Хронический тонзиллит: причины, признаки, лечение

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол…

Как определить, что у вас хронический тонзиллит?

Противное чувство в гортани, проявляющееся как резкая боль различной степени выраженности, чаще всего возникает внезапно. Пожалуй, мало, кто не испытывал его хотя бы один раз в течение года. Резь и покалывание в горле – верные спутники практически всех вирусных респираторных заболеваний. Причем даже когда их основные симптомы – температура, заложенность носа и слабость – уже отступают, саднение еще может присутствовать1.

Бывает, боль в горле наблюдается у пациентов с завидной регулярностью, более того, сопровождается специфическим запахом изо рта. Стоит насторожиться, ведь такие признаки вполне возможно буквально кричат не просто об обычной простуде и не об остром тонзиллите, а о хроническом. В острой форме он нередко может быть более опасным, чем в хронической. Вы заметили у себя такие проявления? Срочно обратитесь за консультацией к отоларингологу (в бытовом общении его чаще называют «ЛОР»).

Формы и стадии хронического тонзиллита

У хронического тонзиллита 2 формы – простая и токсико-аллергическая. В первом случае симптомы схожи с ангиной. При втором варианте возникает температура, увеличение шейных лимфоузлов, появления гноя в лакунах (углублениях) миндалин. Выделяют 3 стадии тонзиллита – компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На первой очаг инфекции дремлет, а видимых ее признаков нет, поэтому определить хронический тонзиллит сложно. На второй стадии бывают усугубления, повторные ангины. При декомпенсации есть осложнения – ревматизм, тонзиллогенная интоксикация, парафарингит.

Формы и стадии хронического тонзиллита

Выделяют хронический тонзиллит безангинозный либо рецидивирующий. Первый выражается вялотекущим воспалительным процессом, а симптомы второго проявляются в повторяющейся ангине.

Тонзиллит в стадии ремиссии

Хроническим тонзиллитом называют воспалительный процесс, формирующийся в небных миндалинах и принявший затяжную форму. При этом заболевании в глубине лимфоидной ткани гланд постоянно находится бактериальная инфекция. Чаще всего недуг впервые диагностируют у детей. Но бывает, что человек впервые сталкивается с ним уже во взрослом возрасте.

Тонзиллит в стадии ремиссии

В народе заболевание иногда называют хронической ангиной. Что категорически неверно. Так как термин «ангина» описывает только острое воспаление, которое никак не может быть хроническим.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

Читайте также:  Заболевания среднего уха: описание, причины и особенности лечения

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Способы лечения

Перед тем как назначить адекватное лечение, врач проводит необходимые диагностические мероприятия. Только после этого он может определить либо консервативные методы терапии, либо хирургическое вмешательство. К операции прибегают в редких ситуациях, если первоначальное лечение не дает должного результата.

К консервативным методикам относится следующее:

  1. Санация верхних дыхательных путей.
  2. Средства, которые повышают защитные функции организма (рациональное питание, режим, санаторно-курортный отдых, физические упражнения и прочее).
  3. Рефлекторное воздействие (например, иглоукалывание).
  4. Терапия на аппарате «Тонзилор».
  5. Промывание миндалин антисептическими веществами.
  6. Физиотерапия.

Лекарственные препараты

В качестве консервативной терапии специалист назначает следующие медикаментозные препараты:

  1. Гипосенсибилизирующие средства.
  2. Иммунокорректоры.
  3. Введение при помощи шприца с канюлей эмульсий, паст, мазей, масляных взвесей.
  4. Раствор протаргола, масляный раствор хлорофиллипта, Люголя и прочее.
  5. Антисептические растворы.
Способы лечения

Помимо лекарств также можно использовать методы народной медицины. Их применяют только после консультации лечащего врача и в тандеме с традиционными способами лечения.

Рецепты народной медицины

Возьмите по половине чайной ложки соды и воды. Разбавьте их в 200 мл теплой, но не горячей кипяченой воды. Добавьте в раствор 5 капель йода. Данным средством полощите горло 2-3 раза в сутки.

Взрослым пациентам можно жевать прополис после приема продуктов питания. Рекомендуемая дозировка – 2 гр трижды в сутки. Продолжительность терапии – 3-4 недели.

От хронического тонзиллита хорошо помогает корень солодки. Его рекомендуется употреблять с корнем имбиря (желательно сырым), а осенью –  с фиалкой трехцветной. Солодку предварительно размельчите и поставьте кипятиться на медленный огонь. Добавьте корень имбиря и продержите на огне еще пару минут. Употреблять в горячем состоянии перед сном.

Симптомы тонзиллита

Различают простую и токсико-аллергическую формы тонзиллита. Для простой формы характерно только небольшое хроническое воспаление миндалин, без выраженной общей реакции организма.

При токсико-аллергической форме имеются не только местные признаки хронического воспаления, но развиваются ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, а также нарушения в других системах (сердечно-сосудистой, мочеполовой и др.).

Общие проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • головные боли;
  • повышенная температура тела.

Местные проявления:

  • дискомфорт в горле при глотании;
  • боли в горле;
  • гнилостный запах изо рта;
  • образование гнойно-казеозных «пробок» в лакунах миндалин;
  • сухой кашель;
  • частые ангины;
  • увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

Лечение хронического тонзиллита: какие методы применять?

Лечение хронического тонзиллита в простой компенсированной форме достаточно проводить местно: полоскать горло различными растворами и травами (фурацилин, шалфей, ромашка и пр.), использовать различные спреи (к примеру, тантум верде). Также ЛОР врач прописал мне преперат под названием «тонзилгон», он на спирту, пить его довольно противно, но говорят что он довольно эффективен, и, все таки, наверное, вложил свою лепту в лечение моего тонзиллита.

Промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите

Также при лечении хронического тонзиллита назначают промывание лакун миндалин. Эта процедура включает в себя промывание глотки, вымывание инфицированных гнойных пробок из миндалин (при сильном обострении). Условия стационара обеспечивают проведение процедуры – из большого шприца под давлением направляется в лакуны мощная струя антибактериального или дезинфицирующего раствора. Можно использовать иммуностимулирующие или противогрибковые жидкости.

Читайте также:  Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

Как правило, для промывания миндалин используется раствор фурацилина, а также применяют мирамистин, хлоргексидин, стрептококковый и стафилококковый бактериофаги.

Во многих клиниках есть специальное оборудование, с помощью которого содержимое лакун можно не только промыть, но и провести его отсасывание. Например, можно сделать промывание миндалин на аппарате Тонзилор. С помощью данной процедуры можно сократить число рецидивов, улучшить состояние и уменьшить размер миндалин, а также снять воспаление с тканей.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссий – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание — высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию. Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав — ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к. в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

Для снятия отека глотки, можно применить антигистаминную терапию – это весьма длительный процесс, но он приводит к уменьшению миндалин. При этом можно принимать такие препараты, как Супрастин, Тавегил, Лоратадин.

Обычно применяется комплексное лечение, и подобную терапию проводят как минимум дважды в год.

Удаление небных миндалин

Хирургическое лечение хронического тонзиллита (тонзиллэктомия) проводится в случаях если обострения заболевания случаются очень часто — 2-4 и более раз в год (при декомпенсированной форме хронического тонзиллита), в случаях перехода воспаления на близлежащие к миндалинам ткани (паратонзиллит), при возникновении общего заражения крови (сепсиса), а также, когда имеются признаки поражения других органов (сердце, почки).

В случае хирургического лечения миндалины полностью удаляются, либо их размер уменьшается благодаря частичному отсечению разросшихся тканей (тонзиллэктомию чаще проводят в детстве). В этом случае количество обострений хронических процессов можно значительно снизить.

Однако торопиться с этим не стоит, так как после полного удаления небных миндалин могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому сначала лучше испробовать все консервативные методы лечения. При этом выявляют вид конкретного возбудителя, и на основе полученной информации назначают лечение, которое сопровождается приемом иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, а также активной физиотерапией, и все это проводится в интенсивной форме, и при необходимости повторяется.

В любом случае, никто не советует заниматься самолечением, т. к. шутить с тонзиллитом себе дороже, поэтому при длительном проявлении симптомов в обязательном порядке следует обращаться к ЛОР врачу, который проведет обследование больного горла, и, исходя из этого, назначит подходящее в вашем случае лечение.

При сильном воспалении и увеличении миндалин, может быть назначена инъекционная терапия – прямиком в ткани миндалин вводятся антибиотики, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

Чтобы повысить местный иммунитет ткани, стоит полоскать миндалины антисептическими растворами, а также смазывать их разными составами, кроме того, это уменьшит отечность и снизит число обострений.

Лечение тонзиллита (ангина)

Лечить тонзиллит (ангина) самостоятельно очень опасно, а потому лечение должен назначать врач, однако, нужно знать некоторые тонкости, прежде, чем соглашаться на лечение, назначенное врачом. Тактик лечения тонзиллита две: удаление миндалин хирургическим путём, либо консервативный метод, основанный на лечении лекарствами и полоскании горла. Разберём обе тактики, чтоб знать какая нужна именно вам.

Частая практика лечения тонзиллита, особенно у детей, это полное удаление нёбных миндалин, без попытки их вылечить. Многие врачи практикуют такой способ, так как он эффективен в лечении болезни (оно и неудивительно, нет миндалин — нет тонзиллита, всё просто), прост в реализации и его легко предложить больному, не осведомлённому в медицине достаточно хорошо, чтоб понять насколько такой метод опасен. Как было сказано выше — миндалины очень важный орган иммунной системы, это самый первый барьер, с которым сталкивается инфекция, попав в дыхательные пути, либо в рот, а потому удаление их, конечно, решит проблему с тонзиллитом, однако, может сильно усложнить вашу жизнь в будущем, ослабив иммунитет и практически полностью лишив вас барьера, защищающего от болезней, передающихся воздушно-капельным путём. Конечно, это не значит, что вам нельзя соглашаться на такой метод лечения ни при каких условиях, однако, стоит приглядеться к болезни, чтоб убедиться в её серьёзности прежде, чем прибегать к такому радикальному методу. В первую очередь, стоит присмотреться к частоте заболеваний ангиной. Если частота высокая — больше четырёх раз в год — и всегда сопровождается высокой температурой, то это веская причина, чтоб подумать об удалении миндалин. Если вкупе с ангиной происходят осложнения на сердце и суставы — хирургическое вмешательство должно быть произведено незамедлительно! В остальных случаях, лучше настаивать на консервативном методе лечения.

Читайте также:  1, 2, 3 и 4 степень тугоухости — симптомы, лечение и прогноз

Метод этот заключается в регулярном промывании миндалин самостоятельно, либо при участии врача, назначении диет, богатых витаминами, обильное питьё тёплой воды или напитков. Для облегчения части симптомов, приветствуется применение сосательных таблеток и конфет, содержащих ментол, их можно найти в любой аптеке и даже продуктовом магазине. Антибиотики, особенно детям и подросткам, не рекомендуются, но иногда они имеют место быть. Вместо них рациональнее применять антимикробные препараты, какие именно, лучше спросить у врача.

И самый главный совет по профилактике и лечению данного и вообще любых заболеваний — не бойтесь ходить к врачу и старайтесь как можно точнее следовать их инструкциям! Будьте здоровы!

Похожие интересные статьи

  • Тонзиллит симптомы и лечение
  • Отит, диагностика и методы лечения
  • Ангина, виды и лечение ангины
  • Скарлатина
  • Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить
  • Лечение ангины народными средствами, полоскания и ингаляции
  • Миндалины или тонзиллит – удалить или оставить?
  • Гнойная ангина: симптомы, виды, методы лечения
  • Настой корня аира
  • Воспаление горла и гортани. Что делать при воспалении.
  • Пробки на гландах (миндалинах) — причины и лечение
  • Сухой кашель, першение в горле, лечение народными средствами

Как оставаться здоровым

Когда речь идет об ангине, лучшего способа лечения, чем ответственная профилактика, не придумать. Перечислим основные постулаты здорового образа жизни для предотвращения развития тонзиллита:

Как оставаться здоровым
  1. Постоянная стимуляция общего и местного иммунитета. В основе крепкого местного иммунитета небных миндалин лежит бережное отношение к ним. Берегите горло от влияния раздражающих факторов. К ним можно отнести сухой и холодный воздух, грубую, очень сухую или твердую пищу.
  2. Оградите себя от общения с больными людьми, которые являются самым опасным источником болезнетворных бактерий.
  3. Закаляйте горло. Для этого время от времени нужно радовать себя мороженым и холодным напитками. Пить и есть нужно маленькими неторопливыми глотками. Закаливающие процедуры показаны только абсолютно здоровым людям.
  4. При хроническом тонзиллите нужно регулярно орошать небные миндалины антисептическим средством (например, раствором фурациллина), чтобы уничтожить колонии стрептококков и стафилококков, которые при малейшем снижении иммунитета начинают активно размножаться. Антисептик можно чередовать с отварами лекарственных трав (ноготков, подорожника, шалфея). После месяца активных полосканий нужно сделать обязательный перерыв на 2 – 3 месяца.
  5. Время от времени делайте профилактический массаж: слегка поднимите подбородок вверх и легкими поглаживающими движениями пальцев пройдитесь вдоль подбородка от челюсти к груди. Эту простую процедуру полезно совершать перед тем, как выйти на улицу или после употребления в пищу холодного блюда или напитка.
  6. И, конечно же, не забывайте о здоровом и сбалансированном рационе питания, который сделает ваш иммунитет непробиваемой броней для бактерий и вирусов.

Ингаляции

Существуют эффективные способы, как избавиться от пробок с помощью ингалятора. Убрать тонзилитные пробки можно при помощи ингаляционных процедур, которые должен назначить врач. Их возможно проводить в поликлинике, дома и ли в стационаре при помощи ингалятора.

Манипуляцию следует производить через 1 час после приема пищи, а после процедуры употреблять еду можно по истечении 1 часа.

В ингалятор добавляют растения или лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, антимикробные и антисептические свойства (ромашка, прополис, шалфей, раствор Хлорофиллипта).

Медик онлайн - медицинский интернет журнал