Когда нужна катетеризация слуховой трубы

Цель эндоскопической фораминотомии заключается в расширении межпозвонкового отверстия или латерального кармана. Таким образом, мы устраняем боль в ногах, которая возникает из-за сдавливания нервных корешков.  

Показания и противопоказания к катетеризации

Ввод инструмента в канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой, может быть выполнен в диагностических или терапевтических целях. Показания к катетеризации:

  • снижение остроты слуха;
  • искаженное восприятие собственного голоса или других звуков;
  • оценка дренажных и вентиляционных функций прохода;
  • катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха;
  • затруднение носового дыхания;
  • скапливание жидкости в барабанной полости;
  • евстахиит;
  • отиты;
  • особенности строения мягкого неба, исключающие возможность продувания.

Лечение с помощью катетеризации может назначаться пациентам, если другие методы терапии не дали положительных результатов.

Показания и противопоказания к катетеризации

Противопоказаниями к установке катетера являются:

  • неврологические расстройства;
  • возраст (процедуру не назначают детям младше 5 лет);
  • психические заболевания;
  • воспалительные процессы, затрагивающие полость рта, глотки или носа;
  • аномальные строения носа, опухоли, искривление перегородок и пр., что может препятствовать введению катетера.

Радикальная операция уха

Xирургические вмешательства при хроническом гнойном среднем отите преследуют две цели:

Осуществление первой задачи достигается с помощью радикальной операции, впервые произведенной в 1899 г. Кюстером и Бергманном.

Этапы радикальной операции включают: 1) трепанацию сосцевидного отростка — антротомию (техника ее выполнения рассматривалась на предыдущей лекции); 2) удаление костной части задней стенки наружного слухового прохода и латеральной стенки аттика; 3) удаление патологического содержимого (гноя, грануляций, полипов, холестеатомы, кариозно измененных костных структур) из среднего уха; 4) пластику, направленную на создание широкого сообщения образованной послеоперационной полости с наружным ухом и улучшение эпидермизации ее стенок.

Таким образом, сущность радикальной операции уха заключается в том, что барабанную полость (все три ее отдела), сосцевидную пещеру и наружный слуховой проход соединяют в общую полость. Поэтому операцию называют еще и общеполостной. Она носит санирующий (удаляется гнойный очаг в среднем ухе) и профилактический (предупреждается развитие отогенных осложнений) характер.

Читайте также:  Долфин для промывания носа для детей: инструкция по применению

Абсолютным показанием к радикальной общеполостной операции является: 1) кариес костных структур среднего уха; 2) холестеатома; 3) хронический мастоидит; 4) парез лицевого нерва; 5) лабиринтит; 6) отогенные внутричерепные осложнения.

Необходимо помнить, что при появлении симптомов внутричерепного осложнения хирургическое вмешательство должно быть произведено в срочном порядке, так как промедление может грозить жизни пациента. Если в районе, где вы будете работать, нет оториноларинголога, следует срочно связаться с санитарной авиацией и решить вопрос о вызове консультанта или транспортировании больного в дежурное ЛОР-отделение, где ему будет оказана своевременная квалифицированная помощь.

Какие болезни лечит оториноларинголог?

  • ангина
  • гайморит
  • доброкачественные опухоли глотки, гортани, полости носа
  • евстахеит
  • искривления носовой перегородки
  • кисты околоносовых пазух
  • ларингит
  • отит
  • повреждение барабанной перепонки
  • полипы носа
  • ринит, в том числе аллергический
  • серные пробки
  • синусит
  • снижение слуха
  • тонзиллит
  • травмы уха, гортани, глотки, носовой перегородки
  • фарингит
  • храп
  • Какая диагностика может понадобиться?

  • мазки на микрофлору (бактерии, грибы)
  • рентгенографическое исследование
  • ультразвуковое исследование
  • фиброскопия (устранение инородных тел, анализ состояния дыхательных путей)
  • эндоскопия полостей носа, пазух и слуховых труб
  • Преимущества эндоскопической хирургии

    Постепенно эндоскопическая хирургия вытесняет традиционную. Она имеет множество преимуществ и практически лишена недостатков. Среди минусов стоит отметить лишь техническую сложность и более высокую цену эндоскопической операции. Чтобы вмешательство было успешным, его должен выполнять опытный специалист.

    Преимуществ у эндоскопии гораздо больше:

    • минимальная травматичность;
    • быстрое восстановление пациента;
    • меньше кровопотеря;
    • ниже риск осложнений;
    • меньше послеоперационные боли;
    • лучше эстетический эффект (нет больших шрамов в местах разрезов, либо рубцы скрыты внутри полых органов).

    Сроки реабилитации отличаются весьма существенно, иногда в несколько раз. Поэтому большинство пациентов предпочитают лечиться с помощью лапароскопических операций, если это позволяют финансовые возможности.

    Читайте также:  Опух лимфоузел на шее: причины и способы лечения

    Операция эндоскопическим методом

    Эндоскопический способ вмешательства начал использоваться в 1980 году. Использование операции эндоскопическим методом в нынешнее время стали достаточно популярным. Данный метод не только устраивать квалифицированных медиков, а также и разнообразных пациентов.

    Это непосредственно связано с тем, что данный вид хирургического вмешательства имеет ряд положительных характеристик. Проведение эндоскопических операций имеет несколько явных особенностей, какие помогли выделить вышеуказанный вид операции в отдельную группу. Для проведения эндоскопического способа операции необходимо применять эндоскоп.

    Эндоскоп – это медицинский прибор, имеющий вид длинной гибкой трубки, на конце которой установлена маленькая камера и всеет. На нужном участке больного делается небольшие разрезы, это необходимо для подведения эндоскопа к необходимому органу, и несколько иных разрезов, необходимые для введения нужного инструмента.

    Далее специалист смотрит на экран, где видно изображение, транслирующийся через камеру эндоскопа. Операция происходит, опираясь на изображение на экране.

    Если общее состояние пациента довольно тяжелое, категорически запрещено использовать вышеуказанный метод операции, рекомендуется прибегнуть к традиционному способу хирургии. Больному необходимо провести разъяснение, что операция эндоскопическим способом – не является решением всех проблем. Назначая вариант операции, хирурги руководствуются тремя основными целями:

    1. решение поставленной задачи; 2. риск должен быть минимальным;

    3. травмирование в процессе должно быть минимальным.

    Если нет возможности выполнить три вышеуказанных цели, необходимо отказаться от третьего. Безопасность медики ставят превыше всего, даже если период восстановления затянется. Довольно часто эндоскопический способ, возможно, применять для диагностирования в разнообразных сферах медицины.

    В случаях диагностики, размеры делаются не больше 0,8 сантиметров. В процессе хирургического вмешательства разрезы могут достичь от 1 до 2 сантиметров, это возникает по причине того, что врачу необходимо вводить нужный инструмент.

    Необходимо отметить, что для разнообразных операций, медики используют различные эндоскопы.

    Из этого следует вывод, что операция эндоскопическим методом является компромиссом, время длительность, возможно, будет увеличено, чем обыкновенное вмешательство хирургов, зато период восстановления значительно быстрее.

    Операция эндоскопическим методом

    Положительные особенности

    Чем меньше делается разрез, тем быстрее происходит этап заживания ран. При проведении вышеуказанного вида операции происходит использование огромного количества сложнейшей аппаратуры. Хирург, какой осуществляет проведение операции, должен иметь определенные опыт в работе с данной техникой.

    отличительная черта назначение эндоскопического метода операции назначается не во всех случаях, исключительно в определенных. Бывают случаи, когда избежать полостной операции просто невозможно. особенность эндоскопического вмешательства, это то, что снижается вероятность получения травмы. На теле больного в необходимой части делается все три небольших разреза.

    Читайте также:  Свекольный сок от насморка детям комаровский

    Так как нет больших повреждений, соответственно выздоровление ускоряется, а получение последствий сводится к минимуму.

    Более того, вышеуказанный вид операции в связи с тем, что имеет низкую травматичность, может быть назначен той категории больных, каким категорически запрещено делать полостное хирургическое вмешательство. Этот факт довольно важен, по причине того, что от полостного хирургического вмешательства пациентам приходится отказаться, что соответственно повышает процент опасности здоровью больного.

    Отрицательные стороны вышеуказанного метода операции

    Несмотря на все вышеуказанные положительные особенности эндоскопического метода операции, отрицательные факторы тоже имеют место быть. Категорически запрещено применять операцию повсеместно. Это и говорит о перечне минусов операции:

    1. Самый основной минус эндоскопической операции – это стоимость. Ценовая политика достаточно велика. Цена зависит от многочисленных факторов: статус медицинского учреждения, квалификация врача, оборудование, необходимо ли использование анестезии или наркоза. 2. В связи с тем, что высокая стоимость, вмешательство еще и довольно сложное. Проводить эндоскопическую операцию очень сложно, так как, не имея определенных навыков, операция просто не состоится. Управлять эндоскопической техникой должны исключительно профессионалы, дабы не навредить пациенту.

    3. Категорически запрещено использовать этот малотравмичный способ хирургического вмешательства, если в зоне, где необходимо делать проколы есть спаечные процессы. Нельзя делать по причине того, что спаечные процессы не позволят пройти эндоскопическому инструменту.

    К какой операции необходимо прибегать должен определить исключительно врач, так как берутся во внимание все индивидуальные особенности пациента.

    Преимущества эндоскопической фораминотомии при стенозе

    • Наименьшее травмирование кожи, сосудов, костно-хрящевой и мягких тканей;
    • Наименьшие риски — остаться инвалидом после эндоскопической операции при стенозе (фораминотомии) невозможно;
    • Максимальная контролируемость и точность — операция на позвоночнике проходит под хорошим визуальным контролем эндоскопа;
    • Быстрая и комфортная реабилитация — эндоскопическая фораминотомия — лучшая альтернатива открытой операции на позвоночнике;
    • Нет необходимости в установке дополнительных металлоконструкций для стабилизации позвоночника;
    • Минимальный послеоперационный шов — с эстетической точки зрения это важно для пациентов с индивидуальной склонностью к гипертрофическим и келоидным рубцам кожи.
    Медик онлайн - медицинский интернет журнал