Сухой и мокрый кашель: в чем отличия?

Нужно понимать, что кашель – это не болезнь, это только симптом, указывающий на развитие патологических процессов в организме. Это определенный манифест нашего тела, при помощи такого простейшего рефлекса организм пытается освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты и чужеродных тел. Для того, чтобы подобрать оптимальное средство для лечения мокрого кашля у взрослого, нужно разобраться в механизмах его появления. Как правило, подобный рефлекс появляется по нескольким причинам, наиболее вероятные: грипп и простуда; острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, например, воспаление легких, коклюш, туберкулез, астма и другие; аллергия на различные химические или органические соединения (если в данном случае не проводить лечение мокрого кашля, у взрослого он может трансформироваться и перейти в хроническую форму бронхиальной астмы). Еще одна из распространенных причин образования кашля – это курение. Табачный дым является высокотоксичным, он вызывает отеки и воспаление слизистой дыхательных путей и легких, приводит к разнообразным необратимым последствиям в организме. И кашель – один из сигналов, при помощи которого наше тело говорит о существующей проблеме. По характеру проявления кашель тоже различается, он бывает:

1. Сухим – как правило, возникает на начальных стадиях развития болезни, отличается отсутствием мокроты. При этом у больного возникает чувство наличия постороннего предмета в горле, у него постоянно возникает желание откашляться, освободить гортань и легкие от лишнего. Иногда сухой кашель может сопровождаться хрипотой, вплоть до полной потери голоса.
2. Мокрым – в медицинской практике его чаще всего называют продуктивным, так как он сопровождается отхождением мокроты, в результате чего расчищаются бронхи и улучшается дыхание. Такой кашель появляется преимущественно на заключительной стадии заболевания. В этот период важно помочь организму избавиться от слизи в дыхательных путях. Для этого рекомендуется хорошо откашливаться и сплевывать мокроту, чтобы она не скапливалась.

Лечение мокрого кашля является необходимым и должно проходить под контролем специалиста. Главная цель терапии – выведение мокроты и полное очищение бронхов от жидкости. Для решения такой задачи применяется комплексный подход, учитывающий использование разнообразных медикаментозных и немедикаментозных средств.

Почему возникает кашель

Кашель – это естетсвенный процесс организма. Он выступает как защитный рефлекс при проникновении в полость носоглотки посторонних предметов или вследствие большого скопления слизистого секрета.

Сухой кашель может продолжаться до нескольких недель, вызывая ряд патологических процессов.

Кроме того, такой процесс становится причиной плохого самочувствия, потеря сна и аппетита, болевых ощущений в голове.

Кашель – это не самостоятельное заболевание, а только симптом.

Вызвать чувство першения и раздражения в носоглотке могут следующие причины:

• коклюш;
• воспаление плевры;
• различные поражения верхних дыхательных путей;
• ларингит;
• воспаление слизистой бронхов;
• астма;
• фронтит;
• опадание в носоглотку постороннего объекта;
• опухоль;
• пристрастие к пагубным привычкам;
• плохая экология;
• длительный контакт с аллергенами;
• сухой воздух в жилом помещении;
• последствия простуды или гриппа.

Кроме того, причина частого сухого кашля может крыться в профессии пациента. Если человек подвержен частому контакту с токсичными парами кашля не избежать.

Помимо перечисленных причин, сухой кашель может появиться в результате инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей. В это время необходимо начать срочное медикаментозное лечение или кашель перейдет в хроническую стадию.

Для справки! Перед тем как начать лечение, выясните точную причину образования кашля. Самым верным решением станет консультация с врачом и детальное обследование.

Что помогает от влалжного и сухого кашля?

Итак, при выборе лекарства важно точно определить, сухой у вас кашель или влажный. Правильное назначение сможет сделать врач: взрослым поможет терапевт, а ребенка нужно показать педиатру. В сложных случаях может понадобиться помощь пульмонолога, инфекциониста, аллерголога.

Рисунок 3 — Быстрая помощь при кашле

При влажном, или продуктивом кашле эффективны муколитические и отхаркивающие средства.

Муколитические препараты. Муколитики способствуют разжижению мокроты (секрета), благодаря чему она легче выводится. Лекарства данной группы назначают при лечении бронхита, пневмонии, трахеита и ряда других заболеваний дыхательных путей. Различают муколитики прямого и непрямого действия.

Муколитические средства прямого действия действуют непосредственно на бронхиальные железы. Мукорегуляторы (муколитики рефлекторного действия) вызывают раздражение нервных окончаний слизистой оболочки желудка.

В эту группу лекарств входят Ацетилцистеин, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцистеин, Колдрекс, Лазолван, Мукалтин, Собрерод и др. Муколитики могут использоваться и у пациентов с сухим кашлем, но в составе комбинированной терапии (вместе с другими вспомогательными препаратами) и под контролем врача.

Отхаркивающие средства. Прием данных препаратов показан в случаях, когда необходимо активизировать процесс очищения дыхательных путей. При приеме лекарства происходит раздражение слизистых оболочек бронхов, и как следствие возникает кашель, позволяющий выводить мокроту (запоминаем: муколитики разжижают мокроту, отхаркивающие способствуют ее лучшему выведению). Список наиболее известных отхаркивающих средств включает Гвайфенезин, Стоптуссин, Колдрекс Бронхо. Основными действующими компонентами многих отхаркивающих средств являются растительные экстракты, например, формула многим известного препарата Алтейка включает корни алтея.

Для лечения влажного кашля в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом. К этой категории относятся Аскорил, Проспан, Синупрет, Геделикс и др. Особенность этой группы лекарств: они помогают снять спазм в дыхательных путях, что также может быть причиной кашля.

При лечении сухого кашля обычно используют препараты, угнетающие кашлевые рецепторы, – средства, которые воздействуют на центры головного мозга, нервные окончания или слизистые оболочки. Главная задача препаратов центрального действия – подавить (заблокировать) рефлекс кашля, который изматывает больного. Обычно назначают при хронических формах болезней дыхательных путей, а также при коклюше. Пациенту могут выписать средства, содержащие опиоиды (Коделак), или препараты без наркотического эффекта (Синекод, Глаувент, Либексин). Вышеперечисленные средства не назначают при влажном кашле, поскольку вместо того, чтобы помочь, они загоняют болезнь «вглубь». При сухой форме кашля могут использоваться средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Лазолван, Амброгексал, Стоптуссин и др.).

Рисунок 4 — Спросите у своего лечащего врача, что лучше от сухого кашля

Многие противокашлевые средства оказывают сразу несколько положительных эффектов. Так, сироп подорожника Гербион обладает противокашлевым, отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Синекод помогает снять спазмы в бронхах и уменьшить воспаление, Либексин расширяет бронхи и обезболивает и т.д.

В отдельную группу вынесены препараты комплексного действия – они назначаются строго врачом (обычно их применяют при терапии обструктивного синдрома). Эти лекарства оказывают отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное действие, а также помогают уменьшить кашлевой рефлекс. К ним относятся Стоптуссин и Бронхолитин, Туссин плюс и Лорейн, Протиазин, Гексапневмин, Бутамират и др.

Классификация лекарственных средств, устраняющих и облегчающий кашель

Все лекарственные препараты, которые влияют на возникновение кашлевого рефлекса, а также его интенсивность и продуктивность, подразделяются на три главные группы. Первая – это лекарства, которые непосредственно оказывают тормозящее воздействие на кашлевой центр в головном мозге и нервные окончания рецепторов, отчего подавляется кашель полностью либо частично. Вторая группа лекарств воздействует на слизистую бронхов и гладкую мускулатуру, третья – на состояние выделяемого бронхиального секрета – мокроты.

Из всего сказанного выше, не существует универсальных таблеток или микстур от кашля при бронхите, все зависит от того, сухой или влажный кашель, потому что подход к лечению в этих двух случаях принципиально разный.

Современная классификация медицинских препаратов, которые влияют на кашель, довольно обширная, мы приведем вашему вниманию основные группы и укажем названия самых известных таблеток при кашле, которые входят в каждую группу. Позже каждая группа будет рассмотрена более подробно.

Все противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой рефлекс, подразделяются на лекарства центрального и периферического действия, а также комбинированного действия:

1. Группа центрального влияния на кашлевой центр используется для гашения приступов кашля, применяется только при отсутствии мокроты и включает в себя лекарства от сухого кашля:

• С наркотическим эффектом — Кодеин, Гидрокодон, Деморфан, Кодипронт, Морфина хлорид или Этилморфина гидрохлорид;
• Без наркотического эффекта — Глаувент, Тусупрекс, Седотуссин, Пакселадин, Синекод.

2. Группа периферического действия включает медицинские препараты от сухого кашля, которые воздействуют на нервные окончания, рецепторы, размещенные в трахеобронхиальном дереве – Либексин, Левопронт и Гелицидин.

3. Группа лекарств комбинированного действия, которые обладают одновременно отхаркивающим, бронхолитическим, противовоспалительным и снижающим кашлевой рефлекс действиями – Стоптуссин, Туссин плюс, Протиазин, Бронхолитин, Бутамират, Гексапневмин, Лорейн.

Отдельно выделяется группа лекарств, обладающих муколитическим и (или) отхаркивающим эффектами. Эти таблетки, сиропы, спреи подразделяется на следующие подвиды лекарств, применяющихся при мокром кашле:

1. Отхаркивающие средства:

• преимущественно рефлекторного действия – Термопсис, Ликорин, Терпингидрат, корни Девясила, Солодки, Алтея, Истода, Натрия бензоат, эфирные масла;
• стимулирующие рвотный или гастропульмонарный рефлекс – Ипекакуана, Хлорид аммония, Гвайфеназин, Цитрат натрия;
• резорбтивного действия, усиливающие бронхиальную секрецию — Натрия йодид, Натрия гидрокарбонат, Аммония хлорид, Калия йодид;

2. Муколитические средства:

а. Прямого действия, быстро разрушающие полимерные связи бронхиальной слизи:

• Мукалтин, Ацетилцистеин (АЦЦ), Мукомист, Мукобене, Флуимуцил, Терпингидрат, Экзомюк Пертуссин, Йодиды калия и натрия, Натрия бензоат, настой корня алтея, настоя листьев подорожника, солодки или мать-и-мачехи;
• группа Карбоцистеина — Бронкатар, Мукопронт, Мукодин, Мукосол, Мистаброн, Флювик;
• ферментативные препараты, снижающие вязкость мокроты — Трипсин, Химотрипсин, Стрептокиназа, Рибонуклеаза, ДНК-аза, DNAаза, Пульмозим;

б. Непрямого действия (мугорегуляторы):

• Амброксол (Амбросан, Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Халиксол, Амброланлазолван, Медовент);
• Бромгексин (Флегамин, Бизолвон, Фулпен, Броксин);
• Собрерод, Летостеин, Натрия этансульфат, Натрия бикарбонат, карбоксиметилцистеин;
• изменяющие продуктивность бронхиальных желез – антигистаминные, антихолинергиеческие препараты и т.д.

3. Противовоспалительные средства с отхаркивающим и (или) бронхолитическим эффектом — Синупрет, Глицирам, Пульмотин, Геломиртол, Суприма-бронхо, Эвкабал, Проспан, Геделикс, Аскорил.

Из этого большого списка, сложно несведущему в медицине человеку понять, какие противокашлевые медицинские препараты выбрать, чтобы лечение было эффективным, а кашель — продуктивным, более легким и быстро проходящим.

Разновидности препаратов от бронхита

Лечение бронхита чаще всего осуществляется в домашних условиях, за исключением случаев, когда патология протекает с серьезными осложнениями. Госпитализировать при этом заболевании могут маленького ребенка, пожилого человека или пациента, страдающего тяжелыми сопутствующими патологиями. В период беременности и грудного вскармливания употреблять любые медикаментозные препараты можно только по назначению врача.

Чтобы лечение бронхита было быстрым и эффективным, следует пройти обследование у врача для установления характера, стадии и причины патологии. Если заболевание спровоцировано вирусной инфекцией, то медикаментозная терапия проводится при помощи противовоспалительных, противовирусных средств, а также препаратов для симптоматического лечения (устранения кашля, снижения температуры). В таких случаях можно обойтись без антибиотиков. При смешанной или бактериальной природе бронхита необходимо назначение антибактериальной терапии.

Первым и ведущим признаком бронхита как в острой, так и в хронической форме, является кашель. На ранних этапах развития заболевания мокрота почти не образуется и не отделяется, но раздраженные воспалительным процессом бронхи провоцируют кашель. Его называют сухим или непродуктивным. Чтобы спровоцировать секрецию мокроты и придать ей жидкую консистенцию, используются муколитики. В первые дни острой стадии, при мучительном и изнуряющем сухом кашле могут быть назначены противокашлевые медикаменты.

Через короткое время, если препараты подобраны корректно, начинается активное образование мокроты. Для её лучшего откашливания необходимо применение отхаркивающих средств. При обструкции ветвей бронхиального дерева назначаются лекарственные препараты бронхорасширяющего действия, расслабляющие стенки дыхательных путей. Чтобы лечение проходило быстро, и было более действенным, можно использовать рецепты народной медицины.

Противовирусные средства

Если воспаление бронхов возникает на фоне гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций, врач может рекомендовать прием препаратов, подавляющих жизнедеятельность инфекционных агентов. У взрослых людей с сильным иммунитетом применение противовирусных средств не всегда обязательно, так как иммунные агенты в состоянии самостоятельно справиться с вирусами.

Наиболее популярными противовирусными средствами, которыми лечится бронхит, являются:

• Амиксин;
• Ремантадин;
• Виферон;
• Тамифлю;
• Арбидол.

Средства этой группы подавляют активность вируса, обладают иммуностимулирующим действием.

Бронхорасширяющие препараты

Лекарственные средства этой группы применяются для снятия бронхоспазма, расширения (дилатации) просвета ветвей бронхиального дерева. Они помогают избавиться от одышки, нередко сопровождающей обструктивные затяжные бронхиты, способствуют купированию приступов удушья.

Бронходилататоры различаются по составу, длительности и механизму воздействия. Подбор необходимого в конкретном случае препарата – задача лечащего врача. При приеме необходимо следовать инструкции по применению и врачебным рекомендациям.

К наиболее распространенным бронхолитикам, используемым при лечении бронхита, относятся:

• Беродуал;
• Сальбутамол;
• Бронхолитин;
• Ипрадол;
• Альбутерол.

Самым эффективным методом использования средств этой группы считается ингаляция. Процедуры можно проводить дома с помощью ингалятора или небулайзера. Вдыхание паров, содержащих лекарственный препарат, оказывает быстрое воздействие, лечебный эффект наступает уже через 5-10 минут. Также бронходилататоры можно приобрести в форме аэрозоля, спрея, таблеток, раствора и сиропа.

Антибактериальная терапия

Средства из группы антибиотиков можно принимать исключительно по назначению врача. Бронхит довольно редко имеет первичную бактериальную природу, но на каком-то этапе в процесс могут вовлекаться представители такой микрофлоры. Иногда заболевание спровоцировано одновременным воздействием вирусов и бактерий. Тогда необходимо применение антибиотиков. Вид препарата, схему и длительность приема определяет врач после проведения диагностических исследований.

В список самых часто назначаемых антибиотиков при бронхите входят:

• аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугментин);
• макролиды (Сумамед, Азитромицин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефпиром);
• фторхинолоны (Элефлокс, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

Чаще препараты группы антибиотиков назначаются в виде таблеток, иногда врач может рекомендовать уколы.

Народные средства от сухого кашля у детей

Дети часто страдают от сухого кашля. Особенно мучителен для них лающий кашель после и во время коклюша. Обычно состояние сопровождается приступами сухого изнурительного кашля в ответ на любое раздражение. Лечение от этого состояния до сих пор не найдено, поэтому педиатры говорят, что нужно переждать этот период и кашель сам пройдет.

Чего не скажешь про кашель при простуде. Такой симптом обязательно нужно устранять. Все методы, описанные выше, подходят не только для взрослых, но и для детей.

Только в терапии от сухого кашля народными средствами у детей есть свои особенности:

• Малыш должен получать достаточное количество жидкости во время лечения сухого кашля. Это могут быть компоты, простая вода, настои и отвары отхаркивающих трав.
• Постоянное проветривание помещения, где находится ребенок – это обязательно условие для выздоровления. Нельзя давать ребенку дышать затхлым и горячим воздухом. Прогулки на свежем воздухе также приветствуются.
• Увлажнение воздуха с помощью специального прибора или с помощью тазика с горячей водой рядом с кроваткой.

• Дозировки отваров отхаркивающих трав следующие, малышам до 5 лет ̶  1 чайная ложка трижды в сутки, до 12 лет та же дозировка 4 раза в сутки, до 14 лет по 1 столовой ложке трижды в сутки, дети старше 14 лет, принимают по 2 столовых ложки трижды в сутки. Настои и чаи на основе лекарственных растений можно принимать по 30-40 мл трижды в сутки с добавлением меда, лимона. Грудничкам нельзя давать собственно приготовленные отвары и настои.
• Грудничков лечат с помощью ингаляций, массажа, компрессов и прогревания грудной клетки. Только нужно учитывать, что детская кожа нежнее и воздействие на нее должно быть щадящим.

Препараты от сухого кашля

Вызвать такой тип кашля могут различные заболевания – острая респираторная вирусная инфекция, туберкулез, опухоли легких, раздражение пылью, дымом, синусит и так далее.

Главная задача – выбрать правильный препарат для смягчения и дальнейшего отхаркивания. В аптеках можно найти десятки препаратов. Несмотря на разный состав и результат всех их объединяет несколько преимуществ и недостатков. Их мы и рассмотрим.

Преимущества

• Помогают устранить изматывающий кашель.
• Можно использовать в комплексе с ингаляциями, физиотерапией, массажем и другими немедикаментозными процедурами.
• Делятся на несколько категорий – наркотические и периферического действия.
• Улучшают состояние за несколько дней.
• Можно выбрать средство по доступной цене.

Недостатки

• Способны навредить, если принимать при влажном типе кашля.
• Запрещено использовать одновременно с муколитиками.
• Много противопоказаний.

Сильный сухой кашель – чем лечить?

Чем лучше лечить сухой кашель? Применение противокашлевых средств признано целесообразным только при состояниях, когда кашель сильный частый сухой (изматывающий) и только по назначению врача.

Если кашель сухой, непродуктивный, его следует сначала перевести во влажный, а затем использовать муколитические или отхаркивающие средства. А также при непродуктивном кашле эффективны комбинированные средства, оказывающие и противокашлевый, и отхаркивающий эффект:

реклама

Синекод, Омнитус, Коделак Нео — действующее вещество бутамират

Лекарственная форма: Таблетированная форма, для детей в сиропе и в каплях для приема внутрь.Фармакологическое действие: Синекод — противокашлевое лекарственное средство, оказывает прямое влияние на кашлевой центр. Обладает отхаркивающим свойством, оказывает умеренное противовоспалительное, бронходилатирующее действие, улучшает показатели спирометрии. Показан при остром сухом кашле различного : Нельзя использовать беременным и кормящим женщинам. Детям до 2 месяцев противопоказан, детям до 3 лет нельзя использовать сироп, только капли, таблетки противопоказаны детям до 12 лет. Синекод -инструкция по применению Побочные действия: Тошнота, головокружение, диарея, аллергические реакции.

Гербион

Гербион — сироп подорожника

Коделак Фито

Стоптуссин

реклама

Бронхикум

Бронхолитин

Лекарственная форма: сироп Фармакологическое действие: Бронхолитин – комбинированный препарат противокашлевого, бронходилатирующего и бронхосептического действия. В состав входит Глауцина гидробромид, который оказывает угнетающее действие на кашлевой центр, слабо выраженный противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Масло базилика обладает незначительным седативным, противомикробным, спазмолитическим свойством. Эфедрин стимулирует дыхание, расширяет бронхи, оказывает сосудосуживающее действие, тем самым устраняет отек слизистой бронхов. Противопоказания: сердечная недостаточность, детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам использовать не действия: тахикардия, тремор, бессонница, сонливость, нарушение зрения, тошнота, рвота, затруднение мочеиспускания, сыпь, усиление потоотделения.

Либексин

Чем лечить сухой кашель

Для лечения сухого кашля у взрослых используются разные препараты и способы, позволяющие вывести мокроту и уменьшить количество приступов кашля:

• лекарственные средства: отхаркивающие препараты АЦЦ, Мукалтин, Бромгексин и т.д., а также противокашлевые лекарства: Аскорил, Синекод, Коделак Нео и др.;
• гомеопатические средства: Бриония, Стодаль, Гербион и др.;
• антибиотики;
• леденцы для облегчения состояния горла (с травами или другими компонентами для снятия воспалительных процессов): Алекс Плюс, Стрепсилс, Доктор Мом и др.;
• народные средства: компрессы, растирания, полоскания и т.д.;
• витаминные комплексы и иммуностимуляторы: Имудон, Виферон и т.д.

План лечения составляет врач после тщательной диагностики. В зависимости от причин, провоцирующих сухой кашель (ларингит, бронхит, фарингит и т.д.), он подбирает подходящую терапию. Когда кашель связан с аллергией, для избавления от него назначают антигистаминные препараты. При астме доктор посоветует вам бороться с кашлем с помощью ингаляционных глюкокортикоидов.

Таблетки от сухого кашля взрослым, недорогие средства

Для лечения не нужно выбирать дорогие препараты. Есть средства с низкой стоимостью, оказывающие такой же эффект. Таблетки от сухого кашля взрослым, недорогие средства:

1. «Глаувент » успокаивает приступы. Препарат не воздействует негативно на дыхательную систему, не вызывает зависимости. «Глаувент» имеет мало побочных эффектов, противопоказаний. Лекарство выпускается в виде драже. Стоимость – от 30 рублей.
2. «Таблетки от кашля » – испытанное временем средство. Оно изготовлено на растительной основе, обладает отхаркивающим действием. Эти таблетки от сухого кашля взрослым, недорогие, но эффективные. Они помогают очистить дыхательные пути от слизи, но могут вызвать тошноту и рвоту. Препарат нельзя сочетать со средствами, в состав которых входит кодеин. В этом случае отхождение мокроты будет затруднено. Она начнет накапливаться, что чревато дополнительными осложнениями. Стоимость «Таблеток от кашля» – всего от 50 рублей.

Цена «Стоптуссина » хоть и выше, но он не относится к дорогим лекарствам. Это комплексный препарат. «Стоптуссин» помогает выводить слизь из дыхательных путей, смягчает кашель. Оказывает муколитическое, отхаркивающее и анестезирующее действие. Предотвращает приступы, разжижает секрет и помогает в выработке мокроты. В среднем средство стоит от 220 рублей.