Ларингоспазм у детей и взрослых – симптомы, лечение, помощь, причины

Предпосылки возникновения кома Заболевания, провоцирующие дискомфорт Клинические индивидуальности у малышей Главные и сопутствующие симптомы Выявление обстоятельств спазма в горле при мед обследовании Способы исцеления

Причины возникновения спазма гортани

Этиология и патогенез

На сегодняшний день благодаря многочисленным исследованиям выявлено несколько основных причин возникновения ларингоспазма у взрослых и :

  • Изменение реактивности организма.
  • Повышения возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани.
  • Нарушения здорового обмена веществ.
  • Резкого недостатка в организме солей кальция и витамина D.
  • Заболевание может развиваться на фоне , спазмофилии, хореи, рахита, водянки головного мозга, психологической травмы.

Также ларингоспазм нередко возникает рефлекторно на фоне патологических изменений различных органов:

  • Глотки.
  • Трахеи.
  • Гортани.
  • Плевры.
  • Лёгких.
  • Желчного пузыря.

У ларингоспазма существует ряд других первопричин образования:

  • Воздействие воздуха, содержащего раздражающие вещества (например, пыль).
  • Воздействие на гортань всевозможными лекарственными средствами посредством смазывания.
  • Ущемление опухолевых образований.
  • Отёчный и воспалительный процесс в гортани.
  • Раздражение блуждающего или возвратно-гортанного нерва (зоб, опухоль, аневризма).
  • Всевозможные заболевания: столбняк, эклампсия, истерия, спинная сухотка, волнения.

Про лечение ларингита узнайте по .

Причины возникновения спазма гортани

Клинические проявления

При ларингоспазме может резко проявиться шумное, свистящее, затруднённое вдыхание, бледность или цианоз кожного эпителия, наблюдается включение вспомогательной дыхательной мускулатуры, напряжение шейных мышечных групп.

Очередной приступ ларингоспазма характеризуется обычно откинутой назад головой, открытым ртом, появлением холодного пота, нитевидным пульсом, даже периодическими остановками дыхания. В дальнейшем из-за накопившейся в организме углекислоты наблюдается сильное раздражение дыхательного центра, дыхание восстанавливается.

В более простых случаях приступ по времени непродолжителен и сводится к нескольким секундам, заканчивается это удлинённым вдохом, далее начинается глубокое и ритмичное дыхание, иногда мгновенным сном. В момент ларингоспазма при ларингоскопии можно наблюдать, как голосовые складки плотно прижаты друг к другу и даже лежат одна на другой, причём правый голосовой отросток черпаловидного хряща чаще заходит за левый.

Приступы могут периодически повторяться несколько раз в сутки, обычно в дневное время суток. Причинами, которые могут спровоцировать ларингоспазм, могут быть следующие заболевания:

  • Бронхопневмония.
  • Различные заболевания трахеи, гортани, желчного пузыря, глотки, плевры.
  • Спазмофилия.
  • Хорея.

Ларингоспазм является серьёзным отклонением, причины которого могут быть разнообразными. Определить природу недуга может специалист, обращение к которому обязательно.

>Выявление обстоятельств спазма в горле при мед обследовании

Если судорожные сокращения глотки либо горла происходят достаточно нередко и не соединены с действием механических, хим, чувственных раздражителей, переутомлением, следует обратиться к доктору и пройти обследование для выявления предпосылки этого тревожного и небезопасного симптома.

Из-за контраста заболеваний, сопровождающихся спазмом в горле, самостоятельная постановка правильного диагноза маловероятна, а посреди этих заболеваний могут быть смертельно небезопасные, требующие незамедлительного лечения.

Обращаться с таковой неувязкой необходимо к терапевту либо отоларингологу, опосля первичного обследования, проведения анализов и аппаратных исследований больного могут навести к эндокринологу, гастроэнтерологу, онкологу и остальным узеньким специалистам.

При инфекционных заболеваниях проводится фарингоскопия (визуальное обследование глотки с применением шпателя), берется мазок из зева, анализ крови дозволяет подтвердить наличие воспалительного процесса.

При подозрении на желудочно-пищеводный рефлюкс проводится эндоскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Патологии щитовидной железы могут быть выявлены при пальпации, для доказательства диагноза назначают УЗИ, гормональные исследования. В диагностике диафрагмальной грыжи более информативна эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). При подозрении на рак пищевого тракта и остальные опухоли проводится УЗИ, КТ, биопсия, анализы крови на маркеры и остальные обследования.

Симптомы и лечение ларингоспазма

Патология может наблюдаться не только в детском возрасте, но и у взрослых. Отличие протекания болезни состоит в том, что у ребенка отечность гортани из-за сокращений мышц происходит в разы быстрее.

Выделить одну причину приступов ларингоспазма сложно, так как вызвать приступ могут сразу несколько, включая следующие:

  • нарушения в функционировании гормональной системы;
  • метаболические изменения;
  • наличие заболеваний, спровоцированных патологиями трахеи и носоглотки;
  • спазмофилия.

У взрослых

  • Результаты множественных исследований помогли выявить причины появления ларингоспазма, характерные исключительно для взрослых.
  • К таким причинам относятся:
  • изменение реактивности организма;
  • резкое увеличение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани;
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • существенная нехватка солей кальция и витамина группы D;
  • психологическая травма.

У детей

Ребенок может пострадать от воздействия ларингоспазма в результате воздействия аллергической реакции.

К риску отека гортани приводит аллергия, возникающая из-за проникновения токсических веществ или частиц пыли, содержащихся в воздухе. Вследствие этого нарушается естественное дыхание, и проникающий в горло токсин вызывает спазм.

С возрастом восприимчивость организма к токсичным веществам уменьшается, поэтому данная причина актуальна для детей.

Читайте также:  Грибок в носоглотке

Предпосылок для того, чтобы у ребёнка возникла данная патология гортани, достаточно большое количество. В основном они обуславливаются тем, что в организме малыша нарушается слаженная работа обмена веществ, мышц и нервной системы. В результате этого повышается нервная возбудимость, что и провоцирует развитие патологического явления.

Основными для возникновения у ребёнка спазма гортани причинами считаются:

  • хронические формы таких заболеваний, как бронхиальная астма, рахит, гидроцефалия (повышенное скопление жидкости в головном мозге, нарушающее его нормальное функционирование);
  • недостаточное количество в организме малыша кальция и витамина D;
  • находящиеся в воздухе аллергены;
  • нарушение в организме ребёнка обменных процессов;
  • родовые травмы;
  • врождённые расстройства психики;
  • застрявшие в горле инородные предметы;
  • испуг, истеричный смех или плач.

Помимо этого, причины ларингоспазма могут крыться в таких патологиях, как развивающиеся и задевающие блуждающий нерв опухоли, аневризмы (выпячивания) истончённых стенок крупных кровеносных сосудов, а также набухания щитовидной железы. Хотя данные предпосылки, носящие врождённый характер, и являются для детей редкостью, исключать их существование нельзя.

Другие причины непроизвольного спазма глотки такие:

  • дефицит кальция;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильное применение некоторых групп медикаментозных средств;
  • хорея;
  • спазмофилия;
  • бронхопневмония;
  • рахит;
  • патологические изменения структур трахеи, легких, глотки;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в просвете горла;
  • стрессы, сильное волнение;
  • неврологические заболевания;

Нередко такое состояние у малыша может появиться, если он долго плачет.

У ребенка часто возникает истерический бронхоспазм, который является следствием продолжительного плача, сильного испуга или неконтролируемого смеха.

У грудничка может развиться рефлекторный спазм вследствие раздражения и воспаления слизистой, что часто происходит при ОРЗ или ОРВИ.

Аллергический ларингоспазм развивается после контакта малыша с аллергеном, которым зачастую выступает домашняя пыль, растительная пыльца, шерсть домашнего животного, некоторые продукты питания.

Но иногда непроизвольное сокращение мышц гортани у новорожденных является следствием врожденных аномалий строения органов дыхательной системы, например, таких:

  • ларингомалияция;

Лечение медикаментами

Как проводится лечение ларингоспазма у взрослых медикаментами? Если недуг возникает из-за недостаточного содержания витамина D и кальция в организме, нужно скорректировать рацион питания, а также соблюдать диету. Если приступы учащаются, то отлично способствует снятию обострения прием теплых ванн и внутреннее употребление раствора калия бромида. Важно понимать, что у взрослых избавление от ларингоспазма корректируется и контролируется специалистом индивидуально. Эффективным методом противодействия частым приступам становятся ингаляции с применением фармацевтических средств или минеральной воды. Препарат назначается врачом:

  • вдыхание пациентом паров нашатырного спирта;
  • в организм вводятся противосудорожные препараты (клизма из хлоралгидрата – от 0,3 до 0,5 граммов на стакан воды).
  • Лечение медикаментами

    Если случаи длительные, то применяются теплые ванны.

    Два раза в сутки внутри употребляется по чайной ложке раствор бромистого калия (0,5%).

    Медикаментозное лечение

    В тяжелых случаях больному назначается курс медикаментозной терапии. В него входит прием транквилизаторов и антидепрессантов.

    Так как лечить невроз нужно только под надзором врача, то и назначает конкретный препарат, его дозировку и схему приема именно врач-психотерапевт. Кроме того, транквилизаторы и антидепрессанты не отпускаются в аптеках без рецепта врача.

    Но существуют такие препараты, приобретение которых возможно и без рецепта. Они оказывают терапевтическое действие при хроническом стрессе и невропатии, принимать их нужно также только по рекомендации врача:

    1. Спазм в горле при неврозе хорошо снимает настойка валерианы или пустырника. Препараты свободно продаются в аптеках и используются в том числе для стабилизации работы сердца и легких.
    2. Препарат Нерво-Вит оказывает седативное действие. Очень хорошо подходит людям, страдающим нарушением сна. Данный препарат помогает избавиться от ощущения тревоги и хронического страха. Кроме того, в его состав входит витамин С, благотворно влияющий на иммунную систему человека.
    3. При реактивной или клинической депрессии помогает препарат, содержащий зверобой, — Зверобой П, который является качественным антиоксидантом.
    4. Для поднятия настроения и возвращения мышцам высокого тонуса можно принимать комплекс витаминов Апитонус П. В данном препарате содержится более 20 различных аминокислот, необходимых для правильной работы организма.

    Лечение данным препаратом повышает активность работы головного мозга.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение данного состояния должно быть направлено в первую очередь на обязательное устранение причины, вызвавшей его.

    Так как если во время не оказать необходимые лечебные мероприятия, то возможен и летальный исход.

    Терапевтические мероприятия

    Бывает, что приступ возникает после проникновения посторонних предметов в просвет гортани, тогда их нужно срочно удалить.

    При этом необходимо перевернуть ребенка вниз головой и просунув палец в рот, удалить должно проводиться и при этом параллельно необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

    Ребенка обязательно необходимо как можно быстрее успокоить, так как дети преимущественно находятся в возбужденном состоянии.

    Терапевтические мероприятия

    Обязательно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окна, либо вынести пострадавшего на свежий воздух.

    Смочить ватный диск раствором нашатырного спирта и приблизить к носу человека для ингаляции паров нашатыря.

    Читайте также:  Какие таблетки лучше от гриппа и простуды недорогие и эффективные

    Если больной в сознании дать питье.

    Терапевтические мероприятия

    Можно прибегнуть к методам механического воздействия нанести похлопывающие воздействия по спине, ущипнуть за кожную складку, вызвать рвотный рефлекс, раздражая корень языка.

    В комнате, где находится больной с приступом ларингоспазма обязательно обеспечить увлажнение воздуха. Можно включить увлажнитель воздуха, либо наполнить ванну горячей водой и перенести больного в ванную комнату.

    Сухой воздух при вдыхании может спровоцировать развитие повторного приступа.

    Терапевтические мероприятия

    Можно начать лечение с использованием небулайзера. Делать ингаляции можно с такими средствами:

    • минеральной водой;
    • физиологическим раствором.

    Также можно делать лечение ингаляциями лекарственных средств:

    Терапевтические мероприятия
    • Пульмикорта (гормональное средство);
    • Адреналина;
    • Беродуала.

    Делать ингаляции, используя медикаментозные средства, можно только по рекомендации врача.

    У детей применяется только Дексаметазон. Препарат Дексаметазон разрешен к применению у детей с самых первых дней.

    Терапевтические мероприятия

    Применяют Дексаметазон при ларингоспазме для снятия отека голосовых связок, противоаллергического действия, противовоспалительного действия.

    Дексаметазон вводится ребенку в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. При это Дексаметазон необходимо дозировать согласно весу детей.

    Терапевтические мероприятия

    При тяжелых случаях Дексаметазон применяется еще в течение нескольких суток после приступа.

    Если у больного наблюдается асфиксия, то родителям необходимо срочно проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание больному.

    После выписки дети находятся под наблюдением участкового врача педиатра и ЛОР-врача.

    Терапевтические мероприятия

    Риск развития повторения приступа имеется у всех детей.

    Заболевание дыхательных путей у детей, которое сопровождается непродолжительными приступами удушья, называется . С возрастом оно может пройти самостоятельно, но все же требует от родителей принятия неотложных мер по блокированию спазмов. Чаще всего страдают от них дети в период от 3 месяцев до 2 лет.

    Терапевтические мероприятия

    Причины ларингоспазма

    Причины ларингоспазма можно разделить на общие и местные. К общим причинам относятся:

    • перинатальная патология;
    • родовые травмы;
    • гиповитаминоз D, рахит ;
    • снижение реактивности организма;
    • спазмофилия (склонность к возникновению судорог и спазмов);
    • хорея и другие неврологические патологии;
    • желудочно-кишечные расстройства;
    • заболевания органов дыхания;
    • заболевания желчного пузыря;
    • психологические травмы;
    • закапывание в носовые ходы биологически активных веществ;

    К местным причинам относятся патологии гортани – повышение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани, аномалии развития гортани, ларингиты , а также сдавливание возвратного нерва гиперплазированной вилочковой железой, увеличенными бронхоузлами, коллатеральным отеком.

    Иногда приступу предшествуют кашель, крик, испуг, манипуляции в области гортанной части глотки. Часто ларингоспазм возникает как ответная реакция при вдыхании воздуха, содержащего раздражители аллергенного и химического происхождения (аэрозоли, холодный воздух), при воздействии раздражающих лекарственных препаратов, при заглатывании маленькими детьми разнообразных веществ и инородных тел (мелкие игрушки, пуговицы, детали).

    Психогенный фактор

    Для многих не секрет, а кто-то даже испытывал на себе, что такое ощущение нехватки воздуха во время сильного волнения. Причем такое чувство появляется, не только когда человек испытывает положительные эмоции. Страх, шок и стресс в некоторых случаях сопровождаются спазмом горла. Почему же так происходит?

    В нашем организме адреналин вырабатывается надпочечниками, и во время испуга или волнения он выделяется, заставляя сердце биться чаще. Однако, когда один стресс следует за другим, это приводит к неврозу и, как следствие, неконтролируемому выделению этого гормона. Этому подвержены далеко не все, все зависит от уровня эмоциональности индивидуума, и даже фактор наследственности играет не последнюю роль.

    Сопутствующие симптомы

    Психогенный фактор

    • резкое повышение или, наоборот, понижение артериального давления;
    • проблемы со стулом (могут быть как запоры, так и диарея);
    • отказ от еды из-за страха подавиться ею;
    • нарушения сна, вялость и сонливость;
    • апатия и ипохондрия;
    • постоянное нервное напряжение и страх смерти;
    • тахикардия и пульсация в области солнечного сплетения;
    • головные боли и головокружения;
    • спазм аккомодации и временное ухудшение зрения;
    • покраснение лица и потливость во время приступа;
    • субфебрильная температура, причем если измерить ее под обеими подмышечными впадинами, то показатели будут существенно отличаться друг от друга (например, 36,2 и 37,5);
    • бледный носогубный треугольник;
    • асиметричная отечность под глазами;
    • тремор рук.

    Диагностика

    Как правило, первый раз такие реакции возникают у молодых людей астенического телосложения возрастом до 25 лет. Больной сразу же спешит пройти все возможные обследования, и тут оказывается, что он совсем не болен, а в строке диагноз красуется пресловутая вегетососудистая дистония. Дело в том, что и по сей день врачи не могут объяснить происхождение мешающего дышать и глотать нервного «комка» в горле и других сопутствующих симптомов.

    Опытные психиатры утверждают, что таким образом организм отходит от пережитого стресса, например, после потери близкого. Так себя проявляет обычная затяжная депрессия — результат длительного подавления отрицательных эмоций, которые ищут выход таким способом. Эти процессы обратимы, но на протяжении жизни пережитый невроз напоминает о себе. Приступы могут появляться при смене погоды, вновь пережитом стрессе, переутомлении.

    Психогенный фактор

    Терапия

    Выздоровление приходит тогда, когда человек понимает, что у него нет никакого серьезного недуга и самостоятельно купирует свой страх во время приступа. Для того чтобы прийти в норму, а спазмы горла и панические атаки прекратились, нужно время и понимание ситуации, поэтому дельными советами можно считать смену обстановки, образа жизни, увлечение каким-либо занятием. Панические атаки или симпатоадреналовые кризы продолжаются буквально несколько минут, а потом самочувствие приходит в норму. Обычно пациенту назначается курс транквилизаторов, успокоительных и витаминов для укрепления нервной системы, например, Гидазепам, Седасен и Магне В6. Если наблюдаются головные боли и скачки артериального давления, прописывают курс массажей шейного и грудного отделов, а также препарат Тонгинал.

    Читайте также:  Как можно проверить сосуды головного мозга и шеи?

    Что еще может вызвать спазм

    Но это еще далеко не все причины, из-за которых перехватывает дыхание в горле. Одним из факторов, способствующих образованию данного явления, выступает ключевая вода. Тот, кто хоть раз купался в холодном водоеме, мог ощутить, что при погружении в него «перехватывает дух». Но это не просто чувство. Когда в носоглотку попадает даже небольшое количество жидкости, верхние отделы дыхательных путей сразу же блокируют ее доступ. Вследствие этого происходит спазм голосовых связок, что приводит к остановке сердца . Это называется «сухое утопление», человек умирает не захлебнувшись. В теплой воде (выше 20 С) такого произойти не может.

    Кроме того, причиной спастических сокращений гортани может стать инородное тело, попавшее в нее, например, рыбная кость. В некоторых случаях без медицинской помощи не обойтись, так как посторонний предмет, застрявший в глотке, провоцирует раздражение нервных волокон и причиняет дискомфорт. Такие функциональные факторы нельзя отнести к патологическим, однако были случаи, когда не только кости, но и осколки панциря мидии или острые предметы при проглатывании продвигались далее по пищеводу и желудку, повреждая стенки этих органов.

    Следует добавить, что проглатывание пищи или медикаментов может сопровождаться ощущением, что они не продвинулись дальше по пищеводу и застряли в гортани. Конечно же, это невозможно, и продукты транспортируются сразу же после глотка.

    Что еще может вызвать спазм

    Это происходит из-за сниженной выработки слюны: нервные волокна глоточного кольца повреждаются и появляется легкий, но длительный спазм в горле при глотании, который может продолжаться несколько часов.

    Если сдавливание гортани и ощущение нехватки дыхания – частые гости, а не разовые симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу и выявить причину их проявления.

    Основные и сопутствующие симптомы

    Спазм горла у взрослого проявляется ярко выраженными симптомами, которые одинаковые для всех:

    • затрудненное дыхание, некоторое удушье;
    • ощущение комка в горле;
    • боль в груди;
    • болезненность мышц гортани;
    • озноб и повышенное потоотделение;
    • головокружение, головные боли;
    • бледность кожи.

    В отдельных случаях появляются сопутствующие симптомы. Больной интенсивно кашляет, жалуется на сильную изжогу, неприятные ощущения в области сердца.

    Иногда наблюдается повышение температуры, появляются боли в животе. При тяжелых приступах, если вовремя не снять спазм, могут начаться судороги, появляется пена изо рта.

    Спазм горла, одновременное появление болей в области грудной клетки во время движения – это может быть признак диафрагмальной грыжи. Чтобы остановить ее развитие, необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на правильное питание.

    Основные и сопутствующие симптомы

    У взрослых симптомы патологии проявляются как все вместе, так и по отдельности, что напрямую зависит от причины спазма.

    Различаются по длительности, могут регулярно повторяться. В отдельных случаях, чтобы снять спазм и облегчить состояние больного, требуется экстренная медицинская помощь.

    Спазмы из-за приема пищи

    При употреблении сухой твердой пищи в горле могут застревать кусочки. Человек испытывает дискомфорт, снижается проходимость пищевых путей. Застрявшая рыбная косточка может вызвать спазмы горла и причинить большие проблемы, вплоть до хирургического вмешательства.

    Повышение кислотности из-за жирной и острой пищи при наличии рефлюксной болезни приводит к забрасыванию соляной кислоты в пищевод. Раздраженный желудок вызывает спазм мышц гортани.

    Эндокринные патологии

    Патологическое увеличение щитовидной железы вызывает спазм горла и удушье, особенно во сне. Такое случается при средней и тяжелой форме заболевания. В запущенных случаях больному даже трудно проглотить слюну.

    Эндокринные нарушения вызывают повышенную возбудимость, ухудшение самочувствия.

    Спазмы пищевода и органов дыхания вызывает такое эндокринное заболевание как гиперпаратиреоз.

    Основные и сопутствующие симптомы

    Прогрессирование болезни приводит к нехватке в организме кальция. Ухудшается состояние мышц всего организма, появляются мышечные спазмы горла и груди, болезненные ощущения в сердце.

    Психоневрология

    Неврологические и психические расстройства, стрессы часто становятся причиной спазмов внутренних органов. Больные жалуются на боль, удушье, спазм горла.

    Появляются такие симптомы как подергивание конечностей, сухость во рту, потеря голоса, бледность кожи. При обследовании у больных не находят никаких патологических изменений органов, но их состояние может неуклонно ухудшаться на фоне повышенной раздражительности, страхов и тревожности.

    Невротический спазм мышц гортани по симптомам часто напоминает заболевание щитовидной железы. В этом случае только комплексная диагностика может подтвердить правильный диагноз.

    Ларингоспазм

    Возникновение спазма бессознательного характера проявляется резким сужением гортани или полным ее закрытием.

    Тяжелый приступ сопровождается свистящим затрудненным дыханием, бледностью кожи, усиленным потоотделением, напряжением шейных мышц.

    Для больного характерно положение тела с откинутой головой и открытым ртом. Пульс при этом учащен, а зрачки сужены.

    Основные и сопутствующие симптомы

    Тяжелая форма ларингоспазма сопровождается судорогами и обмороком, пеной изо рта, неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

    Иногда кратковременный спазм горла проходит быстро за несколько секунд, затем больной начинает глубоко дышать и вскоре засыпает.

    Длительный приступ может привести к смерти в результате асфиксии. В этот момент голосовые связки плотно прилегают друг к другу, затрудняя дыхание.

    Ларингоспазм – это не отдельное заболевание, а скорее симптом развивающейся патологии.

    Медик онлайн - медицинский интернет журнал