Как удаляют околоушную аденому слюнной железы

К аденоме слюнной железы относится доброкачественная опухоль, которая формируется из железистых клеток. Структура опухоли — уплотнённые клетки с границами и дольчатой структурой. Болезнь часто фиксируют в пожилом возрасте у женщин. Она может затрагивать околоушную, подчелюстную или подъязычную железы. У некоторых пациентов наблюдается несколько небольших узловых аденом в околоушной железе.

Разновидности образований

Существует несколько видов аденом слюнных желез. Они различаются по структуре, типу течения.

Разновидности образований
  • Полиморфная аденома, иногда ее называют плеоморфной. Характеризуется медленным развитием, иногда достигает больших размеров с бугристой и плотной структурой. Её часто диагностируют в ушной железе. На поздней стадии сохраняется высокий риск перерождения клеток в раковую опухоль. В составе опухоли есть лимфатическая жидкость с клетками и частички фиброзной ткани. Плеоморфные аденомы иногда появляются в подростковом возрасте в виде небольших узлов, а с возрастом начинают расти.

    Может достичь больших размеров.

  • Базальноклеточная. Относится к доброкачественному образованию, представляет собой узел, ограниченный от других тканей. Структура нароста плотная с серым или коричневым оттенком. Базальноклеточные аденомы не склонны к рецидивам и малигнизации клеток.

    Узел, ограниченный от других тканей.

  • Каналикулярная. Состоит из призматических эпителиальных клеток, которые собираются в небольшие пучки. Патология развивается у людей после 50 лет, в редких случаях её обнаруживают у пациентов более раннего возраста. Разрастается в область верхней губы или в слизистую щеки. В области опухоли отмечается покраснение или посинение. При отсутствии лечения в отдельных участках опухоли начинается некротический процесс, повышается риск перерождения в клетках.

    Состоит из клеток, которые собираются в небольшие пучки.

  • Сальная аденома. Нарост имеет чёткие границы и разнообразную структуру, может подвергаться кистозным изменениям. Локализация происходит в околоушной области. Развивается без выраженных признаков, имеет серый или жёлтый оттенок. При правильном лечении рецидивы — редкое явление.
  • Лимфома. Опухоль состоит из лимфы и железистых клеток. На начальном этапе имеет медленное развитие. Узел круглый, с плотной эластичной структурой. Часто развивается у мужского пола. Похожей структурой обладает и мономорфное образование. Его клетки крупные, дают светлый оттенок.
Разновидности образований

Аденокарцинома — осложнение одного из видов слюнных аденом. Может возникать в любой из желез. Постепенно клетки видоизменяются на папиллярную структуру, разрастаясь в эпителии. При аденокарциноме сохраняется неблагоприятный прогноз.

Разновидности образований

Основные патологии

Ультразвуковое исследование позволяет определить следующие патологии:

  • сиалоз;
  • сиалолитиаз (слюнокаменная болезнь);
  • синдром Шегрена;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Сиалоз

Сиаладеноз чаще диагностируется в возрасте от 50 лет, одинаково поражает мужчин и женщин. Представляет собой гипертрофию железистых клеток, что выражается в увеличении органа. Патология сопутствует таким заболеваниям, как цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм и другие заболевания.

Сиалолитиаз

Характеризуется образованием камней в слюнной железе с последующим воспалением поврежденного органа. Камнеобразование сопровождается хроническим воспалением железы.

Наибольшей подверженности к образованию камней склонны подчелюстные, реже – околоушные, подъязычные железы практически не склонны к образованию камней.

Основные патологии

Симптоматически заболевание выражается в увеличении железы и сильной боли. Ультразвуковое исследование позволяет определить следующие показатели, свидетельствующие о сиалоденозе:

  • нарушение в системе слюновыведения по протокам;
  • обнаруживается локальное изменение в эхогенности;
  • обнаруживается о6вальное или округлое образование, выступающее над протоком.

Все эти данные позволяют поставить диагноз «образование камней в протоках слюнной железы».

Синдром Шегрена

Синдром выражается в воспалении соединительной ткани слюнных и слезных желез. В группе риска состоят женщины старше 45 лет.

Главным симптомом заболевания будет ощущение сухости слизистых оболочек.

Вопросы-ответы

Вопросы-ответыЗадайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 393

Вопросы-ответы
№ 59685 Тема: Опухоли слюнных
Здравствуйте! Мне поставили диагноз плеоморфная аденома околоушной железы слева. Планируется операция. Сейчас врач занимается подготовкой направления в окружную больницу. На днях узнала что беременна,срок маленький 4 недели и это первая моя беременность. Является ли беременность противопоказанием для проведения данной операции? Если отложить операцию, если ли какие-либо риски озлокачествования опухоли во время Анастасия Екатеринбург
Ответ
Добрый день Анастасия! На мой взгляд, лучше отложить операцию до родоразрешения! Риски малигнизации плеоморфной аденомы низкие!Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи
Вопросы-ответы
№ 59377 Тема: Опухоли слюнных
Здравствуйте, делали полгода назад удаление камня поднижнечелюстной слюнной железы, успешно. Однако, в последнее время чувствую припухлость на шее справа, где был слюнной камень, болевых ощущений никаких. Немного при еде иногда надувается. Пошёл к врачу, он сказал что после операции сузился проток слюнной железы, возможно придётся полностью удалять железу! Разве консервативно нельзя что-то сделать?Дмитрий Новомосковск
Ответ
Добрый день Дмитрий! Скорее всего ваш врач прав!Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи
Вопросы-ответы
№ 59371 Тема: Опухоли слюнных
Добрый день! 18 мая мне удалили подчелюсную слюнную железу, врач сказал при выписке что через несколько дней спадет отек и все будет в порядке , но пока отек остается на месте , при пальпации выше шва чувствуется небольшое уплотнение , шов тянет . Подскажите пожалуйста – это так и должно быть и сколько времени это будет длиться , или мне необходимо обраться к специалисту ? СпасибоСусанна Смоленск
Ответ
Добрый день Сусанна! Вышеописанные симптомы проходят в течении 1-3 Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи
Вопросы-ответы
№ 59248 Тема: Опухоли слюнных
Здравствуйте!Обнаружили опухоль Аденона, левой подчелюстной округлой формы,с четким,ровным краем однородной структуры,размером 24Х18,5мм кровоток страшно ли это?Сказали делать операцию?И после операции долго ли восстановиться?Служить в органах могу я после операции?Сказали не кушать острое,соленное итд.В нормальную жизнь когда возвращусь?И какого вероятность рецидива?Как беречь себя чтобы не вылезла опять((((Спасибо огромноеРушан Уфа
Ответ
Добрый день Рушан! Аденома подчелюстной железы это доброкачесвтенная опухоль. После операции в среднем восстановление происходит в 2-3 недели. Служить в органах не противопоказано, после удаление опухоли можно вернуться к обычному образу жизни примерно через 1 Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи
Вопросы-ответы

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

  • УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
  • Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
  • Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
  • Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
  • Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Прогноз жизни при кисте левой околоушной слюнной железы (либо правой)

Если оперативное вмешательство по удалению кисты было проведено неудачно (такие отзывы достаточно немногочисленны), у человека будет перекошенное выражение лица, его контур исказится, мышцы, которые отвечают за его мимику, будут парализованы.

После ликвидации нароста или одновременно с железой на воспаленный участок накладывают хирургические швы. В случае необходимости специалист может поставить дренаж, отвечающий за отток жидкости из пораженной области и быстрое заживление.

Почему стоит обратиться в «Медицину»?

Наш лечебно-диагностический центр оснащен новейшим оборудованием, которое отвечает европейским требованиям и стандартам, а прием ведут профессионалы своего дела, поэтому при наличии патологии она будет быстро выявлена, после чего вы получите рекомендации по дальнейшему лечению.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в:

  • доступных ценах на диагностику и лечение.
  • высоком качестве и точности исследования.
  • дружелюбности персонала и комфортной обстановке в медцентре.

Чтобы записаться на УЗИ, звоните нам по телефону +7 (495) 106-06-20 или нажмите кнопку «Записаться на прием» на сайте. Наш медицинский центр удобно расположен около метро «Юго-Западная», поэтому добраться до нас несложно из любого района Москвы.

Устранение дефицита мягких тканей

После удаления слюнной железы возникает видимый дефицит мягких тканей — «вмятина» перед ухом.

Существует два метода исправления ситуации:

  1. Пересадка свободного лоскута;
  2. Липофилинг.

Пересадка свободного лоскута — вырезаем лоскут, например, с живота, и пересаживаем вместо удалённой железы. Это уже полноценная реконструктивная хирургия. При неправильной технике лоскут гарантированно отмирает из-за нехватки питания или других осложнений.

Липофилинг — забираем жир, например, над коленями, вводим вместо удалённой железы. Липофилинг выполняется вторым этапом, когда этап реабилитации после удаления слюнной железы пройден. Операция выполняется через микро-проколы в коже и длится не больше часа. Единственная опасность — это повреждение лицевого нерва при введении канюли (что-то типа толстой иглы) в область удалённой железы.

Оба метода устранения дефицита мягких тканей требуют тщательного планирования и точной хирургической техники.

Читайте также:  Сухой кашель со свистом у взрослого без температуры чем лечить
Медик онлайн - медицинский интернет журнал