Ксарелто 20 мг 15 мг — официальная инструкция по применению

Эпидемия коронавируса шагает по стране, оставляя свой след практически на каждой сфере нашей жизни. Но под максимальным давлением находятся медицина и фармацевтика. Именно на их плечи легла основная нагрузка, связанная с COVID-19. Но, к сожалению, не все и не всегда справляются с ней.

Ксарелто что это за лекарство

Данный препарат поступил в продажу в 2008 г. Он является инновационным антикоагулянтом. Это лекарственное средство обладает очень высокой биодоступностью. Оно является детищем немецкого фармконцерна Bayer

Поскольку пациентам нередко прописывается Ксарелто – что это за средство важно основательно разобраться перед началом его приема. На все имеющиеся вопросы подробно ответит доктор, делающий назначение, он же распишет схему приема данного медикамента

Ксарелто – состав

Это медикаментозное средство выпускается в виде пилюль, предназначенных для перорального приема. Упакованы таблетки в блистеры по 5, 10 или 14 штук и реализуются в картонных упаковках. Пилюли окрашены в светло-желтый, бледно-розовый, розово-коричневый или красновато-коричневый цвет. На каждой из них выполнена гравировка. С одной стороны выдавлен логотип концерна, а с другой – треугольник, в середине которого указана цифра (это дозировка препарата).

Ксарелто выпускается со следующим содержанием активного вещества:

  • 2,5 мг;
  • 10 мг;
  • 15 мг;
  • 20 мг.

Основной действующий компонент этого медикамента – ривароксабан. Данное вещество было синтезировано компанией Bayer в 1999 г. В составе Ксарелто 20 мг и таблетках с другой дозировкой присутствуют такие вспомогательные компоненты:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • кроскармеллоза натрия.

Ксарелто – что лечит это лекарство?

Этот медикамент назначают в ряде случаев.

Что лечит Ксарелто:

  1. Пилюля с дозировкой 2,5 используется для профилактики развития летального исхода после недавно перенесенного острого коронарного синдрома.
  2. Таблетку с пометкой «10» назначают в качестве профилактического средства от венозной тромбоэмболии пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство на нижних конечностях.
  3. Лекарственные средства с дозировкой «15» и «20» назначают при лечении и профилактики тромбоза вен и инсультов.

Однако есть группа лиц, которые принимать этот медикамент должны осмотрительно. К ним относятся следующие пациенты:

  • страдающие повышенным давлением;
  • имеющие язву желудка;
  • склонные к развитию кровотечений;
  • лица с сосудистой ретинопатией;
  • те, кто недавно перенес внутричерепное кровоизлияние;
  • после операции на глазе или на мозге (головном или спинном).

Формы выпуска и цена

Прадакса:

  • Капсулы по 75 мг, 30 шт, — «от 1863 р»;
  • Капсулы по 110 мг, 30 шт, — «от 1836 р»;
  • Капсулы по 110 мг, 60 шт, — «от 3182 р»;
  • Капсулы по 110 мг, 180 шт, — «от 8825 р»;
  • Капсулы по 150 мг, 30 шт, — «от 1838 р»;
  • Капсулы по 150 мг, 60 шт, — «от 3201 р»;
  • Капсулы по 150 мг, 180 шт, — «от 9120 р».

Ксарелто:

  • Таблетки по 2,5 мг, 56 шт, — «от 3535 р»;
  • Таблетки по 10 мг, 30 шт, — «от 3671 р»;
  • Таблетки по 15 мг, 14 шт, — «от 1451 р»;
  • Таблетки по 15 мг, 28 шт, — «от 2933 р»;
  • Таблетки по 15 мг, 100 шт, — «от 9543 р»;
  • Таблетки по 20 мг, 14 шт, — «от 1490 р»;
  • Таблетки по 20 мг, 28 шт, — «от 2914 р»;
  • Таблетки по 20 мг, 100шт, — «от 9544 р».
Читайте также:  Инородное теле в носу у ребенка: первая помощь при попадании предмета

Почему Ксарелто нет в аптеках

Препарат оказался сразу под воздействием нескольких причин, которые привели к формированию дефицита в аптеках.

Во-первых, это маркировка. В конце 2020 года из-за обязательной маркировки лекарств, о которой мы писали ранее, в аптеках наблюдается дефицит многих лекарств (в том числе дефицит Арбидола).

Фактически производство Ксарелто осуществляется в достаточных количествах, но препараты физически не могут пройти таможню, задерживаются на складах у дистрибьюторов и даже после поступления в аптеку не доступны к продаже. Это чисто технические проблемы, которые сложились из-за недоработок в новой для фармацевтической отрасли системе маркировки лекарств.

При этом важно подчеркнуть, что Минпромторг России более-менее оперативно отреагировал на эту ситуацию с маркировкой и перевёл её в уведомительный режим для стабилизации положения со сложившимся искусственным дефицитом лекарств.

И, во-вторых, это COVID-19. Вирус оказывает сильное негативное влияния на организм, в том числе повышает риск тромбообразования. Для пациентов из группы риска, да и не только для них, тромбоз кровеносных сосудов является одной из ведущих причин смертности при COVID-19. В связи с этим, подавляющее число упаковок Ксарелто направляется в стационары для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у инфицированных. А их количество по состоянию на конец октября 2020 года стремительно растёт. Да и официальные данные, наверняка, сильно занижены и заболевших намного больше.

В розничные сети периодически поступает небольшое количество препарата, но его абсолютно не достаточно для обеспечения тех пациентов, которые находятся на плановом лечении или профилактике.

Дешевые Аналоги ламизила: обзор препаратов, сравнение эффективности. Недорогие, но эффективные заменители Ламизила от грибка

В состав лекарства входит тербинафин, который является активным компонентом средства.

Также в нем присутствуют дополнительные элементы – стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и прочие вещества. Лекарство выпускают в виде таблеток, мази, спрея.

Тербинафин является аллиламином, который помогает справляться с разными видами грибковых микроорганизмов. Средство устраняет возбудителей патологий ногтей, волос и кожи.

В небольших объемах лекарство обеспечивает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибки и некоторые диморфные грибы. Также средство помогает справляться с дрожжевыми грибами.

Под воздействием тербинафина удается подавить биосинтез стеринов в клетках. Такой эффект достигается на самых ранних этапах.

Как следствие, возникает дефицит эргостерина и в клетках скапливается сквален. В результате этих процессов клетки грибков погибают.

Принцип действия тербинафина связан с ингибированием фермента скваленэпоксидазы, который содержится в клеточных мембранах возбудителя. Если средство выписывают перорально, то в коже, ногтевых пластинах и волосах скапливается тот объем вещества, который помогает обеспечить фунгицидное действие.

При местном нанесении средство также проявляет обширный спектр противогрибковой активности. Вещество не оказывает воздействия на систему цитохрома Р450. Потому его применение не сказывается на метаболизме гормонов и прочих лекарственных средств.

Таблетированную форму препарата назначают в таких ситуациях:

  • онихомикоз, возникающий в результате действия грибков дерматофитов;
  • грибковые поражения кожи – стоп, тела, голеней;
  • инфекционные заболевания, связанные с заражением кандидозными грибками;
  • грибковые поражения волосистой зоны головы.

Стоит помнить, что пероральное применение лекарства не помогает справиться с разноцветным лишаем.

Средство в форме крема или спрея можно применять в таких ситуациях:

  • профилактика микотического поражения стоп, кожи;
  • терапия опрелостей, связанных с плесневыми грибками;
  • терапия разноцветного лишая, связанного с активностью диморфных грибов.

Ламизил или фунготербин – что лучше

Фунготербин является комбинированным лекарством, в составе которого присутствует 2 компонента – тербинафин и мочевина.

Второе вещество имеет противовоспалительные характеристики и помогает удерживать влагу. Средство отличается выраженными противогрибковыми характеристиками.

Лекарство удостоилось большого количества положительных отзывов. Благодаря нанесению крема или геля удается в короткие сроки справиться с инфекционными поражениями дермы.

Вещество практически не обладает запахом в сравнении с другими аналогичными средствами. Крем обойдется примерно в 300 рублей. Гель можно приобрести за 345 рублей. Вещество в форме спрея стоит примерно 340 рублей. Таблетированная форма препарата обойдется в 550 рублей.

«Эликвис» или «Ксарелто»: сравнение и что лучше выбрать?

В связи с ростом количества случаев тромбоэмболических осложнений при терапии различных заболеваний, нередко угрожающих жизни больных, вопрос поиска эффективных антикоагулянтов становится особенно актуальным. Фармацевтический рынок предлагает сегодня два аналогичных препарата антикоагулянта: Ксарелто и Эликвис. Какой лучше выбрать и сможет ли один полностью заменить другой?

Читайте также:  Бисептол жидкий инструкция по применению

Эликвис

Препарат Эликвис – антикоагулянт прямого действия. Действующий компонент апиксабан. Производится в США в виде таблеток по 2,5 и 5 мг. активного вещества в каждой. Апиксабан обладает высокой антитромботической активностью и для ее проявления не нужно наличие антитромбина.

Применение Эликвис показано в следующих случаях:

  • Профилактика тромбоэмболии вен после эндопротезирования суставов
  • Профилактика инсульта и образования тромбов у взрослых пациентов, имеющих факторы риска (возраст пациента старше 75 лет, повышенное АД, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, уже имеющиеся в амнезе инсульты)
  • Лечение тромбоза вен, тромбоэмболии легочной артерии.

Принимать Эликвис следует без перерывов независимо от приемов пищи дважды в день. В случае пропуска необходимо продолжить прием на другой день в это же время, двойную дозу принимать нельзя. Согласно наблюдениям, при приеме данного антикоагулянта риск возникновения кровотечений ниже, чем при использовании иных препаратов антикоагулянтов.

Противопоказания:

  1. Наличие у пациента тяжелых заболеваний печени с уменьшением свертываемости крови.
  2. Запрещен для пациентов, которые находятся на диализе.В остальных случаях прием Эликвис возможен, но только при индивидуально рассчитанной дозировке и графике приема, под контролем показателей крови.

Осложнения и побочные явления при приеме препарата Эликвис:

  • Часто отмечались различные кровоизлияния и кровотечения, гематомы.
  • Редко Зуд, аллергические проявления на коже, гематурия, положительный анализ на кровь в кале.

В случае передозировки возможны сильные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Антидота не существует. Рекомендовано переливание крови или прием активированного угля в течении 8 часов.

Ксарелто

Лекарственный препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Производится в Германии, является оригинальным препаратом. В основе Ксарелто — Ривароксабан, уже основательно изученный компонент. Выпускается в таблетированной форме с разной дозировкой. Каждая таблетка содержит 10, 20 и 25 мг. ривароксабана.

Ривароксабан дозозависимо влияет на протромбиновое время, тем самым уменьшает вероятность возникновения тромбов.

Обычно назначается однократный прием в сутки не зависимо от приема пищи, принимать следует без перерыва. Отлично сочетается практически со всеми продуктами питания и лекарственными средствами.

После приема ривароксабан всасывается почти полностью за короткий период времени. Биодоступность активного вещества 80-100 %.

«Эликвис» или «Ксарелто»: сравнение и что лучше выбрать?

Показания для приема: профилактика венозной тромбоэмболии и инсульта.

Противопоказания:

  • Беременность и грудное кормление.
  • Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, аллергические проявления.
  • Возраст до 18 лет.
  • Пациенты с кровотечениями и кровоизлияниями, с тромбопенией и анемией.
  • При серьезных заболеваниях печени, с нарушением свертываемости крови.

Как и любой антикоагулянт Ксарело имеет ряд негативных действий на организм:

  1. Часто отмечались кровоизлияния, тошнота, анемия
  2. Редко головная боль, тахикардия, расстройства кишечника, аллергические проявления.

В основном побочные действия имеют легкое проявление.

В случае передозировки необходимо в течении 8 часов употребить активированный уголь или произвести переливание крови. Антидота нет.

Что общего и в чем различия между препаратами

Эликвис и Ксарело – препараты из группы пероральных антикоагулянтов. Эти лекарства одинаково эффективно разжижают кровь и воздействуют на ее свертываемость.

Они оба показаны к приему для профилактики инсульта и повышенного образования тромбов, имеют одинаковый список противопоказаний побочный действий.

Но, несмотря на это, они не являются полными аналогами друг друга, так содержат разные активные вещества и могут по-разному себя проявить при каких-либо условиях. Оба вещества не имеют антидота и их передозировка может иметь очень серьезные последствия.

Помочь в этом случае может только прием активированного угля или же переливание крови, пока препарат не выведется.

Ксарело производится в Германии. Ривароксабан, находящийся в составе препарата изучен более тщательно, чем апиксабан и поэтому считается более безопасным и сегодня он обширно применяется в кардиологии.

Один препарат может заменить другой при острой необходимости, чтобы не вызвать негативных последствий, делать это нужно только после консультации со специалистом.

Стоимость на Ксарело в три раза выше, чем на Эликвис, но принимать его необходимо один раз в сутки, в то время как Ксарело дважды в сутки.

Оба препарата эффективны, но какой выбрать – должен решать врач, учитывая состояние пациента.

Действие Ксарелто

Антикоагулянт рекомендуется к назначению при угрозе развития инфаркта миокарда или формирования тромба. Медикамент может использоваться в качестве профилактического средства в послеоперационном периоде в сосудистой хирургии или при обширных переломах. Показанием к назначению лекарства считается и аритмия, варикозное расширение вен.

Читайте также:  Лечение трахеита народными средствами в домашних условиях

Действие препарата основано на подавлении производства тромбоцитов.

Лекарственное средство способно стать причиной развития нежелательных изменений в организме:

Действие Ксарелто
  • тошноты, рвоты, диареи, желтухи;
  • болезненных ощущений в ногах;
  • глазного кровоизлияния;
  • зуда или высыпаний на коже;
  • патологического кровотечения.

Для снижения риска развития выраженных побочных эффектов необходимо отказаться от бесконтрольного приема препарата, превышения рекомендованной лечащим врачом дозировки.

Показанием к назначению Ксарелто считается и аритмия, варикозное расширение вен.

Краткая характеристика препарата

Лекарство выпускается в капсулах, каждая из которых содержит дабигатрана этексилата мексилат.

При попадании в организм образуется следующее фармакологическое действие:

  • подавление образования тромбина;
  • устранение тромбообразования;
  • удлинение АЧТВ и тромбинового времени;
  • антикоагулянтная активность.

Средство всасывается через слизистую оболочку ЖКТ, незначительно связывается с белками плазмы крови. Метаболизм происходит тоже в крови. Введение осуществляется через почки и ЖКТ.

Показания к применению:

  • предотвращение венозной тромбоэмболии у пациентов, переживших операции на суставах;
  • профилактика инсульта, тромбоэмболии при фибрилляции предсердий;
  • лечение и профилактика тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии.

Дозировка зависит от возраста пациента, массы тела, наличия системных заболеваний, основной болезни, которая требует корректировки с помощью препарата.

Побочные эффекты:

  • анемия, тромбоцитопения;
  • кожные и системные аллергические реакции;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • небольшие и значительные кровотечения из периферических сосудов;
  • появление крови из носа и во время кашля;
  • кровотечение ЖКТ, боль в животе, диспепсические расстройства, энцефалит, рвота;
  • воспаление печени с повышением ферментов и билирубина в крови;
  • осложнения в результате сделанной инъекции в виде гематомы, инфицирование, местные боли;
  • кровотечение из раны после операции.

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов средства;
  • заболевания печени и почек;
  • повреждение внутренних органов во время серьезного кровоизлияния или кровотечения, например, после инсульта, инфаркта;
  • серьезные дефекты слизистой оболочки ЖКТ;
  • употребление антикоагулянта;
  • протез клапана сердца;
  • несовершеннолетний возраст, пациенты старше 75 лет.

Лекарство с осторожностью назначают пациентам с массой тела менее 50 кг, употребляющих нестероидные противовоспалительные препараты, имеющие в анамнезе бактериальный эндокардит, тромбоцитопению, эзофагит, гастрит.

Лекарство «Дипиридамол»

Это лекарство выпускается на основе вещества дипиридамола. В аптеках оно может продаваться также под названиями «Курантил» или «Парседил». Выпускается «Дипиридамол» в форме таблеток или раствора в ампулах. Стоит это лекарство, как и многие другие «Ксарелто», недорого. В аптеках за него просят примерно 350-400 р. за 100 таб. Дневная дозировка его выше, чем у «Ксарелто», и равна в зависимости от заболевания 3-6 таблеткам. Но все равно курс лечения им обычно обходится намного дешевле.

Лекарство «Дипиридамол»
Лекарство «Дипиридамол»

Побочных эффектов и противопоказаний у этого лекарства много. К примеру, при его приеме у больных часто снижается АД. При беременности этот препарат принимать можно. Назначают его и подросткам от 12 лет.

Лекарство «Дипиридамол»
Лекарство «Дипиридамол»

Способ применения при тромбофлебитах

Таблетки нужно принимать во время еды. Если больной не в состоянии проглотить таблетку, то ее измельчают и смешивают с соком, водой или фруктовым пюре. После чего пациент обязательно должен принять пищу. Начальная дозировка Ксарелто при тромбозе или тромбофлебите составляет 15 мг дважды в сутки на протяжении 20 дней, а затем достаточно однократного применения 20 мг в сутки. Эти дозы считаются максимальными, при невысоком риске тромбообразования они могут быть снижены.

Способ применения при тромбофлебитах

Минимальный курс терапии составляет 3 месяца. Он может продлеваться для пациентов, у которых не устранены причины венозного тромбоза, есть вероятность развития закупорки легочной артерии. Перед принятием решения о продолжении лечения показано полное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Что делать при передозировке

Один из способов, которые могут предотвратить побочные эффекты при передозировке – диализ. Это очистка высокомолекулярных веществ от растворенных в них низкомолекулярных соединений при помощи специальной мембраны. Растворенные молекулы низкомолекулярного вещества проходят через эту мембрану, а остальные большие частицы остаются за ней. Если состояние пациента окажется крайне тяжелым, врач может прекратить терапевтический курс «Прадаксы».

Важно: антидота для дабигатрана не существует, поэтому передозировка очень опасна для человеческого организма.

Что делать при передозировке

После прекращения терапии врач проверяет источник кровотечения и делает все возможное для поддержания качественной жизнедеятельности пациента. В некоторых случаях придется начать новый восстановительный терапевтический курс, чтобы справиться с симптомами передозировки.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал