Как быстро остановить носовое кровотечение?

Постоянная кровь из носа может привести к заболеваниям кровеносносной системы, упадку сил, обмороком, головокружению, колебанию артериального давления.

Правила проведения передней тампонады носа

Тампонада носа необходима в случае кровотечения из носовой полости. Она помогает остановить кровотечение и сохраняет значительную часть крови. Тампонаду часто путают с первой домашней помощью при носовых кровоизлияниях, однако, она не может проводиться в домашних условиях и является квалифицированной операцией, а не временной мерой помощи.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Процедуру осуществляют в медицинских учреждениях в соответствии с правилами гигиены, а самостоятельное исполнение только ухудшит опасную ситуацию.

Что такое тампонада носа?

Тампонада носа – это процедура, заключающаяся в остановке кровотечения путем введения в носовую полость тампонов из марлевой сетки с пропиткой заживляющими препаратами. Она позволяет остановить значительные кровоизлияния, которые могут повредить здоровью пациента.

Не стоит недооценивать серьезность выделения крови при ранениях носовой области: в районе хряща и слизистых расположено множество мелких сосудов, чья сеть подключена и к более масштабным «магистралям».

Известны случаи, когда оставленное без внимания носовое кровотечение приводило к летальному исходу. По этой причине и потому что тампонада является сложной и травматичной процедурой, проводить ее могут только опытные специалисты. Доверить ее можно фельдшерам, медсестрам и врачам.

В ходе операции в нос вводятся тампоны – длинные полоски марли, скрученной к середине. Марлевая повязка хорошая тем, что блокирует рану и позволяет образоваться кровяному сгустку. Появление кровяного сгустка – это конечная цель процедуры. Он поможет закрыть ранку в сосуде и стимулирует процесс регенерации.

Почему процедуру нельзя проводить в домашних условиях

Правила проведения передней тампонады носа

Основная проблема тампонады заключается в том, что тампон должен значительный период оставаться в носу пациента. Минимальное время – 1 сутки, максимальное – 3 дня. За этот период тампон нужно еще и менять (каждые 24 часа), стараясь не сорвать сгусток и не повредить слизистые оболочки.

Все время, пока образуется кровяной тромб, необходимо находиться рядом со специалистом. Он проверит факт наличия сгустка и диагностирует другие изменения состояния. Пока в носу расположен тампон, вдыхать нужно носом, выдыхать – ртом.

Если для создания тампонов использовать нестерильные бинты, появится инфекция. Она также разовьется, если марля будет находиться в полости более суток. Инфекционные поражение могут привести к некрозу тканей и потере носовой перегородки, к другим осложнениям.

Подготовка к задней тампонаде

При задней тампонаде носа добавляют специализированные инструменты:

  • вазелиновое масло для обработки катетера;
  • катетер для ввода марли;
  • марлевый тампон;
  • пластырь;
  • нити из шелка.

Марля обязательно подготавливается. Она пропитывается антибактериальным средством или вазелином. Бинт в основе должен быть стерильным. После обработки бинт (выбирается шириной около 4 см) нужно свернуть к центру до достижения ширины в 1 см.

При обширном кровотечении допустимы размеры в 1,5 и 2 см. Длина составляет обычно от 60 до 70 см в зависимости от возраста пациента. Тампоны не нарезаются до минимального размера, потому что это затрудняет их ввод.

Читайте также:  Слышу звон – откуда он? Почему возникает шум в голове

Сам пациент должен принять определенное положение перед проведением процедуры. Нельзя запрокидывать голову назад: это заставит проглатывать собственную кровь, что чревато тошнотой, рвотой и общей слабостью пациента. Следует наклонить голову вперед, принять положение, в котором невозможно упасть из-за растущего головокружения.

Техника выполнения передней тампонады носа

Цель: остановка кровотечения изсредних отделов носа.

Оснащение: резиновые перчатки,лоток, салфетка, турунды, бинт, флаконс 3% раствором перекиси водорода, емкостьс 3% раствором хлорамина, корнцанг илипинцет.

Обязательное условие: процедуравыполняется, если носовое кровотечениене останавливается после наложениякусочка льда на область носа и переносицыи после прижатия крыльев носа к перегородкеноса на 3-5 минут.

Алгоритм действий:

1. Усадить пациента, слегка наклонив егоголову вперед, при невозможности –уложить на бок или на живот.

2. Дать ему в руки лоток для сбора кровиили поставить на клеенку у лица пациента.

3. Очистить полость носа от сгустковкрови, попросить пациента сплевыватьв лоток затекшую в рот кровь.

4. Смазать слизистую оболочки носалидокаином.

5. Смочить длинную турунду 3% растворомперекиси водорода.

6. Ухватить корнцангом (пинцетом) конецтурунды, отступив на 4 см.

7. Ввести турунду в полость носа дозаднего отдела (см. рис. 32).

8. Уложить плотно турунду в виде гармошкив полости носа и оставить там на 24-48часов.

9. Наложить «Пращевидную» повязку нанос (удалять тампон осторожно, смочивпредварительно 3% раствором перекисиводорода).

10. Засыпать кровь в лотке сухой хлорнойизвестью (1:5) на 1 час.

11. Снять перчатки и продезинфицироватьих в 3% растворе хлорамина.

Примечание: для окончательнойостановки носового кровотечениявыполняется задняя тампонада носа влечебном учреждении только врачом.

и техника выполнения слр ребенка

Цель: восстановить жизненно-важныефункции организма.

Сердечно-легочную реанимацию (СЛР)необходимо начинать немедленно в любыхусловиях, где бы не произошла остановкадыхания и сердца. Главное условиеуспешного оживления – это правильноесочетание

A– свободной проходимостидыхательных путей

В – ИВЛ

С – массажа сердца

Только совместное применение трехэтапов обеспечивает достаточноепоступление кислорода в кровь и доставкуего к органам, в первую очередь к головномумозгу.

Выполнение СЛР.

состояние клиническойсмерти:

-потерю сознания,

-отсутствие пульса,

-отсутствие дыхания или агональный еехарактер.

время остановки сердца.

комплекс реанимационныхмероприятий (он состоит из трех фаз,которые делятся на ступени (АВС, правилоСафара)).

Фаза 1.

Ступень А (airways)-восстановление и поддержание проходимостидыхательных путей

А1– уложить пострадавшегоспиной на твердую поверхность. Голосомпозвать на помощь.

А2 – положить валик под плечики илипод руку под шею. Другую руку на лоб.

А3– выполнить тройной прием:

-запрокинуть голову;

-вывести нижнюю челюсть;

-открыть рот ребенку.

А4– освободить ВДП от слизи, рвотныхмасс, крови.

Для этого механически очищают рот иглотку влажной салфеткой, аспирируютсодержимое полости рта и носоглотки,при необходимости удаляют инородноетело, иногда используют прием Хеймлика(редкий толчок в эпигастральной областив направлении диафрагмы) (у детейприменяется в более старшем возрасте).

Ступень Б (Breathing)– экстренная искусственнаявентиляция легких (ИВЛ) и проведения ИВЛ по способу «рот врот» или «рот в нос» необходимо:

Читайте также:  Отхаркивающие травы для очищения легких и выведения мокроты

Б1– сделать вдох и плотноприжать свой рот к открытому рту ребенка(в возрасте до 1 года охватить рот и носодновременно).

Б2 – сделать глубокийвдох в дыхательные пути ребенка.

Б3– провести контрольэффективности ИВЛ. Дыхательные путипроходимы если после искусственныхпробных вдохов появляется экскурсиягрудной клетки.

Б4– повторять искусственныевдохи до появления самостоятельногодыхания или прекращение реанимации.

Частота вдуваний должна соответствоватьвозрастной частоте дыхательных движений:

– у новорожденных – 40

– у детей 4-6 месяцев ≈ 40

– у детей 7 месяцев ≈ 35

– у детей 2-4 лет ≈30

– у детей 4-6 лет ≈ 25

– у детей 6-12 ≈ 22

– у детей 12-15 лет ≈ 20.

Ступень С (Circulation)– восстановление кровообращения спомощью ЗМС

С1– уложить пострадавшегона твердую поверхность.

С2– найти точку надавливанияна грудину:

-у новорожденного и грудного ребенкаона располагается на ширину пальца нижемежсосковой линии;

-у детей в возрасте 1-7 лет на ширинудвух пальцев выше мечевидного отростка.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений:

  • Используйте в помещениях увлажнитель воздуха.
  • Не ковыряйтесь в носу.
  • Не злоупотребляйте применением препаратов от аллергии и лекарств от насморка, так как они высушивают слизистую оболочку носа.
  • Контролируйте уровень артериального давления и не допускайте его сильного повышения.
  • Если состояние вызвано каким-либо заболеванием, соблюдайте рекомендации врачей по его лечению.

При правильном оказании помощи носовое кровотечение у большинства людей никак не влияет на их здоровье. Однако у небольшого количества больных может наблюдаться очень сильная кровопотеря, несущая опасность для их жизни.

Носовое кровотечение эпистаксис

Кровотечение из носа носовое кровотечение) обычно является симптомом какого-либо заболевания, оно встречается сравнительно часто и может быть обусловлено различными причинами местного или общего характера. Так, пытаясь прочистить заложенный нос при рините и других заболеваниях, нередко травмируют слизистую оболочку полости носа ногтями пальцев, затем на этом месте образуются экскориации, появляются носовое кровотечение, изъязвление. Травмы могут сопровождаться не только носовым кровотечением, но и истечением спинномозговой жидкости (при травме переднего отдела черепа).

Кровотечение из носа (носовое кровотечение) может быть симптомом опухолей носа (ангиома) или околоносовых пазух, инородных его тел. К носовым кровотечениям ведут инфекционные заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь, брюшной тиф), болезни крови (лейкоз, гемофилия, хлороз, анемия, пурпура и др.), скорбут, сепсис, нефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, недостаточность кровообращения и др.).

Пытаясь прочистить заложенный нос при рините, нередко травмируют слизистую оболочку полости носа ногтями пальцев, появляются носовые кровотечения (кровотечения из носа).

Носовое кровотечение эпистаксис

Все, что вызывает повышение артериального давления, может также способствовать появлению кровотечения из носа (физическая и психическая нагрузка, эмоции). Носовое кровотечение (кровотечения из носа) иногда возникает в период полового созревания (у девочек старше 12 лет возможны викарные носовые кровотечения вместо менструации), при застойных явлениях вследствие туго стягивающей одежды, пониженном атмосферном давлении (на высокогорье). Носовое кровотечение (кровотечения из носа) у детей может быть маскированным. Если ребенок проглатывает кровь, возможна кровавая рвота.

Повторные носовые кровотечения (кровотечения из носа) без видимой причины могут привести к осложнениям, чаще к анемии. В подобных случаях необходимо исключить первопричину: заболевания крови, геморрагический диатез (болезнь Верльгофа и др.) или юношескую гипертонию. Кавернозные сосуды полости носа у детей достигают полного развития лишь в возрасте 5-6 лет. Поэтому в раннем детском возрасте носовые кровотечения встречаются редко, в более старшем — чаще, в период полового созревания — наиболее часто.

Читайте также:  Болезнь Меньера: симптомы и предупреждение

У мальчиков носовые кровотечения (кровотечения из носа) отмечаются чаще, чем у девочек. При заболеваниях органов кровообращения и почек бывают артериальные кровотечения, при геморрагическом диатезе — капиллярные («просачивание через сито»), при воспалительных заболеваниях носа — венозные. В 96% случаев носовые кровотечения бывают из передненижнего отдела носовой перегородки (зона Киссельбаха), что объясняется значительным развитием здесь сосудистой сети, а также тем, что именно эта часть носа травмируется наиболее часто.

При травме носа (ушиб, вывих хряща перегородки носа, перелом костей спинки носа) возникает носовое кровотечение (кровотечение из носа).

Почему процедуру нельзя проводить в домашних условиях

Основная проблема тампонады заключается в том, что тампон должен значительный период оставаться в носу пациента. Минимальное время – 1 сутки, максимальное – 3 дня. За этот период тампон нужно еще и менять (каждые 24 часа), стараясь не сорвать сгусток и не повредить слизистые оболочки.

Почему процедуру нельзя проводить в домашних условиях

Все время, пока образуется кровяной тромб, необходимо находиться рядом со специалистом. Он проверит факт наличия сгустка и диагностирует другие изменения состояния. Пока в носу расположен тампон, вдыхать нужно носом, выдыхать – ртом.

Если для создания тампонов использовать нестерильные бинты, появится инфекция. Она также разовьется, если марля будет находиться в полости более суток. Инфекционные поражение могут привести к некрозу тканей и потере носовой перегородки, к другим осложнениям.

Техника передней тампонады

Если все вышеперечисленные способы оказываются неэффективны, выполняется передняя тампонада носа. Техника ее достаточно проста в исполнении. В первую очередь врач должен сделать местное обезболивание полости носа раствором лидокаина или новокаина (предварительно проведя аллергопробы, конечно). Затем доктор вводит в кровоточащий ход стерильную марлю, смоченную гемостатическим препаратом или вазелиновой мазью. Длина марли может быть около семидесяти сантиметров, но ширина — всего полтора. Турунду укладывают в виде гармошки так, чтобы полностью заполнить полость носа.

Техника передней тампонады

Такой тампон оставляют почти на трое суток, а по истечении это срока удаляют. При особо сильных кровотечениях, марлю можно оставить на семь дней, но в этом случае ее необходимо смачивать растворами антибиотиков и аминокапроновой кислоты.

Как предотвратить повторное кровотечение из носа?

В первую очередь нужно создать нормальную функцию слизистой оболочки носа. Увлажнять воздух в комнате, использовать капли солевого раствора. Пить больше жидкости, меньше применять деконгестанты.

Как предотвратить повторное кровотечение из носа?

Здоровый и сбалансированный рацион, уменьшение порций и частые приемы пищи, увеличение количества белка и полезных жиров — основа защиты сосудистой системы. Необходимо ввести некоторые коррективы в питание:

  1. Употреблять бананы, сельдерей, семечки подсолнуха, мед, бобы, морские водоросли, злаки, в том числе гречку, шпинат, брокколи, цветную капусту.
  2. Заваривать чаи тысячелистника, боярышника, пить отвары и добавлять в салаты листья одуванчика.
  3. Избегать переедания, жирной и жареной пищи, пряностей.
  4. Алкоголь и кофе обезвоживают, пересушивают слизистые оболочки, потому их стоит избегать.
Как предотвратить повторное кровотечение из носа?

Иногда проблемы слизистой оболочки связаны с раздражением или сжатием нервов, которые ее иннервируют. Чтобы снять натяжение сосудов, можно пройти краниосакральную терапию.

Как предотвратить повторное кровотечение из носа?
Медик онлайн - медицинский интернет журнал