Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Лакунарной ангиной, или лакунарным тонзиллитом называется острое инфекционное заболевание, поражающее миндалины, составляющие лимфатическое глоточное кольцо, чаще небные. Название указывает на характерный симптом: в лакунах (углублениях) гиперемированных миндалин скапливается желто-белый гнойный налет.

Причины и факторы риска

Возбудителями лакунарной ангины чаще всего оказываются стрептококки (особенно β-гемолитический стрептококк группы А), стафилококки и пневмококки, реже – синегнойная палочка и аденовирусы; также встречается комбинированная инфекция. Заражение происходит не только при непосредственном контакте с больным или бактерионосителем, но и через общие предметы домашнего обихода.

Развитию инфекционного процесса способствует угнетение функций иммунной системы в результате переохлаждения, несбалансированного питания и дефицита витаминов, переутомления, стресса, недостатка сна и т.д. Прослеживается влияние сезонных факторов: заболеваемость лакунарной ангиной возрастает в холодное время года.

Чаще всего лакурнарная ангина возникает под действием стрептококков, стафилококков и пневмококков

Причины и факторы риска

Миндалины глоточного кольца – органы иммунной системы, чьей задачей является обезвреживание инфекционных агентов, проникающих в организм со стороны верхних дыхательных путей. Миндалины имеют большую площадь за счет лакун – углублений в лимфоидной ткани. Благодаря этому возрастает возможность контакта лимфоцитов с бактериями и вирусами с их последующей нейтрализацией. Однако при ослаблении защитных сил организма миндалины не справляются со своей задачей, в результате чего «захваченные» ими инфекционные агенты вызывают воспалительный процесс в самой лимфоидной ткани – так развивается лакунарная ангина.

В некоторых случаях наблюдается переход других форм ангины в лакунарную форму, чему способствует внешняя инфекция или наличие хронических инфекционных очагов, которые часто возникают при запущенном кариесе, хронических тонзиллитах и гайморитах.

Катаральная ангина: симптомы и лечение

Медицинское значение слова «катаральная» происходит от греческого «катаралис», что означает отекание, истечение. Этот термин хорошо описывает данную ангину, которая проявляется отеком, покраснением и образованием серозной (прозрачной или чуть мутноватой) субстанции на слизистой оболочке небных миндалин.

Катаральная ангина часто является не самостоятельной формой, а начальной стадией фолликулярной или лакунарной ангин, и реже проявляется как отдельная патология, как правило, протекает легко и быстро (в среднем 6-7 дней).

Симптомы

Симптомы появляются внезапно:

  • температура тела может быть не очень высокой (37-38°С),
  • первыми субъективными признаками обычно являются сухость и ощущение саднения в горле,
  • во время проглатывания пищевого комка ощущается боль,
  • характерная краснота только миндалин и окружающих их небных дужек (см. рисунок выше),
  • увеличенные миндалины выглядывают из-за небных дужек,
  • миндалины могут покрываться нежной мутноватой и легкоудаляемой пленкой,
  • важно, что не должно быть изъявлений и других нарушений структуры миндалин,
  • болезненность при пальпации региональных лимфатических узлов.

Не смотря на легкость течения, катаральная ангина является потенциальной угрозой общему здоровью человека, может осложниться нефритом (болезнь почек), миокардитом (болезнь сердца), ревматоидным артритом (болезнь суставов). Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или халатно относиться к рекомендациям врача.

Лечение

Желательно, чтобы лечение катальной ангины происходило под контролем врача. Обычно назначается:

  • Антибактериальные препараты, в том числе сульфаниламидные. Являются основным методом лечения ангины.
  • Полоскание горла можно производить антисептиками (фурацилин), а лучше физиологическим раствором (раствор соли в воде: 1 чайная ложка соли на литр теплой воды).
  • Жаропонижающие препараты при температуре тела выше 38 °С.
  • Для облегчения симптомов применяют спреи, снижающие боль и сосательные таблетки.
  • Совместно с началом применения антибиотиков необходимо проводить физиотерапию «Витафоном», поскольку он усиливает эффект препаратов, улучшает лимфоотток, вывод токсинов из пораженных участков, очистку тканей и стимулирует иммунитет на борьбу с инфекцией.
Читайте также:  Зеленая мокрота при кашле — причины, как лечить

Во время лечения нужно держать под контролем сердечно-сосудистую систему, несколько раз сдавать на анализ мочу и кровь, для своевременного выявления возможных осложнений.

Причины лакунарной ангины

Ангина – это инфекционное заболевание, поэтому основной причиной ее развития является проникновение в верхние и дыхательные пути возбудителей – стрептококков, стафилококков и аденовирусов. Основной путь заражения – воздушно-капельный, но встречается и контактно-бытовой путь передачи инфекции. Патологическая микрофлора скапливается в лакунах миндалин и при появлении провоцирующего фактора вызывает воспалительный процесс.

К провоцирующим факторам относится снижение иммунитета, хроническая усталость, переутомление, соблюдение диет.

Лакунарная ангина у взрослых часто развивается из-за хронических заболеваний полости носа (риниты, гаймориты) и плохого состояния зубов и десен. Возбудители постепенно скапливаются в лакунах и провоцируют развитие заболевания.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендация прогноз заболевания благоприятный.

Симптомы лакунарной ангины

Инкубационный период лакунарной ангины составляет от одного до трех дней. К первым симптомам заболевания относят резкое повышение температуры и болезненные ощущения в горле. Увеличиваться показатели могут до сорока градусов при развитии гнойных процессов. У взрослых температура не повышается выше 37,5 градусов. К другим симптомам принято относить следующие.

Симптомы лакунарной ангины
  1. Лихорадочное состояние.
  2. Озноб.
  3. Болевое чувство в сердце.
  4. Ломоту в суставных и мышечных тканях.
  5. Болезненное ощущение в голове.
  6. Обильное слюноотделение.
  7. Ощущение присутствия кома в горле.
  8. Тошноту и рвоту.
  9. Увеличение лимфатических узлов в области челюсти и шеи. При пальпировании наблюдается болезненность.
  10. Общую слабость и повышенную утомляемость.
  11. Потерю аппетита.
  12. Бессонницу.
  13. Проявление гнойных лакун и налета желтоватого цвета. При лакунарной ангине возникает быстрое нарастание симптомов. При своевременном лечении они также мгновенно угасают. Лакунарный тонзиллит в детском возрасте проявляется достаточно тяжело. В некоторых ситуациях возникает судорожное состояние и удушье. Если знать, как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, то признаки исчезнут к третьему-четвертому дню. В общем заболевание длится до десяти дней.

Клиническая картина лакунарной формы ангины

Первые признаки болезни проявляются уже через 1-3 дня после заражения бактериями. Начинается все обычно резко с повышения температуры тела (до 39-40°) и болезненности при глотании. После этого стремительно нарастает и другая симптоматика:

  • отек, покраснение и болезненность миндалин;
  • образование белого налета на поверхности гланд;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • признаки интоксикации – озноб, жар, ломота в теле, слабость;
  • сердечные и головные боли;
  • ощущение кома в горле, повышенное слюноотделение;
  • плохой сон и аппетит.

Присутствие всех симптомов не обязательно. Каждый организм индивидуально реагирует на возбудителя болезни. В некоторых случаях встречается лакунарная ангина без температуры или с незначительным ее повышением. Такое течение характерно для сильно ослабленного организма, а также хронических очагов воспаления в горле.

Детский организм очень остро реагирует на развитие бактериальной инфекции в горле. Лакунарная ангина по симптомам у детей отличается дополнительными проявлениями:

Клиническая картина лакунарной формы ангины
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • расстройство стула (диарея);
  • отит;
  • конъюктивит;
  • приступы удушья;
  • судороги.

Важно сразу же вызывать педиатра на дом, потому что может развиться ложный круп. Миндалины сильно отекают и перекрывают дыхательные пути, что приводит к асфиксии. Кроме того, симптоматика лакунарной ангины у ребенка очень похожа на дифтерию. Лечатся болезни по-разному, поэтому важно провести дифференциацию.

Читайте также:  Выбираем противоотечные препараты для носа. Список лучших препаратов

Симптоматика лакунарной ангины весьма характерная, но для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения нужен врач.

Симптомы проявления

Среди первых симптомов лакунарной ангины отмечается резкое ухудшение состояния, слабость и выразительные изменения в горле. Острая клиническая картина характеризуется:

  • подъемом температурных значений (от 38°до 40°);
  • ознобом;
  • болью в горле при глотании и даже повороте головы;
  • покраснением и отечностью гланд, на которых образуются островки гноя, часто сливающиеся и плотным налетом покрывающие миндалину;
  • дурным запахом из ротовой полости.
Симптомы проявления

Озноб – один из симптомов лакунарной ангины

Локализация воспалительного процесса в лакунах характеризуется односторонним или двусторонним поражением миндалин. Своевременно начатое и адекватное лечение дает положительную динамику выздоровления через 7 – 12 суток.

Лечение лакунарной ангины

Медикаментозная терапия назначается только после осмотра отоларинголога, ларингоскопии, а также сдачи анализов крови и мазка. Обследование покажет характер налета – лакунарная ангина характеризуется пушистым пленочным налетом.

В основном схема лечения не отличается от обычного тонзиллита. Она включает в себя:

  • Прием медикаментов. Сюда входят обязательно антибиотики пенициллиновой группы и макролиды. Именно они борются с главной причиной заболевания – стрептококком. Также назначаются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты для снятия отека миндалин, эубиотики для восстановления флоры кишечника после приема антибиотиков.
  • Полоскание горла.
  • Орошение миндалин антисептиками.
  • Витаминотерапию.
  • Ингаляции. Очищение верхних дыхательных путей паром снижает отек, уменьшает воспаление и размножение бактерий. Полезный эффект оказывают ингаляции щелочной водой, физраствора, антисептиком, гомеопатических препаратов. В качестве распылителя удобно использовать небулайзер.

Длительность лечения не менее 7 суток и не более 14 дней.

После того как воспаление уменьшилось и гной перестал продуцироваться, назначается физиотерапия. Эффективно инфракрасное облучение, магнитотерапия, фонофорез. Эти процедуры повышают местный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, сокращают период восстановления.

При воспалении лакун немаловажным фактором служит питание. Поскольку глотание затруднено, нужно кушать жидкую пищу. Следует исключить все продукты, которые царапают и раздражают больное горло. Рекомендуется пить до трех литров жидкости в день, чтобы уменьшить признаки интоксикации.

Лечение ангины: медикаментозные и народные средства

Лекарственные препараты

Инструкция лечения ангины бактериального происхождения достаточно проста, если соблюдать все правила в комплексе.

Лечение ангины: медикаментозные и народные средства

Больному назначают следующие препараты:

  • антибиотики – справиться с инфекционным возбудителем помогут препараты широкого спектра действия, которые подберет грамотный врач (см. Какие принимать антибиотики при ангине у взрослого);
  • обработка глотки растворами антисептиков – полоскание Фурацилином (раствор можно приготовить своими руками или приобрести готовый в аптеке), Хлоргексидином, Мирамистином, снятие гнойных пробок раствором Люголя;
  • витамины – так как защитные силы организма снижены, то для лучшей сопротивляемости человека с инфекцией рекомендовано применение поливитаминных комплексов;
  • жаропонижающие препараты – при повышении температуры тела выше 38,5 градусов следует принимать препараты на основе парацетамола или ибупрофена в соответствующей возрастной дозировке (цена на эти препараты отличается в зависимости от производителя – отечественного или иностранного).

Чем лечить боль в горле

Помимо этого обязательно необходимо соблюдать питьевой режим (пить не менее 1,5-2 л в день) и диету. Пищу нужно подавать больному в теплом полужидком и перетертом виде, чтобы лишний раз не травмировать воспаленную глотку, а в качестве напитков отлично подойдут компоты из сухофруктов, чай из малины, лимона и меда, отвар шиповника.

Лечение ангины: медикаментозные и народные средства

Внимание! Лекарства, рекомендованные врачом, нужно принимать не менее 5 суток. Нельзя прекращать пить антибиотики самостоятельно, едва почувствовав улучшения, в этом случае болезнь вспыхнет с новой силой и специалисту придется назначать более сильный препарат.

Читайте также:  Ломит тело без температуры: причины

Режим для лечения лакунарной ангины

В домашних условиях лечение лакунарной ангины проводится с соблюдением постельного режима в острый период болезни, а затем — просто с соблюдением диеты и некоторым ограничением физических нагрузок.

До тех пор, пока больному не станет заметно лучше, контакты его с окружающими следует максимально ограничить. Лакунарная ангина — очень заразная болезнь, и её легко можно подцепить, просто находясь в одной тесной комнате с заболевшим.

Помещение, где находится больной, следует как можно чаще проветривать, поддерживать в нем нормальную влажность воздуха (около 60-70%) и умеренную температуру (20-22°С). Желательно не реже раза в два дня проводить здесь влажную уборку.

Режим для лечения лакунарной ангины

При наличии больного ангиной в доме проветривание помещений необходимо

Лечение лакунарной ангины в домашних условиях проводится с соблюдением определенной диеты. Врачи в этом случае прописывают так называемый стол №13 по системе Певзнера. Он подразумевает:

  • Прием пищи 6 раз в день;
  • Употребление только «мягких» блюд и продуктов — каш, пюре и супов-пюре, мягкого свежего хлеба;
  • Питание только отварными продуктами, овощами — также и в запеченном виде. Жаренное, копченое, соленое запрещено;
  • Минимальное количество специй;
  • Отмену свежих грубых фруктов и овощей (больной с лакунарной ангиной не способен проглотить даже небольшой кусок яблока), жирных продуктов, блюд, содержащих большое количество клетчатки.

Пищевой рацион больного ангиной должен состоять из мягких продуктов, приготовленных с минимумом специй

При этом больной должен питаться только по желанию. Нельзя заставлять его есть. В то же время питьё при лечении лакунарной ангины в домашних условиях должно быть максимально обильным. Ребенка полезно всеми правдами и неправдами побуждать пить чаи, воду, компоты и лимонады, по возможности — есть арбуз. Это обеспечивает скорейшее выведение бактериальных токсинов из организма, своевременное понижение температуры и нормализацию состояния больного.

Режим для лечения лакунарной ангины

Резюме

  1. Основное и обязательное лечение лакунарной ангины — это прием антибиотиков;
  2. Лакунарную ангину можно лечить в домашних условиях, но порядок лечения и лекарственные средства должен прописать врач.
  3. Любое вспомогательное лечение лакунарной ангины применяется только при необходимости;
  4. Для успешного лечения лакунарной ангины необходим специальный режим и поддержание комфортного микроклимата в помещении.

В продолжение темы:

  • Обзор антибиотиков для лечения ангины
  • Какие антибиотики выбирают для лечения ангины у детей
  • Выбираем антибиотики для лечения ангины у взрослых

Видео: Все о правильном лечении ангины

Режим для лечения лакунарной ангины
  • Важно разобраться, что понимается под понятием «домашние средства». Вариантов может быть два: Средства, которые готовятся в домашних условиях …

  • Лакунарная ангина у взрослых не отличается особенной спецификой по сравнению с этой же болезнью у детей. Во многом из-за этого методы и порядок ле …

  • Фолликулярная ангина очень заразна. По контагиозности она ничем не отличается от других форм болезни — катаральной и лакунарной: во многих случаях …

Похожие записи: Ребенок часто болеет ангиной как ее вылечить раз и навсегда Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта при ангине детям Лечение ангины у детей 3 лет белый налет на горле Спрей для горла от ангины для детей от 1 года

Чем полоскать горло?

Местное лечение тонзиллита не менее эффективно, чем прием препаратов общего действия. Устранению боли и снятию воспаления миндалин способствует полоскание горла растворами (фурацилин, элюдрил, сода + йод + соль), отварами (шалфей, календула).

Полоскать горло следует не реже 1 раза в 2 часа, данный процесс обеспечивает очищение слизистой глотки от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, смывает с ее поверхности гной, борется с воспалением.

Также вы можете посмотреть видеозапись передачи «Жить Здорово» про лечение ангины.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал