Классификация симптомов при шейном остеохондрозе

Очень часто шейный остеохондроз отдает в руку и в ухо. Реже пациенты испытывают неприятные ощущения в грудной клетке и в области лопаток. Это связано с особенностями иннервации. О них и других моментах поговорим в этой статье.

Признаки и симптомы остеохондроза

Вследствие особенностей анатомического строения шейного отдела позвоночника, симптомы шейного остеохондроза отличаются от клинических признаков остеохондроза грудного и поясничного отделов. Его признаки прежде всего связаны с анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника. Симптомы остеохондроза каждый испытал на себе хотя бы раз. Но если они серьезно досаждают и даже мешают жить и работать, с ними можно и нужно бороться. К врачу следует обращаться, если вас беспокоит:

  • боль в шее, рас­пространяющаяся на затылок, область глаз и ушей, плечевой пояс, и не исчезающая даже ночью
  • боль в руках (плече, предплечье, кисти), которые усиливаются при малейшей нагрузке
  • затрудненность движений рук, кистей, пальцев, снижение их чувствительности и ослабление мышечной силы
  • напряжение шейных мышц и тугоподвижность в шейном отделе по утрам
  • чувство «отлеживания» шеи по утрам
  • боли в шее при наклонах и поворотах головы
  • онемение, жжение, покалывание в руках или ногах
  • периодически повторяющаяся пульсирующая боль в шее и затылочной области головы
  • головная боль, которая начинается в затылке и распространяется к темени и вискам
  • головокружение, потемнение в глазах, обмороки при резком повороте головы
  • шум в ушах
  • снижение остроты зрения и слуха
  • онемение языка
  • боли в области сердца, интенсивность которых зависит от положения те­ла и не снимается нитроглицерином
  • разрастание соединительной ткани — «холка» — в области шейного отдела позвоночника.

При дегенеративных изменения позвоночника (снижены межпозвоночные диски, фиброзное кольцо теряет эластичность) развивается так называемый корешковый синдром, при этом в зависимости от локализации изменений, появляются определенные симптомы. Количество шейных корешков (восемь) больше, чем количество шейных позвонков (семь). Первая пара шейных корешков выходит между основанием черепа и первым шейным позвонком (С1), вторая – между первым и вторым позвонками и т.д. Таким образом, каждый шейный нерв выходит над соответствующим позвонком.

Если поражается нервный корешок у первого шейного позвонка (С1), то нарушается чувствительность в затылочной области, у второго (сегмент CI-II) возникает боль в теменной и затылочной областях. Поражение нервного корешка (С3) в области сегмента CII-III, происходит редко. В этом случае возникает боль и снижение чувствительности в той половине шеи, где ущемлен спинномозговой нерв, возможно снижение чувствительности языка и нарушение речи.

Боль и снижение чувствительности в надплечье и ключице, гипотонус мышц головы и шеи (ременной, трапециевидной, поднимающей лопатку) возникают при поражении С4 нервного корешка (сегмент CIII-IV). Дыхательные нарушения, икота и боли в области сердца тоже могут быть связаны с корешком С4, поскольку в нем присутствует диафрагмальный нерв. Но это тоже довольно редкая патология.

Корешковый синдром на уровне 5-го позвонка (сегмент CIV-V) становится причиной боли, распространяющейся на надплечье, наружную поверхность плеча. Слабеет дельтовидная мышца, нарушается чувствительность в наружной поверхности плеча. Самые распространенные нарушения – защемление корешков С6 и С7 (сегменты CV-VI и CVI-VII). В первом случае боль иррадирует от шеи по лопатке, предплечью, наружной поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья к большому пальцу руки. Нарушается чувствительность не только в этих областях, но даже в коже. Во втором случае боль распространяется от шеи по лопатке, предплечью, задней поверхности плеча, поверхности предплечья к тыльной поверхность II-IV пальцев кисти. Кожа в этих областях тоже теряет чувствительность.

Когда поражен корешок С8 (сегмент CVII-TI), то боль и нарушение чувствительности распространяется с шеи по задней поверхности плеча, по локтевому краю предплечья к мизинцу. В мизинце боль может и не ощущаться, но мышцы в этом пальце ослаблены

Развитие болезни

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим в отношении различных травм и дегенеративных изменений. Это связано с тем, что этот сегмент наиболее подвижный, а мышцы здесь слабые. Мелкие шейные позвонки ежедневно выдерживают сильную нагрузку, что приводит к постепенному разрушению межпозвонковых дисков. Позвонки давят друг на друга, из-за чего хрящевые прокладки между ними теряют много жидкости, начинают деградировать и деформироваться.

Читайте также:  Как проявляется сифилис во рту — лечение сифилиса рта

Кроме того, остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается из-за недостаточного питания хрящевой ткани. А спинномозговой канал на этом участке узкий, поэтому часто пережимается, что вызывает неврологические симптомы.

Патология у женщин на ранних стадиях проявляется тяжестью в затылке, покалыванием в руках и т. д. Нередко пациентки путают первые признаки заболевания с переутомлением.

На участке шеи расположено большое количество кровеносных сосудов и нервных корешков, при их компрессии тоже могут возникнуть неврологические расстройства. Особенно опасно, если деформированный диск или позвонки сжимают позвоночную артерию, которая питает важные отделы головного мозга. При ее сжатии нарушается координация движений, женщина может терять равновесие, у нее ухудшается зрение, слух, повышается риск инсульта.

Справка. По статистике, чаще всего шейный остеохондроз обнаруживают у пациенток от 25–40 лет. Это связано с массовым снижением физической активности, сидячей работой. У женщин чаще обнаруживают заболевание, чем у мужчин, так как они имеют более хрупкие позвонки и тонкую костную ткань.

Медики выделяют 4 стадии остеохондроза ШОП:

  • 1 стадия – межпозвонковый диск теряет часть влаги, его высота снижается, на фиброзном кольце (наружная оболочка) могут появиться трещины. Это стадия шейного хондроза, которую тяжело выявить, так как она имеет невыраженные симптомы. Шея быстро устает, возникает дискомфорт, тяжесть на поврежденном участке, иногда появляется незначительная боль, которая быстро проходит.
  • 2 стадия – трещины на поверхности диска увеличиваются, пульпозное ядро (гелеобразное содержимое диска) смещается, может выпячиваться через поврежденные участки. Так проявляются протрузии хрящевой прокладки, которые могут сжимать спинной мозг и его корешки. Периодически появляется выраженная боль, слабость, ограничение подвижности, может возникать онемение лица, шеи, плеч, рук.
  • 3 стадия – выпячивание прорывает наружную оболочку диска, так формируется грыжа. Боль становится более выраженной, присутствуют неврологические расстройства.
  • 4 стадия – диск практически полностью разрушен, позвонки трутся друг о друга, на их краях появляются костные наросты (остеофиты), которые призваны стабилизировать поврежденный сегмент. Ущемляются нервные окончания, спинной мозг, кровеносные сосуды. Начинают повреждаться соседние суставы. Клинические признаки ярко выражены.

Легче всего остановить дегенеративно-дистрофические изменения на первых двух стадиях остеохондроза ШОП. На 3 стадии комплексное лечение поможет остановить дальнейшее разрушение позвоночного сегмента. На последнем этапе не обойтись без операции.

Причины остеохондроза

Говоря о причинах, способствующих развитию остеохондроза, стоит рассматривать их вместе с факторами риска.

Ответ на вопрос «шейный остеохондроз от чего бывает?» включает множество аспектов. Чаще всего развитию заболевания подвержены лица со сниженным уровнем физической активности. В эту группу входят офисные работники, престарелые люди, лежачие больные. Соответственно, выделяются следующие причины:

  1. Нарушение режима физической активности. Гиподинамия — прямой путь к проблемам с позвоночником.
  2. Возраст. У представителей старшего поколения дистрофические процессы в костных структурах возникают намного чаще. Парадоксально, но дети также в группе риска: неправильная осанка не добавляет здоровья позвоночнику.
  3. Длительное пребывание в фиксированном положении. Речь идет о долгом пребывании в положении лежа (как в случае с лежачими больными) и сидя (у офисных работников).

Опасен тяжелый физический труд. Несмотря на то, что больший риск непомерные нагрузки представляют для пояснично-крестцового отдела позвоночника, шейный также находится в опасности. Сюда входит как непосредственно физическая работа, так и занятия спортом, особенно плаванием, прыжками с парашютом, прыжками в воду и др.

Внимательно следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата нужно и тем, кто принимает кортикостероидные препараты. Гормоны негативно влияют на кости и суставы, «вымывая» кальций, снижают прочность скелета, ослабляют мышечный корсет.

Шейный остеохондроз отдает в лопатку, грудную клетку и спину

На самом деле шейный остеохондроз не отдает в грудную клетку, поскольку отходящие от этого сегмента спинного мозга корешковые нервы не отвечают за иннервацию тканей этой части туловища. Но некоторые ответвления шейных корешковых нервов участвуют в иннервации коронарных кровеносных сосудов.

Поэтому, если шейный остеохондроз отдает в грудь, то это практически всегда является типичным клиническим признаком развития ишемической болезни сердца. Если не обратиться своевременно к вертебрологу и не восстановить нарушенную иннервацию, то очень быстро начнет формироваться вторичный стеноз коронарных сосудов. Внутри них начнут образовываться атеросклеротические бляшки и человек рискует оказаться на операционном столе кардиохирурга или погибнуть от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Читайте также:  Зуд в ушах: причины, сопутствующие симптомы, лечение

В ряде случаев шейный остеохондроз отдает в спину по причине нарушения структуры связочного и сухожильного аппарата. Позвоночный столб поддерживается в вертикальном положении за счет слаженной работы связочного, сухожильного и мышечного паравертебрального аппарата. Длинные продольные связки крепятся в области затылочной кости. Если происходит деструкция межпозвоночного диска в шейном отделе, возможна деформация связочного волокна. При значительном его натяжении возникает тупая постоянная боль в области спины.

Еще чаще боли в спине при шейном остеохондрозе обусловлены синдромом натяжения мышечного волокна. При поражении хрящевой ткани дисков наблюдается компенсаторное напряжение мышц, которые принимают на себя большую часть амортизационной и механической нагрузки. Происходит блокировка процесса микроциркуляции крови в миоцитах. Они испытывают острое кислородное голодание и на фоне ишемии возникает воспалительная реакция. Мышцы напрягаются еще сильнее и это вызывает довольно сильный болевой синдром. При этом разрушение межпозвоночного диска действительно может протекать в шейном отделе позвоночника.

Иногда кажется, что шейный остеохондроз отдает в лопатку, но это тоже обманчивое ощущение. Стоит знать, что лопатка является структурной частью плечевого сустава. Часть этой кости является суставной полостью плечевого сочленения костей. А за иннервацию плечевого сустава частично отвечают корешковые нервы, отходящие от шейного отдела спинного мозга. Поэтому возникает боль в суставе, которая может восприниматься субъективно как поражение лопатки.

Для постановки точного диагноза следует сделать рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. Это позволит установить причину болезненности и начать своевременное лечение.

Симптомы шейного остеохондроза у женщин

Основными симптомами шейного остеохондроза являются болезненные ощущения в области шеи. Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания.

Также больных беспокоят следующие общие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в плечах и предплечьях.
  2. Хруст при наклоне или повороте головы.
  3. Затруднённое движение шеи, ощущение тяжести.
  4. Постоянное напряжение шейных мышц и ощущение усталости в этом отделе.
  5. Периодическая пульсирующая боль в шее, затылке, плечах.

Симптомы, связанные с нарушением функционирования верхних конечностей

Симптомы шейного остеохондроза у женщин

Шейный остеохондроз является причиной нарушения работы рук, так как они напрямую связаны с шеей.

На рисунке перечислены общие симптомы шейного остеохондроза у женщин и мужчин.

У больных присутствуют:

  1. Онемения конечностей.
  2. Покалывания в руках.
  3. Слабость рук.
  4. Внезапные “стреляющие” боли в воротниковой зоне.
  5. Затруднённое движение рук, кистей, пальцев.
  6. Ухудшение чувствительности ладоней.

Также у больных очень часто руки постоянно холодные, вне зависимости от погодных условий.

Симптомы, связанные с нарушением кровообращения

Шейный остеохондроз приводит к нарушению кровообращения головного мозга, что приводит к возникновению следующих симптомов:

  1. Постоянное чувство усталости.
  2. Слабость.
  3. Частые головные боли и мигрени.
  4. Резкое ухудшение остроты зрения и слуха.
  5. Звон и шум в ушах.
  6. Потемнения в глазах.
  7. Головокружения и обмороки (особенно при резких поворотах или наклонах головы).
  8. Частая тошнота.
  9. Резкие скачки артериального давления.
Симптомы шейного остеохондроза у женщин

С развитием заболевания у больного ухудшаются когнитивные функции и развиваются серьёзные неврологические проблемы.

Больной становится апатичным, нервным и капризным, у него могут наблюдаться необоснованные вспышки агрессии и резкая смена настроения. Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга ухудшаются память и внимание, снижаются умственные способности.

У женщин могут появиться проблемы с кожей лица и шеи. Из-за плохого кровообращения ухудшается питание эпидермиса, вследствие чего образовываются морщины, кожа обвисает.

Методы диагностики

Чтобы выявить остеохондроз шеи, нужно провести целый ряд диагностических процедур. К наиболее информативным исследованиям относят следующее:

Методы диагностики
  • Магнитно-резонансная томография – является самым информативным исследованием, которое позволяет оценить состояние позвонков и дисков между ними. Также с помощью этой процедуры удается обнаружить грыжи, оценить их размер и локализацию.
  • Рентгенография – эта процедура является одним из наиболее доступных методов исследований. Однако она нередко становится неинформативной, особенно на последних стадиях болезни.
  • Компьютерная томография – позволяет выявить наличие изменений в строении позвонков. Однако наличие грыж или компрессии спинного мозга диагностировать этим способом довольно сложно.
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование – помогает выявлять нарушения кровотока в позвоночной артерии. Процедура позволяет обнаружить препятствия и замедление кровотока в сосудах.

Диагностика

Заподозрить шейный остеохондроз возможно уже на основании жалоб больного и данных осмотра.

В установлении диагноза играют важную роль дополнительные методы исследования. К ним относятся:

Диагностика
  • Рентгенологическое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-ядерная томография.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот и последующие методы применяются преимущественно для выявления нарушений кровообращения в головном мозге.
  • Реография.
  • Допплерографическое исследование сосудов шеи.

Все эти методы, как правило, применяются сочетано и позволяют установить правильный диагноз.

Что такое локальный статус пациента при остеохондрозе?

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Читайте также:  Какая и сколько держится температура тела при бронхите

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

  1. общее состояние удовлетворительное;
  2. сознание ясное;
  3. положение активное;
  4. нормостеническое телосложение;
  5. вес 90 кг, рост 180 см;
  6. температура тела в норме;
  7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
  8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
  9. тип оволосения соответствует полу;
  10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
  11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
  12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
  13. мышечная система развита умеренно;
  14. костно-суставная система не имеет деформаций;
  15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Профилактика

Зная, что остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается часто у женщин, желательно использовать профилактические мероприятия, чтобы не допустить активизацию этого сложного заболевания. Если вы занимаетесь спортом, правильно питаетесь, много гуляете на свежем воздухе, следите за всеми системами и функциями в организме, то болезнь вас никогда не настигнет.

Профилактика

Если вы тренируетесь в тренажерном зале, делайте это под контролем опытного квалифицированного инструктора, который всегда будет следить за соблюдением техники выполнения основных упражнений.

Профилактика

Хорошо помогают в профилактике остеохондроза занятия йогой, пилатесом.

Профилактика

Признаки остеохондроза видны уже на начальной стадии развития болезни. важно их не пропустить и своевременно начать лечение, тогда здоровье костно-мышечной системы будет обеспечено.

Профилактика

Общая симптоматика заболевания

Остеохондроз может быть диагностирован в одной (или сразу в нескольких) частях позвоночника. При этом особо опасным считается остеохондроз шейного отдела, т.к. в этой части позвоночного столба проходят магистральные сосуды и нервные корешки, кровоснабжающие и иннервирующие не только руки, но и головной мозг.

Так, симптомы шейного остеохондроза делятся на три большие группы:

  1. Компрессия артерий: обычно речь о позвоночных артериях, которые находятся в отростках шейных позвонков и снабжают головной мозг;
  2. Защемление корешков нервов: проявляется нарушениями движений и ощущений в руках, а также в теменной области черепной коробки и затылке;
  3. Сдавление спинного мозга: вариант IV стадии заболевания, сопряженный с тяжелыми неврологическими нарушениями (параличами, отсутствием поверхностных ощущений и прочим).

Описанные проявления являются общими. Однако существует множество частных симптомов, которые позволяют обнаружить недуг на первых стадиях.

Первым проявлением остеохондроза шейного отдела является местный болевой синдром – цервикалгия. Обычно это сильная болезненность в шее, которая иногда распространяется на руку или затылок. Возникают болевые ощущения после неправильных поз (долгих поездок в транспорте, сна) или физической активности. Обычно проходят самостоятельно.

После резких поворотов или наклонов головы может возникать прострельная боль в воротниковой зоне (иначе цервикаго). Зачастую она сопровождается напряжением мышц, вследствие чего движения головой становятся невозможными (вплоть до 10 дней с момента появления цервикаго).

Со временем к болевому синдрому наступает адаптация. Но на втором этапе боль обычно усиливается, что говорит о дальнейшем смещении и разрушении межпозвонкового диска.

Когда «выпячивание» межпозвонкового диска достигает нервных волокон, появляется корешковый синдром (он же «радикулит»). Обычно сопровождается односторонней болью, распространяющейся на руку (а также расстройствами ощущений и движений, о чем будет дальше). При этом наблюдается рефлекторное мышечное напряжение – невозможны наклоны головой.

Среди других вариантов болевого синдрома выделяют:

  • давящая головная боль, которая зачастую имитирует мигрень, однако не купируется с помощью привычных обезболивающих. Обычно она «расходится» на затылок, теменную и височную области, иногда на глазные яблоки. При этом может быть как одно-, так и двухсторонней;
  • «сердечная» боль (или кардиалгия) возникает крайне редко. Проявляется болью в грудной клетке, которая может напоминать приступ стенокардии.

Будьте внимательны! Если причиной болей за грудиной является остеохондроз, то при таком состоянии «сердечные» препараты – Нитроглицерин или Валидол – не помогут! Если же указанные таблетки приносят кратковременное облегчение, при этом появился ощутимый страх смерти, стоит заподозрить инфаркт миокарда и срочно обратиться в больницу.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал