Инородное теле в носу у ребенка: первая помощь при попадании предмета

Запрещенные действия ковыряние в носу пальцем, ушной палочкой, пинцетом с целью вытащить инородное тело; надавливать на ноздрю с посторонним предметом; промывание носа водой.

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

  • В полости носа.
  • Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

  • Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
  • Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

  • Однократные.
  • Рецидивирующие.
  • Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Инородное тело в носу у ребенка: как достать из носа, первая помощь, что делать при попадании предмета в нос

При длительном прибывании в носу развивается ринолит — образование известковых и фосфорных солей вокруг инородного тела.

Разновидности инородных предметов

По данным статистике врачи чаще всего достают из носа бусинки, монетки, кусочки бумаги и ваты, зернышки (горох, фасоль), пуговицы.

В нос могут попадать мелкие кусочки пищи, если малыш, к примеру, закашлялся во время еды. Пища попадает в нос через хоаны — специальные отверстия, которые соединяют полость носа и глотки.

В носовой полости могут быть обнаружены зубы при неверном прорезывании клыков или резцов.

Инородное тело в носу у ребенка: как достать из носа, первая помощь, что делать при попадании предмета в нос

Инородные предметы делятся на 5 видов:

  • живые (насекомые, пиявки);
  • органические (пища, семена);
  • неорганические (бумага, вата, игрушки, бусинки);
  • рентгеноконтрастные (металлические предметы);
  • неконтрастные.
Читайте также:  Абрикосовое масло для носа и горла: применение, польза и показания

Симптомы

Могут возникнуть другие признаки, которые должны насторожить родителей:

  1. самый яркий симптом инородного тела в носу — одностороннее закладывание носа,
  2. появление слизистых выделений неприятного запаха, возможно с примесями крови, а также односторонние гнойные выделения из носа.
  3. отмечается гиперемия кожи входа соответствующей ноздри.
  4. головная боль с одной стороны.

Диагностика

Вопросами по нахождению и изъятию инородных тел из носа занимается врач отоларинголог.

Врач выслушивает жалобы больного, после чего проводит риноскопию (осмотр носовых ходов с помощью специальных зеркал).

При передней риноскопии выявляют отечную слизистую оболочку полости носа, в которой и обнаруживают инородное тело. Чаще всего оно находится на переднем конце нижней носовой раковины.

При проведении передней риноскопии иногда видны движущиеся белые личинки — живые инородные тела

Инородное тело в носу у ребенка: как достать из носа, первая помощь, что делать при попадании предмета в нос

Рентгенологическое исследование целесообразно, если инородное тело рентгеноконтрастно, то есть если предмет, попавший в нос,металлический. В этом случае на рентгенограмме предмет выглядит как темное пятно. Манипуляции около инородного тела в носу могут вызвать кровотечение.

Инородное тело может проникнуть в верхнечелюстную пазуху, вызвав синусит или заболевания слезопроводящих путей.

Нижний носовой ход — самое частое место прибывания инородного тела (между носовой перегородкой и нижней раковиной). При травмах инородное тело попадает в средний носовой ход

Первая помощь при попадании инородного тела в нос

При обнаружении инородного тела в носу родителем, необходимо обратиться за оказанием медицинской помощи. Если такой возможности нет, нужно провести ряд мероприятий:

  1. Закапать нос сосудосуживающими каплями. Это должны быть именно капли, а не спрей, потому как спрей может только протолкнуть вглубь инородное тело.
  2. Если ребенок совсем маленький не может сказать в какой именно ноздре находится предмет, тогда нужно внимательно понаблюдать за ним, чтобы понять в какой ноздре дыхание затруднено. Закрыть пальцем здоровую ноздрю, прижав к носовой перегородке, и совершить несколько сильных выдохов подряд. Мама должна попытаться вдохнуть ртом воздух из ноздри ребенка.
  3. Если таким образом не удалось достать предмет, можно вызвать чихание у ребенка, например, дав понюхать ему черный молотый перец.
  4. Если все вышеописанные действия не помогли достать предмет из носа, следует немедленно обратиться к врачу. Ребенку желательно дышать ртом, чтоб предмет не продвинулся глубже при носовом дыхании. Кормить и поить нельзя.

Запрещенные действия

  • ковыряние в носу пальцем, ушной палочкой, пинцетом с целью вытащить инородное тело;
  • надавливать на ноздрю с посторонним предметом;
  • промывание носа водой.

Эти манипуляции способны не только протолкнуть предмет глубже, но и повредить слизистую, вызвав кровотечение.

Врачебная помощь

Инородное тело в носу у ребенка: как достать из носа, первая помощь, что делать при попадании предмета в нос

Устранение инородного тела проводят амбулаторно при отсутствии осложнений.

  • Самым маленьким детям извлечение проводят под общим наркозом, если ребенок не дает этого сделать спокойно врачу под местной анестезией.
  • Для удаления крупного насекомого ребенка просят сморкаться или используют крючок.
  • Спринцевание полости носа различными растворами рискованно, поскольку раствор может попасть в уши.
  • После извлечения инородного тела проводят лечение медикаментами, которые снимут воспаление и прочие симптомы.

Профилактика

  • Не оставляйте маленьких детей без присмотра;
  • Выбирайте игрушки ребенку в соответствии с возрастом;
  • Все мелкие предметы храните в недоступном для детей месте;
  • Извлекайте кости и зерна из фруктов самостоятельно;
  • Соблюдайте гигиену носа, так как ребенок часто засовывает предметы потому что в носу что-то чешется, мешает.

Пути проникновения инородных тел в нос

Извне, то есть снаружи:

  • детки самолично засовывают что-то себе в носик;
  • какие-то частички могут оказаться в носу в результате врачебных манипуляций (кусочки бинтиков, ваточки);
  • на улице в нос могут залететь разные мелкие насекомые;
  • малыш может вдохнуть пух, частички шерсти или пыльцы.

Изнутри:

  • если ребёнок давится во время еды и начинает кашлять, кусочки пищи попадают в носовую полость через хоаны;
  • случается, что частички пищи попадают в нос, когда ребёнок рвёт.

Инородное тело в носу у ребенка: признаки, симптомы, как вытащить

Дети чрезмерно любознательны – они всегда все рассматривают, трогают и пробуют на вкус, если вещь действительно их заинтересовала. Таким образом они исследуют окружающий мир и засовывают в рот, уши и нос, все что попадается им под руки – от мелких пуговиц до игрушечных принадлежностей. В зависимости от случая инородное тело в носу у ребенка может быть опасно сложными последствиями.

Инородные тела в основном попадают детям в возрастной категории от 2 до 7 лет. Хорошо, когда малыш может сообщить, что у него какой-то предмет в носу. Но хуже, если он еще неспособен или боится сказать родителям о том, что произошло.

Инородные тела, которые могут попасть в нос ребенка

По медицинской статистике, чаще всего это:

  • Предметы неорганического происхождения (пуговицы, игрушки маленьких размеров, бусинки, полиэтилен, остатки ваты от лечебных процедур, куски дерева, камешки).
  • Предметы органического происхождения (элементы пищи небольших размеров, горошины, семечки, небольшие куски бумаги, растения).
  • Живое инородное тело (пиявка, личинка, муравей, жучки, глист из пищевода, комар).
  • Предметы из металла (болтик, монета, конструкторские детали на магните, гвоздь).

Часто взрослые долгое время могут и не замечать, что в носу у ребенка находится инородное тело. Поначалу может и не быть болезненных ощущений, кроме одностороннего насморка, который в дальнейшем проявляется гнойными выделениями.

Если попал предмет с острым краем, то может повредиться слизистая оболочка, проявляясь кровотечением. При раздражении слизистой могут образоваться грануляции, которые маскируют инородное тело, что затруднительно в диагностике.

Боль может появиться в районе щеки или глотки. Могут беспокоить головокружения и головная боль. Если инородное тело долгое время находится в носовом проходе, может возникнуть гайморит или хронический ринит.

Последствия от инородных предметов, которые попали в нос

Предмет, попавший в носовую полость, может повлечь за собой изменения в носовом проходе. К примеру, фасоль или горошина под воздействием влажной среды разбухает и провоцирует полное непрохождение соответствующей половины.

Инородное тело в носу у ребенка: признаки, симптомы, как вытащить

Длительное нахождение инородного предмета приводит к образованию полипозного разрастания, язв на слизистых оболочках, некрозов, расстройства слезопроводящих путей и гнойных образований.

Как уберечь ребенка от попадания инородного тела в нос

Конечно, это непросто сделать, но постоянный присмотр за малышом обязателен, а детям старшего возраста нужно объяснять, что совать в разные части тела предметы нельзя.

  • Покупайте игрушки только те, которые соответствуют возрастной категории ребенка.
  • Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не получал травм в области носа.
  • Обязательно должна проводиться профилактика на обнаружение глистов у ребенка.
  • Исключить посещение открытых водоемов, чтобы в нос не попали пиявки и мошки.
  • Там, где играем маленький ребенок, нужно убрать все мелкие частицы от игрушек.
  • Давать игрушки без съемных частей.
  • Если ребенок играет в песочнице, наблюдайте за тем, чтобы он не затаскивал в нос песок и мелкие песчинки.
  • При рвоте голова ребенка должна быть наклонена вниз, чтобы рвотные массы не попали в носовой проход и дыхательные пути.
  • После прогулок тщательно осмотрите ребенка и спросите о его состоянии.

Какие специальные процедуры применяют в медицинском учреждении

Если в домашних условиях не удалось вытащить инородный предмет, оказавшийся в носу у ребенка, то нужно как можно быстрей обратиться к специалисту, а именно к врачу-отоларингологу.

Сделав первичный осмотр и назначив определенные обследования, он определит, насколько далеко застряло инородное тело в носу у ребенка. Применив специальный крючок с тупым концом, он постарается вытащить предмет, не травмируя слизистые стенки полости носа.

Сама процедура по удалению инородного предмета проходит довольно быстро, поэтому спустя несколько часов маму с ребенком отпускают домой. Госпитализация возможна только в сложной ситуации, когда сильно повреждена слизистая стенка, открытое кровотечение или при необходимости хирургического вмешательства.

После процедуры по изъятию инородного предмета врач проводит антисептическое обрабатывание носовых проходов, назначив противовоспалительные препараты, которые не допустят дальнейшего развития воспаления.

Читайте также:  Ангина без антибиотиков – альтернативное лечение заболевания

Что категорически запрещено делать

В домашних условиях можно оказать малышу первую помощь, но необходимо точно знать, что делать можно, а какие манипуляции категорически запрещены. Ни при каких обстоятельствах нельзя делать следующее:

  • запрещено пытаться извлечь предмет пальцами, пинцетом, ватными палочками и другими острыми и длинными предметами, в большинстве случаев это приводит к более глубокому проникновению тела;
  • нельзя закапывать в нос капли, использовать спреи и промывать водой;
  • не придавливать пальцем носовой проход, в котором находится предмет;
  • нельзя кормить или поить ребенка до устранения проблемы;
  • запрещено проводить вообще какие-либо манипуляции до приезда скорой, если предмет не визуализируется.

Признаки того, что в носу — «чужой»

Если вы заметили, что дыхание малыша затруднено, причём только с одной стороны, ребёнок трёт носик и жалуется на боль — начинайте беспокоиться.

Есть и иные признаки: из заложенной ноздри начинает выделяться прозрачная слизь, со временем мутнеющая и приобретающая гнилостный запах. В отдельных случаях наблюдается даже кровотечение.

Если у вас есть подозрение на то, что в нос ребёнка попало инородное тело, следует срочно принимать меры. Ведь осложнения этой несерьёзной на первый взгляд проблемы довольно неприятны.

Может развиться гипоксия, ведь уменьшается поступление кислорода в мозг. Инородный предмет способен продвинуться глубже, в носоглотку, а оттуда — в пищевые или дыхательные пути. Органические тела (насекомые, пища) начинают гнить и вызывают воспаление. Изъязвление слизистой оболочки, некроз тканей, нагноения, появление полипов — всё это возможные осложнения при застревании в носу.

Нужно срочно действовать.

Первая помощь дома

Сначала нужно успокоить ребенка. Попросить рассказать, с чем он играл, показать вещи, с которыми он имел контакт. Иногда дети сами сообщают взрослым, что засунули себе в нос что-то. Далее нужно вымыть руки, усадить пострадавшего на твердую поверхность и попросить его не двигаться. Помещение должно быть чистым, не загроможденным вещами, чтобы можно было достать и увидеть выпавшую вещь из носа, затем:

Первая помощь дома
  • Если ребенок засунул в нос семечку, бусинку или другой мелкий предмет, нужно зажать свободную ноздрю и резко высморкаться, при этом наклониться вперед. Застрявший предмет, если он не успел проникнуть слишком далеко и имеет гладкую форму, выпадет.
  • Дать понюхать молотый острый перец. Это вызовет чихание, что также поможет в удалении из носа инородного тела. Перед этим нужно зажать свободную ноздрю. Это не поможет, если засунут пластилин.
  • Если инородное тело попало в легкие, ребенка нужно охватить сзади (уровень мечевидного отростка грудины) и резко, с нажимом, продвигать руками к горлу. Если же предмет попал в легкие, нужно взять ребенка за ноги, перевернуть головой вниз и попытаться вытряхнуть этот предмет.

Как часто можно делать рентген при гайморите

Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.

Как часто можно делать рентген при гайморите

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал