Как вылечить вазомоторный ринит у детей

Медикаментозный ринит – проблема, возникающая как последствие длительного приема сосудосуживающих назальных препаратов. По МКБ 10 ему был присвоен J30.0. При простудных заболеваниях люди часто занимаются самолечением, злоупотребляют медикаментами для носа.

Симптоматика

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

Симптоматика
  • Мигренеподобной болью,
  • Снижением обонятельных ощущений,
  • Появлением обильного водянистого отделяемого,
  • Щекотанием и зудом в носу,
  • Сухостью и покалыванием слизистой,
  • Бессонницей,
  • Появлением храпа,
  • Затруднением дыхания,
  • Припухлостью носа,
  • Покраснением или посинением кожи носа,
  • Слезотечением и чиханием,
  • Раздражительностью,
  • Гипертензией,
  • Тахикардией,
  • Давящей болью в сердце.

При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Симптоматика

Осложнения лекарственного ринита:

  1. Повышение кровяного давления,
  2. Сердечно-сосудистые заболевания,
  3. Эндокринные патологии,
  4. Синуситы.

Симптоматика

Ринит вазомоторного вида сопровождается симптомами, которые не будут характерными для инфекции вирусного рода. Основные признаки:

  • Нос всегда заложен.
  • Дышать носом сложно.
  • Храп.
  • Частые позывы к чиханию.
  • Зуд в носовой полости.
  • Выделения из носа водянистой консистенции.

Когда больной ложится, то вся симптоматика становится острее.

Симптоматика

Дыхание через нос не функционирует, в организм не поступает достаточного количества кислорода.

Начинается процесс гипоксии – дефицит питания кислородом у тканей и органов. Гипоксия провоцирует наличие такой симптоматики, как:

  • Боль в голове.
  • Головокружение.
  • Отсутствие аппетита.
  • Усталость, утомляемость.
  • Проблемы с памятью.
  • Проблемы со сном.
  • Слабость.

Когда ринит долго длится у детей, отмечают ухудшение успеваемости в учебе, сложно усваивать новые знания. Наблюдают небольшое отставание в развитии, относительно здоровых сверстников – это обусловлено малым поступлением кислорода в кровь из-за нарушенного дыхания.

Симптоматика

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит произошел от названия нервно-вегетативных волокон, врожденных в гладкие мышцы артерий и вен. Вазомоторный ринит делится на сосудорасширяющие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна.

В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложный. В своем знаменитом учебнике ‘Основы оториноларингологии’ он написал, что название ‘ложный ринит’ указывает на то, что симптоматический комплекс насморка не должен сопровождаться патологическими признаками воспаления слизистой оболочки носа.

В большинстве случаев это симптом общего вегетативного невроза и поэтому часто является лишь звеном в ряду сопутствующих заболеваний, таких как астма. Поэтому в чистом виде вазомоторный ринит является функциональным.

Подвидом этой группы являются аллергические состояния, в которых сосудомоторные и секреторные нарушения из носовой полости реагируют на один тип аллергена.

Это определение, выраженное более полувека назад, актуально и сегодня, когда проблема хронического вазомоторного (нейровегетативного) и аллергического ринита изучается со многих аспектов медицинской и биологической науки (иммунология, аллергология, нейровегетативные неврозы и т.д.). По мнению ряда авторов, последние играют решающую роль в патогенезе истинного вазомоторного ринита, который не связан с классическим проявлением воспалительной реакции.

Читайте также:  Антибиотики при отите у детей с 2 лет: противопоказания

Однако следует подчеркнуть, что именно носово-вегетативно-сосудистые дисфункции, вызванные эндо- или экзоаллергенами, могут быть осложнены воспалительными процессами; в этих случаях первичная аллергия является важнейшим этиологическим фактором развития вазомоторного ринита. В этом контексте следует признать, что современная классификация вазомоторного ринита на нейровегетативные и аллергические формы носит в значительной степени условный и преимущественно дидактический характер. Видимо, это две стороны одного патологического состояния.

В ‘чистом виде’ нейровегетативная форма вазомоторного ринита наблюдается при всех раздражающих процессах в носовой полости, например, при контактном наконечнике в носовой перегородке, который раздражает перивазальные нервные окончания оболочек нижней части носа.

Вазомоторный ринит

Однако впоследствии этот механизм может спровоцировать нейровегетативную форму в аллергическую.

Не исключено, что носовые проявления нейровегетативной формы сосудомоторного ринита являются следствием общего вегетативного невроза; в этом случае можно наблюдать и другие проявления этого невроза, такие как признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотонической болезни, стенокардии и др.

В генезисе нейровегетативной формы вазомоторного ринита важную роль могут играть патологические состояния шейного отдела позвоночника, проявляющиеся изменениями в шейно-симпатических узлах.

Таким образом, в этиологии и патогенезе сосудомоторного ринита можно продемонстрировать целый комплекс системных клинических картин, в которых насморк является лишь ‘кончиком айсберга’ более глубокого и распространенного заболевания.

Провокационная роль в развитии вазомоторного ринита может играть важную роль, которая должна включать в себя профессиональные риски, курение, алкоголизм и наркоманию.

С другой стороны, первичный вазомоторный и аллергический ринит может играть роль триггеров (триггерных механизмов), приводящих к более распространенным и тяжелым нейроваскулярным заболеваниям, таким как мигрень, периваскулярная невралгия, межмозговой синдром и др.

Причины возникновения

Почему возникает вазомоторный ринит, и что это такое? Основой заболевания является дифференциация возбудимости центральных отделов вегетативной нервной системы и периферических отделов, из-за чего реакция на обычные физиологические раздражители слизистой оболочки носа.

Ответная реакция проявляется гиперактивностью сосудистой и нейровегетативной слизистой оболочки носа, что проявляется возможностью слизистой оболочки отвечать на воздействие разных неспецифических и специфических раздражителей в форме отечно-секреторной реакции, которая у здоровых лиц не встречается.

Среди наиболее частых причин, вызывающий вазомоторный ринит , выделяют:

  1. Аллергическую реакцию, которая проявляется в связи с нарушением гормонального фона, например, при беременности, принятии оральных контрацептивов, гормональном лечении и другие;
  2. Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  3. Чувствительность организма к резкому изменению температуры (метеочувствительность);
  4. Стрессовые ситуации;

К факторам риска относят:

Провоцировать болезнь у взрослых могут и другие причины, очень важно вовремя диагностировать вазомоторную форму ринита и своевременно начать комплексное лечение заболевания.

Диагностика

Для точного и правильного установления диагноза при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к лор-врачу. При осмотре обязательно учитывается состояние боковых стенок носа, сокращение их при дыхании и окрас слизистой оболочки.

Читайте также: 

Для определения диагноза необходимо пройти ряд диагностических обследований, а именно:

  • Изучение клинического анамнеза и жалоб пациента;
  • Риноскопия (осмотр носовой полости с помощью эндоскопа);
  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Рентгенография пазух носа;
  • Мазок из носа на определение типа возбудителя;
  • МРТ;
  • Кожные пробы и аллергические тесты в случае аллергического типа заболевания.
Диагностика

Вазомоторный ринит не может быть определен лор-врачом на первом осмотре, необходимо дополнительные исследования и возможно, консультация других врачей – специалистов – аллерголога, невролога.

Данные обследования позволяют исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходной симптоматикой.

Медикаментозный ринит: лечение, симптомы у взрослых, лечение насморка в домашних условиях

Насморк – это заболевание, которое может поразить человека в любое время. Большинство при образовании недуга отдает предпочтение сосудосуживающим препаратам, которые зачастую спасают от заложенности. Но немногие знают, что принимать такие средства следует с осторожностью: злоупотребление ими вызывает медикаментозный ринит.

Капли в этом случае становятся обязательным условием для пациентов, потому как без них заложенность вновь дает о себе знать. И больному приходится все чаще обращаться к данному лекарственному препарату, чтобы чувствовать себя лучше. Чтобы справиться с заболеванием и предотвратить его появление, нужно в первую очередь понимать, что такое лекарственный ринит.

Этиология

В основном заболевание проявляется после длительного приема средств, сужающих сосуды, которыми пользуются для лечения насморка. Такие препараты действительно уничтожают мешающие повседневной жизнедеятельности симптомы, но имеют и обратную сторону медали. В случае, если человек часто и бесконтрольно пользуется сосудосуживающими медикаментозными средствами, проявляется атрофия слизистой, что в конечном итоге ведет к появлению и развитию ринита.

Для многих выделения из носа не являются болезнью вовсе, скорее легкой неприятностью, от которой избавит любое популярное назальное средство. Редки и случаи посещения специалиста при возникновении насморка: чаще люди предпочитают разбираться с недугом самостоятельно.

Но сосудосуживающие капли имеют неприятную особенность: при постоянном приеме этого препарата развивается зависимость. Сужения кровеносных сосудов больше не происходит, но из-за переизбытка средства они расширяются. Это приводит к отеку слизистой оболочки носовой полости.

Медикаментозный ринит: лечение, симптомы у взрослых, лечение насморка в домашних условиях

Лечение одного заболевания в таком случае оборачивается новым: появляется необходимость постоянного использования назальных капель и хроническая патология.

При постоянном приеме назальных капель подавляется выработка вещества, которое и служит для сужения сосудов. А значит, поддержка тонуса сосудов организмом без их применения становится невозможной. Из-за этого человеку постоянно требуется этот компонент извне. В таком случае своевременное лечение необходимо до развития серьезных патологий.

Медикаментозный ринит: симптомы

Медикаментозный ринит обладает своими симптомами, главным из которых является заложенность носовой полости. Дышать через нос становится с каждым разом все труднее, что с течением времени перерастает в острую необходимость использовать сосудосуживающие препараты.

Проявление медикаментозного ринита:

  1. Мигрени.
  2. Бессонница.
  3. Раздражительность.
  4. Притупление обоняния.
  5. Покалывания в груди.
  6. Высушивание слизистой оболочки.
  7. Тахикардия.
  8. Частый зуд в носовой полости.
  9. Образование припухлостей.
  10. Обильные выделения из носа.
  11. Покраснения носа.
  12. Затрудненное дыхание.

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Читайте также:  Пропал голос горло не болит температуры нет сильный кашель

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Профилактика

Предупреждение заболевания рассматриваемой формой ринита осуществляется следующими способами:

  • Здоровый образ жизни, закаливание для укрепления защитных функций организма.
  • Своевременное обращение к врачу при появлении любых патологий, не только признаков ЛОР-заболеваний.
  • Сбалансированное питание. В рацион должно входить достаточное количество микроэлементов и витаминов, учитывая возрастную группу человека.

Ринит в нейровегетативной форме провоцируется сбоями в работе гуморальной, нервной и иммунной систем. Возникают подобные нарушения в результате длительного перенапряжения как умственного, так и физического. Поэтому важным моментом в профилактике вазомоторных насморков считается правильная организация режима дня, труда и отдыха.

Лечение болезни

Лечение вазомоторного ринита подразумевает ослабление его симптоматики. После обследования и врачебного назначения лечить вазомоторный ринит можно и в домашних условиях. В редких случаях требуется госпитализация. Борьба с заболеванием происходит путем применения необходимых назальных капель или спреев, устраняющих признаки этой болезни. Если диагностирована нейровегетативная форма этой болезни, контроль работы нервной системы производится с помощью так называемых антихолинергических препаратов, например, Атровента. Избавиться от обременительной заложенности носовых ходов, в случае вазомоторного ринита, можно благодаря применению таких препаратов, как:

  • Будесонид;
  • Беклометазон;
  • Мометазона Фуроат;
  • Интал;
  • Кромолин.

Довольно часто лечение этого заболевания проводится с помощью назначения оральных препаратов:

  • Хлорфенамина;
  • Псевдоэфедрин (для снятия отека слизистой);
  • Дифенгидрамина (таблетированное антигистаминное средство);
  • Лоратадина (таблетированное антигистаминное средство).

В редких случаях успешное лечение вазомоторного ринита требует неотложного оперативного вмешательства, которое представляет собой введение в носовую раковину определенного лекарственного средства (гормонального или новокаина). Иногда под хирургическим вмешательством необходимо подразумевать удаление кровеносных сосудов, которые провоцируют отек.

Диагностика

Иногда очень сложно дифференцировать хронический медикаментозный ринит и аллергический только на основании имеющихся симптомов.

Главным фактором, позволяющим точно определить причину нарушения состояния пациента, является применение местных сосудосуживающих средств в течение длительного времени или как минимум накануне развития постоянной заложенности носа.

ЛОР в обязательном порядке проводит риноскопию, позволяющую оценить состояние слизистых носовой полости. При лекарственной зависимости доктор замечает, что слизистая стала:

Диагностика
  1. утолщенной и гиперемированной (покрасневшей, отечной);
  2. бледной;
  3. с очагами кровоизлияния.

Также отоларинголог может назначить ряд дополнительных исследований, чтобы устранить любые сомнения в точности диагноза.

Как правило, больным рекомендуется сдать аллергопробы, мазок для бактериологического исследования и получить консультацию аллерголога и невропатолога, чтобы исключить возможность развития аллергии, хронической бактериальной инфекции и вегетососудистой дистонии.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал