Опухоли слюнных желёз: симптоматика и лечение

Заболевание возникает при развитии воспалительной реакции внутри ткани слюнной железы и называется сиаладенит (или сиалоаденит). Наиболее часто сиаладенит поражает околоушные слюнные железы, реже поднижнечелюстные и подъязычные.

Строение подчелюстных слюнных желез

Подчелюстная железа почти круглая – формой напоминает грецкий орех, весит около 15 г. Место ее расположения – поднижнечелюстной треугольник. Латеральная поверхность слюнной железы находится в непосредственной близости от лимфатических поднижнечелюстных узлов, прилегает к лицевой вене и артериям. Задний край челюстно-подъязычной мышцы соприкасается с передней частью железы (рекомендуем прочитать: строение и анатомия челюстно-подъязычной мышцы). Расположение подчелюстной слюнной железы — снизу выходит из-под нижнего края челюсти, соприкасаясь с последней в своей верхней части. Кожа и поверхностная пластинка шейной фасции примыкают к железе с ее внешней стороны, тогда как подъязычная и шило-язычная мышцы примыкают к ее медиальной поверхности.

ИНТЕРЕСНО: к какому врачу обращаться, если сильно болит челюсть?

Диагностика заболевания

Для точной диагностики заболевания должна быть изучена клиническая картина течения опухоли, с помощью чего можно будет квалифицировать продолжительность ее существования, темп роста, ее объем, форму, распространение и консистенцию.

Помимо этого необходимо применить целый ряд дополнительных способов. Более действенные из них — сиалография и цитологическое обследование околоушной железы и шейных лимфоузлов. В некоторых случаях специалист назначает проведение биопсии.

Сиалография — исследование слюнных протоков проводится методом введения в них рентгенконтрастного препарата. При опухоли слюнных желёз доброкачественного происхождения заметна разветвленная сеть протоков, находящихся вокруг опухоли.

При опухоли слюнных желёз злокачественного происхождения начинается быстрое нарушение структура протоков:

  • определяется ошибочная форма;
  • прерываются отдельные ветки;
  • недостаточное заполнение.

Сиалография является чрезвычайно важным методом для составления необходимого лечения, особенно, когда речь идет об оперативном вмешательстве.

УЗД диагностика

Инна БерезниковаЗадать вопрос автору

Биопсия, конечно, не имеет возможности квалифицировать степень распространения опухоли, но она выдает четкое представление о характере и степени ее злокачественности. А значит, она помимо прочего решает вопрос о размере операции.

Как лечить рак слюнной железы народными средствами

Рак слюнных желез – достаточно редкая патология, на ее долю приходится не более 1% всех онкологических болезней. В большинстве случаев наблюдают развитие аденолимфом слюнных желез. Опухоли слюнных желез развиваются у мужчин и женщин после 50 лет. Чаще эта болезнь возникает у людей, подверженных вредным привычкам.

Читайте также:  Цефтриаксон уколы — инструкция, аналоги и отзывы

Характерные симптомы заболевания: болевые ощущения, паралич лицевых мышц, снижение слуха. В настоящее время точные причины развития онкологического процесса неизвестны. Появление опухоли может быть связано с внешними неблагоприятными факторами и генетической предрасположенностью.

Для лечения болезни используют народные средства. Такое лечение оказывает противоопухолевое действие и способствует укреплению иммунитета.

Народные средства не так вредны, как традиционные препараты, они не вызывают значительных побочных эффектов и помогают организму самостоятельно бороться с инфекцией.

  • Причины рака
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Лечение рака
  • Прогноз и профилактика

Причины рака

Слюнные железы расположены в ротовой полости и выделяют слюну. Существует множество мелких желез и три пары крупных желез: околоушные, подъязычные, подчелюстные.

Как лечить рак слюнной железы народными средствами

В большинстве случаев возникает аденолимфома крупных желез. В настоящее время точные причины возникновения опухоли слюнных желез неизвестны.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие онкологического процесса:

  • курение;
  • локальное облучение шеи;
  • длительное использование мобильного телефона.
  • генетическая предрасположенность к онкологическим болезням.
  • регулярное вредное воздействие, например, при работе в неблагоприятных условиях;
  • нарушение режима питания, употребление вредной пищи;
  • вирусные заболевания;
  • эндокринные заболевания.

Если у человека длительное время развивается доброкачественная опухоль слюнных желез, она может переродиться в злокачественную. Поэтому важно своевременно диагностировать и проводить лечение таких состояний.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев рак поражает околоушную слюнную железу, хотя может возникать и в подъязычных и малых железах. Чаще всего рак является односторонним, но иногда поражаются две парные железы. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. По мере развития опухоли отмечают следующие симптомы рака слюнных желез:

  1. Паралич мимических мышц. Этот признак проявляется самым первым и часто приводит к ошибочной диагностике (неврит) и неправильному лечению.
  2. Боль. Интенсивность и локализация боли может быть различна. Боль может иррадиировать в висок, ухо, подчелюстную область.
  3. Припухлость. При увеличении размеров опухоли больной может почувствовать новообразование при прощупывании соответствующей области пальцами или языком.
  4. Снижения слуха. При развитии рака слюнных желез может поражаться слуховой нерв, что приводит к нарушению слуха.

Заболевания слюнных желез

Среди заболеваний слюнных желез чаще всего встречается слюннокаменная болезнь.

При этой болезни камни (конкременты, сиалолиты) препятствуют свободному току слюны из протоков слюнных желез, что приводит к развитию воспалительного процесса в тканях железы. Основными симптомами заболевания являются:

  • Припухлости в области щеки и перед ухом (околоушная слюнная железа) или под челюстью (поднижнечелюстная железа), которые увеличиваются при приеме пищи;
  • Неприятный привкус во рту, который вызывает гноетечение через проток слюнных желез;
  • Болезненность, возникающая при надавливании на припухшую железу;
  • Повышение температуры тела, озноб, слабость и другие общие признаки воспалительного процесса (при обострении заболевания).

Увеличиваясь в размерах, камень со временем полностью перекрывает ток слюны, что способствует возникновению инфекции и требует проведения операции.

Удаление камня имеет риск тяжелых осложнений в виде повреждения язычного нерва и травм крупных сосудов. В случаях, если камень расположен в толще железы или в глубоких отделах протока слюнных желез, может потребоваться удаление слюнной железы.

Хирургическое удаление слюнной железы имеет ряд рисков и может привести к:

  • Повреждению язычного нерва;
  • Травме ветвей лицевого нерва, что может вызвать нарушения мимики лица;
  • Травме крупных сосудов шеи или лица с развитием опасных кровотечений;
  • Деформации мягких тканей и образованию рубца.
Читайте также:  Профилактика простуды у грудничка

В некоторых случаях лечение слюнных желез и удаление камней проводят при помощи сверхтонких эндоскопов, что позволяет значительно снизить риск от проводимого вмешательства.

Также к распространенным болезням слюнных желез относится стриктура протока слюнных желез. Это заболевание характеризуется уменьшением просвета выводного протока железы за счет сужения его стенок, что нарушает естественный отток слюны и вызывает воспалительный процесс. Лечение слюнных желез при данной патологии проводят при помощи сиалоскопии, что позволяет расширить суженный участок протока.

Паротит, основным симптомом которого является воспаление слюнных желез, может быть как инфекционного характера (эпидемический паротит), так и возникать вследствие переохлаждения или инфицирования ран, расположенных в ротовой полости.

Паротит характеризуется болезненным опуханием слюнных желез, что приводит к трудностям пережевывания пищи. К другим симптомам заболевания относится повышенная температура (обычно до 38°), потеря аппетита, головная боль и слабость.

Паротит может носить неосложненный характер, при котором поражаются только слюнные железы. В некоторых случаях помимо них поражаются и другие органы, что приводит к развитию таких тяжелых заболеваний, как орхит, миокардит, менингит, панкреатит, менингоэнцефалит, артриты, мастит, нефрит.

Специфического лечения слюнных желез при этом заболевании нет. В зависимости от течения болезни проводят симптоматическую терапию.

К другим заболеваниям слюнных желез относятся:

  • Саладенит (паренхимотозный или интерстициальный);
  • Обструктивные поражения (полипы);
  • Сиалдохит;
  • Синром Шегрена, болезнь Микулича;
  • Сиалозы (нейрогенные, эндокринные, аутоимунные).

Диагностика первичной лимфомы слюнных желез на снимках МРТ и КТ головы

  •  У 4-8% па­циентов с синдромом Шегрена развиваются лимфомы.
  • В 40% случаев неходжкинских лимфом у детей наблюдается поражение околоушных желез
  • 70% лимфом слюнных желез развивается в околоушных железах
  • Состав­ляют 3,7% от всех опухолей околоушной железы
  • 4-5% экстранодальных лимфом возникает в слюнных железах
  • Большинство лимфом слюнных желез – неходжкинские лимфомы
  •  Как правило, возникают у пациентов с ВИЧ-инфекцией, диссеминированны- » ми неходжкинскими лимфомами или синдромом Шегрена
  •  Большинство поражений (50%) – MALT-лимфомы
  •  Обычно формируются из лимфати­ческих узлов, расположенных внутри железы
  • Экстранодальное пораже­ние наблюдается в 40% случаев.

Лимфома имеет такие симптомы:

  • Женщины болеют чаще, чем мужчины
  • Возрастной пик: 50-60 лет
  • При поражении лимфатических узлов – постоянная припухлость железы
  • При экстранодальном поражении – рецидивирующая припухлость железы
  • Лимфома имеет симптомы системного проявления (повышение температуры тела, потливость по ночам, потеря веса)
  • В редких случаях – неврит лицевого нерва.

Что покажут снимки МРТ головы с контрастом при лимфоме слюнной железы

  • Узловое или диффузное объемное образование слюнных желез
  •  Изо- или гипоинтенсивное на Т1-взвешенном изображении
  •  Изо- или гиперин­тенсивное на Т2-взвешенном изображении I Умеренное усиление после введения гадолиния.

Делают ли КТ головы при лимфоме слюнной железы

  • Узловое образование, обычно в сочетании с увеличением шейных лимфа­тических узлов и умеренным усилением после контрастирования
  • В слу­чае поражения паренхимы наблюдается диффузное усиление.
Читайте также:  Полость рта: анатомия, строение и функции, схема, отделы, какая среда

УЗИ признаки лимфомы слюнной железы

  • Объемное образование, гипоэхогенное по отношению к окружающей же­лезистой ткани
  •  В случае поражения лимфатических узлов и первичного поражения околоушной железы эхоструктура гомогенная
  •  Негомогенная структура наблюдается при вторичном поражении.

Отличительные признаки лимфомы

Поражение лимфатических узлов: Конгломерат узловых образований, смещающих паренхиму железы, с незначительным распространением в окологлоточное пространство

Экстранодальное поражение: Диффуз­ное, неравномерное увеличение железы, иногда с рассеянными микро- кистозными участками.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Признаки поражения лимфатических узлов или экстранодального поражения
  • Диагноз
  • Стадии лимфомы
  • Увеличение шейных лимфати­ческих узлов.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лимфомой слюнной железы

 Метастазы

 – Источником часто является злокачественная меланома или плоскоклеточный рак кожи

Диагностика первичной лимфомы слюнных желез на снимках МРТ и КТ головы

– Возможно многоочаговое поражение

– 4,3% всех сблидных опухолей околоушной железы

 Аденокистозный рак

  – Диффузный, инфильтративный рост    

– Ранний неврит лицевого нерва

-Часто эрозирование занижнечелюстной вены

 Эпителиальные злокачественные опухоли

 – При опухолях высокой степени злокачественности на- блюдаются инвазивный рост, нечеткие границы и неоднородное усиление после введения контрастного вещества.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат лимфому слюнных желез

– Невропатолог (консультация при поражении лицевого нерва)

– Стоматолог (осмотр полости рта, протоков слюнных желез)

– Онколог (химиотерапия)

– Радиолог (лучевая терапия)

Возможные осложнения и последствия

  • Рецидив
  • Повреждение лицевого нерва вовремя операции 

 Лимфома. КТ: узловое образование с контрастным усилением в правой околоуш­ной железе. В центре наиболее крупного очага наблюдается некроз. 

Неходжкинская лимфома у мужчины 30 лет. КТ: мелкоузловое поражение правой околоушной железы и крупный узловой очаг в левой околоушной железе. Кроме того, на­блюдается увеличение занижнечелюстных и шейных лимфатических узлов. 

Дистрофические изменения

Сиалозы – особая группа патологий, чаще подъязычной и подчелюстной железы, причиной которых становятся болезни других органов и систем.

Гиперсаливация – повышенное количество выделяемого секрета возникает при язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, отравлениях тяжелыми металлами, при глистных заражениях. Может стать результатом нарушения в работе парасимпатического отдела нервной системы.

Гипосаливация – симптом снижения секреторной функции, иссушение слизистой. Возникает при сбое в работе эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет). Отмечается при хронических воспалительных болезнях пищеварительной системы.

Полностью дистрофический реактивный сиалоаденит устраняется лишь излечением основного заболевания. Временными мерами служат рентгенотерапия – для подавления секреторной функции или препараты – стимуляторы слюноотделения.

Лечение

При лечении доброкачественных новообразований слюнных желёз опухолевый узел осторожно удаляется вместе с капсулой с последующим гистологическим исследованием удалённых тканей.

Выбор метода лечения злокачественных опухолей зависит от распространенности опухолевого процесса, морфологической разновидности опухоли, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев вначале проводится предоперационная телегамма-терапия с последующим радикальным оперативным вмешательством. При подозрении на метастазы облучению подвергаются зоны регионарного лимфооттока.

В запущенных случаях (далеко зашедший опухолевый процесс, распад опухоли и др.) проводится симптоматическое лечение.

Химиотерапия неэффективна, однако метотрексат и сарколизин иногда приводят к некоторому уменьшению размера опухоли.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал