Иглоукалывание при неврите лицевого нерва

Неврит – это воспаление периферических нервных волокон.

Классификация неврита лицевого нерва

В основе классификации неврита лицевого нерва положен этиологический фактор: выделяют первичную и вторичную формы патологии. Первичная форма неврита возникает после сильного переохлаждения. Наиболее опасным считается локальное переохлаждение, которое провоцирует спазм мышц и сосудов, что влечет нарушение питания нерва и его дальнейшее воспаление.

Вторичный неврит лицевого нерва считается осложнением различных заболеваний и травм:

  • Вирус герпеса. Снижение иммунитета активизирует вирус герпеса, который живет в организме большинства людей. Поскольку локализуется вирус преимущественно в нервных волокнах, возникает воспалительный процесс и отек лицевого нерва. Помимо вируса герпеса заболевание может быть также спровоцировано следующими вирусами: эпидемический паротит, полиомиелит, энтеровирус и аденовирус.
  • Гипертония. Патология провоцирует повышение внутричерепного давления, при котором страдают ядра лицевого нерва. Гипертония может спровоцировать инсульт. Неврит лицевого нерва в таком случае возникнет, если кровоизлияние произойдет возле него.
  • Черепно-мозговая травма. Из-за сильного удара происходит травмирование и разрыв нервных волокон, после чего в поврежденном участке возникает отек и воспаление начинает охватывать весь нерв.
  • Атеросклероз. При этом заболевании капилляры, которые снабжают нерв кровью, закупоривают жировые бляшки. В итоге нерв голодает, а его клетки гибнут.
  • Перенесенный отит или гайморит. Различные болезни ЛОР органов, спровоцированные бактериями и вирусами, могут распространяться на окружающие ткани и провоцировать сдавливание лицевого нерва.

Виды и схема физиолечения

Существует большое количество видов физиопроцедур. И у каждой свои особенности и механизм действия. Схема назначения лечения описана ниже.

  • Перед каждым этапом лечения обязательно проводят электромиографию. Это позволяет оценить степень возбудимости и проводимости нервного волокна и правильно настроить параметры аппаратуры.
  • На 2-3 день после диагностики можно проводить теплолечение в области поражения. Лампа Соллюкс, рефлектор Минина за счет инфракрасных лучей улучшают кровообращение, снижают боль, уменьшают отек. За счет небольших размеров рефлектора есть возможность купить его в аптеке и использовать дома.
  • Ручной массаж затылочной и заушной областей, воротниковой зоны. Пальцевое давление расширяет сосуды и ускоряет процесс регенерации. Легкий, но эффективный домашний метод улучшения кровотока.
  • Миогимнастика рекомендована с самого начала и до донца лечения. Цель – избежать контрактур и научить правильно работать мимические мышцы.
  • Электрофорез при неврите лицевого нерва можно проводить с 4-5 дня заболевания. Проводится он с помощью полумаски Бергонье. Благодаря электрическим токам и образованию депо, эффект от лекарственных веществ наступает быстро и сохраняется очень долго. В качестве медикаментов используют калия йодид, витамин В1, кальция хлорид, новокаин, магния сульфат, прозерин, эуфиллин и другие.
  • УВЧ-, УФО-терапия обладает противовоспалительным, регенеративным  действием и стимулирует трофику тканей. УФО обладает противовирусным и бактерицидным действием.
  • С 10-14 дня заболевания можно проводить лазер, СМВ- или УЗ-терапию, магнитотерапию, миоэлектростимуляцию, дарсонвализацию. Под воздействием тока, магнитного поля или лазера улучшается кровообращение и регенерация нервного волокна. У каждого есть возможность купить аппарат для дарсонваля в аптеке и использовать его в домашних условиях.
  • После 1-2 месяцев применяют парафинолечение, аппликации озокеритом. Способствуют восстановлению поврежденных тканей, улучшают кровоток. Можно проводить как амбулаторно, так и дома. Но не стоит забывать о соблюдении мер осторожности.
  • После прохождения полного курса лечения для реабилитации лучше отправиться в санаторий или на курорт с благоприятным климатом. Важно не перегружать нервную систему, укрепить иммунитет, подлечить все системные заболевания. Все это ускорит выздоровление и уменьшит риск рецидива.

Грамотный специалист после диагностики подберет для вас оптимальный план лечения. Не нужно заниматься самолечением или пытаться пройти все виды физиопроцедур, которые существуют, самостоятельно. Процесс восстановления нервных волокон и мышц достаточно долгий и трудный.

Физиолечение неврита лицевого нерва – одна из самых распространенных процедур, проводимых в стационаре. Соотношение количества случаев заболевания к числу населения составляет 25 к 100 тысячам.

Причины

На сегодняшний день доподлинно не установлены причины, вызывающие лицевой паралич. Специалисты полагают, что независимо от формы заболевания оно обусловливается такими факторами:

Причины
Причины
  • Инфицирование герпесвирусом. Подобная разновидность инфекции есть внутри организма больше чем у 90% людей. Вирус повреждает нервные клетки. Сильная иммунная система способствует подавлению активности возбудителя. Ослабление защиты организма активизирует герпесвирус, вследствие чего он провоцирует воспалительные процессы и отечность.
  • Заражение инфекцией иного происхождения. Существует мнение, что формирование неврита в лицевом нерве обусловливается аденовирусами, эпидемической формой пароита, полиомиелитом либо энтеровирусом.
  • Переохлаждение. Формируется в результате повреждения тканей лица.
  • Передозировка спиртными напитками. Спирт неблагоприятно отражается на нервной системе, в том числе головном мозге. Интоксикация алкогольными напитками провоцирует воспалительные процессы в нервных волокнах.
  • Гипертоническая болезнь. Протекание патологии зачастую сопряжено с высоким ВЧД, вследствие чего повреждаются ядра нерва лица (находятся в головном мозгу). Гипертония зачастую является провоцирующим фактором инсультов. При нарушенном кровообращении в лицевом нерве происходит его поражение.
  • Протекание беременности. В первые 3 месяца внутри организма происходит гормональная перестройка, ввиду которой будет нарушено функционирование ЦНС.
  • Опухоль в головном мозге. Достаточно редко провоцируют парез.
  • Травматизм головы. При поражении местных тканей разрываются волокна, в результате чего в пораженном участке скапливается жидкость. Ввиду этого происходит воспаление, которое затрагивает нерв.
  • Отит, гайморит. Проявляются при заражении ЛОР-органов патогенной флорой. Из-за близости нахождения гайморовых пазух и нерва лица бактерии зачастую распространяются на него.
Причины
Причины

К вероятным причинам формирования лицевого неврита относят нарушенный кровоток в тканях, что обусловливается:

Причины
Причины
  • ишемическим инсультом;
  • гипертоническим кризом;
  • рассеянным склерозом;
  • диабетом;
  • атеросклерозом.
Причины
Причины

Вышеуказанные факторы провоцируют спазмирование либо сужение капилляров. Вследствие этого кровь застаивается, ввиду чего на некоторых участках будут расширены артерии. Жидкость, накапливается в полости между клеток, и образует отечность.

Причины
Причины

Такие процессы способны нарушить кровообращение в местных тканях, а гипоксия ведет к набуханию нервного ствола. В результате этого нарушится нервная проводимость от головного мозга к волокнам мышц.

Лицевой нерв

Лицевой нерв — двигательный нерв — обеспечивает мимику соответствующей половины лица.

Повреждение лицевого нерва при резекции околоушной слюнной железы ©

При повреждении лицевого нерва в области околоушной железы происходит денервация всей мимической мускулатуры соответствующей стороны лица — мышцы ослабевают, лицо превращается в неподвижную маску: обвисает бровь, веки, угол рта, развивается эктропион — выворот нижнего века, становится невозможно закрыть глаз и улыбнуться.

Лицевой нерв

Результат повреждения лицевого нерва

Повредить лицевой нерв можно не только порвав его, но и при работе хирургическим инструментом — стоит посильнее сдавить нерв, как он перестаёт выполнять свою функцию. Поэтому в своей практике для выделения лицевого нерва я использую микрохирургический инструмент.

Задача хирурга — не только удалить поражённую опухолью область, но и улучшить качество жизни, поэтому крайне важно сохранить целостность лицевого нерва.

Читайте также:  Как правильно делать ингаляции небулайзером?

При злокачественных опухолях околоушной железы иногда необходимо удалить сегмент лицевого нерва по показаниям. Тогда для сохранения мимики необходимо в замен удалённого сегмента вшить вставку другого нерва: большого ушного или сурального нерва, который берётся с голени.

Если лицевой нерв был случайно или намеренно пресечён, а затем восстановлен, то двигательная функция будет сохранена, но не всегда в полном объёме.

Лицевой нерв

Важно: убедитесь, что ваш хирург имел опыт и знает, как восстановить повреждённый нерв, включая пересадку сегмента сурального нерва с ноги.

Период остаточных явлений

В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.

По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2–3% случаев всех заболеваний периферической нервной системы, составляя от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.

Период остаточных явлений

Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.

Может ли помочь иглоукалывание?

Иглоукалывание (акупунктура, чжэнь-терапия, иглорефлексотерапия — ИРТ) – древнекитайский метод лечения, первое упоминание о котором в китайской литературе датируется 550 г. до н.э. В те времена целители использовали каменные иглы. Многие столетия китайские врачи совершенствовали метод иглоукалывания, в основе которого лежит философия даосизма.

В соответствии с представлениями китайской медицины вся жизнедеятельность человека является следствием изменения и движения энергии ЧИ. ЧИ циркулирует по каналам (меридианам), образуя взаимосвязанную систему «поверхность тела – внутренние органы». По ходу меридиана на поверхности тела выделяют акупунктурные точки (АТ), воздействие на которые изменяет движение ЧИ, оказывая влияние на тот или иной орган.

Разные методики иглотерапии позволяют оказывать, как возбуждающее, так и тормозящее воздействие на функцию органов. Выбор АТ и характера воздействия связано с проведением предварительной диагностики. При правильной диагностике лечебное воздействие на АТ оказывает целительный эффект, который может быть, как мгновенным (снятие боли), так и отсроченным (восстановление функции).

По современным представлениям АТ имеют рефлекторную связь с внутренними органами. Метод иглотерапии позволяет нормализовать нейрогуморальные связи между различными частями организма, что способствует восстановлению его функций.

Опытный врач-рефлексотерапевт никогда не проводит лечение неврита лицевого нерва иглоукалыванием по стандартным схемам. После предварительной диагностики он подбирает рецептуру и методику воздействия индивидуально:

  • при остром течении заболевания применяется стимулирующее воздействие на АТ стороны поражения и тормозное – на АТ здоровой стороне; вначале стараются выбирать отдаленные места уколов, а при положительном эффекте переходят непосредственно на области лица;
  • при подозрении на осложнение проводится ряд процедур, регулирующих движение ЧИ по всем меридианам и восстанавливающие общий энергетический баланс организма;
  • при сформировавшейся контрактуре на АТ в месте поражения воздействуют нейтральными методами, а на противоположной стороне – тормозными.

Всего на курс лечения потребуется 10 – 12 ежедневных сеансов. Под воздействием иглоукалывания восстанавливается кровообращение, устраняется отечность и парез. Восстанавливается проводимость нерва, мускулатура лица постепенно восстанавливает свои функции. Иглотерапия при неврите лицевого нерва с контрактурами проводится в виде нескольких курсов.

Читайте также:  Красные точки на гландах у ребенка без температуры

Первые симптомы того, что у вас начинается неврит

  1. Когда вы просыпаетесь утром и открываете глаза, то один глаз раскрывается легко, а другой приходится открывать пальцами.
  2. Возникает ощущение, что вы жуете не своими зубами.
  3. Немеют щеки
  4. Начинает болеть шея, уши, часто эта боль переходит в головную, порой нестерпимую.

Если появляется хоть один из этих сигналов, надо как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит лечение неврита. От неврита лицевого нерва можно избавиться полностью, но эффективность лечения будет зависеть и от усилий самого больного и от того, на какой стадии вы захватили болезнь.

О факторах риска

Факторы рискаразвития невритов лицевого нерва довольно многочисленны. Иногда они могут дополнять друг друга либо вытекать один из другого. Условно их можно разделить на внутренние и наружные.

К внутренним следует отнести:

  • Стойкие повышения артериального давления (артериальная гипертензия может спровоцировать повышение внутричерепного давления, от которого страдают ядра невриты лицевого нерва);
  • Инсульты;
  • Гормональные изменения в организме;
  • Онкологические заболевания, дислоцирующиеся в головном мозге;
  • Внутренняя инфекция (наличие воспалительного очага в других органах);
  • Сахарный диабет;
  • Склеротические изменения сосудов, ведущие к нарушениям кровоснабжения.

Значительная часть невритов лицевого нерва обусловлена воспалением нервных структур из-за попадания вируса или бактерий. Так, нейротропным характером обладает вирус герпеса. Попадая в организм извне либо присутствуя в нем постоянно в латентном состоянии (носительство), при ослаблении защитных свойств организма он проникает в нервные волокно, размножается в нем и вызывает воспаления. Аналогичными свойствами обладают энтеровирусы, полиовирусы и другие.

О факторах риска

Определенным риском развития невритов лицевого нерва являются кариозные зубы, конъюнктивиты, отиты, риниты и прочие очаги воспаления, расположенные в голове.

К внешним факторам риска в отношении невритов лицевого нерва относят различного рода травмы, переохлаждения организма, алкогольные отравления, при которых на нервные волокна токсичное воздействие оказывает этанол – одноатомный спирт, содержащийся в алкогольной продукции.

Не безразличен неврит лицевого нерва к стрессам и депрессиям. Расстройства функций, возникающие под действием сильных негативных эмоций, могут возникать и в нем.

Лицевой нерв: лечение у детей

Поражение лицевого нерва у детей встречается чаще, чем поражение других черепных нервов, что обусловлено его анатомическими особенностями. Лицевой нерв кровоснабжается из системы наружной сонной артерии, поэтому при переохлаждении головы спазм наружной сонной артерии приводит к ишемии нерва, отеку и сдавлению лицевого нерва. Компрессия лицевого нерва особенно легко развивается при локализации процесса в узком канале пирамиды височной кости. Канал лицевого нерва связан с барабанной полостью и пневматическими клетками сосцевидного отростка. Отток лимфы из ствола лицевого нерва осуществляется в шейные лимфатические узлы. В детском возрасте поражение шейных лимфатических узлов наблюдается часто.

Профилактика

Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:

  • исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
  • следить за состоянием зубов;
  • своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
  • избегать травм, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый активный образ жизни;
  • не допускать лишнего веса;
  • заниматься физкультурой и спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться, периодически принимать витамины.

При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал