противогрибковая терапия. Из медикаментов часто применяются:

  • кетоконазол;
  • натамицин;
  • флуконазол;
  • итраконазол;
  • амфотерицин В и др.
Тактика ведения больных

Обязательным условием для эффективного проведения местного лечения является тщательная очистка уха от патологического содержимого, поскольку даже небольшое остаточное количество микотических масс замедляет выздоровление и заметно увеличивает сроки лечения. Туалет наружного (при необходимости – среднего) уха обычно выполняет врач при помощи специальных инструментов и антимикотических средств.

Местное лечение проводится в течение 3-4 недель под лабораторным контролем. К общему лечению прибегают при недостаточной эффективности местных процедур и упорно рецидивирующем течении заболевания.

В процессе лечения отомикоза необходимо учитывать все возможные факторы, способствующие развитию болезни, с целью их устранения. Обязательно оценивается состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний. При необходимости назначается соответствующее лечение.

Симптомы и стадии отомикоза

Грибок уха в стадии инфицирования не сопровождается никакими симптомами. Они начинают появляться при увеличении мицелия в кожных покровах наружного уха.

На раннем этапе ушной грибок сопровождают следующие симптомы:

  • скудные выделения
  • головные боли на стороне зараженного уха
  • боль при касании
  • зуд ушной раковины

Если на этом этапе не приступить к лечению, то грибковый отит переходит в острую стадию. В таком случае пациент наблюдает обильные выделения разного цвета, которые зависят от того, каким типом грибка произошло заражение. Симптомы, которыми они могут сопровождаться:

  • Значительным повышением температуры
  • Общей слабостью
  • Потерей аппетита
  • Болью, которая распространяется на шею, висок, челюсть и на область за ушами

Если грибковый отит затрагивает внутреннее ухо и барабанную перепонку, то симптомы становятся гораздо более выраженными, к ним присоединяется головокружение и потеря слуха.

Грибковая инфекция уха в своем развитии проходит следующие стадии:

  • первичная, когда своевременное лечение грибка ушей эффективно и приводит к полному выздоровлению
  • хроническая, при которой лечение проходит трудно и часто позволяет добиться лишь ремиссии
  • агрессивная, когда к инфекции присоединяются осложнения, которые из-за своей тяжести приводят в большинстве случае к летальному исходу

Кандидоз ЛОР-органов

Наиболее часто кандидоз ЛОР-органов встречается у детей, беременных, ВИЧ-инфицированных лиц и пожилых. У этих категорий развитие заболевания происходит на фоне сильно сниженного иммунитета и нередко носит генерализованный характер, поражая не только полости рта и ушей, но и слизистые оболочки ЖКТ и гениталий.

Читайте также:  Как правильно применять персиковое масло для носа при насморке?

Иногда к появлению патологии может приводить длительное ношение зубных протезов, брекетов или кап. Связано это с затруднением гигиены полости рта и развитием среды для размножения грибов.

Полости рта и горла

Основным симптомом, говорящим о появлении кандидоза ротоглотки, являются беловатые бляшки на слизистой. Начинается заболевание чаще с поражения языка в связи с наличием множественных сосочков, вокруг которых грибку проще размножаться. Язык в данном случае обильно обложен желто-белым налетом, который легко снимается с его поверхности, но быстро разрастается уже на следующий день.

Заболевание сопровождается усиленным зудом, жжением и кровоточивостью. При переходе процесса на слизистую глотки пациенты ощущают наличие комка в горле.

Отомикоз

В большинстве случаев кандидоз ушей выявляется у детей. В отличие от других грибов, кандида способны поражать не только наружное ухо, но и более глубокие отделы органа слуха. Опасность этого заболевания состоит в прогрессировании процесса на слуховой проход с дальнейшим прохождением в среднее ухо, где возбудитель перфорирует барабанную перепонку, вызывая ее разрыв.

Затяжное течение отомикоза кандидозной этиологии приводит к снижению слуха с возможным развитием глухоты из-за разрушения ушной раковины, а также переходу патологии на заушную область. Болезнь сопровождается обильным разрастанием грибковой культуры светло-желтого или белого цвета, заполняющей почти весь слуховой проход. Выделения легко снимаются с поверхности кожи, оставляя на своем месте пленчатые образования на фоне покрасневшей ткани.

Диагноз редко вызывает сомнения, однако для уточнения этиологии процесса проводят ряд лабораторных исследований:

  • выявление антител к возбудителю в крови;
  • микроскопическое исследование выделений;
  • посев с целью определения роста культуры кандида;
  • выявление ДНК микроорганизма методом ПЦР.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

  • системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
  • восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
  • при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Симптоматика

Заражение долгое время протекает бессимптомно. Явные признаки отомикоза появляются при прорастании мицелия вглубь кожи.

Распространённые признаки:

  • интенсивный зуд;
  • отёчность;
  • болезненность в районе ушей;
  • гул в ушах;
  • распирание;
  • выделения из ушей;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • перекрытие (абсолютное или частичное) просвета слухового прохода;
  • ослабление слуха;
  • тугоухость.

Виды выделений, в зависимости от вида грибка:

  • Плесневые отомикозы характеризуются выделениями, напоминающими промокшую салфетку.
  • Они коричневато-чёрные на цвет при поражении грибком рода Aspergillus niger.
  • Жёлтые или зелёные при инфицировании грибками Aspergillus flavus.
  • Жидкие серозные выделения с жёлтыми корочками мягкой текстуры наблюдаются при поражении грибками из рода Penicillium.
  • При инфицировании грибками Candida из прохода отходят жёлтые корочки либо небольшие чешуйки.

Наружный отомикоз

Симптомы при наружной форме отомикоза:

  • В начале исчезает жировая плёнка, выстилающая кожный покров слухового прохода. Подобное случается, когда человек часто купается либо травмирует нежную кожицу ушей. Констатируется отёчность слухового прохода. Происходит закупорка желез. Жалобы на невыносимый зуд в ушах. Порой люди болезненные симптомы ошибочно воспринимают за избыток серы либо загрязнение наружного ушного прохода. Если в больные уши совать предметы с целью их очистки, кожный покров травмируется. Вглубь проникает грибок.
  • Вследствие дополнительных механических повреждений развивается острая форма отомикоза с хорошо заметным покраснением и отёчностью кожного покрова наружного уха. При острой форме из ушей идут выделения. Их объём со временем увеличивается. Отёчность ведёт к полному перекрыванию просвета слухового прохода. Подобное явление приводит к появлению гула в ушах. Происходит ослабление слуха.
  • Наружная форма отомикоза характеризуется резкой болезненностью, причём она постоянно усиливается во время еды, особенно при глотании. Вследствие воспалительного процесса происходит гиперсекреция слизистой. Такое явление также приводит к усилению выделений из больных ушей.
  • Отделяемая из ушей консистенция содержит сгустки из клеток эпидермиса и мицелия.
  • При воспалении наружного уха отмечают регионарный лимфаденит. Воспалительный процесс способен «перекинуться» на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Правда, часто заражение ограничивается лишь кожным покровом наружного уха. Проникновение грибка в среднее ухо обычно фиксируется у людей, страдающих диабетом либо лейкемией.
Читайте также:  Лимфаденит — симптомы, причины и лечение лимфаденита

Средний отомикоз

Заболевание затрагивает среднее ухо. Грибковая инфекция обычно присоединяется к уже имеющемуся воспалению барабанной полости, то есть когда у больного диагностируют хронический гнойный средний отит.

У человека ухудшается самочувствие и состояние. В ушах появляется невыносимая боль. Из ушных проходов отходят обильные выделения. Человек жалуется на головную боль. Слух заметно ослабевает. В ушах гул и заложенность.

Грибковый мирингит

Грибок перекидывается с кожного покрова слухового прохода на барабанную перепонку. У человека ослабевает слух. Сама барабанная перепонка гиперемирована.

Послеоперационный

Отомикоз обычно наблюдается у тех индивидов, которые перенесли мастоидэктомию. Операция связана с удалением ячеек сосцевидного отростка в случае гнойного мастоидита. В заушной зоне и самом ухе отмечаются сильные боли. Сильно увеличивается объём выделений.

Заражение также возникает после тимпанопластики. Инфицирование грибком провоцирует продолжительное нахождение в слуховом проходе тампона, смоченного в антибиотике. Боль в ушах по ошибке воспринимают за послеоперационное осложнение.

Особенности отомикоза у детей

Дети являются очень уязвимым звеном в плане поражения этой инфекцией. Грибковые заболевания ушей у них встречаются довольно часто, и они имеют некоторые отличия:

  • Болезнь часто протекает с более ярко выраженными симптомами и температурной реакцией;
  • Быстро развивается, протекает с отёком слухового прохода, мацерацией кожи ушной раковины, сопровождается сильным зудом и болью;
  • Чаще вызывает осложнения;
  • Часто имеет хроническое течение или переходит в хроническую форму.
  • В большинстве случаев развивается на фоне хронического воспаления среднего уха.

Помимо выше перечисленных причин возникновения болезни можно отметить:

Особенности отомикоза у детей
  • Расстройства обмена веществ;
  • Патологическое строение слухового прохода (узкий, извилистый);
  • Аллергия.

При отсутствии своевременного лечения (в редких случаях) может произойти генерализация процесса и образование инфекционных очагов в других органах.

Грибок в ушах у детей

Данное заболевание в детском возрасте очень опасно, так как оно может привести к ряду других более серьезных проблем. В период недомогания ребенок ощущает боль внутри уха.

Развитие, так же как и у взрослого человека, может спровоцировать грязь, попавшая в незначительную царапину. Симптомами могут быть сильный зуд, заложенность, некоторая потеря слуха, а также шум в голове.

Для лечения данной проблемы в детском возрасте могут применяться:

  • Масло кедрового ореха — можно закапывать в больное ухо после промывания поверхности перекисью водорода. Одной капли для начинающей стадии вполне хватает. Применять после года. Стоимость от 420 рублей;
  • Мазь Вишневского — назначается для уменьшения болезненных ощущений в пораженном ухе, а также для ускорения терапевтического процесса. Применяется также после года. Средняя стоимость 60 рублей.

Масло кедрового ореха Мазь Вишневского

Главными лекарствами, при помощи которых можно быстро вылечить грибок, являются:

  • Мазь Нистатин — в состав которой входит антибиотик, очень действенно борется с различными видами грибка у детей. Возможно использование с одного года. Средняя стоимость данной мази составляет 50 рублей;
  • Флюкорем — возможно применять для детей, но только старше четырехлетнего возраста. Дозировку обязательно должен назначать врач. Категорически запрещено заниматься самолечением. Приобрести мазь возможно в среднем за 430 рублей;
  • Интраконазол — достаточно сильное средство, которое может назначить только врач. Применять для детей от 3 лет. Средняя стоимость данного препарата составляет 290 рублей.

Нистатин Флюкорем Интраконазол

Вместе с медикаментами врачи рекомендуют достаточно длительное употребление витаминов, а также пребиотиков и пробиотиков.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал