Манту при насморке – можно ли делать пробу ребенку?

Проба Манту – это  исследование, с помощью которого можно определить наличие клеточного иммунитета к туберкулезу, его проводят детям ежегодно. При ее дешевизне и доступности, есть существенный недостаток: много факторов способны исказить результат. Простудные заболевания являются одним из таких факторов. При насморке и кашле у человека снижается иммунитет, поэтому можно ли делать Манту при насморке, обычно определяет только врач после индивидуального осмотра.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению пробы являются:

  • кожные заболевания – дерматит, псориаз, экземы, крапивница;
  • аутоиммунные заболевания;
  • карантин в детском коллективе;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, кашлем, слабостью;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия в период обострения – атопический дерматит, сенная лихорадка и т.д.;
  • ревматизм;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови, недавние переливания;
  • индивидуальная токсикоаллергическая реакция на туберкулин.

Как проба Манту влияет на малышей при насморке

У врачей нет однозначного мнения, касающегося вопроса о постановке Манту при насморке. Часть специалистов считает, что подкожное введение препарата не способно оказать заметного влияния на состояние иммунной системы.

При подкожном введении реагенты локализуются в определенном месте. Под воздействием туберкулина у малыша возникает определенная реакция, которая позволяет выявить факт носительства. Большинство родители отказываются от процедуры, если у малыша начался насморк.

Поводом для отказа от Манту могут быть следующие заболевания:

Как проба Манту влияет на малышей при насморке
  1. У малыша возникли симптомы бактериального или вирусного ринита.
  2. Ребёнок страдает от катарального или аллергического насморка в хронической форме.
  3. У малыша началась озена ­– неприятное заболевание, которое сопровождается выделением гноя. Введение туберкулина может привести к ухудшению состояния ребенка.
  4. Сильный кашель указывает на поражение носоглотки опасными бактериями или вирусами. В таком состоянии малыш нуждается в медикаментозном лечении.

Врачи оценивают состояние иммунной системы ребенка. После ОРВИ малышу нельзя ставить Манту в течение месяца.

Дети, страдающие от пневмонии, нуждаются в длительном лечении. В этом случае процедуру придется перенести, как минимум на 2 месяца. Чтобы принять решение может потребоваться проведение развернутого анализа крови.

Прием препаратов перед Манту

Можно ли делать Манту, если болеешь? Повторим, что насморк и кашель чаще всего является одним из симптомов вирусной инфекции. Поэтому, если человек при комплексе таких признаков принимает противовирусные препараты, то делать пробу запрещено, так как эти лекарства стимулируют выработку интерферона. Процесс оказывает свое влияние на взаимодействие туберкулина с иммунной системой. Это значит, что реакция организма при введении антигена в пробе будет усиленной.

Нередко простуда сопровождается повышением температуре тела до 370С. При этом человек может не ощущать особого дискомфорта. Делать Манту при температуре запрещено, поэтому перед введением туберкулина ребенку обязательно ее измеряют. Если она повышена, значит, иммунитет в данный момент активно работает. А значит, реакция Манту будет ярко выраженной.

Если человек принимает антигистаминные препараты, то туберкулин вводить противопоказано. Это обусловлено тем, что реакция организма на вещество пробы является аллергической реакцией. Туберкулин, в свою очередь, является сильным аллергеном. Прием антигистаминных препаратов перед процедурой исказит истинную реакцию на туберкулин.

Можно ли делать Манту при насморке?

Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.

Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.

Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.

Возможно ли проведение пробы Манту при простудном или аллергическом насморке

Борьба с туберкулезом является одной из важнейших задач государственного здравоохранения. Каждому новорожденному еще в родильном доме, при отсутствии противопоказаний, делают прививку от туберкулеза, которая называется БЦЖ. После этого, примерно в течение года у ребенка формируется иммунитет, а на коже в месте введения вакцины постепенно образуется рубчик, длиной в среднем 5-10 мм.

Чем он больше, тем устойчивее иммунитет. Затем ежегодно детям ставят внутрикожную пробу Манту, но этот тест имеет и противопоказания, в основном временные. В частности, многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать ребенку Манту при насморке, даже несильном.

Зачем делают пробу Манту

Проба Манту не зря называется тестом или пробой. Это не прививка, которая способна начать процесс формирования иммунитета к определенному инфекционному возбудителю.

Введение вакцин против различных заболеваний защищает организм путем создания специфических антител, которые циркулируют в крови пожизненно или в течение какого-то промежутка времени.

Иными словами, после всех прививок формируется пожизненный или временный иммунитет.

С помощью теста Манту можно проверить наличие иммунитета, а также его напряженность, к возбудителю туберкулеза, который способен вызвать легочные и внелегочные формы заболевания. После прививки БЦЖ в детском организме циркулируют антитела к палочке Коха, вызывающей туберкулез, но их количество у деток разное и может с возрастом уменьшаться.

Кроме того, напряженность противотуберкулезного иммунитета изменяется, если происходит реальный и массированный контакт с инфекцией.

Пробу ставят, чтобы получить информацию о том, какой иммунитет к туберкулезу существует в данный момент.

Он оценивается по диаметру внутрикожной папулы, данные обязательно записываются в амбулаторную карту ребенка. По динамике ежегодных результатов можно определить, остался ли иммунитет стойким или началось его снижение.

Резкое увеличение результата пробы – это нежелательный признак, поэтому ребенок направляется к детскому фтизиатру.

Тест Манту – это введение туберкулина внутрикожно на внутренней средней части предплечья, результат измеряется на третьи сутки. Эту процедуру осуществляют только специально обученные медработники, которые приходят делать тест в детский сад или школу.

Задача фельдшера или врача детского учреждения – допустить к туберкулиновой пробе только здоровых детишек, без повышенной температуры, соплей и кашля, а также тех, у кого после ОРВИ прошло не менее двух недель. При этом планирование необходимо производить так, чтобы тесты делать примерно в одно время, а промежутки между ними были не менее 6 месяцев.

Можно ли ставить пробу Манту при рините

Насморк у детей бывает разный. Чаще он инфекционный, для которого характерны слизисто-гнойные сопли, симптомы интоксикации в различной степени, нередко лихорадка.

Ринит аллергический, который диагностируется в последние годы все чаще, протекает также с соплями и чиханием, но с нормальной температурой, без интоксикации.

Чтобы определиться с возможностью теста Манту при насморке, сначала необходимо диагностировать форму ринита.

Если у ребенка насморк аллергический, то запись об этом обязательно есть в карте дошкольника или школьника.

Если он эпизодический или сезонный, то пробу можно спланировать на те месяцы, когда аллергия не должна проявиться, или делать ее после исчезновения клинической картины.

Если насморк круглогодичный, то окончания аллергических проявлений ждать не стоит. В этих случаях тест Манту при насморке можно производить, но только после курса антигистаминных препаратов.

В ситуациях, когда врач детского учреждения диагностирует у ребенка насморк инфекционной природы, то с тестом на туберкулез лучше подождать. Вовсе не потому, что он якобы может ухудшить течение ринита или привести к осложнениям.

Все не страшно и намного проще: при насморке в детском организме изменяется и гуморальный, и клеточный иммунитет, все защитные силы направляются на борьбу с воспалением в носовой полости. Поэтому результат теста может оказаться недостоверным, может произойти увеличение диаметра папулы, что приведет к безосновательному направлению ребенка к фтизиатру.

Правильная и достоверная оценка результатов проб Манту очень важна. Это позволяет выявить такое опасное заболевание, как туберкулез, или произошедший контакт с палочкой Коха сразу, на ранних стадиях болезни.

Поэтому туберкулиновый тест нужно делать обязательно, но только после выздоровления — когда отсутствуют сопли, чихание, повышенная температура тела. Необходимо сначала вылечить насморк, на что уйдет максимум две недели — эти сроки, при кратности пробы один раз в год, не являются критичными.

Период восстановления

Если манту при кашле и насморке у карапуза не была проведена, вы решили отложить данную процедуру до полного выздоровления, то, сколько же понадобится времени, чтоб полностью очистить организм от вирусов? Ведь нередко при отсутствии внешних проявлений инфекция все еще может сохраняться. Считается, что лучше подождать 14 дней, не меньше, в некоторых случаях месяц, два, например, при пневмонии. Чтобы удостовериться в том, что малыш действительно абсолютно здоров и уже не осталось никакого следа от вирусов, можно сдать клинический анализ крови.

Что делать, если появился насморк после Манту?

Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений. Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.

Читайте также:  Болят ли уши при коронавирусе, бывает ли заложенность

Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза. Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза у ребенка. Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.

Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможно

Когда проба манту противопоказана

Существует ряд условий, при которых манту требуется перенести или заменить другим методом диагностики:

  • различные виды дерматитов;
  • обострение хронической инфекции;
  • наличие и активность соматических заболеваний;
  • психические расстройства, включающие эпилепсию;
  • прививки, сделанные в последний месяц перед предполагаемым введением туберкулина;
  • респираторные заболевания или ослабление иммунитет по другим причинам.

Обо всех этих противопоказаниях необходимо уведомить врача, чтобы оформить медотвод. В зависимости от ситуации он назначит другой день, когда можно ставить манту. Или выберет иной способ проверить организм на предрасположенность к туберкулезу.

Противопоказания

Делать пробу Манту, когда ребенок начал кашлять не рационально и бессмысленно. Родитель видит состояние своего чада, знает, когда заболел и как долго длится остаточный кашель или ринит.

Поэтому стоит предупредить педиатра, проводящего осмотр ребенка перед процедурой. Настаивать на проведении Манту врачи не могут. Родитель, в свою очередь, просить только отсрочку, так как Манту ставят ежегодно с момента рождения. Если сделать тест после болезни или в период, когда ребенок начал кашлять, то достоверный результат получить тяжело.

В одной дозе препарата находится не более 2 туберкулиновых единиц. Если ребенок здоров, то опасности они не несут. При начале простудного заболевания или в конце воспалительных процессов возникает угроза появления неправильных результатов.

Неокрепший иммунитет принимает вакцину как угрозу. Отсюда появляются побочные реакции, противопоказания.

В качестве противопоказаний к проведению теста Манту в один ряд ставят не только сильный кашель, ринит или остаточные явления после простуды. Список велик, утвержден Министерством здравоохранения, относится ко всем детским коллективам во время рекомендованных туберкулинодиагностик.

В первую очередь исключаются дети с аллергией в период обострения. Этих же детей рекомендуют дополнительно обследовать, так как у них чаще других образовывается покраснение без наличия туберкулеза. Категорически запрещено проводить обследования в местах, где есть карантин. А также при:

  • обострении ревматизма;
  • аллергическом кашле;
  • инфекциях;
  • эпилепсии и болезнях психогенного характера;
  • кожных заболеваниях и краснухе.

При выявлении индивидуальной непереносимости туберкулина категорически воспрещено делать пробу Манту. У людей с такой реакцией возникает отечность горловой части до полной асфиксии.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал