Обструктивный бронхит – причины, симптомы, лечение

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, протекающее с явлениями бронхиальной обструкции, что является его принципиальным отличием от прочих форм бронхитов. 

Симптомы обструктивного бронхита

  • Повышение температуры тела (от 37,5° С до 39° С).
  • Недомогание, вялость, капризность.
  • Затруднение дыхания на выдохе (экспираторная одышка), выдох удлинен.
  • Дыхание учащенное, шумное, со свистом (слышно на расстоянии).
  • Кашель сухой или с трудноотделяемой мокротой.
  • Часто сочетается с “ простудными” симптомами — насморком, слезотечением, болью в горле.

  В тяжелых случаях возникает дыхательная недостаточность:

  • кожа бледная или с синюшным оттенком (цианоз);
  • дыхание частое, поверхностное;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура — раздуваются крылья носа, втягиваются надключичные ямки, межреберные промежутки;
  • “ вынужденная поза” — сидя с опорой на руки.

Симптомы и лечение бронхита у взрослых

Бронхит — это воспаление, отек бронхов (дыхательного горла, трахеи) расположенный между ртом, носом и лёгкими.

Если быть более конкретным, бронхит — состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла.

Людям с бронхитом тяжело дышать и обеспечивать лёгкие кислородом; кроме того, они не могут очистить дыхательные пути от мокроты и слизи.

Бронхит и другие острые респираторные инфекции относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Особенно осенью и зимой. В среднем около 80 из каждых 100 000 человек заболевают каждую неделю, в зимние месяцы это число еще выше.

Классификация бронхитов

Общепринятого подразделения бронхитов нет. Обычно болезнь классифицируют по:

  • течению: острый (продолжительность заболевания пару месяцев), хронический (продолжительность более 6 месяцев);
  • тяжести клинической картины: легкий, средней тяжести, тяжелый.

Причины бронхита

Бронхит развивается после инфекции верхних дыхательных путей, например после простуды или фарингита. Бронхит развивается, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные пути.

В большинстве случаев бронхит вызывают следующие патогены:

  • бактерии:
    • моракселла катаралис;
    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • синегнойная палочка;
    • гемофильная палочка;
    • клебсиелла;
  • вирусы:
    • аденовирусы (в основном у детей);
    • вирусы гриппа;
    • респираторно-синцитиальный вирус;
    • риновирусная инфекция;
  • грибки;
  • хламидии.

Причины не связанные с инфекцией:

  • вдыхание паров токсичных веществ (пары бензина, кислот, сернистый или угарный газ);
  • попадания в органы дыхания органической или неорганической пыли;
  • воздействие аллергена на слизистую бронхиальных путей. В качестве аллергена выступают такие вещества как:
    • пыльца растений;
    • продукты питания;
    • лекарственные препараты;
    • домашняя пыль;
    • всевозможные лаки и краски;
    • шерсть животных.

Провоцирующие факторы

Есть ряд факторов, способствующих развитию бронхита:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • наследственность;
  • неблагоприятные климатические условия (высокая влажность);
  • плохая экология;
  • снижение иммунной защиты;
  • хронические болезни.

Установлено, что частым фактором риска способствующему бронхиту у взрослых является курение.

Курильщики, как активные, так и пассивные, в 2,5 раза чаще страдают бронхитом, чем те, кто не курит.

Симптомы и лечение бронхита у взрослых

Симптомы острого бронхита

Бронхит характеризуется стойким кашлем.

Самочувствие ухудшается внезапно. Начальные симптомы бронхита следующие:

  • стойкая кашель без мокроты;
  • слабость;
  • разбитость;
  • снижение аппетита;
  • усталость при незначительной нагрузке;
  • потливость.

Через 2-3 суток появляется мокрота, стойкая кашель. Мокрота при бронхите может быть, зеленого, белого или желтого оттенка с неприятным запахом.

При инфекционной причине патологии у взрослых повышается температура. Чаще температура поднимается до фебрильных цифр: 38°C и выше. Её повышение сопровождается ознобом. На выраженность температурной реакции влияет состояние иммунитета.

Бывают случаи инфекционного воспаления слизистой оболочки бронхов без повышения температуры.

Симптомы острой формы бронхита без температуры:

  • сухой кашель, потом с отделением мокроты;
  • общее состояние больного ухудшается;
  • возникает тупая боль со слабой интенсивностью в грудной клетке;
  • появляется повышенная потливость.
Читайте также:  Почему болят глаза когда ими двигаешь и голова

Врачи, при прослушивании легких быстро определяют признаки воспаления, этому свидетельствует жесткое дыхание больного, сухие хрипы.

Стадии острого бронхита по клинической картине

Деление на стадии достаточно условное и опирается на клиническую картину болезни:

  • 1 стадия – длится от начала заболевания до появления влажного кашля и обычно длится 2–3 дня. Для нее характерно ухудшение общего самочувствия, ломота в теле, частый сухой кашель, повышение температуры.
  • 2 стадия – характеризуется переходом сухого кашля во влажный. У больного появляется мокрота, повышается температура.
  • 3 стадия – выздоровление. На этом этапе нормализуется температура тела, улучшается общее самочувствие. Мокрота становится все более прозрачной, пропадает кашель.

Иногда вместо стадии выздоровления наступает стадия перехода процесса в хроническую форму. Чаще это случается при недолеченном воспаление или при продолжающемся воздействии факторов риска (курение, производственная вредность), слабом иммунитете.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит гораздо чаще приводит к различным осложнениям, чем острый.

Для хронического бронхита характерна периодичность. Во время ремиссий самочувствие больного улучшается, возможен лишь небольшой кашель в утренние часы со скудным количеством мокроты.

Симптомы

Такой симптом, как кашель с мокротой чаще возникает по утрам, при переходе из состояния покоя к двигательной активности, при выходе из тёплого помещения на холод. Вне бактериального обострения обструктивного бронхита мокрота слизистая, при суперинфицировании имеет слизисто-гнойный или гнойный характер симптомов. Такой симптом как одышка при физических нагрузках нарастает постепенно. Этот симптом обструктивного бронхита усиливается при инфекционном обострении обструктивного бронхита. Постепенно больной отмечает симптомы затруднения выдоха сначала после значительной физической нагрузки или при форсированном выдохе, позднее при обычных нагрузках и даже в покое. Появляются признаки обструктивного бронхита: слышимые или ощутимые при прикладывании ладони к грудной клетке дистанционные сухие хрипы или свисты. Также в период инфекционного обострения обструктивного бронхита отмечается субфебрильная температура тела, утомляемость, потливость, а также боли в различных группах мышц, связанные с их перенапряжением при кашле.

Жалобы врачу

Пациенты при возникновении у них обструктивного бронхита жалуются на:

  • Одышку;
  • Сильный мучающий раздирающий кашель;
  • Обильное выделение мокроты, в случае, если кашель влажный;
  • Боль в груди, которая мучает в утреннее время.

Обструктивный бронхит проявляется очень медленно. Первоначально, человек начинает жаловаться на одышку, которая возникает при даже незначительной физической нагрузке. Вы будете удивлены, но одышка может появиться через 5- 7 лет после того, как человека начал беспокоить кашель.

Обострение заболевания (обструктивного бронхита) происходит каждый раз, когда человек простужается, перемерзает. Но, даже в таких случаях не все врачи могут определить, что гнойная мокрота, одышка, стремительное ухудшение самочувствия связаны именно с обструктивным бронхитом. Только, когда человек начинает болеть настолько часто, что у специалистов возникают подозрения на хронические заболевания, больного направляют на анализы и полное обследование верхних дыхательных путей.

О том, что болезнь прогрессирует, можно узнать из таких симптомов, как…свист в легких во время дыхания, одышка, острая нехватка воздуха, возникновение дыхательной недостаточности, которая проявляется в тяжелой степени.

Диагностика

Выявить заболевание можно по результатам общего анализа крови

Пациенту, у которого доктор предполагает диагноз необструктивного бронхита, требуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований для подтверждения заболевания.

В общем анализе крови при бактериальной инфекции будут обнаруживаться незначительные воспалительные изменения в виде ускорения скорости оседания эритроцитов, нейтрофилёза, сдвига лейкоцитарной формулы влево. На вирусную этиологию будет указывать лимфоцитоз в анализе крови.

Диагностика

Для выявления патогенных микроорганизмов назначают исследование мокроты. Метод позволит сразу определить возбудителя заболевания и чувствительность выявленной флоры к антибактериальным препаратам, что позволит подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Читайте также:  Таблетки от кашля 20 таблеток Инструкция по применению

Обязательно прохождение рентгенологического исследования. При бронхите на обзорной рентгенограмме не выявляют никаких специфических изменений, поэтому этот метод призван исключить у пациента наличие более грозных патологий (пневмонию, туберкулёз, онкологические заболевания).

По определенным показаниям врач назначает бронхоскопию и спирографию. Однако эти методы исследования нужны не всем больным.

Диагностика и лечение

В первую очередь на приеме у врача будет проведен сбор симптомов и прослушивание дыхания через фонендоскоп.

При остром обструктивном бронхите дыхание будет свистящим, с явным проявлением сухих хрипов, реже влажных.

Также при подозрении на бронхит применяется диагностика с помощью рентгенограммы, общего анализа крови.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых заключается в применении антибактериальных, противоаллергических, жаропонижающих, противокашлевых средств. Для обструктивного бронхита лечение может проводиться как в домашних, так и в стационарных условиях. Если болезнь незапущенная и клинических показателей для госпитализации нет, то врач назначит специальные препараты и отправит пациента домой.

Медикаментозные средства лечения помогают устранить причину болезни и облегчить симптомы. Обязательно взрослым людям будет предложен настоятельный отказ от вредных привычек, которые часто являются причиной бронхита. Если сочетать при обструктивном бронхите лечение и специальную диету, это поможет укрепить иммунитет и устранить возможную причину – пищевой аллерген.

Чем лечить бронхит у детей и взрослых:

Диагностика и лечение
  • антибактериальные средства (Цефтриаксон, Аугментин);
  • средства от кашля (Муколтин, Лазолван, Бронхостоп, Бромгексин);
  • спазмолитические препараты (Папаверин, Спазмалгон);
  • жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол, Анальгин).

При обструктивном бронхите лечение также возможно с помощью мазей и гелей, которые втирают в области груди и спины массажными движениями. Хорошими препаратами в этом случае считаются Доктор Мом, а еще такие старые и проверенные средства, как Скипидарная мазь, бальзам “Звездочка”.

В качестве лечения обструктивного бронхита назначают паровые ингаляции. Распределение лекарственных средств по дыхательным органам с помощью небулайзера применяется для детей и взрослых. Этот прибор (небулайзер) помогает доставить медикаментозные препараты в самые отдаленные части легких.

Народные средства при бронхите применяют как дополнение к медикаментозной терапии. Самые эффективные народные средства – сухая горчица, козий жир, мед, которые разогревают и разжижают мокроту, способствуя ее отхождению. Также применяют тепловые компрессы из спирта, меда и капусты, разогретых овсяных хлопьев. Для улучшения общего состояния больного в доме нужно проводить регулярно влажную уборку, проветривать и дополнительно увлажнять помещение.

Заразен ли обструктивный бронхит? Само по себе заболевание неопасно для других людей, но если к нему присоединится бактериальная или вирусная инфекция, то заразиться могут окружающие.

Для обструктивного бронхита лечение, если оно будет проведено правильно, пройдет абсолютно без последствий. Главное – в дальнейшем беречь дыхательные органы, избегать частых простудных заболеваний, вдыхание вредных и токсических веществ, и тогда острый бронхит не перейдет в хронический, а дыхание останется хорошим на долгие годы.

Необходимость срочной госпитализации

Патология хорошо поддается лечению дома. Но иногда бывают случаи, когда состояние малыша утяжеляется и может представлять угрозу для его жизни. Необходимость экстренной госпитализации возникает при следующих факторах:

Необходимость срочной госпитализации
Необходимость срочной госпитализации
  1. Обструкция у младенца до 1 года.
  2. Выраженные признаки интоксикации (слабость, высокая температура, тошнота, резкое ухудшение аппетита, вялость).
  3. Симптоматика дыхательной недостаточности – акроцианоз, одышка. У малышей (1-3 года) частота дыхания при неосложненном бронхите во время сна не превышает 40 за минуту. Увеличение дыхательных движений даже на 10% — серьезный повод обратиться за помощью. Акроцианоз — это синюшность. Возникновение такого оттенка в носогубном треугольнике и на ногтях сигнализирует о недостатке организму кислорода.
Необходимость срочной госпитализации
Необходимость срочной госпитализации

Если малыш лечится дома, пренебрегать врачебной консультацией не стоит. Некоторые родители прекрасно знают, как лечить кроху, особенно если у ребенка наблюдается рецидивирующий обструктивный бронхит. Однако симптоматика данного заболевания очень схожа с пневмонией. И правильно диагностировать патологию способен только врач.

Необходимость срочной госпитализации
Необходимость срочной госпитализации

Бронхит у взрослых

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

  • наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
  • работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
  • курением;
  • проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Некоторые лица часто не подозревают о наличии хронического бронхита и живут с подобным заболеванием на протяжении многих лет. Касается это в первую очередь курильщиков, полагающих, что ежедневный кашель – это нормальное состояние организма. На самом деле подобный симптом может свидетельствовать не только о воспалении бронхов, но и о куда более серьезных проблемах со здоровьем.

Читайте также:  Аллергический кашель симптомы и лечение у детей

Признаки бронхита у взрослых

Бронхит протекает в острой либо хронической форме, иногда осложняется обструкцией. Проявления разных форм заболевания могут существенно отличаться.В первом случае больной сталкивается с резким ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, возникновением влажного, реже сухого кашля, сдавливающего грудную клетку и сопровождающегося одышкой.Симптомы бронхита у взрослых людей возникают в первые дни с момента развития заболевания. Иногда острое воспаление бронхов сопровождается отсутствием аппетита, дисфункцией кишечника, бронхит протекает практически незаметно, проявления его стерты. Это могут быть сухой кашель, усиливающийся после пребывания на холоде, курения, одышка, возникающая при физической нагрузке на организм.

Диагноз хронического бронхита ставится в том случае, если симптомы заболевания наблюдаются чаще двух раз за год.

Для данной формы заболевания характерны частые обострения, сопровождающиеся ярко выраженной симптоматикой острого бронхита.

Лечение бронхита у взрослых

Бронхит у взрослых

Точно диагностировать бронхит позволяет анализ крови больного, рентген его грудной клетки, бактериологический посев мокроты. Редко заболевание бывает спровоцировано наличием в организме хламидий, поэтому если причина воспаления бронхов не установлена, рекомендуется пройти обследование на о том, как лечить бронхит у взрослых самостоятельно, у здравомыслящего человека возникнуть не должно, поскольку данное заболевание может нести в себе большую опасность для организма больного при неправильной терапии и приводить к нежелательным бронхита условно можно разделить на общее и симптоматическое. Первое направлено на устранение самой проблемы воспаления бронхов и предотвращение его осложнений, второе способствует облегчению симптомов заболевания и улучшению самочувствия больного.

При остром бронхите назначаются препараты, действие которых направлено на расширение бронхов (Беродуал, Сальбутамол), снижение вязкости мокроты и ее удаление из дыхательных путей (Амбробене, Лазолван). Выбор муколитических средств сегодня достаточно широк, муколитики имеют форму таблеток для приема внутрь, сиропов, отличающихся приятным вкусом, растворов для ингаляций.

При ярко выраженных признаках заболевания, высокой температуре и слабости организма показаны жаропонижающие и противовоспалительные препараты на основе парацетамола (Ринзасип, Антигриппин и т.п.).Лечение бронхита у взрослых антибиотиками целесообразно в том случае, если заболевание имеет бактериальное происхождение, то есть его возбудителями являются микоплазма, стафилококк, стрептококк, хламидии и микроорганизмы достаточно быстро вырабатывают устойчивость или резистентность к тому или иному лекарственному препарату, поэтому лечение проводится под контролем врача, который при неэффективности одного средства быстро назначит другое.В терапии бронхита предпочтительны следующие антибактериальные препараты:

  • Амоксициллин из группы пенициллинов;
  • макролиды Эритромицин, Ровамицин;
  • фторхинолоны Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Обычно вполне достаточно приема антибиотика в форме таблеток, только в особо тяжелых случаях назначаются внутримышечные инъекции лекарство от бронхита у взрослых было подобрано правильно, симптомы заболевания исчезают, и отмечается улучшение самочувствия больного уже на 4-5 день от начала лечения.

Обструктивный бронхит у взрослых

Обычный бронхит может осложняться обструкцией, иными словами отеком и нарушением проходимости сосудов бронхов. В подобном случае у больного отмечаются затруднение дыхания, одышка, стойкий кашель, прослушиваются характерные грудные лечения обструктивного бронхита составляют бронхорасширяющие и спазмолитические препараты, способствующие устранению отека и восстановлению проходимости быстрого устранения симптомов назначаются ингаляции с кортикостероидами, противовоспалительные средства в форме таблеток или сиропа.

Правильное лечение бронхита является залогом успешного выздоровления и отсутствия таких осложнений заболевания, как пневмония, острая дыхательная недостаточность, бронхиальная астма.

Как лечить обструктивный бронхит?

В первую очередь при лечении обструктивного бронхита у взрослых важно свести к минимуму, при возможности – полностью исключить контакт с раздражающими факторами, которые могут быть предпосылкой для прогрессирования процесса в бронхах и его обострений.

Нужно отказаться от курения и других вредных привычек, прекратить контакт с аллергенами, для чего в некоторых случаях могут потребоваться достаточно радикальные шаги: смена работы или места жительства.

Следующим шагом должно стать лечение в домашних условиях эффективными современными средствами.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал