Онкология дыхательных путей симптомы и лечение

Выделяют две группы злокачественных опухолей трахеи – это первичные и вторичные. Первичные опухоли развиваются непосредственно в стенке трахеи. Развитие вторичных опухолей вызвано врастанием в трахею злокачественных опухолей соседних органов (легкие, бронхи, щитовидная железа, гортань и пр.). Гораздо чаще встречаются вторичные опухоли трахеи, причем мужчины более подвержены развитию этого заболевания.

Причины рака пищевода

  1. Наследственная предрасположенность. Ученые выявили связь рака пищевода с мутацией гена р53. При этом в организме начинает вырабатываться аномальный белок, который не выполняет свою функцию защиты тканей пищевода и кишечника от злокачественных опухолей.
  2. В крови больного раком пищевода часто обнаруживается вирус папилломы человека (ВПЧ). Это дает основание предположить, что именно этот возбудитель вызывает мутацию в клетках пищевода.
  3. Травмы пищевода, вызванные инородными телами или проглатыванием жесткой пищи, способствуют перерождению клеток эпителия.
  4. Ожоги пищевода. Это может быть и пристрастие к слишком горячей пище, и случайное употребление прижигающих жидкостей, которые вызывают химический ожог пищевода. Чаще всего это щелочи, последствия проглатывания которых могут проявиться через много лет.
  5. Неправильное питание. Диета, насыщенная острыми маринованными блюдами, плесневыми грибами, нитратами. Плохо влияет на пищеварительную систему недостаток свежих овощей и фруктов, а также селена и других веществ.
  6. Авитаминозы. Недостаток витаминов А, В, Е приводит к тому, что кожа и слизистые покровы теряют естественную защиту. Их клетки перестают выполнять свои функции и начинают перерождаться.
  7. Употребление алкоголя один из основных факторов риска. Люди, страдающие алкоголизмом, болеют раком пищевода в 12 раз чаще. Крепкие алкогольные напитки обжигают слизистую и истончают ее, разрушая верхний слой клеток.
  8. Курение признанная причина разных форм рака. В табачном дыму содержатся канцерогенные вещества, которые вызывают изменения в клетках эпителия. У курильщиков вероятность появления опухоли пищевода возрастает в 4 раза.
  9. Ожирение. Лишний вес повышает давление в брюшной полости и провоцирует рефлюкс – заброс пищи из желудка в пищевод. Это вызывает ожог клеток соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке.

Рак трахеи – симптомы

Основные симптомы рака трахеи следующие:

— Кашель, одышка, затрудненное свистящее дыхание

— Изменение тембра голоса, афония, охриплость, осиплость

— Чувство сдавливания в груди, боль в горле, кровь в мокроте

— Затруднение при глотании (дисфагия), непроходимость пищи

— Одинофагия (болевые ощущения при глотании)

— Снижение аппетита, быстрое снижение массы тела, слабость

—  Субфебрильная температура тела

— Уменьшение числа эритроцитов, ускоренная СОЭ

— Увеличение шейных лимфатических узлов

Рак трахеи – диагностика

В случае наличия вышеперечисленных симптомов необходимо не откладывая обратиться к врачу. Для диагностирования опухоли трахеи выполняют следующие обследования: бронхоскопия, компьютерная томография, анализ крови, магнитно-резонансная томография, анализ на онкомаркеры, биопсия опухоли с цитологическим и гистологическим изучением, верхняя трахеоскопия, рентгенография трахеи, зеркальная ларингоскопия, прямая ларингоскопия

Рак трахеи – лечение

В большинстве случаев лечение рака трахеи осуществляется при помощи комбинирования химиотерапии и радиотерапии. Радикальные (хирургические) методы лечения включают в себя: циркулярную резекцию, поперечную резекцию и иссечение опухоли. Для хирургического вмешательства наиболее доступны верхние участки трахеи. Для восстановления целостности органа после резекции проводится пластика поврежденной стенки трахеи.

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно при доброкачественных опухолях. Если по каким-либо причинам невозможно полностью удалить опухоль, для облегчения дыхания больного проводят паллиативные операции (трахеофиссура).

После иссечения опухоли показано проведение лучевой терапии, которая в сочетании с хирургической операцией повышает выживаемость больных. Химиотерапия (терапия противоопухолевыми препаратами) обычно сочетается с другими методами лечения.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Этиология и патогенез злокачественных опухолей трахеи

Причины развития точно не выяснены. В числе факторов риска указывают неблагоприятную наследственность, ряд онковирусов, курение, алкоголизм, хронические воспалительные процессы полости рта и дыхательных путей (гингивит, стоматит, кариес, ларингит, трахеит, бронхит), повышенный уровень радиации, неблагоприятную экологическую обстановку, длительный контакт с некоторыми химическими веществами (например, вдыхание пыли при производстве асбеста, вдыхание паров лаков, растворителей и красителей в процессе ремонтных работ или изготовления мебели и т. д.).

Злокачественные опухоли трахеи могут быть первичными или вторичными. Первичные развиваются из эпителия или соединительной ткани трахеи. Вторичные локализуются в соседних органах (пищеводе, средостении, щитовидной железе, бронхах, гортани), поражают трахею в результате агрессивного инфильтрирующего роста или аспирационного метастазирования. Наиболее распространенными первичными злокачественными опухолями трахеи являются аденокистозный и плоскоклеточный рак.

Читайте также:  Обзор леденцов и таблеток для рассасывания от боли в горле

Аденокистозный рак (цилиндрома) происходит из железистого эпителия, характеризуется относительно медленным прогрессированием, агрессивным местным ростом и склонностью к рецидивированию. Возможно аспирационное, лимфогенное и гематогенное метастазирование. Плоскоклеточный рак развивается из плоского эпителия, обычно возникает на задней или боковой стенке трахеи. Эта злокачественная опухоль трахеи диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста, в большинстве случаев образуется в грудном отделе или на уровне бифуркации. Растет относительно медленно, склонен к прорастанию окружающих тканей.

Саркома трахеи диагностируется редко, происходит из соединительной ткани, обычно располагается на уровне бифуркации. Может быть первично злокачественной или возникать в результате перерождения доброкачественного новообразования. Преобладает местный инфильтрирующий рост, метастазы возникают только на поздних стадиях болезни. В число редких злокачественных опухолей трахеи также входят мукоэпидермоидные аденомы, карциноиды, ретикулоэндотелиомы, ретикулосаркомы, злокачественные нейрофибромы, гемангиоперицитомы и некоторые другие новообразования.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Чаще всего злокачественные опухоли трахеи распространяются путем местного агрессивного роста. Определенное значение имеет аспирационное местастазирование. Нередко выявляются метастазы в лимфатические узлы. Отдаленное местастазирование наблюдается нечасто, поскольку пациенты не успевают дожить до этого этапа болезни. Отдаленные метастазы могут обнаруживаться в плевре, почках, печени, поджелудочной железе, коже, надпочечниках и других органах. Причиной смерти обычно становятся удушье и другие осложнения, связанные с местным ростом опухоли.

Симптоматика

Развитие цилиндромы стартует из трахейных слизистых желез. Раку трахеи свойственен инфильтрирующий рост, метастазирование, высокая вероятность рецидивов после операции. Люди могут жить с онкоочагом больше 5-ти лет, т.к. он медленно прогрессирует.

Плоскоклеточный трахейный рак формируется из задних и боковых стенок трахеи. Этот тип опухоли тоже прогрессирует медленно, поэтому долго развивается бессимптомно.

Среди главных признаков рака трахеи стоит выделить:

• трудности при дыхании;

• одышку;

• кровохарканье;

• хриплость голоса;

• боли в горле;

• труднопроходимость пищи, проблемное глотание;

• потерю веса, плохой аппетит;

• увеличение шейных лимфоузлов;

• падение концентрации эритроцитов.

Чем саркома трахеи отличается от рака

Саркому трахеи можно встретить чрезвычайно редко. Она продолжительное время может не проявлять тяготения к метастазированию, редко провоцирует кахексию. Опухоль этого вида развивается из соединительнотканных элементов трахеи. Новообразование поражает, в основном, молодых людей.

Саркома имеет широкое основании (реже — стебельчатую форму). При существенном развитии сосудов в опухоли при кашле часто выделяется мокрота с кровью. Будьте внимательны, примесь крови к мокроте  само по себе не бывает симптомом, который подтверждает наличие злокачественной опухоли в трахее. Дело в том, что расширенные вены слизистой оболочки трахеи тоже иногда становятся источником кровохарканья.

Стадии

Рак бронхов имеет четыре стадии развития, каждая из этих стадий характеризуется своими признаками. Эффективного результата терапии можно добиться на двух начальных стадиях опухоли в бронхах, при диагностировании патологии на двух последующих стадиях прогноз существенно ухудшается. Онкологический процесс протекает в следующей последовательности:

  1. Первая стадия – опухоль наиболее часто располагается в сегментарном бронхе и имеет диаметр до трех сантиметров. Распространение метастазов на данной стадии не происходит.
  2. Вторая стадия – возможно метастазирование в региональные лимфатические узлы, а опухоль вырастает до шести сантиметров в диаметре.
  3. Третья стадия – новообразование в размере больше, чем шесть сантиметров, клиническая картина принимает выраженный характер. Посредством метастазирования опухолевый процесс распространяется на любой из соседних бронхов.
  4. Четвертая стадия – возникают признаки ракового плеврита и поражения большого участка легкого, опухоль пускает метастазы в важные для жизни органы, а также может распространяться метастазами в кости. Последняя стадия является очень неблагоприятной и неоперабельной. Лечение заключается в проведении лучевой и химиотерапии для улучшения общего состояния пациента.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на выздоровление, поэтому очень важно с периодичностью раз в год делать флюорографию или рентген грудной клетки.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал