Исправление перегородки носа – как делают операцию?

Среди видов коррекции носа следует отдельно остановиться на септопластике, которая позволяет устранять даже значительные искривления носовой перегородки и обеспечить качественное дыхание с помощью носа. Операция сегодня выполняется во многих медицинских центрах, которые специализируются на пластической хирургии.

Какие анализы нужно сдать перед ринопластикой?

Основное требование к проведению ринопластики — выявить общее состояние здоровья и возможные противопоказания. Для этого пациент должен сдать анализы и пройти обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ на группу крови и резус-фактор.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (HBsAg, HCV).
  • Анализ крови на коагулограмму.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Заключение о готовности к операции дает терапевт. Если присутствуют сопутствующие заболевания, то потребуется консультация с профильным специалистом. Для подготовки к наркозу необходимо будет посетить анестезиолога.

Септопластика или ринопластика: в чем разница?

Обе процедуры предполагают хирургическое вмешательство в носовую полость. Но если септопластика назначается по медицинским показаниям, то ринопластика – по эстетическим. В первом случае исправление перегородки призвано восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить качество жизни и предотвратить развитие таких хронических заболеваний, как ринит, синусит, полипы, апноэ.

Ринопластика – косметологическая операция. Она помогает скорректировать форму носа – уменьшить длину, убрать горбинку, сделать нос более узким, курносым или «греческим».

Пластический хирург Али Гусейнов: «Процедуры не являются взаимоисключающими. Они дополняют друг друга, если требуется одновременно устранить медицинские проблемы и улучшить эстетику носа».

Виды операций и степени сложности

Искривление носовой перегородки исправляется несколькими методами. Выбор вида оперативного вмешательства определяет только хирург с учетом показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Основные методики септопластики, применяемые в практической хирургии:

  • классический вид – операция проводится с внутренней поверхности носовой полости через надрез обычным скальпелем. Этой методикой в настоящее время практически не пользуются, так как есть более современные виды вмешательства, дающие хороший эффект. Подход к проведению операции остается классическим, но используется современное оборудование;
  • эндоскопическая септопластика – это малоинвазивный метод лечения с использованием эндоскопа, оснащенного мини-камерой. Ход операции передается на монитор, что позволяет врачу отслеживать и корректировать все проводимые манипуляции с наименьшими повреждениями хрящевой ткани. Основная масса пациентов оперируется именно таким методом. Такой вид хирургического лечения позволяет проводить самые сложные исправления носа, выполняя действия на разных по плотности тканях. Преимущество этого вида операции состоит в том, что после нее не остается никаких внешних шрамов, то есть достигается полный косметический эффект;
  • лазерная септопластика – метод дает хороший результат, но позволяет осуществлять манипуляции только на хрящевой части носовой полости. Принцип действия лазерного луча основан на его способности к концентрации, что приводит к нагреванию и испарению хрящевой ткани. Это свойство лазера позволяет не только разрезать лучом ткань, но и коагулировать кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение и обеззараживая операционное поле. Данная методика хорошо переносится пациентами и дает положительный эффект от лечения;
  • радиоволновая методика – самый щадящий метод оперативного вмешательства, при котором волны высокой частоты используются вместо скальпеля. Такая методика идентична использованию лазера, но, в отличие от него, хирург может работать не только с хрящевой, но и с костной тканью.
Виды операций и степени сложности

Если поврежден не только хрящ, но и кости носовой полости, операция делается под общим наркозом в стационарных условиях. А если деформация хряща незначительна и объем оперативного вмешательства минимален, лечение проводится под местной анестезией в хирургическом кабинете.

Читайте также:  Гайморит – симптомы и лечение в домашних условиях

Кератопластика: назначение, проведение, результаты

Впервые термин «Кератопластика» прозвучал в 1824 году в одной из публикаций французского ученого; и с тех самых пор данная процедура набирала свои обороты, привлекала все больше и больше пациентов с определенными заболеваниями глаз. Эта микрохирургическая операция по пересадке роговицы позволяет заметно повысить остроту зрения, а некоторых пациентов спасает от слепоты, ограниченных возможностей, инвалидности.

Основная задача хирурга – восстановить естественные функции этой важной структуры оптической системы, используя для этих целей донорский трансплантат.

На самом деле, операция несложная, а в современной офтальмологии за год происходит порядком 10 000 аналогичных хирургических манипуляций.

Это неудивительно, ведь зрение после кератопластики заметно улучается, а пациент может навсегда забыть о своих былых проблемах.

Общие сведения

Эта операция особенно востребована в современной микрохирургии, поскольку возвращает людям зрение. Именно поэтому этим вопросом особенно увлечены ученые со всего мира, а за последних 100 лет им удалось классифицировать эту непростую процедуру.

Так, в зависимости от объема замены пораженного участка, выделяют следующие виды этой прогрессивной процедуры:

  • задняя послойная с заменой удаленных слоев;
  • сквозная с заменой всех слоев;
  • передняя послойная с пересадкой только верхнего слоя.

В зависимости от локализации очага патологии выделяют такие виды процедуры:

  • тотальная: с пересадкой всей роговицы;
  • субтотальная: с пересадкой обширных зон донорского трансплантата;
  • локальная: с заменой ограниченных участков пораженной структуры глаза.

Определить особенности микрооперации может исключительно узкопрофильный специалист, поэтому перед ее проведением требуется пройти полную диагностику, определить показания, противопоказания, особенности послеоперационного периода. Также важным вопросом является цена кератопластики.

Показания и противопоказания к проведению операции

Как показывает практика многих лет, кератопластика роговицы разрешена при следующих патологиях организма:

Все эти диагнозы можно устранить при использовании донорского трансплантата, который заметно повышает остроту зрения, обещает окончательное выздоровление после завершения реабилитационного периода. Однако не всем пациентам рекомендована данная операция, а в отдельных клинических картинах ее проведение вовсе противопоказано.

В данном случае речь идет о следующих патологиях организма:

  • нарушенное внутриглазное давление;
  • сердечно-сосудистые и легочные заболевания рецидивирующей формы;
  • воспалительные процессы в глазном яблоке;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • непроходимость слезных потоков.

Здесь врач настаивает на консервативном лечении, хотя понимает, что оно однозначно будет продолжительным и не всегда успешным. Противопоказания к кератопластике заметно сужают список пациентов, которые могут воспользоваться всеми преимуществами этой прогрессивной операции.

Важно! Некоторые противопоказания могут носить временный характер, и если от них избавиться, вполне можно будет проводить и кератопластику.

Особенности операции

На вопрос, где лучше проводить операцию кератопластика, ответит узкопрофильный специалист после подробного исследования патологии. Процедура проводится при общем или местном обезболивании, а занимает не более 40 минут. Контролирует все врачебные манипуляции микроскоп, а суть процедуры – вырезать лоскут пораженной роговицы, а не ее место установить донорский трансплантат.

После завершения хирургических действий пациенту на глаз накладывается защитная повязка, которую крайне нежелательно снимать в течение 2 – 3 недель.

Несмотря на то, что через 3 недели пациент выписывается домой, необходим послеоперационный период после кератопластики. Пациент должен не снимать повязку первое время, регулярно использовать специальные капли для введения в пораженную зону зрительной системы.

Швы снимаются только через 8 – 10 месяцев, а через год после процедуры заметно повышается острота видения. Ограничения после операции кератопластика навсегда остаются в жизни пациента.

В целом же, клинический исход благоприятный, и результатом являются значительные улучшения способности видеть.

Этапы

Проведение самой операции по коррекции носовой перегородки проводится в несколько этапов. Все они следует в определенном порядке, требуют от врача, который осуществляет данное вмешательство, практического опыта, навыков и способности быстро реагировать на развитие непредвиденной ситуации.

Этапы лазерной септопластики следующие:

  1. Сначала обрабатываемый участок тщательно обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  2. Далее вводится анестезия — общий наркоз либо местная.
  3. С помощью лазера проводится направленное воздействие на проблемные участки носовой перегородки.
  4. Далее перегородке придается необходимая, более правильная форма.
  5. Завершение манипуляций не требует наложения швов, что считается важным преимуществом рассматриваемого метода воздействия перед иными вариантами коррекции перегородки в носу.
  6. Места обработки также дезинфицируются.
  7. Далее пациент приводится в сознание после анестезии.
Читайте также:  Возможно ли вылечить синусит народными средствами?

В домашних условиях можно проводить санацию носовой полости и ее дезинфекцию для профилактики вероятного инфицирования обработанных участков. Все рекомендации после окончания манипуляций озвучит врач.

Возможные осложнения после септопластики перегородки носа

  • Что вызывает осложнения?
  • Виды последствий
  • Профилактика осложнений

Септопластика – серьезная операция, которая включает коррекцию носовой перегородки. В процессе хирург затрагивает несколько типов тканей, и каждый организм по-своему воспринимает вмешательство. Следовательно, возможны и осложнения.

Осложнения после септопластики носа – редкое явление, но от них никто не застрахован. Проявляются в разных формах, и устраняются определенным образом.

Что вызывает осложнения?

Есть ряд факторов риска, которые вызывают неприятные последствия после септопластики:

  • Несоблюдение правил выполнения операции. С этим сталкиваются после обращения к неграмотным специалистам.
  • Воспаление слизистой оболочки. Это касается острой формы и ремиссии.
  • Несоблюдение гигиенических условий во время операции. Инфицирование – последствие.
  • Серьезные заболевания. Некоторые болезни дают о себе знать после хирургического вмешательства.
  • Несоблюдение правил подготовки перед септопластикой. Перед операцией запрещены определенные манипуляции.
  • Несоблюдение техники смены повязок. Это касается раннего периода реабилитации (3 дня после септопластики).
Возможные осложнения после септопластики перегородки носа

Виды последствий

Главные осложнения после септопластики носовой перегородки и как они проявляются:

  • Кровотечение. В области носа много сосудов и капилляров. Иногда кровь идет как в процессе операции, так и во время реабилитационного периода. После кровотечений отходят темные корки.
  • Потеря чувствительности и обоняния после септопластики. Во время операции повреждаются нервы. Из-за этого возникает онемение тканей.
  • Гематомы и отек. Гематома после септопластики иногда объемная по очертаниям. То, сколько длится отек после операции, определяет отношение пациента к реабилитационному процессу и особенности его организма.
  • Травмы слизистой оболочки. Ее деформация неизбежна, но в редких случаях назначают особую терапию в целях восстановления.
  • Синехии. После хирургического вмешательства появляются спайки. Нос дышит очень редко или не дышит одна ноздря.
  • Гнойный синусит. Зеленые сопли после септопластики – характерный симптом патологии.
  • Очертания носа, несоответствующие ожиданиям. Например, когда опустился кончик носа или перегородка осталась кривой. Причина – некомпетентность врача или неправильный уход.
  • Перихондрит. Осложнение возникает после проникновения микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, при этом повышается температура.
  • Абсцесс носовой перегородки. Пациенты жалуются на то, что болит голова, нос и шея после септопластики при возникновении осложнения. Единственный способ избавления от недуга – хирургический.
  • Зубная боль. Если после септопластики болят зубы, значит во время операции были затронуты веточки носонебного нерва. Через месяц это обычно проходит.

Профилактика осложнений

Соблюдайте правила, чтобы неприятные последствия не ухудшили период реабилитации после септопластики носа:

  • Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков за 30 дней до процедуры.
  • Соблюдайте диету. Откажитесь от сладкой сдобы, шоколада, жирной и жареной пищи за неделю-две до операции.
  • Делайте перевязки правильно. Пользуйтесь антисептиками и стерильными перевязочными материалами. К ним относятся перекись водорода и фурацилин.
  • Используйте антибиотики при признаках инфицирования. Пейте таблетки или делайте инъекции антимикробными медикаментами в течение 5 дней. Антибиотики подбирает врач.
  • При необходимости применяйте средства, которые повышают свертываемость крови. Аминокапроновая кислота подходит.
  • Пользуйтесь препаратами, которые ускоряют процесс заживления. К ним относятся средства против отеков (гепариновая мазь, бадяга) и противовоспалительные медикаменты («Левомеколь»).
  • Проверьте наличие противопоказаний перед хирургическим вмешательством. Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачами.

Что взять с собой на нее

Перед тем, как отправляться в больницу для выполнения септопластики, следует подготовиться. Необходимо выполнить все рекомендации врача, включающие в себя отказ от лекарственных препаратов непосредственно перед хирургическим вмешательством, от алкогольных напитков и курения, значительных физических нагрузок.

Взять с собой в медицинское учреждение следует средства личной гигиены, сменную обувь, поскольку сам процесс будет производиться в условиях стационара. Потребуются салфетки или одноразовые носовые платки, так как после вмешательства из носа буду появляться выделения, в некоторых случаях обильные.

Читайте также:  Хронический тонзиллит: причины, признаки, лечение

Септопластика: осложнения

Трудности с дыханием в первые дни после септопластики — это нормальное явление, которое относится к временным осложнениям после септопластики носа. Как правило, после удаления носовых тампонов и исчезновения отека дыхание восстанавливается самостоятельно. Реже среди осложнений после септопластики (коррекции перегородки носа) встречаются:

Отек и затруднение дыхания в первые дни после септопластики – временные осложнения – которые исчезают через 1-2 недели

Деформация носовой перегородки – состояние, которое требует обязательного вмешательство хирурга. Кроме возможного внешнего несовершенства данная патология часто становится причиной серьезных проблем со здоровьем, связанных с недостатком поступления кислорода. О хорошем результате операции по исправлению носовой перегородки можно говорить только после окончательного восстановления носа.

Делать ли септопластику и, если да, то где? Эти вопросом задается большинство пациентов с искривлением перегородки носа. Сделать септопластику в Москве качественно и без последствий можно только у профессионала. В столице наблюдается наибольшее скопление хирургов по пластике носа. Однако перед тем, как решить, где сделать септопластику в Москве, важно понять, что нос — сложная структура, и ринохирург должен иметь богатый опыт проведения данного вида коррекций. Не стесняйтесь спросить врача о его стаже, образовании. Результаты работ ринохирурга и интернет-отзывы о нем, помогут Вам определиться с врачом и клиникой, где лучше делать септопластику.

В свою очередь клиника обязана отвечать всем требованиям безопасности и качества. Врачи-ринохирурги нашего медицинского центра, доктора и кандидаты медицинских наук, которые обладают высоким квалификационным уровнем, внушительным стажем, и тысячами благодарных пациентов. Окончательное решение о том, где делать септопластику, необходимо принимать только после личного приема у врача. Приглашаем Вас на бесплатную очную консультацию к нашим хирургам, специалисты в полной мере расскажут Вам обо всех особенностях септопластики, проведут осмотр носа и составят план операции.

Хирурги, выполняющие данную операцию

Боровиков Алексей Михайлович

пластический хирург

Тамаров Алексей Николаевич

пластический хирург

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к наших хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

А бывают ли осложнения после операции?

Осложнения после операции на носовой перегородке встречаются редко, если пациент строго следует всем рекомендациям врача. Если перед операцией человек принимал препараты и не прекратил их приём, то может открыться кровотечение. На фоне данного осложнения появляется риск развития инфекционного заболевания.

Курение значительно снижает скорость заживления тканей. Кроме этого возможны следующие трудности после выравнивания перегородки носа лазером:

  • Травмирование слизистой,
  • Ухудшение чувствительности, если задеты нервные окончания,
  • Гнойный абсцесс,
  • Спайки и сращения, а также перфорация хряща,
  • Деформация носа, западание спинки.

После операции по удалению искривления носовой перегородки стоит запастись терпением и чётко следовать всем предписаниям. В этом случае любые риски осложнений сводятся к минимуму. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Исключить горячую еду и питьё,
  2. Нельзя париться в бане, принимать горячий душ, ванну, а также ходить в солярий,
  3. Ограничить нахождение на солнце,
  4. Убрать физические нагрузки,
  5. Нельзя сморкаться,
  6. Пить нужно через трубочку,
  7. Запрещено спать лицом в подушку,
  8. Каждую неделю нужно ходить к отоларингологу на осмотр.

Сравнение с ринопластикой и другими видами коррекции носовой перегородки

Септопластика представляет собой операцию по восстановлению деформированной носовой перегородки. Показанием к проведению является ухудшение качества жизни, связное с процессом дыхания, частые респираторные заболевания, вызванные искривлением перегородки. Не влияет коррекция на размер носа, эстетический эффект достигается благодаря выравниванию спинки, устранению горбинки.

Ринопластика решает целый спектр эстетических задач. Благодаря операции можно изменить размер и форму носа, устранить врожденные и посттравматические последствия, скорректировать крупные ноздри, а также восстановить искривленную носовую перегородку. Уход в восстановительный период идентичен, как и при септопластике.

Помимо хирургических способов, применяется консервативное лечение, сосудосуживающие капли, антибиотики, спреи. Они дают временный эффект, устраняя симптомы, для восстановления полноценного дыхания все же требуется проведение операции.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал