Рак уха: причины, клинические проявления и методы лечения

Рак уха – это новообразование злокачественного характера, которое поражает ушную раковину и может распространяться на лимфоузлы и головной мозг. Сопровождается агрессивным течением и высокой вероятностью развития метастаз. При ранней диагностике поддается лечению, но по факту имеет неблагоприятный прогноз.

Причины

Ученые-медики смогли выявить основные факторы, влияющие на появление опухоли в ухе, а именно радиоактивное облучение частицами острого или хронического типов. Не смотря на то, что порог дозы радиоактивного облучения, в последствии которого у человека обязательно появятся онкологические заболевания, не определен, наличие прямой связи между заряженными частицами и онкологией остается неоспоримым фактом.Травмы уха, которые провоцируют перерождение и неестественный рост клеток.

Хронические заболевания ушей воспалительного характера.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли представлены фибромами, ангиомами (с относительно медленным ростом, нередко рецидивирующими кровотечениями), эндотелиомами, остеомами (сосцевидного отростка, остеобластомами сосцевидного отроста и пирамиды). Лечение фибром, эндотелиом, остеом — хирургическое; ангиом — путем электрокоагуляции, рентгенотерапии; остеобластом (распространенных) — применение рентгенотерапии.

Редко встречаются истинные холестеатомы в области чешуи височной кости, в сосцевидном отростке, иногда с распространением на барабанную полость и даже на черепные ямки и отдавливанием мозга с его оболочками. Вследствие частого их сочетания с хроническим гнойным средним отитом (на почве вторичного инфицирования) дифференциальный диагноз с холестеатомой, возникшей вследствие хронического эпитимпанита, весьма затруднителен.

Хлоромы височной кости служат проявлением лейкоза.

В последние годы часто наблюдается гломусная опухоль (хемодектома, tumor glomusjugulare, carotid body tumor, нехромаффинная параганглиома среднего уха, гломерулоцитома и т. д.). Эта опухоль занимает по частоте первое место среди доброкачественных опухолей среднего уха.

Она развивается из гломусов (клубочков), часто встречающихся образований по ходу барабанного нерва, ушной ветви блуждающего нерва, реже верхнего каменистого нерва, у находящихся в слизистой оболочке барабанной полости, адвентиции луковицы яремной вены. Гломусы величиной от 0,5 мм (чаще всего) до 2,5 мм имеют капсулу, состоят из многочисленных переплетенных капилляров и прекапилляров (артериовенозных анастомозов) и особых эпителиоидных или гломусных клеток. Иннервируются парасимпатическими нервами (языкоглоточный и блуждающий).

Лечение наружного отита

Существуют различные варианты лечения наружного отита, которые можно разбить на три основные категории:

  • методы лечения, которые вы можете использовать для снятия симптомов на дому;
  • методы лечения, которые может предоставить ваш врач-терапевт;
  • методы лечения, которые может предоставить специалист по данному заболеванию.

Как облегчить боль в ухе самостоятельно

Приведенные ниже советы помогут вам облегчить симптомы (в определенной степени) и предупредить осложнения.

  • Избегайте попадания воды в больное ухо. Рекомендуется надевать шапочку для душа в душе и ванне. Удаляйте любые выделения или грязевые частицы, осторожно протерев вашу ушную раковину кусочком ваты, избегайте повреждения уха; не засовывайте вату или ватную палочку внутрь вашего уха, так как это может повредить его.
  • Освободите больное ухо от всего, что может вызвать аллергическую реакцию, например — от слухового аппарата, беруш или серег.
  • Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в ухе. Не принимайте ибупрофен, если у вас астма или проблемы с желудком, например, язва желудка (была или есть сейчас). Если вы не уверены, стоит ли вам принимать обезболивающее, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Детям до 16 лет аспирин принимать не следует.
  • Также боль можно облегчить, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.
  • Воздержитесь от плавания, пока инфекция не пройдет полностью.

Лечение наружного отита у врача

Наружный отит может пройти сам собой, но без лечения это может занять несколько недель. Ваш врач может прописать лечебные ушные капли, которые ускорят процесс выздоровления. Для лечения наружного отита используются четыре основных вида ушных капель:

  • антибиотики — могут вылечить бактериальную инфекцию, вызвавшую отит;
  • кортикостероиды — помогают снять воспаление;
  • противогрибковые — могут вылечить грибковую инфекцию;
  • кислотные — кислота может помочь уничтожить бактерии.

В некоторых случаях вам могут прописать лечение, которое является комбинацией вышеперечисленных средств, например антибиотики и кортикостероиды.

При неправильном закапывании эффективность ушных капель может быть снижена. Лучше, если кто-то поможет вам капать в уши. Вам (или вашему помощнику) нужно будет сделать следующее:

  • Аккуратно удалите какие-либо выделения, ушную серу или грязевые частицы из вашего наружного уха и ушного канала с помощью ватного тампона (не используйте ватные палочки).
  • Согрейте ушные капли, подержав бутылочку в руках пару минут — от холодных капель у вас может закружиться голова.
  • Лягте на бок больным ухом вверх и закапайте капли прямо в наружное ухо, а затем осторожно потяните и потеребите ушную раковину, чтобы капли затекли глубже в ухо и из него вышел воздух, оставшийся под каплями.
  • Полежите в таком положении 3-5 минут для обеспечения того, чтобы капли не вытекли обратно из ушного канала.
  • Не закрывайте ушной канал, чтобы дать ему высохнуть.

Среди других методов лечения, которые может предложить врач:

  • обезболивающие препараты, отпускаемые строго по рецепту, например кодеин, — в тяжелых случаях;
  • антибиотики в таблетках или капсулах для лечения тяжелой инфекции — обычно наилучшим вариантом в таком случае считается флуклоксациллин;
  • лечение основных заболеваний кожи, которые могут ухудшить течение наружного отита, таких как себорейный дерматит, псориаз или экзема;
  • если внутри уха образуется фурункул, ваш врач может решить проколоть его стерильной иглой и откачать гной; ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно.
Читайте также:  Гной на гландах — где взять шприц для промывания миндалин?

Чтобы повысить эффективность лечения, врач может удалить ушную серу. Это можно сделать несколькими способами, например:

  • спринцевание или промывание, когда вода вводится в ушной канал шприцем без иглы, чтобы вымыть имеющуюся в ухе серу;
  • микроотсасывание, когда при помощи небольшого отсасывающего устройства наружное ухо и ушной канал освобождаются от серы, выделений и грязевых частиц;
  • сухое протирание, при котором сера аккуратно удаляется из ушного канала.

Иногда, для лучшего действия лекарства, его вводят в ухо на небольшом марлевом тампоне — турунде. Турунда обеспечивает глубокое проникновение лечебного средства. Ее следует менять каждые 2-3 дня.

Характеристика и описание патологии

Опухоль за ухом – новообразование, что характеризуется появлением уплотнения круглой формы, которое может быть подвижным или статичным при надавливании на него. В 60 % случаев образование не вызывает появление болевого синдрома, поэтому люди обычно не замечают появления шишки за ухом, не обращаются в медицинское учреждение. Но необходимо незамедлительно посетить врача в таких случаях:

  • Появление ноющей боли и опухоли в ухе.
  • Характеристика и описание патологии
  • Изменение цвета кожного покрова, где образовалось уплотнение.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление опухоли не связано с инфекцией.
  • Характеристика и описание патологии

    Самостоятельно устранять образование запрещено. Нельзя прогревать или выдавливать шишку, растирать, так как все это может стать причиной развития воспаления и увеличения размера образования. Нельзя замазывать уплотнение йодом или иными препаратами. Важно, чтобы пораженная зона оставалась чистой.

    Причины появления уплотнений

    Существует несколько причин появления новообразования в области уха, зависят они от того, насколько быстро увеличивается его размер:

    Характеристика и описание патологии
  • Заболевания кожи: дерматит, фурункул.
  • Доброкачественные опухоли уха: гемангиома, фиброма, липома, остеома.
  • Появление кисты в результате закупорки сальных желез.
  • Характеристика и описание патологии
  • Воспаление слюнной железы.
  • Травмы: удар, гематома, ожог и т. д.
  • Злокачественная опухоль уха: саркома, лейкоз.
  • Характеристика и описание патологии
  • Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).
  • Существуют также предрасполагающие факторы. К ним относят:

  • Нарушение иммунитета в результате поражения вирусами, инфекциями, нехватки витаминов и минералов.
  • Характеристика и описание патологии
  • Инфицирование кожи после посещения косметологических салонов.
  • Расстройство гормональной системы: половое созревание, беременность, прием гормональных препаратов.
  • Хронические заболевания: гайморит, стоматит, аденоидит и т. д.
  • Характеристика и описание патологии
  • Повышенная выработка подкожного жира.
  • Прежде чем приступить к терапии, врач должен определить возможную причину развития патологии.

    Рак уха: первые признаки и симптомы онкологии

    Рак уха — это группа опухолей злокачественного и доброкачественного характера, локализующихся в тканях среднего и наружного уха (там же они и формируются).

    По статистике, наиболее распространён рак наружного уха, опухоль среднего встречается гораздо реже. Патология характеризуется разнообразными симптомами (кровотечение, боль, ухудшение слуха и др.).

    Каковы причины онкологического заболевания и как диагностировать рак? Какие методы лечения использует современная медицина?

    Причины рака уха

    К основным причинам ушной онкологии относят:

    • Предраковые заболевания уха.
    • Наследственный фактор (если кто-то из ближайших родственников страдал от рака, высока вероятность возникновения болезни у других членов семьи).
    • Ларингит в запущенной форме.
    • Хронический дефицит витамина А и в целом несбалансированное питание.
    • Различные патологии кожи уха (рубцы, ожоги, бородавки, псориаз).
    • Полипы в ушах и в носу.
    • Длительное радиационное или ультрафиолетовое воздействие.
    • Ослабленная иммунная система.
    • Травмы ушей.
    • Хронический средний отит и др.

    Обратите внимание! Причина может быть не одна, а несколько в совокупности.

    Признаки и симптомы онкологии

    Симптоматика ушной онкологии (на ранней стадии) практически не отличается от отита. Но когда рак поражает барабанную перепонку отличия становятся более заметны. Так, к симптомам онкологии относят следующие проявления:

    • Острая жгучая боль внутри уха (на ранней стадии приступы боли случаются, как правило, в ночное время суток, и вполне терпимые).
    • Снижение слуха (происходит периодически).
    • Ощущение заложенности.
    • Боль в висках.
    • Постоянный шум и звон в ухе.
    • Периодически возникающий зуд внутри ушной раковины.
    • Частые головокружения и головные боли.
    • Различные выделения из слухового прохода, имеющие неприятный запах (сера, гной или некое подобие слизи).
    • Увеличение шейных лимфоузлов.
    • Изменение оттенка кожи возле ушной раковины или внутри неё.
    • Кровоточащие язвочки в ухе.
    • Парез лицевых мышц (ослабление их двигательной функции).

    На поздней стадии онкологии боль становится нестерпимой и длительной.

    Диагностика рака

    При обнаружении характерных симптомов болезни рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) и пройти обследование. Диагностика онкологии выглядит следующим образом:

    • Пальпация и осмотр с помощью специального инструмента — отоскопа.
    • Рентген уха (показывает стадию болезни).
    • Зондирование (исследование полости уха с помощью вводимого внутрь зонда).
    • Микроотоскопия (осмотр барабанной перепонки с помощью микроскопа). Процедура показывает распространение раковых клеток в тканях наружного слухового прохода, а также степень повреждения барабанной перепонки и размер имеющейся опухоли.
    • МРТ уха (магнитно-резонансная томография с целью выявления истинной причины дискомфорта в ухе).
    • КТ уха (компьютерная томография — позволяет детально рассмотреть область внутреннего уха и выявить патологии костных тканей).
    • Биопсия тканей новообразования (забор клеток и тканей опухоли с целью исследования).

    Лечение рака наружного уха

    Лечение рака наружного уха зависит от стадии болезни и подразумевает использование следующих методов:

    • Диатермокоагуляция (на опухоль воздействуют высокочастотным током).
    • Лазерная хирургия (иссечение опухоли с помощью лазерного излучения).
    • Лучевая терапия (применяется после хирургического извлечения опухоли — для уничтожения оставшихся раковых клеток). Во время лечения используют разные виды излучений (или их комбинацию).
    • Корпускулярная ионизирующая терапия (уничтожение опухоли с помощью радиоактивного излучения).
    • Криодеструкция (замораживание раковой опухоли с помощью жидкого азота).

    Медикаментозное лечение при онкологии уха чаще всего неэффективно.

    Лечение рака среднего уха

    Лечение рака среднего уха в основном комбинированное. Так, на ранней стадии используют хирургические методы и лучевую терапию, а на поздней — химиотерапию и лучевое лечение.

    В целом схема лечения выглядит следующим образом:

    • Проводят предоперационную лучевую терапию.
    • Через 2-3 недели делают операцию на ухе (расширенная мастоидэктомия). Метод подразумевает удаление гнойного содержимого из ушной раковины с целью сохранения слуха.
    • В некоторых случаях пациентам делают субтотальную резекцию (т. е. удаление) височной кости.

    Если опухоль не вышла за пределы барабанной полости, то прогноз в целом благоприятный (есть шанс сохранить слух).

    Рак уха — это опасное заболевание, характеризующееся множеством неприятных симптомов и часто влекущее за собой потерю слуха. Поэтому при первых симптомах рекомендуется без промедления обратиться к врачу. В таком случае высока вероятность выздоровления, ведь болезнь будет вовремя пресечена (на ранней стадии).

    В остальных случаях шансы на выздоровление и тем более на восстановление слуха крайне малы. А диагностика никогда не будет лишней — даже в случае, если диагноз не подтвердится и обнаружат обычный отит.

    Читайте также:  20 самых эффективных антибиотиков для лечения кашля

    Рак уха

    Онкология >>>> Рак уха

    Рак уха достаточно редкое явление, но, тем не менее, заслуживает пристального внимания, поскольку быстро развивается и метастазирует в область черепа, в лимфатические узлы, в область челюсти (верхней и нижней), в слюнные протоки.

    Метастазы затрагивают нервные окончания, ткани и сосуды головного мозга, деструктируют костную ткань челюсти и черепа (височной кости). Опухоль уха порой соприкасается с ответвлениями тройничного нерва и вызывает симптомы, похожие на признаки неврита лицевого нерва.

    Раковая опухоль может располагаться как в наружной, так и во внутренней части уха, а также может поражать ушную раковину или слуховой проход. В зависимости от места формирования опухоли различают:

    • рак наружного уха (14% от всего количества случаев заболевания раком уха),
    • рак среднего уха (4%),
    • рак ушной раковины (82%).

    Причины рака уха в большинстве случаев – это результат заболеваний уха (опухоли, гиперплазия ткани, хронические кожные заболевания (экзема, псориаз, волчанка), рубцовые изменения ткани уха, хронические гнойные инфекции). Другие причины – это травмы, термические или солнечные ожоги, ионизирующее облучение.

    Признаки рака уха (ушной раковины) видны невооруженным глазом:

    • Кровоточащее бородавчатое образование на ушной раковине, вырост или эрозия ткани (спиноцеллюлярная эпителиома),
    • Язвоподобное образование или напоминающее рубцовую ткань (базалиома),
    • Круглый узел белого или желтоватого цвета с гладкой или бугристой поверхностью (саркома).

    Характерные симптомы рака уха (наружного и среднего уха):

    • Боль в ухе (ощущение ожога),
    • Иррадиирующие боли от уха в область головы, челюстей,
    • Головные боли,
    • Головокружение,
    • Непрерывный зуд в слуховом проходе,
    • Ощущение заложенности уха,
    • Выделения из уха (слизистые, гнойные),
    • Неприятный запах из уха,
    • Снижение слуха,
    • Увеличение лимфоузлов,
    • Неврит лицевого нерва и/или паралич мимической мускулатуры (поздний симптом),
    • При обследовании уха могут быть выявлены язвы, полипы, грануляции, кровоточивость.

    Диагностика рака уха затруднена тем фактом, что симптомы рака среднего уха схожи с симптомами других заболеваний уха. Поэтому требуется доскональное обследование уха (отоскопическое, рентгенологическое и гистологическое).

    Клиника рака уха в начальной стадии напоминает хронический гнойный отит.

    Рак уха

    В более поздних стадиях обнаруживается большая масса грануляционной ткани и полипов, количество гнойного экссудата увеличивается, появляется зловонный запах.

    Лечение рака уха на ранних стадиях процесса – хирургическое и лучевое, на более поздних стадиях лучевое и химиотерапевтическое. На ранних этапах развития опухоли ее иссекают в пределах здоровых тканей, предварительно облучив.

    При распространении раковой опухоли на область слухового канала, внутреннее ухо и среднее ухо, ткани иссекаются более обширно. Может быть удален слуховой канал, кость, барабанная перепонка (которая восстанавливается и сохраняется слух).

    При радикальной резекции удаляют слуховой канал, ткани среднего уха, височную кость (которая может быть восстановлена (реконструирована)). Химиотерапия проводится до или после операции и ставит своей целью уничтожение метастазов, распространяющихся в другие области организма.

    Назначают химиотерапию, соотнося ее будущие результаты с возрастом больного и его состоянием здоровья.

    Прогноз лечения рака уха зависит от стадии развития опухоли и разновидности рака уха (спиноцеллюлярная эпителиома, базалиома, саркома). Неблагоприятный прогноз имеет саркома и поздние стадии других форм рака уха. В случае ранней диагностики рака уха (за исключением саркомы) имеются положительные прогнозы.

    Анонс

    Аллергия на табак

    Аллергия на табак – есть ни что иное, как аллергия на алкалоид никотин, но часто за аллергическую реакцию принимают…

    Борьба с бактериями – новые методы

    Бактерии научились противостоять антибиотикам, а ученые «присматриваются» к лантибиотикам. Лантибиотики – это перспективные исследования, так как они представляют…

    Абдоминопластика – что это?

    Абдоминопластика поможет подтянуть живот, но может решить проблемы не только с отвисающим животом, а к тому же избавить от дефектов…

    Спа-маникюр – процедура и отдых

    Салоны красоты сегодня предлагают расширенную программу по уходу за ногтями — так называемый «спа-маникюр». Что представляет собой спа-маникюр?..

    Рак гортани: клиника, классификация, диагностика, лечение, прогноз

    Развитие рака гортани в значительной степени связано с предыдущими заболеваниями.

    Эпидемиология рака гортани

    Злокачественные новообразования гортани по частоте развития является лидером среди опухолей головы и шеи. В США ежегодно регистрируется около 12 тыс.

    новых случаев рака гортани, показатель смертности составляет около 4200 человек на 100 тыс. населения.

    В структуре онкологических заболеваний рак гортани составляет 1-5 % всех злокачественных новообразований и 40-60 % опухолей ЛОР-органов.

    Этиология и факторы риска злокачественных опухолей гортани

    Профессиональные вредности (большие языковое нагрузки, длительный контакт с продуктами переработки нефти, фенольными смолами, сажей).

    Курение и злоупотребление алкоголем. Риск развития опухоли резко повышается у курильщиков со стажем 15-20 лет.

    • Другие опухоли головы и шеи в анамнезе.
    • Запыленность и загазованность производственных помещений.
    • Ионизирующее облучение.
    • Мужской пол (90 % случаев карциномы гортани).
    • Возраст свыше 55 лет.

    Расовые особенности. Темнокожие болеют чаще светлокожих.

    Дефицит в продуктах питания витаминов, особенно витамина А. Предраковые заболевания. Фоновым процессом, предшествующим развитию опухоли, является хронический гиперпластический ларингит.

    Облигатные преканцерозы: папиллома, папилломатоз гортани, лейкоплакия, пахидермия.

    Факультативные преканцерозы: фибромы, кисты, хронический ларингит и тому подобное.

    Морфология рака гортани

    Подавляющее большинство злокачественных опухолей гортани — это разной степени дифференцированный плоскоклеточный рак (95 %). Железистый рак составляет 2 %, базально-клеточный — 2 %, другие формы — 1 % случаев.

    Метастазирование при раке гортани

    Регионарные метастазы при раке гортани выявляют у 35-60 % больных.

    К процессу привлекаются лимфатические узлы преимущественно верхней и средней групп глубокой яремной цепи, реже метастазы обнаруживают в поднижнечелюстной области и нижнем полюсе околоушных слюнных желез.

    Частота метастазирования определяется локализацией опухолевого поражения, клинико-анатомической форме роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) и степени дифференцировки опухоли.

    Характерная черта рака сверхзвязочного отдела гортани – частое лимфогенное метастазирование (верхние и средние глубокие яремные лимфатические узлы). Поражение регионарного лимфатического аппарата наблюдаются у 35,9—62 % случаев, при этом возможно двустороннее метастазирование.

    Метастазирование рака среднего отдела гортани наблюдается относительно редко (0,4—8 %). Для рака этой локализации регионарными лимфатическими узлами являются средние глубокие яремные узлы.

    Лимфогенное метастазирование рака подсвязочного отдела наблюдают у 5-12 % больных. Регионарные лимфатические узлы для карциномы этой локализации – предтрахейные, предгортанные и нижняя глубокая группа яремных узлов. Метастазы могут также возникать в паратрахеальных и загрудинних лимфатических узлах.

    Читайте также:  Вычислить грибок: что приводит к развитию микозов и как избежать отита

    Гематогенное метастазирование в легкие, плевру, средостение, печень наблюдают в 1-9 % случаев. Риск отдаленного метастазирования повышается при наличии множественных регионарных метастазов (N2—3).

    Клиническая картина рака гортани

    Клиническая картина рака гортани зависит от локализации опухоли и ее распространения.

    Новообразования верхнего отдела гортани

    Результаты исследования

    После окончания сканирования пациент получает результат в течение нескольких часов или на следующий день. Изображения можно получить на электронном или бумажном носителе. Снимки описывает врач-рентгенолог и формирует заключение на основе увиденной патологии. Заключение не является диагнозом, с ним необходимо обратиться к врачу, выдавшему направление на исследование, или записаться на консультацию к оториноларингологу, неврологу, онкологу.

    Нормальная картина по результатам проведения МРТ уха выглядит таким образом:

    • все структуры симметричны;
    • утолщения преддверно-улиткового, лицевого нерва отсутствуют;
    • стенки слуховых проходов четкие, ровные, не расширены;
    • улитка, полукружные каналы, барабанная полость имеют обычное строение;
    • прилегающие структуры головного мозга имеют правильную форму, участки патологии не обнаружены, желудочки не расширены;
    • патологическое накопление контрастного вещества не наблюдается;
    • пневматизация ячеек сосцевидного отростка не нарушена.

    Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить патологические очаги размером несколько миллиметров, определить стадию заболевания, точную локализацию и распространенность процесса.

    Злокачественные опухоли на магнитно-резонансной томографии уха выглядят как объемные образования, которые проникают в окружающие ткани, разрушают их с дальнейшим формированием эрозий и кист. Доброкачественные новообразования находятся в капсуле и не разрушают окружающие ткани, но при активном росте могут деформировать окружающие структуры, расширять слуховой проход. Невринома представляет собой утолщение нерва веретенообразной формы.

    Разрушение ячеек сосцевидного отростка, снижение их пневматизации характерно для мастоидита или злокачественного новообразования. Обнаружение жидкости (гноя, экссудата) свидетельствует о воспалении, на более поздней стадии отмечается склерозирование тканей. На магнитно-резонансной томографии хорошо видны полипы, абсцессы, кисты, в том числе холестеатома.

    Сделать магнитно-резонансное исследование уха можно во многих клинико-диагностических центрах. Перечень медицинских учреждений перечислен на нашем сайте. Вы сможете найти не только адреса и контактную информацию по каждой клинике, но и отзывы, цены и наименование используемого оборудования. Кроме того, доступна бесплатная функция звонка специалисту, который поможет подобрать медицинский центр, исходя из ваших запросов (местоположение клиники, стоимость услуги, желаемый тип томографа).

    Холестеатома среднего уха

    Виды холестеатомы

    Это очень коварное заболевание. На первых стадиях развития патология не даёт о себе знать, а на более поздних – может значительно ухудшить состояние здоровья пациента или даже стать причиной летального исхода. На сегодняшний день известно достаточно много видов онкологических опухолей.

    Холестеатома относится к одному из них. Наиболее часто формируется в среднем ухе, но иногда встречается и в других местах: в височной кости и головном мозге. Состоит из холестериновых сгустков и отмершего эпителия.

    По статистике около 90% приобретённой холестеатомы развились в результате среднеушного хронического гнойного отита.

    Выявление холестеатомы уха может оказаться непростой задачей даже для специалистов, поскольку на своих начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно.

    Однако жалобы на появление тупой, ноющей, давящей или стреляющей ушной боли, ухудшения слуха, а в некоторых случаях головокружение и появление зловонных выделений свидетельствуют о развитии у пациента гнойно-воспалительных заболеваний, которые, в свою очередь, нередко становятся причиной образования холестеатомы.

    Холестеатома относится к одному из них. Наиболее часто формируется в среднем ухе, но иногда встречается и в других местах: в височной кости и головном мозге. Состоит из холестериновых сгустков и отмершего эпителия.

    По статистике около 90% приобретённой холестеатомы развились в результате среднеушного хронического гнойного отита.

    Холестеатома среднего уха

    Виды холестеатомы

    Существует несколько видов:

    • врожденная – возникает при неправильном внутриутробном развитии ребенка, встречается очень редко;
    • приобретенная – развивается как осложнение различных заболеваний среднего уха, околоносовых пазух, травм. 82-98% новообразований относится к этому типу.

    Приобретенное новообразование включает 2 подтипа: первичную, вторичную холестеатому. Чтобы понять механизм их развития нужно иметь базовые представления об анатомии среднего уха.

    Оно состоит из барабанной полости, которая отделена от верхней среды герметичной барабанной перегородкой. Внутри полости находятся три слуховые косточки: молоточек, стремечко, наковальня, передающие, усиливающие звуковые колебания к внутреннему уху. Полость среднего уха соединяется с носоглоткой слуховой (евстахиевой) трубой, задача которой выравнивать давление воздуха снаружи и внутри барабанной полости.

    Первичная приобретенная холестеатома развивается как осложнение различных хронических воспалительных процессов среднего уха (отитов) или околоносовых пазух (чаще всего гайморита). Их причинами могут быть инфекции, аллергии. Воспаление сопровождается отеком или блокировкой евстахиевой трубы. В результате чего внутри барабанной полости давление становится ниже, чем снаружи. Барабанная перегородка втягивается внутрь. Это вызывает ее повреждение и запускает формирование кисты, из которой образовывается холестеатома.

    Вторичная приобретенная холестеатома имеет другие причины, механизм развития. Она возникает при повреждении барабанной перегородки. Это может быть механическая травма (ребенок засунул в ухо карандаш), баротравма (перепад давления во время погружения) или следствие хирургического вмешательства.

    Холестеатома – опухолевидное образование, поражающее внутреннее строение среднего уха или находящееся в пазухах, расположенных в области носа. Код по МКБ-10 – Н 71. Заболевание представляет собой скопление мёртвых клеток эпителия и холестериновых частиц. Источник формирования опухоли находится в среднем ухе. Первые признаки, намекающие на развитие поражения – болевой синдром низкой интенсивности и лёгкое снижение слуха.

    Прогноз

    Прогноз зависит от формы рака, стадии и индивидуальных особенностей организма. Сложно предположить о дальнейшем течении заболевания, так как онкологический процесс непредсказуем.

    Начальные стадии рака уха при комплексном подходе в лечении имеют условно благоприятный прогноз, однако высокие риски развития рецидива требуют постоянного контроля состояния здоровья.

    Прогрессирующий рак опасен развитием метастаз, которые расположены в оболочках головного мозга, и не поддаются ранней диагностике. Такое заболевание имеет условно неблагоприятный прогноз.

    Запущенные формы рака имеют неблагоприятный прогноз даже при комплексном подходе в лечении.

    Продолжительность жизни в среднем составляет 5-7 лет при постоянном прохождении профилактического лечения. В более молодом возрасте, когда естественные процессы регенерации способствуют активному лечению, прогноз более благоприятный.

    Продолжительность жизни при прогрессирующем раке не превышает 3-5 месяцев. В случае ранней диагностики и комплексного лечения может наступать полное излечение. В дальнейшем состояние здоровья следует контролировать и стоять на учете в онкодиспансере.

    Медик онлайн - медицинский интернет журнал