Лечение грибковой ангины у детей и взрослых

Фармацевтический препарат относится к группе противомикробных средств, применяемых в дерматологии и гинекологии, для лечения микозов, на системной основе.

Побочные реакции

Полностью исключить побочные эффекты на фоне медикаментозной терапии невозможно. У некоторых пациентов формируются нежелательные реакции, обусловленные влиянием активного вещества на органы и ткани. Типичным побочным эффектом считается чувствительность иммунной системы к входящим в состав препарата химическим соединениям. Для снижения риска появления аллергии нужно предварительно изучить состав средства и уточнить анамнез.

Другие нежелательные эффекты:

  • Нервная система: цефалгия, головокружение, усталость, судорожные реакции.
  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, нарушение работы печеночной ткани, позывы к рвоте, неприятные ощущения в области живота, вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, жидкий стул, воспаление и некроз печени.
  • Иммунная система: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, синдром Стивенса-Джонсона, другие эритемные реакции, синдром Лайелла, отек Квинке, крапивница и прочие анафилактоидные проявления.
  • Система кроветворения: снижение уровня нейтрофилов, гранулоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Возможны кровоизлияния.
  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, нарушение сокращения желудочков сердца.
  • Дополнительно: нарушение работы почек, облысение, дефицит калия, увеличение уровня холестерина и триглицеридов.

Список побочных реакций также зависит от лекарственной формы. Тяжелые осложнения на фоне терапии, включая патологии печени, возникают редко, однако врач должен учитывать все возможные риски перед назначением лекарства.

Фармакологические свойства

Флуконазол активен против кандидобактерий, возбудителя криптококкоза, бластомикоза, гистоплазмоза, паракокциоидоза. Действие вещества базируется на угнетении синтеза грибками особых ферментов. Они им нужны для производства эргостерола – липидного компонента мембран, обеспечивающего их устойчивость перед антибиотиками. В условиях подавления активности ферментов синтез эргостерола прекращается или замедляется. В первом случае нарушается целостность грибковой мембраны. Во втором – увеличивается ее проницаемость. Рано или поздно мембрана разрывается, а содержимое грибковой клетки выходит наружу и подвергается лизису (расщеплению).

Действие азолов

Существенное преимущество Флуконазола заключается в избирательности его действия. Он подавляет грибковые ферменты, похожие по структуре с печеночными энзимами в человеческом организме. Аналогичные противогрибковые вещества вместе с грибковыми белками угнетают человеческие. Флуконазол выгодно отличается тем, что действует именно на грибковые энзимы. Отсюда лучшая переносимость препарата, чем всех остальных противогрибковых веществ.

Второе преимущество заключается в отсутствии выраженного влияния лекарства на уровень женских и мужских половых гормонов, чем «грешат» другие антимикотики. Если принимать препарат в умеренных дозах, риск негативного влияния на эндокринные органы сводится к минимуму.

Флуконазол Штада

Некоторые штаммы кандидобактерий способны привыкать к Флуконазолу и формировать устойчивость к препарату. Такое часто происходит на фоне неправильного или неполноценного лечения средством. Во избежание суперинфекций, спровоцированных кандидами, назначать Флуконазол должен врач после оценки результатов анализов и проверки микрофлоры на чувствительность к антимикотикам.

Препарат эффективен против отдельных грибков, поэтому лечению им должна предшествовать консультация у врача. Вещество изменяет синтез ферментов и может влиять на концентрации в плазме и тканях организма других лекарственных соединений. Если пациент, которому назначили Флуконазол, принимает любые лекарства на регулярной основе, следует сообщить их названия лечащему врачу – возможно потребуется коррекция дозы этого препарата или антимикотика.

Читайте также:  Противопоказания после удаления невриномы

Режим лечения

Практически всегда грибковая ангина успешно и эффективно лечится в домашних условиях после консультации, диагностики и назначения лекарственных средств у врача в больнице. Более того, при её лечении не требуется соблюдение постельного режима, а с учетом незаразности болезни она не является поводом пропускать работу.

Все-таки, детей с фарингомикозами лучше не водить в детский сад или школу.

Соблюдение постельного режима при лечении грибковой ангины требуется лишь в случаях, когда болезнь протекает очень тяжело, с выраженными генерализованными симптомами. На те дни, когда больной ощущает сильное недомогание, ему противопоказаны физические нагрузки.

При грибковой ангине нужно соблюдать режим по самочувствию: если хочется лежать и отдыхать, именно это и нужно делать.

Режим лечения

В помещении, где больной проводит большую часть времени, необходимо поддерживать нормальную температуру воздуха (20-22°С) и нормальную же влажность (50-60%). Полезно как можно больше гулять и находиться на свежем воздухе.

Больному с фарингомикозом рекомендуется диета без сладкого, с ограничениями мучного, а также с преобладанием мягких продуктов в виде каши или пюре. В случае значимого воспаления миндалин твердые овощи, фрукты или хлеб должны измельчаться перед употреблением.

Для больного грибковой ангиной яблоки лучше готовить в виде пюре.

При грибковой ангине необходимо как можно больше пить. После еды следует чистить зубы и полоскать рот водой, чтобы смыть остатки сахаров из полости рта.

Помещение больного в стационар требуется лишь в случаях слишком тяжелого течения болезни и необходимости внутривенного введения лекарств. Это случается крайне редко, в основном у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Резюме

  • Основу лечения грибковой ангины составляет применение противогрибковых препаратов местного действия;
  • Системное лечение фарингомикоза назначается в самых тяжелых случаях и тогда, когда использование местных средств не дает результата;
  • Лечение грибковой ангины у детей проводится по той же схеме, что и у взрослых, но в тяжелых случаях — с применением именно детских средств: суспензий и растворов.
  • Чем опасна грибковая ангина
  • Как отличить грибковую ангину от бактериальной
  • Симптомы и внешние проявления грибковой ангины
Режим лечения

Видео: Подробно про лечение грибковых инфекций у детей

    • Как использовать Нистатин при грибковой ангине?

      Нистатин при грибковой ангине применять очень сложно и зачастую — малоэффективно. Это связано с тем, что присутствующие в продаже формы этого преп …

    • Опасен ли белый налет на языке при ангине и как его убрать после болезни?

      Сам по себе белый налет, появляющийся на языке при ангине и сохраняющийся здесь в течение некоторого времени после болезни, не опасен и не причиня …

    • Как отличить грибковую ангину от бактериальной?

      Отличить грибковую ангину от бактериальной можно в большинстве случаев по внешнему виду горла и проявлениям самой болезни. Обычно для этого не нуж …

    admax = 2;
    adn = (() * admax) + 1;
    (»);

  • Ограничения к применению

    Нарушение функции печени; нарушение функции почек; появление кожной сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

    Почему молочница не проходит

    В некоторых случаях препарат неэффективен при лечении молочницы, симптомы болезни сохраняются или кандидоз рецидивирует спустя короткий промежуток времени. Это может быть обусловлено такими факторами:

    • неправильно выявлен, либо не выявлен вовсе истинный возбудитель патологического процесса. Не всегда симптомы в виде зуда, жжения, выделений связаны с активным ростом и размножением грибов рода Кандида. В таком случае действующее вещество лекарства может оказаться неэффективным и болезнь будет прогрессировать. Чтобы выявить, какой патоген провоцирует нарушение, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок, пройти комплексное обследование;
    • несоблюдение схемы терапии, предписанной врачом, невнимательное отношение к указаниям производителя препарата: использование Флуконазола от случая к случаю, прерывание курса лечения после уменьшения симптомов;
    • использование препарата в недостаточной эффективной дозе: маленькие дозировки препарата могут не оказать ожидаемого терапевтического действия, а продолжительное применение Флуконазола чревато побочными реакциями, в том числе, гепатотоксическим действием;
    • несоблюдение сопутствующих рекомендаций по лечению молочницы: избыток сахара, простых углеводов, рафинированной еды в рационе, подмывание мылом или агрессивными моющими средствами, несоблюдение правил личной гигиены, использование тесного нательного белья из синтетических тканей и обтягивающих джинсов/брюк;
    • иммунодефицитные состояния или резкое снижение иммунитета, обусловленное стрессом, сильным переохлаждением, недостатком витаминов и питательных веществ также может привести к тому, что ответ на противогрибковую терапию будет отсутствовать. В данном случае нужно нормализовать защитные свойства организма, после чего приступать к борьбе с кандидой.

    Обратите внимание! Лечебный эффект часто отсутствует из-за развития привыкания грибка к действию Флуконазола. Если препарат не помогает, нужен подбор альтернативного противогрибкового средства с другим действующим веществом.

    Что делать, если препарат не помогает. Если после лечения молочница не прошла, а симптомы ее сохраняются или усугубляются, рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Гинеколог проведет расширенное обследование и подберет альтернативный препарат для замены. Самостоятельное использование других противогрибковых средств может смазать клиническую картину, затруднить постановку правильного диагноза. Чем раньше начинается эффективное лечение болезни, тем благоприятнее прогноз.

    Может потребоваться сопутствующая консультация врачей смежных специальностей: иммунолог, эндокринолог. Это поможет подтвердить или исключить иммунодефицит, вирусную нагрузку на организм, метаболический синдром, сахарный диабет. Описанные состояния также могут провоцировать регулярные обострения молочницы. Лечение без воздействия на первопричинный фактор нарушения будет малоэффективным. Без комплексной работы проявления кандидоза будут беспокоить систематически, значительно ухудшая качество жизни.

    Особые указания и лекарственное взаимодействие

    Принимать Флуконазол следует до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы микоза. После лечебных мероприятий следует обязательно пройти повторную диагностику. Если грибок не удалось вылечить, тактика терапии корректируется.

    Важное дополнение: Флуконазол тева: инструкция по применению, отзывы и цена

    В период приема лекарства категорически не рекомендуется принимать алкоголь. Дело в том, что этанол повышает гепатотоксичность противогрибкового средства, поэтому вероятность развития побочных эффектов со стороны печени возрастает.

    Что касается скорости реакции, то Флуконазол практически не влияет на нее. В аннотации сказано, что во время приема лекарства можно управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами.

    Лекарственное взаимодействие:

    1. При совмещении Флуконазола с Варфарином и другими антикоагулятнами повышается протромбиновое время, а, следовательно, возрастает вероятность развития кровотечений.
    2. Противогрибковый препарат повышает концентрацию бензодиазепинов.
    3. Не рекомендуется совмещать с Цизапридом, так как повышается вероятность развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
    4. Флуконазол повышает плазменную концентрацию Циклоспорина у пациентов, которые недавно перенесли пересадку почки.
    5. Рифампицин снижает скорость вывода противогрибкового препарата из организма.
    6. Гидрохлортиазид повышает плазменную концентрацию Флуконазола.
    7. Категорически запрещено сочетать Флуконазол и Терфенадин.

    С особой осторожностью надо принимать лекарство с производными сульфонилмочевины.

    Аналоги

    Препараты, которые могут заменить Флуконазол:

    • растворы для парентерального ввода – Дифлазон, Дифлюкан, Майконил, Микомакс;
    • капсулы – Микомакс, Микосист, Проканазол, Фангифлю.

    Препараты с fluconazole бюджетного варианта выпускаются многими фармзаводами России.

    Противомикотические препараты востребованы на рынке из-за большого распространения грибковых инфекций. Флуконазол является проверенным средством, имеющим хорошие результаты в лечении и доказанную эффективность при терапии грибковых инфекций разного вида.

    Сравнительная характеристика Флуконазола и Нистатина

    Несмотря на то, что флуконазол и нистатин относятся к различным группам антимикотиков и имеют разные механизмы противогрибкового воздействия, они имеют несколько общих характеристик.

    При тяжелых местных инфекциях эти препараты могут применяться одновременно, но в разных фармакологических формах.

    В чем схожи препараты

    Схожесть Нистатина и Флуконазола отмечается в следующих аспектах:

    1. Отсутствие влияния пищи на всасываемость средства. Принимать оба лекарства можно как до, так и после еды. Пероральные формы Нистатина желательно употреблять после приема пищи, т.к. это снижает частоту развития диспепсии на фоне лечения.
    2. Возможность развития аллергии и побочных реакций желудочно-кишечного тракта и кожи. Побочные эффекты Флуконазола проявляются вследствие его местного воздействия и всасывания в системный кровоток. Нистатин практически не попадает в кровоток, но влияет на функцию ЖКТ при применении внутрь.
    3. Правила проведения терапии. Оба препарата нужно принимать регулярно и без перерывов, чтобы обеспечить терапевтическую концентрацию антимикотика в зоне воздействия. Особенно важно это при лечении Нистатином. При вагинальных грибковых инфекциях следует воздерживаться от полового акта до конца терапии.

    Разница

    Сравнительная характеристика Флуконазола и Нистатина

    Нистатин отличается менее широким спектром активности, чем Флуконазол. Кроме этого, он плохо всасывается в кровь при нанесении или попадании на слизистую. Это обуславливает различия в таких аспектах, как:

    • показания к применению;
    • наличие системных побочных эффектов;
    • кратность приема;
    • безопасность для уязвимых групп пациентов (кормящих, беременных);
    • эффективные лекарственные формы.

    Что дешевле

    Стоимость Флуконазола составляет от 20 рублей за 2 капсулы (150 мг) и от 600 рублей за 100 мл инфузионного раствора (2 мг/мл), а стоимость Нистатина — от 57 рублей за 10 суппозиториев (500000 Ед), от 36 рублей за 20 таблеток (500000 Ед) и от 53 рублей за 15 г мази (100000 Ед/г).

    При необходимости длительной терапии Нистатин дешевле Флуконазола, но при кандидозном вульвите и вагините лечение этим препаратом обойдется дороже, т.к. при этом диагнозе допускается однократный прием 150 мг азольного антимикотика.

    Медик онлайн - медицинский интернет журнал