Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание, которое развивается в результате нарушения регуляции тонуса сосудов, расположенных в слизистой оболочки носа.

Л., Лучшева Ю.В.

  • Актуальные вопросы диагностики и лечения аллергического ринита 2008 / Емельянов А. В.
  • Аллергический ринит как одна из граней поллиноза (диагностика и Лечение) 2015 / Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н., Туровский А.Б.
  • Место топических кортикостероидов в терапии аллергического ринита 2018 / Рязанцев С.В., Артюшкин С.А., Будковая М.А., Артемьева Е.С.
  • Медикаментозная терапия аллергического ринита у детей 2015 / Тулупов Д.А., Карпова Е.П.
  • В помощь практикующему врачу: ведение пациентов с аллергическим ринитом на амбулаторном этапе 2015 / О.С. Бодня, Н.М. Ненашева
  • Интраназальный глюкокортикостероид флутиказона пропионат (назарел) в лечении аллергического ринита 2010 / Егорова Ольга Анатольевна
  • Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения 2007 / Лопатин Андрей Станиславович, Варвянская Анастасия Владимировна
  • Аллергический ринит: новое решение старой проблемы 2016 / Туровский А.Б.
  • Оптимизация лечения аллергических ринитов у взрослых и детей интраназальным антигистаминным препаратом «Аллергодил» 2013 / Новиков Д.К., Новикова В.И., Новиков П.Д.
  • Аллергический ринит: пути фармакологической коррекции 2006 / Полевщиков А. В.

Симптомы

Существует ряд характерных признаков, которые помогут распознать вазомоторный ринит нейровегетативной формы:

  • появление насморка в утренние часы;
  • ощущение заложенности в 1 ноздре;
  • увеличение количества слизистых выделений;
  • изменение густоты секрета.

Подробно про симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей рассказано в данной статье.

А также присутствует и другая неспецифическая симптоматика, указывающая на нарушение процессов кровоснабжения:

  • частые головные боли;
  • ощущение онемения в шейном отделе позвоночника;
  • характерный хруст, возникающей при повороте головы.

В большинстве случаев больные жалуются на ухудшение общего состояния. Их беспокоит  сильная боль, носящая сдавливающий или распирающий характер.

Заболевание вызывается ослаблением тонуса сосудов слизистой оболочки носа. В нормальном состоянии они постоянно находятся в гипертонусе, что обеспечивает их нормальную деятельность. Как только тонус снижается, возникают определенные изменения в строении слизистой оболочки.

Симптоматика может нарастать при сильных стрессовых ситуациях, эмоциональных потрясениях. После чего признаки ринита усиливаются, появляется сильный насморк, заложенность носа. Изначально она присутствует в 1 ноздре, но постепенно переходит на другую, возникает дыхательная недостаточность.

Лечение головной боли при вазомоторном рините

Так как при аллергическом рините цефалгия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, необходимо правильное и своевременное лечение основной болезни. Грамотное лечение необходимо не только из-за частых головных болей, но и по причине того, что заболевание способно прогрессировать и вызывать более тяжелые аллергические реакции, например, бронхиальную астму. Назначить эффективное и безопасное лечение может только врач. Аллергическими заболеваниями занимается аллерголог-иммунолог.

Если головные боли связаны с приемом лекарственных препаратов, которые назначил аллерголог, необходимо повторно обратиться к нему для замены препарата или коррекции лечения.

Риносинусопатия

Риносинусопатия головного мозга (или риносинусит) – заболевание неприятное и изнуряющее. Болезнь имеет хроническое течение, а патологическим процессом затронуты околоносовые придаточные пазухи. Пациент испытывает дискомфорт и страдает от хронического насморка, имеющего в большинстве случаев  аллергическую этиологию. Риносинусит – аллергический ринит.

Что такое риносинусопатия головного мозга?

Хронический насморк аллергического генеза называется риносинусопатией. В основе болезни лежит воспаление околоносовых придатков и слизистой оболочки носовой полости по нескольким причинам.

Синусы носа выстланы несколькими слоями эпителия, в частности железистым и мерцательным. Воспалительные процессы приводят к различным нарушениям со стороны эндотелия: аллергены провоцируют иммунный ответ, вследствие чего нарушается носовое дыхание, скапливается слизь.

Из-за постоянного зуда увеличивается количество чихов. Риносинусопатия свидетельствует о возникновении ринита (насморка) из-за снижения работы синусной системы.

По причине близкого расположения придатков носовых, болезнь считают патологией головного мозга, однако, это сильное заблуждение.

Различают несколько форм хронического синусита:

  1. Полипозная риносинусопатия – характеризуется образованием полипов. Полипы представляют собой наросты слизистых оболочек, похожих на капсулу. Они увеличиваются в размерах и преграждают путь воздуху при входе, а также затрудняют его циркуляцию в придаточных полостях.
  2. Аллергическая риносинусопатия – насморк, развившийся в результате попадания на слизистые слои аллергена-провокатора.
  3. Вазомоторная риносинусопатия – это своеобразная реакция нервных окончаний на внешние раздражающие факторы: гормональный дисбаланс, жара, холод и вирусная инфекция.

Также существует гнойная и катаральная форма заболевания. Также болезнь отличается тяжестью течения, причиной патологического явления и клинической картиной.

Гнойная и катаральная форма имеют только острое течение, и отличаются выраженностью симптоматики.

Чтобы идентифицировать заболевание необходимо установить причину и провести диагностику.

Причины заболевания

Основная причина риносинусита – воздействие аллергенов на слизистые слои околоносовых придатков. Причинами аллергии являются:

  • вредные привычки, особенно никотиновая зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • профессиональный фактор: мука у пекарей, химические вещества у лабораторных работников и т.д.;
  • экологическая обстановка;
  • диагностированная аллергия на шерсть животных или пыльцу растений.

К иным причинам относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, аденоидная вегетация, полипозные образования и неправильное лечение местными сосудосуживающими медикаментами.

Лечение риносинусопатии

При риносинусопатии проводится консервативное лечение. Медиками назначаются следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные препараты общего и местного действия для устранения признаков аллергии.
  • Растворы для промывания. Они необходимы для очищения пазух, увлажнения слизистой и вымывания аллергена.
  • Иммунные комплексы для улучшения иммунитета.
  • Витамины и минералы.

Из физиотерапевтических процедур проводится ультравысокочастотная терапия, УФ излучение и импульсы низкими частотами тока. Физиопроцедуры способствуют улучшению системы кровоснабжения и восстановлению эпителия. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если причиной патологического процесса  установлены полипозные образования или гиперплазия в полости носа.

Антибактериальные препараты для лечения не применяются. Только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Кроме медикаментозного лечения допускается терапия отварами и настоями из лекарственных растений. Пациенту рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать рекомендации врача;
  • следить за температурой и влажностью окружающего воздуха;
  • пересмотреть рацион питания.
Читайте также:  Лекарства для небулайзера при боли в горле

Совместный труд в лечении позволяет устранить недуг и предупредить рецидивы заболевания.

Лечение

Конечно же, лечение вазомоторного ринита учитывает причину его возникновения. Так, если вы заметили, что приступ начинается от какого-то пищевого продукта, попробуйте от него отказаться. То же самое касается запахов, алкоголя и других напитков.

Важно! Не стоит пытаться лечить нейровегетативный насморк сосудосуживающими препаратами: вы рискуете усложнить форму заболевания.

Поскольку в основе болезни лежат нарушения нервной системы, неотъемлемой частью лечения являются методы, укрепляющие эту самую систему. Лечение совместно назначают ЛОР и невропатолог. В этом случае могут быть подобраны успокаивающие средства.

Кроме того, часто рекомендуют начать закаливаться, соблюдать строгий распорядок дня. Это, во-первых, в целом укрепит здоровье пациента, во-вторых, также благотворно влияет на нервы.

Следующий шаг – физиотерапия. В данном случае хорошо помогает электрофорез и ультразвук. Не стоит забывать и об общих методах борьбы с насморком, таких, как промывание носа.

Лечение

В некоторых случаях назначают кортикостероидные препараты. Поскольку в их основе лежит искусственно синтезированный гормон, многие люди опасаются применять их, особенно если причина насморка кроется в гормональном сбое.

Однако эти опасения беспочвенны, так как кортикостероиды практически не всасываются в кровь и не влияют на общий фон организма, зато дают хорошие показатели в лечении насморка.

Важно! При медикаментозных ринитах также часто назначают гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих средств.

Порой все эти методы не помогают. В том случае медики прибегают к хирургическому вмешательству. Бывает так, что корректировка формы носовой перегородки или внутренних раковин снимает проблему.

Операция

Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в неполном разрушении слизистой нижней части носовых раковин или инъекций медикаментов — новокаина или гормональных средств. Также производится удаление вызывающих отек кровеносных сосудов.

Существуют следующие методы оперативного вмешательства :

  1. Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
  2. Криодеструкция нижних носовых раковин;
  3. Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин.

Все перечисленные виды хирургического вмешательства направлены на частичное разрушение сосудов, уменьшение хронического отека слизистой, увеличение объема носового дыхания. Минус хирургического лечения вазомоторного ринита – рубцы, остающиеся в местах воздействия инструментов врача. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах они также приводят к заложенности носа.

Типы лазеров и методы их использования

Лечение лазером вазомоторного типа ринита производится двумя типами инструментов.

Лазерный скальпель – приспособление, при помощи которого можно произвести тонкий и очень аккуратный надрез живой ткани. Одновременно с этим в месте иссечения происходит выпаривание влаги.

Благодаря этому процедура осуществляется с минимальными кровопотерями, а риск инфекции практически исключен. Для хирургического метода используют очень мощные лазеры, которые обеспечивают высокую интенсивность воздействия на ткань.

Лазерные лучи малой мощности применяют в основном для прогревания слизистого эпителия носа и частичного выпаривания клеток слизистой оболочки. Как правило, больному делают местную анестезию, однако при незначительном прогреве вполне можно обойтись без обезболивания.

Далее в носовые ходы вводят излучатели. После этой процедуры отечность слизистой временно устраняется, а пространство носовых раковин увеличивается.

Читайте также:  Чем лечить горло при беременности в 1 триместре?

Подобную операцию проводят в стационаре, но уже через пару часов больного отпускают домой. Дома в течение 10-ти дней пациент должен соблюдать специальный режим. Процедуру с лазером малой мощности тоже проводят в больнице. Каждый сеанс длится 5-10 минут, курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

Насколько эффективно такое лечение? Лечение ринита лазером будет иметь успех при соблюдении некоторых условий.

Ринит развился из-за полипов или аденоидов. Эти образования лазером будут удаляться.

Если же насморк спровоцирован любой другой причиной (гормональные всплески, аллергия) – решить эту проблему не удастся даже при помощи лазерного ножа.

В тех случаях, когда ринит вызван гипертрофией слизистого эпителия, благодаря лазеру можно избавиться от участков разросшейся ткани. Однако эта мера обеспечит лишь временный эффект. Поскольку сама причина гипертрофии устранена не будет, скорее всего, через некоторое время патология вернется.

Если бы утверждения врачей о том, что в 90% случаев лазером можно навсегда вылечить насморк были бы верными, не было бы сегодня столько людей с эти заболеванием. Маломощные лазеры осуществляют лишь симптоматическую терапию, которая временно устраняет проявления ринита. Непосредственно на саму причину заболевания они повлиять не могут.

Поэтому лечение любого насморка лазером неэффективно:

при попытках устранить аллергическую реакцию, спровоцированную сенной лихорадкой; при непроходимости носовых ходов вследствие искривления носовой перегородки; при нейровегетативной форме насморка, вызванным нарушением работы щитовидной железы; при воспалении, спровоцированном постоянным воздействием на слизистую оболочку носа агрессивных веществ.

Между тем при комплексном лечении хронического вазомоторного ринита лечение лазером может использоваться как метод для скорейшего восстановления слизистого эпителия. После прогревания ткани и временного устранения отечности происходит следующее:

усиливается действие лекарственных средств; улучшается вентиляция носовых ходов; отшелушиваются сухие корки.

То есть, как звено терапевтического комплекса лечение вазомоторного ринита при помощи маломощного лазера имеет право на существование, но большие надежды возлагать на него не следует.

Профилактические меры

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

  • По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
  • Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
  • Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
  • Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
  • Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Осложнения

Если лечение не было начато вовремя или же применяемые методы оказались малоэффективными, то существует риск развития осложнений и перехода острой стадии заболевания в хроническую. К наиболее распространенным осложнениям ринита относят:

  • хронический синусит, симптомы которого схожи с признаками ринита;
  • появление полипов – доброкачественных новообразований, способствующих утолщению тканей носовой полости, что часто становится причиной заложенности носа и возникновения обструкции;
  • возникновение острого отита (воспаление среднего уха);
  • расстройство сна, быструю утомляемость, головные боли, частые остановки дыхания во время сна, что связано с постоянной заложенностью носа.
Медик онлайн - медицинский интернет журнал