Как победить хронический тонзиллит – схема лечения миндалин

Появление белого налета на поверхности миндалин часто наблюдается при ангине, в частности, при лакунарной и фолликулярной ее формах. Отличия этих форм болезни в том, что при фолликулярной ангине налет имеет вид точек, а при лакунарной – обширных пятен, либо сплошной пленки.

Когда нужно делать промывание миндалин?

Дело в том, что внутри миндалин не просто накапливаются болезнетворные микроорганизмы и погибшие лейкоциты, но они еще и не могут покинуть место своей дислокации, так как внутри миндалин – много пустот и извилистых «ходов». Если воздействовать на них одним и тем же препаратом, то рано или поздно возникает привыкание – микроорганизмы (стрептококки и стафилококки) становятся устойчивыми, приспосабливаются к антибиотику, он уже бессилен справиться с ними. Вот тут и приходит на помощь специальная процедура – промывание миндалин.

Промывание гланд прописывают человеку, давно страдающему хроническим тонзиллитом с постоянными обострениями, ощущающему постоянную слабость, болезненность в горле, в шейных и подчелюстных лимфоузлах.

Промывание при помощи шприца

Это самый распространенный и доступный способ выполнения этой процедуры. Для нее врачу необходим «гортанный» шприц со специальной изогнутой канюлей и тупой иглой. Процедура выполняется врачом под контролем зрения. Оториноларинголог вводит иглу в лакуну миндалины и под напором промывает ее лекарственным раствором.

Промывание при помощи шприца

У этого способа есть ряд недостатков. Мелкие лакуны нельзя промыть таким шприцем, поскольку игла имеет определенный диаметр, и введение ее в маленькие «карманы» может привести к травме ткани миндалины. Под напором струи лекарственного раствора некоторые «пробки» могут не вымываться из лакун, а попадать в их более глубокие слои. Но самый большой недостаток – это травматизация лимфоидной ткани миндалин. Даже самый опытный врач может нанести микротравмы, что со временем может привести к рубцеванию слизистой оболочки миндалин и ухудшению их естественной эвакуаторной функции.

Способы промывания

Данную процедуру необходимо проводить аккуратно, лучше, чтобы сделал это специалист, так как при неверном подходе можно усугубить ситуацию вплоть до развития сепсиса, загнав воспалительный процесс ещё глубже или повредив мягкие ткани.

Промывание лакун миндалин проводят следующими способами:

  1. С помощью шприца для внутригортанных вливаний и промывания миндалин.
  2. Вакуумное промывание миндалин аппаратом «Тонзилор».
  3. Глубокое промывание с использованием фонофореза и ультразвука.

Далее давайте разберём подробнее, как проходит сам процесс.

Определение заболевания

Тонзиллитом называют воспалительное поражение нёбных миндалин. При остром протекании ставится диагноз – ангина. При хроническом течении воспаление носит затяжной характер, периодически принимая ярко выраженную форму.

Нёбные миндалины расположены между корнем языка и дужками мягкого нёба. Они состоят из лимфоидной ткани и, являясь частью иммунной системы, выполняют очень важную функцию – защищают дыхательные органы от проникновения инфекции. Поверхность миндалин изрыта особыми каналами – лакунами, которые захватывают и удерживают частицы пищи, различные микроорганизмы. При нормальном иммунитете возбудители болезней уничтожаются в миндалинах. Если же иммунная система ослаблена, то лакуны сами оказываются источником инфекции, что приводит к тонзиллиту.

При частых ангинах заболевание становится хроническим. Это приводит к гибели лимфоидной ткани, замене её на соединительную и снижению защитных сил миндалин.

Определение заболевания

У взрослых хронический тонзиллит, как правило, не появляется внезапно. Обычно проблема воспаления миндалин тянется ещё с детства или юности.

Хронический тонзиллит у взрослых может быть компенсированным (то есть без рецидивов заболевания) и декомпенсированным (с частыми обострениями, осложнениями, проблемами со стороны внутренних органов, носа, ушей и пр.).

Различают несколько форм хронического тонзиллита:

  • Простая форма (преобладают исключительно местные признаки);
  • Токсико-аллергическая (к местным изменениям добавляются симптомы общего характера: субфебрилитет, интоксикация, поражение сердца и пр.) различной степени выраженности.
Читайте также:  «Ринофлуимуцил» для детей: инструкция по применению, отзывы, аналог

В зависимости от локализации воспаления, классифицируют 4 вида тонзиллита:

Определение заболевания
  • Склеротический (сильно разрастается соединительная ткань);
  • Паренхиматозный (поражается лимфаденоидная ткань);
  • Лакунарный (поражаются лакуны);
  • Лакунарно-паренхиматозный.

Чем опасен хронический тонзиллит

Хронический  тонзиллит опасен своими осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. Мы часто видим, что после лечения тонзиллита наших пациентов перестают беспокоить всевозможные хронические болезни и аллергия. Самые тяжелые осложнения тонзиллита – это ревматизм и тяжелое поражение почек – гломерулонефрит. Токсины, вырабатываемые некоторыми микробами, имеют свойство повреждать связочную и хрящевую ткани, вызывать их воспаление, а также боли в суставах и мышцах.

Как хронический  тонзиллит влияет на сердце. Пролапсы клапанов сердца, нарушения сердечного ритма – частые находки при исследовании сердца у страдающих хроническим  тонзиллитом . Дело в том, что белок бета-гемолитического стрептококка группы А, часто паразитирующего в миндалинах, похож на белок соединительной ткани сердца и суставов человека. Поэтому возможна ответная агрессия иммунной системы не только в отношении стрептококка, но в отношении собственных сердца и суставов.

Хронический  тонзиллит и аллергия. Иногда бывает достаточно одного курса лечения  тонзиллита, чтобы «волшебным» образом прошли аллергические высыпания, зуд и даже приступы бронхиальной астмы. Дело в том, что длительное наличие инфекционного очага в миндалинах не только снижает иммунитет, но и извращает его реактивность, вызывая аллергические сдвиги.

Популярные рецепты

Обратите внимание, что противопоказано использование горчичников и компрессов, особенно при гнойной форме заболевания. Самостоятельное удаление гнойных пробок также усугубит ситуацию, так как они выполняют защитную реакцию.

Полоскание морской солью

Первоначально рассмотрим состав морской соли, и полезные свойства элементов, входящих в этот состав.

Элементы Свойства
К (калий), Na (натрий) Нормализация обмена веществ и водного баланса.
Р (фосфор) Ускоряет процесс регенерации клеток.
Са (кальций) Возобновляет структуры тканей.
Мg (магний) Влияет на процесс усвоение остальных элементов
Se (селен) Отвечает за восстановление клеточной структуры, блокирует процесс окисления.

Значит, полоскание горла морской солью оказывает благотворное влияние и не имеет побочных эффектов. Обратите внимание, что перед каждой процедурой необходимо делать новый раствор, используйте 200Мл теплой воды и пол чайной ложки лечебного компонента. Рекомендуется после полоскания не употреблять еду в течение получаса. Также, людям с язвой или гастритом, желательно избежать попадания раствора в пищеварительный тракт.

Полоскание травами

Еще одним действенным способом является использование лечебных трав для полоскания горла. Существует широкий спектр различных рецептов, рассмотрим наиболее часто применяемые рецепты в следующей таблице (для приготовления каждого средства необходим стакан воды). Перед использованием проверьте нет ли у Вас аллергии на один из компонентов.

Компоненты Порядок приготовления Длительность процедуры
Зверобой, спирт Две столовых ложки лечебной травы залейте стаканом спирта, уберите средство в темное место на 14 дней (рецепт чаще применяется при хронической форме). Процедите настой и для полоскания растворяйте 20 капель в стакане теплой воды. Ежедневно, пять раз в сутки, применять до полного выздоровления
Тысячелистник Две столовых ложки компонента заливаются кипятком. Накройте емкость с настоем полотенцем и поставьте на ночь в темное место. Пять раз в день
Липа, кора дуба и ромашка Смешайте травы в соотношении 3:1:2 соответственно. Залейте столовую ложку трав кипятком и проварите на огне 5 минут. Перед каждым проведением процедуры добавляйте в средство чайную ложку меда. Три раза в день
Календула Три чайных ложки настойки растворить в воде. Отвар на основе календулы можно применять четыре раза в день.

Отдельно стоит поговорить о полезных свойствах прополиса. Данное средство не только уменьшает воспаление миндалин, а и улучшает процесс выведение мокроты. Обратите внимание, что положительное действие может оказать только качественный продукт, поэтому приобретать его лучше у пасечника или у проверенных людей. Настоящий прополис имеет светло-коричневый цвет, имеет ярко выраженный хвойный запах. Настойку из данного продукта можно приготовить самостоятельно или приобрести уже в готовом виде. Для лечения ангины потребуется 10% настойка на основе спирта. На приготовления растворите чайную ложку лекарственного компонента в половине стакана теплой воды (при гнойной ангине – две чайные ложки на стакан жидкости). Полоскание горла прополисом проводится два раза в день.

Читайте также:  Как лечить фронтит? Симптомы и лечение у взрослых

Техника промывания миндалин

Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.

Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.

Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).

Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.

В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Чекалдина Елена Владимировна врач-оториноларинголог, врач — детский оториноларинголог, к.м.н.

Чем опасно удалять гнойники при ангине?

Все гнойники и при фолликулярной, и при лакунарной ангинах формируются на границе эпителиальной и более глубоких тканей. Этим, кстати, ангина отличается от грибкового тонзиллита, при котором именно на поверхности миндалин появляется белый налет.

Грибковый тонзиллит

Следовательно, если гнойник вскрыть и прочистить, на его месте останется незащищенная эпителием ткань. Проще говоря — рана, которая болит и легко может быть заражена другой инфекцией. При этом неграмотные манипуляции (например, выдавливание гнойников) приводят к увеличению интенсивности кровообращения в миндалинах и усилению воспаления в местах таких ранок.

Если гнойник при ангине прорывает сам, а образовавшаяся рана заживает естественным путем, практически никаких рубцов на миндалине не остается. Глубокие раны, оставленные при попытках удалить гной, могут заживать с образованием шрамов, и именно эти шрамы в дальнейшем будут препятствовать дренажу лакун и могут стать причиной развития хронического тонзиллита.

Также следует учитывать, что самостоятельное удаление гнойников при ангине — это почти всегда грубое сдирание их марлей, намотанной на палец. Даже если самому больному кажется, что все манипуляции производятся мягко и безопасно, на самом деле при такой очистке сильно повреждаются ткани, окружающие гнойник. В результате после удаления гноя горло может разболеться сильнее, могут появиться вторичные очаги воспаления.

Наконец, важно учитывать и такой момент: многие больные или родители больных детей уверены, что именно в гное концентрируется инфекция, а если его удалить, болезнь будет вылечена и применение антибиотиков не потребуется. Это большое заблуждение: удаление гнойников не влияет на развитие стрептококковой инфекции в миндалинах и не снизит вероятности осложнения ангины. Поэтому пытаться сдирать гнойники, чтобы не лечиться антибиотиками, крайне опасно. Истинная ангина всегда должна лечиться с применением антибиотиков!

В итоге получаем: удалять гнойники при гнойной ангине можно только в больнице, когда этим занимается врач. Делать это самостоятельно в домашних условиях нельзя — это опасно и не даст практически никакого терапевтического эффекта.

Лечение воспаленных гланд народными средствами в домашних условиях

Миндалины являются участками лимфатических клеток, находящиеся в местах, которые больше всего сталкиваются с болезнетворными микробами и вирусами – это носоглотка и полость рта. Небные миндалины называют также еще гландами Такие участки препятствуют проникновению микробов в организм и принимают активное участие в выработке кровяных телец. Врачи еще не пришли к единому мнению – стоит ли удалять гланды. Ведь если природа спроектировала человеческий организм именно таким образом, значит, гланды выполняют нужную функцию. В то же самое время, частые воспалительные процессы в гландах мешают здоровому организму. Как уменьшить гланды народными методами, не прибегая к хирургическому лечению, читайте далее в статье.

Эффективные средства лечения воспаленных гланд отварами и настоями

Клевер. Нам понадобиться столовая ложка клевера и кипящая вода. Смешиваем наши ингредиенты воедино и выдерживаем полчаса. После чего процеживаем и даем остыть. Принимаем народное средство от гланд четыре раза в сутки по 50 мл.

Девясил. Заливаем девясил кипятком, держим его на пару минут 30, после чего остудим и процедим. Употреблять это народное средство от больных гланд необходимо раза 3 в день по 100 мл.

Сосна. Принцип приготовления аналогичен предыдущему.

Мать-и-мачеха и лук. Нам понадобятся листики мать-и-мачехи, из которых мы будем выдавливать сок и смешивать с луковым соком. После чего добавляем немного красного вина. Пьем полученное народное средство до трех раз в сутки.

Чеснок и шалфей. Раздавим чеснок в чеснокодавке и добавляем измельченный шалфей, после этого заливаем кипятком и ставим на паровую баню на четыре часа. Потом даем остынуть и, принимаем ежедневно по 50 мл для лечения воспаления гланд.

Чеснок. Выдавливаем из него сок и смазываем им гланды. Если вам совсем неприятен сок в чистом виде, можете немного разбавить его водой. По такому же способу обрабатываются гланды прополисом.

Свекла. В свеклу добавляем ложку уксуса и ждем покуда все тщательно пропитается. После чего полученным соком полоскаем горло.

В свежевыжатый сок моркови нужно добавить 2-3 измельченных зубчика чеснока, Полученную смесь, чтобы уменьшить гланды, нужно принимать за 40 минут до приема пищи 2 раза в день в течение 2-3 дней.

В свою очередь, чтобы уменьшить гланды, в мед можно добавить луковый сок в равных количествах, принимать нужно по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 15 минут до обеда или ужина.

Алоэ. Сок из листиков алоэ необходимо употреблять внутрь для лечения больных гланд по чайной ложке, желательно перед сном. Курс лечения гланд должен длиться не менее 10 дней. После чего делаем небольшой месячный перерыв.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал