Меры профилактики и лечение отосклероза

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Как проявляется отосклероз?

Как правило, отосклероз имеет генетические причины возникновения. Первичную диагностику отосклероза можно провести самостоятельно. Симптоматика, характерная для отосклероза, проявляется следующим образом.

Тугоухость

В большинстве случаев данная патология уха подразумевает под собой едва заметное, но регулярное ухудшение слуха. В самом начале заболевания пациент все еще хорошо воспринимает высокие тона, однако у него возникают проблемы с восприятием более низких тонов.

Как проявляется отосклероз?

Примечательно то, что больные начинают хуже различать мужской тембр голоса, однако женскую речь они слышат хорошо еще довольно продолжительное время после наступления болезни.

Посторонние звуки в ушах

Этот симптом присутствует у абсолютного большинства пациентов, у которых был выявлен отосклероз. Следует отметить, что шумы в ушах никак не связаны со степенью тугоухости. Звуки, которые слышит больной, напоминают радиопомехи, шелест листьев или звук примуса.

В народе эти звуки еще называют белым шумом. Предположительно, данный признак отосклероза проявляется из-за циркуляторных нарушений или сбоя метаболических процессов в ушной раковине.

Болезненные ощущения в ухе

Как проявляется отосклероз?

Болезненными ощущениями в ухе характеризуется тимпанальная форма болезни, при которой больной начинает стремительно терять слух.

Как правило, боль нарастает довольно быстро, а пик ее воздействия приходится на сосцевидный отросток уха. Боль может указывать как на начало заболевания, так и на период его обострения.

Мигрени и головокружения

Эти симптомы нечасто встретишь у больных отосклерозом, однако они также имеют место быть. Как правило, головокружение носит фоновый характер и не отличается особой интенсивностью.

В том случае, если пациента беспокоят ярко выраженные головные боли, головокружения и обмороки – необходимо обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза. Больному может быть назначена тимпанограмма, чтобы убедиться в подвижности косточек уха.

Как проявляется отосклероз?

Неврастенические признаки болезни

Потеря слуха – одно из самых неприятных последствий отосклероза. Нарушение звуковосприятия приводит к тому, что больной утрачивает способность полноценно контактировать с обществом.

Из-за проблем со слухом люди часто замыкаются в себе, перестают стремиться к общению с окружающими. У больного начинают проявляться признаки апатии, нарушение режима сна и бодрствования, сонливость и вялость.

Диагностика

Диагностика отосклероза в К+31 начинается с изучения жалоб пациента, давности возникновения симптомов, перенесенных ранее заболеваний и профессиональных вредностей. Уточняется наличие отосклероза у близких родственников.

При объективном осмотре патологии со стороны наружного слухового прохода, барабанной перепонки и среднего уха не отмечается. Обнаружить участки склероза и разрастания костной ткани позволяют исследования с высокой разрешающей способностью: компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов и выполняем слуховые пробы для исследования функционального состояния уха.

Аудиометрия – определение остроты слуха и чувствительности уха к звукам разной интенсивности. По результатам исследования составляется графическое изображение функции слухового анализатора – аудиограмма, анализ которой позволяет установить нарушение проведения звуков по слуховым косточкам. Это заключение играет большую роль в диагностике отосклероза.

Пробы с камертоном – также позволяют найти проблему в звукопроводящей системе.

Тимпанометрия – проводится для исключения патологии в барабанной перепонке.

Послеоперационный период и возможные осложнения

После операции пациента транспортируют в отделении, где он будет находиться как минимум неделю под тщательным контролем специалистов. К вечеру дня вмешательства прооперированный почувствует шум и пульсацию в ухе, которые считаются нормальными, учитывая проведенную манипуляцию. Хирург осматривает ухо каждый день.

Тампоны из уха можно будет удалить спустя неделю. После этого слух станет лучше, отоларинголог его еще раз проверит, а выписка из клиники станет возможной к концу второй недели. Максимальный слух после стапедопластики можно зафиксировать спустя три месяца после лечения.

В послеоперационном периоде пациент должен соблюдать определенные ограничения:

  1. Нельзя находиться в условиях, где избыточен шум и вибрация;
  2. Следует исключить использование наушников для прослушивания музыки и др.;
  3. Крайне не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, занятия в спортзале, подъем тяжелых предметов;
  4. Нельзя мочить ухо, нырять в воду как в открытых водоемах, так и в бассейне, запрещен дайвинг, но плавать без ныряний можно спустя месяц;
  5. Полеты на самолете противопоказаны в первые три месяца, далее — с осторожностью.
Читайте также:  Ларингоспазм: причины, симптомы, лечение и первая помощь

Пациентам, прошедшим стапедопластику, нельзя находиться в барокамере, которая используется в физиотерапии для лечения самых разных болезней. Любые действия, сопряженные с изменением атмосферного давления, крайне опасны и могут навсегда лишить человека слуха.

Контрольные осмотры и определение уровня слуха проводятся спустя месяц, три и полгода после операции. Если нужна стапедопластика на втором ухе, то через полгода врач может начать ее планировать.

Осложнения после стапедопластики регистрируются редко, не более, чем в одном проценте случаев, и могут быть ранними либо отсроченными. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, головокружение, шумы в ухе, связанные с манипуляциями на преддверии улитки, которые в ближайшие дни сами собой проходят. Отсроченные осложнения часто тяжелы и чреваты полной потерей слуха.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Более серьезными последствиями считаются:

  • Лабиринтит, то есть воспаление внутреннего уха (улитки);
  • Острое воспаление наружного и среднего уха;
  • Парез лицевого нерва вследствие его повреждения при операции, который проявляется асимметрией лица, слабостью мимической мускулатуры со стороны операции;
  • Прогрессирование отосклероза с полным закрытием овального окна улитки, резким снижением и даже исчезновением слуха;
  • Истечение ликвора, менингит при повреждении твердой оболочки мозга;
  • Отделение протеза от слуховой косточки и открытие овального окна;
  • Иммунная реакция на имплантат с некрозом, нарастанием лихорадки и интоксикацией;
  • Пролежни в месте имплантации протеза, проявляющиеся болевыми ощущениями и изменениями слуха.

Стапедопластика может быть выполнена бесплатно либо на коммерческой основе. Бесплатно ее проводят нуждающимся пациентам в крупных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов по ОМС, в соответствии с очередью. Для этого нужно обращаться к оториноларингологу по месту жительства, который направит на обследования и в соответствующую клинику.

Стоимость платной операции зависит от типа протеза, уровня квалификации специалистов, условий клиники. Цена на импортные протезы производства Германии или США составляет около 5000 рублей, но весь процесс лечения может потребовать от 20 до 90 тысяч рублей. Так, за наркоз придется заплатить 10-14 тысяч, до 15000 и более может стоить нахождение в клинике и послеоперационное наблюдение.

Отзывы пациентов, прошедших стапедопластику, очень разные. Многие довольны, ведь слух улучшается практически сразу, что существенно улучшает качество жизни. Оценить слышимость в первые дни мешают тампоны в слуховом проходе, но после их извлечения пациент может смело наслаждаться слышимыми звуками, конечно, соблюдая при этом осторожность.

До 25% пациентов при выраженном склеротическом процессе, поражении улитки замечают ухудшение слуха после операции, то есть лечение оказывается неэффективным. Результат его зависит от глубины склеротического процесса, состояния овального окна, наличия сопутствующей патологии, которая может снижать регенераторные возможности тканей, от соблюдения пациентом рекомендаций врача. В целом, операция оказывается эффективной у 95% страдающих отосклерозом больных.

Профилактика и лечение отосклероза в домашних условиях

Отосклероз – это болезнь, в ходе которой происходит изменение костной ткани ушного лабиринта, что приводит к замещению здоровой кости губчатой, а это в свою очередь провоцирует появление шума в ушах, головокружения и медленного ухудшения слуха. Отосклероз возникает из-за нарушения функционирования слуховых косточек, которые находятся в среднем ухе.

Зачастую данную проблему лечат хирургическим путём, потому что консервативные способы не так эффективны. Однако если вы выявили этот недуг своевременно, ещё на начальной стадии, то у вас есть все шансы избавиться от отосклероза самостоятельно.

Профилактика отосклероза

Если вы ещё не подверглись данному заболеванию, старайтесь придерживаться таких профилактических мероприятий:

  • Питайтесь рационально, включайте в свой рацион как можно меньше продуктов, в состав которых входит витамин D;
  • Ведите умеренный активный образ жизни.

Какие средства эффективны от отосклероза?

  • Свечи для ушей. Такие средства облегчат симптомы отосклероза, помогут побороть бессонницу, снимут головные боли и избавят от шума в ушах. Для этого рекомендовано использовать ушные фитосвечи с применением вакуумной терапии и естественного тепла, которые можно купить здесь. Процедуру прогревания больного уха свечами необходимо повторять 1 раз в 2-3 дня до улучшения состояния;
  • Отвар из веток ежевики сизой. Данный продукт поможет избавиться от шумов в ушах. Чтобы его приготовить необходимо 100 грамм веток залить 500 миллилитрами воды и варить на маленьком огне до тех пор, пока объём жидкости не уменьшится в 2 раза. После того как лекарство остынет, отвар процедить и использовать в качестве ушных капель по 3 капли в каждое ухо ежедневно;
  • Укроп. Ещё один хороший способ облегчить симптомы отосклероза – использовать укроп. Для этого стебли, семена и розетки растения порезать на мелкие кусочки и залить 500 миллилитрами горячей кипячёной воды. Посудину закрыть крышкой и дать настояться на протяжении 1 часа. Настой процедить после того, как остынет, затем употреблять его по 100 миллилитров в день за 15 минут до приёма пищи на протяжении двух месяцев;
  • Капли из свеклы. Чтобы приготовить данное средство вам понадобится одна небольшая свекла, сваренная и измельчённая на тёрке для получения сока, который и предназначен для закапывания обеих ушей по 3-4 капли в день. Чтобы усилить эффект от использования капель параллельно можно выпивать сок свеклы или клюквы;
  • Настой из кедровых орехов. Предотвратить ухудшение слуха вам помогут кедровые орехи, а точнее их скорлупа, 250 грамм которых нужно залить 250 миллилитрами горячей кипячёной воды. Настойка будет готова к употреблению после того, как постоит около 40 минут. Лекарство в полученных объёмах необходимо употребить за 2 раза на протяжении дня. Настой из кедровых орехов не только избавляет от тугоухости, но и полезен при неврите слухового нерва;
  • Капли из лука. Вам понадобится большая луковица. Нужно вырезать её середину, куда засыпать семена тмина. Затем лук помещают в духовку до тех пор, пока полностью не испечётся, после чего необходимо выжать из него весь сок, который необходимо закапывать в каждое ухо по 2-3 капли 2 раза на день;
  • Чеснок и прополис. Для приготовления настойки, которой необходимо будет протирать ушные раковины 3 раза в день, вам понадобится 3 больших чесночных зубчика и 40 миллилитров 30-процентной спиртовой настойки прополиса. Смешав эти ингредиенты, дайте им настояться 5 дней;
  • Картофель с мёдом. Одну мелкую сырую картошку размешайте с мёдом, после чего заверните его в чистый кусок марли и приложите к ушам в качестве компресса. Повторяйте эту процедуру каждый день перед сном;
  • Облепиховое масло и прополис. Возьмите 10-процентную спиртовую настойку прополиса и смешайте его с облепиховым маслом в соотношении 3:1. В смеси, которую вы получите в конечном итоге, замочите ватный тампон и засуньте его в слуховой проход. Курс лечения таким методом должен продолжаться на протяжении 2 месяцев.
Читайте также:  Какие бывают осложнения после ангины у взрослых и детей?

Если же вышеперечисленные методы вам не помогают, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство. Для этого проконсультируйтесь с врачом.

Читать полностью

Профилактика

Поскольку причины возникновения недуга неизвестны, предотвратить его развитие невозможно. Чтобы болезнь не прогрессировала, специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • систематически проходить обследование у ЛОРа;
  • при любых проявлениях снижения слуха обращаться к специалисту;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • избегать физических и эмоциональных нагрузок;
  • чаще гулять на улице;
  • избегать пребывания в шумных помещениях;
  • исключить вредные привычки – потребление спиртного, курение.

Отосклероз – серьезное заболевание, которое может привести к существенному ухудшению слуха. Чтобы остановить прогрессирование недуга, очень важно вовремя обратиться к отоларингологу, который подберет эффективную терапию.

Отосклероз

Общее описание болезни

Отосклероз – болезнь, во время которой кость, расположенная в среднем и внутреннем ухе, чрезмерно увеличивается в размерах (затем нарушается подвижность косточки в среднем ухе – стремечке, из-за чего звуки неправильно передаются).

Причины возникновения отосклероза

Причины развития данной аномалии достоверно не открыты, но большинство ученых склоняется к мнению, что отосклероз носит генетический характер. Считается, что эта болезнь связана с геном «reln». Отосклерозом чаще болеют особи женского пола, его развитие наблюдается в переломный момент для организма женщины. К таким моментам относится период созревания, беременность, грудное вскармливание, климактерический период.

Отосклероз

Группы риска отосклероза

Отосклероз может развиться при наличии заболевания Педжета; врожденных аномалий в развитии слухового органа; при продолжительном течении воспалительного процесса хронического характера в среднем ухе, из-за чего возникает отмирание слуховых косточек; при фиксации косточки среднего уха врожденного характера.

Симптомы отосклероза:

  • постоянный свист, гул, шум, жужжание, шипение в ушах;
  • понижение слуховых возможностей;
  • заметное улучшение слуха в шумных, людных местах или при нахождении в движущимся транспорте (метро, электричке);
  • тугоухость обоих ушей, при чем прогрессирующая;
  • больной не может нормально слышать во время жевания или глотания пищи;
  • почти у половины людей, страдающих от отосклероза, наблюдаются частые головокружения.
Читайте также:  Лекарства для небулайзера при боли в горле

Профилактика прогрессирования отосклероза

Так как отосклероз — заболевание возникающее по неизвестным причинам, то его развитие предотвратить невозможно. Профилактические меры направлены только на предотвращение прогрессирования заболевания.

Что входит в профилактику?

  • Систематическое посещение отоларинголога.
  • Исключение стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных нагрузок.
  • Избегать пребывания в шумных помещениях.
  • Отказаться от работы, связанной с вибрацией.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Снизить количество потребляемого витамина D.

Врач должен предупреждать своих пациентов, что при снижении слуха, появлении болей или развитии новых симптомов, они должны прийти на прием и пройти полное обследование.

Ведущие специалисты в области отоларингологии:

Волков Александр Григорьевич

Ведущие специалисты в области отоларингологии:

Волков Александр Григорьевич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой оториноларингологии Ростовского государственного медицинского университета, Заслуженный врач РФ, I Действительный член Российской Академии Естествознания, Член Европейского общества ринологов.

Бойко Наталья Владимировна

Ведущие специалисты в области отоларингологии:

Бойко Наталья Владимировна , Профессор, Доктор медицинских наук.

Запись на консультацию к специалисту

Ведущие специалисты в области отоларингологии:

Золотова Татьяна Викторовна

Золотова Татьяна Викторовна, профессор кафедры оториноларингологии Ростовского государственного медицинского университета, Доктор медицинских наук, Член-корреспондент РАЕ, Лучший изобретатель Дона (2003г.), Награждена: медалью В. Вернадского (2006г), Медалью А. Нобеля за заслуги в развитии изобретательства (2007г.).

Ведущие специалисты в области отоларингологии:

Запись на консультацию к специалисту

Карюк Юрий Алексеевич

Ведущие специалисты в области отоларингологии:

Карюк Юрий Алексеевич — врач отоларинголог (ЛОР) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Запись на консультацию к специалисту

Редактор страницы: Кутенко Владимир Сеергеевич

Симптомы отосклероза

Как правило, отосклероз имеет незаметное бессимптомное начало, которое также называют гистологической стадией отосклероза. В этой стадии уже происходят изменения в строении костной ткани лабиринта, но клинические проявления могут еще не наблюдаться. Отдельные случаи отосклероза характеризуют быстрым течением и изначальным развитием нейросенсорной тугоухости. Однако в большинстве случаев начальная стадия отосклероза занимает 2-3 года, в течение которых пациент может отмечать лишь небольшой шум в ухе, а незначительное снижение слуха выявляется только при проведении аудиометрии.

Тугоухость . Обычно отосклероз начинается с постепенного и в начале малозаметного снижения слуха. В начале характерно нарушение восприятия низких тонов при сохраненном или даже повышенном восприятии высоких тонов. При этом пациент с отосклерозом жалуется на плохое понимание мужской речи, в то время как речь женщин и детей он слышит очень хорошо. Наблюдается паракузис Виллиса — мнимое улучшение слуха, происходящее в шумной обстановке. Дело в том, что при отосклерозе шум никак не влияет на восприятие звуков, а собеседники пациента, чтобы преодолеть шумовой фон, разговаривают громче. Еще одним патогномоничным симптомом отосклероза является паракузис Вебера — ухудшение восприятия речи при одновременной передачи в улитку других звуков, идущих по мягким тканям тела пациента. Паракузис Вебера наблюдается, например, при ходьбе или пережевывании пищи.

Со временем происходит ухудшение слуха с нарушением восприятия как низких, так и высоких звуков. В период выраженных клинических проявлений пациент не воспринимает шепотную речь, понимание обычной речи затруднено. Примечательно, что тугоухость при отосклерозе никогда не регрессирует, возможно только ее усугубление. Прогрессирование тугоухости может быть связано с общим переутомлением и эндокринными перестройками (беременность, роды, менструация). Падение слуха при отосклерозе может достигать III степени тугоухости, но полная глухота никогда не развивается.

Шум в ухе наблюдается у 80% больных отосклерозом. Отличительной особенностью является то, что выраженность ушного шума не коррелирует со степенью тугоухости. По звуковому спектру он близок к шуму примуса или шелесту листвы (так называемый «белый шум»). Предполагают, что ушной шум при отосклерозе связан с циркуляторными и метаболическими нарушениями в улитке.

Боль в ухе возникает в периоды обострения отосклеротического процесса. Она имеет распирающий характер и обычно локализуется в области сосцевидного отростка. Зачастую после появления болевого синдрома происходит еще большее снижение слуха.

Головокружение у пациентов с отосклерозом наблюдается довольно редко. Обычно оно имеет преходящий характер и слабую интенсивность. В случаях, когда головокружение имеет выраженный характер, следует предполагать другую этиологию тугоухости (например, поздний врожденный сифилис).

Неврастенический синдром у пациентов с отосклерозом вызван выраженными нарушениями слуха, препятствующими их полноценному общению. Из-за тугоухости в обществе пациенты находятся в постоянном напряжении, что заставляет их избегать общения. Они становятся замкнутыми, апатичными, вялыми; наблюдаются нарушения сна по типу дневной сонливости. Наиболее часто неврастения развивается, если отосклероз сопровождается выраженным шумом в ухе и значительным понижением слуха.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал