Рентген носа: расшифровка, снимки, фото, цены

Рентген пазух носа проводится для определения состояния околоносовых отделов и костных стенок. Основан метод на просвечивании носовой полости гамма-лучами малой длины, благодаря которому врач получает картину патологий исследуемой области.

Подробный обзор

Что такое рентгенография придаточных пазух носа

Рентгенография ППН (придаточных пазух носа и околоносовых пазух) — это метод диагностики, который основан на проекции рентгеновских лучей на бумагу или пленку.

Рентгеновское излучение проходит через органы и структуры и частично ослабляется при этом. В результате прохождения через ткани разной плотности, на экране формируется изображение с различной интенсивностью.

Для работы современных аппаратов не нужна пленка, а изображение фиксируется на специальной электронной матрице и его можно посмотреть на экране монитора.

Рентген носа

Одним из наиболее информативных методов дифдиагностики в оториноларингологии является рентгенография пазух носа – неинвазивное, доступное по цене исследование. При необходимости его проведения для выявления патологий, возникших вследствие заболеваний или травм, приглашаем в диагностическое отделение ЦКБ РАН в Москве.

Что позволяет исследовать, какие заболевания выявить

Выписывают направления на подобное исследование врач-отоларинголог или травматолог-ортопед, они же анализируют, что показывает снимок.

На его основании специалист может объективно оценить состояние костей и мягких тканей, выявить образования в области лицевого скелета.

Рентгеновские снимки высокого качества позволяют получить данные о таких анатомических элементах, как основные и придаточные пазухи носа.

Рентгенография костей лицевого скелета в двух проекциях 1000Рентгенография придаточных пазух носа 900

Показания

  • Врач может назначить рентген носа при подозрении на наличие у пациента заболеваний воспалительной этиологии – гайморит, синусит, этмоидит, фронтит и т.д.
  • Рентгенография носа назначается при подозрении на новообразования – полипы, кисты, опухоли.
  • Если пациент травмировал кости лицевого скелета, необходимо убедиться в отсутствие перелома носа.

Симптомы, свидетельствующие о необходимости рентгенологического обследования:

  • Частые беспричинные носовые кровотечения;
  • Болевые ощущения в районе лобных пазух при наклоне вперед;
  • Непроходящая отечность носа, заложенность;
  • Выделения из носа гнойного или слизистого типа.

Безотлагательно нужно сделать рентген пазух носа, если вышеперечисленные симптомы сопровождаются высокой температурой и ухудшением общего состояния.

Противопоказания

Стоит найти другие методы диагностики или отложить обследование (в случае, когда это грозит развитием более серьезной патологии), если:

  • Пациентка беременна;
  • Пациентка кормит ребенка грудью;
  • Возраст пациента не достиг 6-9 месяцев.

Обозначенные ситуации определяются минимальным риском негативного воздействия рентгенологического облучения на человеческий организм.

Рентген носа

Преимущества ЦКБ РАН

  • Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
  • Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
  • Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Подготовка и проведение процедуры

Подготовительный этап, как таковой, отсутствует. Обследуемый должен снять металлические предметы – серьги, цепочки, предупредить диагноста о наличии ортопедических конструкций с металлическим базисом, например, стоматологических протезов.

Во время обследования человек находится в вертикальном положении в рентгенологической камере, слегка опираясь подбородком на специальный выступ. Когда врач сообщит о начале работы оборудования, необходимо ненадолго задержать дыхание. Как правило, речь идет о 5-10 секундах.

После этого пациенту необходимо немного подождать, пока будет готов снимок и расшифровка к нему, с информацией – имеются ли патологии или все в норме. В зависимости от того, какую патологию подозревает врач – сломанный нос, гайморит, воспаление околоносовых пазух и т.д.

– будет отличаться расположение элементов оборудования на лице.

Нередки случаи, когда важно провести дифференциальную диагностику патологии, четко определив ее воспалительный или опухолевый характер. В этом случае есть смысл отдать предпочтение рентгену с контрастом. Его цена немного выше, чем у стандартной процедуры, за счет использования контрастных веществ, но информативность обследования позволяет устранить любые сомнения и точно поставить диагноз.

Расшифровка снимков

Визуальные признаки патологии на снимке следующие:

  • Длительный воспалительный процесс проявляется пристеночным затемнением.
  • Наличие скопившейся жидкости можно определить по утолщению стенок слизистой на снимке.
  • Отчетливо видны трещины и переломы костей носа.
  • На снимке можно различить любые новообразования у перегородки носа и на смежных участках.

Приглашаем в клинику

Если вы ищете, где сделать платно рентгенографию костей носа и пазух взрослому или ребенку, приглашаем в ЦКБ РАН.

Записаться на консультацию ЛОР-специалиста или пройти обследование без направления можно в нашем рентгенологическом центре.

Обращайтесь по телефону +7 (495) 104-86-19 или с помощью формы обратной связи на сайте клиники. Здесь же можно узнать стоимость процедуры и отзывы пациентов.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.

Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.

С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.

ЛОР-врач, который посмотрит рентгенограмму, сможет установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Пункция проводится либо в случае обнаружения гнойного содержимого, либо при неэффективности лечения антибактериальными препаратами.

  1. Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
  2. Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
  3. Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.
Читайте также:  Симптомы синусита у ребенка и методы его лечения

О чем может рассказать рентген носовых пазух? — лортут

  • Рентгенография пазух носа – диагностический метод, который широко применяется практикующими врачами (обычно отоларингологами) для выявления заболеваний околоносовых пазух.
  • Это весьма информативное исследование, но для получения достаточных данных о состоянии этих структур рентгенолог использует специальные укладки (положение исследуемой области по отношению к рентгеновскому лучу).
  • Это связано с анатомо-топографическими особенностями пазух носа.

Кроме обычной рентгенографии с этой целью могут использоваться другие рентгенологические методы, такие как компьютерная томография, которая имеет большую разрешающую способность и позволяет врачу получить детальную информацию об объекте исследования. Для более эффективного выявления объемных образований специалист может назначить рентгенографию с контрастированием.

Особенности строения пазух носа

Так расположены придаточные пазухи носа.

Придаточные пазухи носа расположены в костях мозгового и лицевого черепа. Внутренняя оболочка, выстилающая эти пазухи, является продолжением слизистой носа. У человека имеются верхнечелюстные, лобные, передние и задние решетчатые и клиновидные синусы.

  • Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи располагаются в теле верхней челюсти, почему и получили одноименное название.
  • Решетчатые пазухи представлены воздухоносными ячейками решетчатой кости, которая находится между клиновидными и лобными пазухами.
  • Лобные синусы расположены в лобной кости, клиновидные – в теле клиновидной кости.

Все эти синусы имеют сообщение с полостью носа и общие стенки с полостью черепа, поэтому воспалительный процесс может быстро распространяться на мозговые оболочки.

Показания к рентгенографии околоносовых пазух

  1. Рентгенологическое исследование может назначаться врачом после расспроса и осмотра больного для уточнения диагноза.
  2. Основанием для него является подозрение на патологический (чаще воспалительный) процесс в придаточных пазухах носа.
  3. Клинически это может проявляться лихорадкой, заложенностью носа, слизисто-гнойными выделениями из носа, головной болью, распиранием в зоне проекции пазухи.

    При этом данная диагностическая процедура выполняется с целью:

  • выявления степени пневматизации полости носа и его пазух;
  • оценки состояния костных стенок и окружающих пазуху тканей;
  • диагностики пороков развития лицевого скелета;
  • выявления участков деструкции (разрушения) костной ткани, образующей стенки пазухи;
  • определения в полостях опухолевидных образований, кист, жидкости или инородных тел.

На основании данных, полученных по результатам рентгенографии, специалист может сделать вывод о наличии или отсутствии у больного синусита (гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита), опухолевого процесса или другой патологии.

Методика проведения

Околоносовые пазухи достаточно хорошо видны на снимках.

Специальной подготовки для этого исследования не требуется. Доктор направляет больного на рентгенографию в любое время, когда это необходимо.

Придаточные пазухи носа достаточно хорошо видны на рентгенограмме. Чтобы получить детальную информацию об исследуемом объекте, врач подбирает нужную проекцию, в которой оно будет выполняться.

Правильный выбор физико-технических условий съемки имеет большое значение для проведения рентгенографии пазух носа. На снимке должна быть отчетливо видна костная структура их стенок.

Несоблюдение этих условий и нечеткие изображения могут привести к ошибочным заключениям.

Для визуализации верхнечелюстных, лобных, решетчатых пазух может использоваться носоподбородочная, носолобная и боковая укладка. Клиновидная пазуха видна на рентгенограмме в аксиальной проекции. Для выявления жидкости в гайморовой пазухе снимок выполняется в вертикальном положении. Если необходимо более четко выделить какой-либо участок, то могут применяться дополнительные варианты укладок.

О состоянии пазух носа судят по интенсивности их затемнения. У здорового человека пневматизация пазух на рентгенологическом снимке должна соответствовать глазницам. При этом костные стенки, образующие пазухи, имеют четкие контуры. Значительным разнообразием строения отличаются клиновидные пазухи. Даже у одного и того же человека они могут быть асимметричными и различными по объему.

При наличии жидкости в пазухах на рентгенограмме появляется горизонтальный уровень. В некоторых случаях граница жидкости может приобретать изогнутый книзу контур. Обычно это происходит при нарушениях сообщения пазухи с носовой полостью.

Заключение

Подводя итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что рентгенография придаточных пазух носа – это простая и доступная диагностическая процедура, которая помогает врачу выявить патологические изменения в пазухах носа, правильно поставить диагноз и вовремя назначить лечение. Это способствует скорейшему выздоровлению пациента, предотвращает хронизацию процесса и развитие различных осложнений.

Как выглядит гайморит на снимке рентгена

Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

  1. Боль в ухе, часто судорожного характера.
  2. Заложенность носа, отек мягких тканей.
  3. Головные боли.
  4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

Как часто можно делать рентген при гайморите

Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план.

Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.

Рентген носоглотки и носовых пазух ребенку: показания, снимки

Рентген носоглотки ребенку применяется при подозрении на увеличение глоточных миндалин. Способ применялся в давние времена. Он характеризуется радиационным облучением человека, поэтому не является самым лучшим средством диагностики.

Рентгенография носоглотки у детей проводится редко, когда другие методы не приводят к получению достоверных результатов. Аденоиды у ребенка – серьезная патология, приводящая к поражению органов дыхания.

Что показывает рентген носоглотки у детей

Рентген носа и глотки у детей не дает много информации. С его помощью можно выявить следующие особенности:

  • увеличение глоточных миндалин;
  • скопление гноя.

Исследование применяется редко, так как характеризуется высокой погрешностью. При увеличении миндалин нередко наблюдается гнойное осложнение. При выполнении рентгеновского снимка увеличение глоточных миндалин визуализируется за счет наличия гнойного содержимого.

рентген носоглотки – киста в левой верхнечелюстной пазухе

Ориентироваться на результаты рентгенографии не следует. Обследование добавит к патологии одну-две степени. На основе рентгенодиагностики сложно ответить на вопрос, как вылечить аденоиды без операции, так как для изучения структуры миндалин обследования недостаточно.

Когда требуется определить, как лечить аденоиды без операции у ребенка, врачи выполняют внешний осмотр, зондовый обзор состояния верхних дыхательных путей, делают лабораторные анализы крови.

Рентген-диагностика аденоидов у детей при 3-й степени увеличения глоточных миндалин показывает лишь общее увеличение тканей носоглотки. Информативность обследования низкая, поэтому оно практически не применяется.

Рентгенологические степени увеличения носоглотки при аденоидах

Выделяют 4 степени:

  1. При данной степени увеличенные миндалины занимают 1/3 часть носоглотки. В такой ситуации ребенок начинает храпеть по ночам. Затянувшийся насморк при патологии практически не лечится лекарствами.
  2. При второй степени увеличенные миндалины занимают 1/2 часть носоглотки. Во сне у ребенка наблюдается храп. Разговор малыша становится непонятным. Рентген на данной стадии позволяет выявить увеличенные миндалины.
  3. Миндалины занимают весь просвет носоглотки. Состояние мешает дышать носом или разговаривать. Клинически данное состояние сопровождается снижением слуха и обоняния. Врачи при 3-й стадии заболевания рекомендуют оперативное лечение.
  4. Отметим, что 4-й степени не существует. Если рентгенолог ставит 4-й степень патологии, он не обладает достаточной квалификацией.

Рентгенография носоглотки у детей: указано место локализации аденоидов

В чем польза рентгена носовых пазух

Польза рентгена носовых пазух заключается в минимальном облучении и возможности выявления воспалительных процессов. У ребенка с воспалительными изменениями носоглотки может наблюдаться верхнечелюстной или лобный синусит (гайморит, фронтит).

Рентгенография хорошо показывает воспалительные изменения придаточных пазух носа. Рентгеновское исследование является единственным и незаменимым при диагностике заболевания.

Гной на снимках визуализируется как светлые пятна. Они исчезают при лечении болезни и контролируются на динамических рентгенограммах. В носоглотке мешки на рентгенограммах прослеживаются в виде белых затемнений. При их обнаружении врачи назначают антибактериальные препараты. При 3-й степени увеличения глоточных миндалин показана операция.

Показания к рентгену носовых костей

Рассматривая причины появления аденоидов, следует заметить, что не всегда целесообразна рентгенография. Существуют показания к проведению рентгена носоглотки:

  • травмы костей носа;
  • аденоиды;
  • искривления носовой перегородки;
  • подозрение на синусит;
  • врожденные аномалии пазух носа.

Рентген придаточных полостей обладает большей информативностью при введении контраста в камеры.

При низкой информативности контрастных методов можно применять даже томографию. Некоторые рентгенологи считают, что применение рентгеновского обследования носовых костей рационально везде, где существует подозрение на воспалительные или опухолевые болезни.

Рентгенологический снимок: киста слева (указаны размеры)

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения рентгенографию ребенку нельзя проводить без особых показаний. Если речь идет о здоровье и жизни, следует оценить вред и пользу от проведения процедуры и выбрать меньшее из зол.

Чтобы диагностировать заболевание, все средства хороши. Без рентгена нельзя выявить воспалительные процессы и назначить своевременную терапию.

Рентген носоглотки – важная и необходимая процедура диагностики. Доверьтесь врачам, которые назначат рентгенодиагностику носовых костей и придаточных пазух носа тогда, когда ее применение действительно необходимо.

Рентген придаточных пазух носа

Рентгенография пазух носа – информативная методика диагностики, позволяющая выявить различные заболевания носовых пазух. С ее помощью определяют наличие опухолей, полипов, инородных тел в полости носа, а также отслеживают эффективность назначенной терапии.

Когда назначают рентген носовых пазух?

Рентгенологическое исследование назначается пациентам при первом подозрении на развитие воспалительного процесса. Обязательно проводится диагностика после переломов костей лица, травм головы, а у детей с целью обнаружения инородных предметов. Взрослым рентгенография проводится если имеются жалобы на:

  • дискомфорт в носу после перенесенной вирусной инфекции;
  • частые головные боли, усиливающиеся при наклоне;
  • заложенность, нарушения дыхания;
  • кровотечение;
  • слезоточивость и светобоязнь;
  • повышение температуры тела без видимой причины.

Эти симптомы зачастую сопутствуют воспалению носовых пазух, которое сопровождается патологическим скоплением экссудата. На полученных снимках отчетливо видны места скопления гноя, что позволяет установить степень развития заболевания.

Также рентгенологическое исследование доктора используют в качестве мониторинга. При многих патологиях требуется выполнение повторных снимков придаточных пазух носа для оценки результатов терапии.

При недостаточной информативности такой диагностики возможно назначение компьютерной томографии.

Противопоказания и побочные эффекты процедуры

У рентгена пазух носа имеется ряд противопоказаний. Этот метод диагностики не применяется при обследовании детей младше 5-летнего возраста и беременных женщин. Процедура на самом деле не опасна для матери, но вот излучение, оказываемое рентген-аппаратом, может повлиять на развитие плода.

Детям дошкольного возраста назначается рентген придаточных пазух только по жизненно важным показаниям. Необходимость проведения процедуры определяет только врач. Есть мнение, что излучение может оказывать влияние на процесс развития костных тканей и роста малыша. В этом случае следует оценить возможные риски при выполнении рентгена носа ребенку.

Что можно увидеть на снимках рентгена?

Что может показывать рентген пазух носа? При заболеваниях околоносовых полостей на рентгенологических снимках доктор может определить:

  1. Признаки воспалительного процесса. Слизистая пазух становится более плотной, отчетливо виден уровень скопившегося экссудата.
  2. Признаки хронического заболевания. На снимках определяется значительное утолщение слизистой, уменьшение просвета в полости.
  3. Признаки травмы. Отчетливо видны переломы костной ткани, свободные фрагменты внутри пазухи, а также смещение отломков.
  4. Признаки кистозного образования. За пределами границы носовой пазухи определяется просветление округлой формы.
  5. Признаки опухолевидного образования. На снимках определяется опухоль в полости пазухи, имеющая повышенную плотность.

Для получения более точной информации о заболеваниях носовых пазух возможно проведение рентгенографии придаточных пазух носа с контрастом. В полость вводят специальное вещество, которое не способно пропускать излучение, в результате ясно видны очертания пазухи и имеющиеся неровности.

Как часто можно делать рентген околоносовых пазух носа?

После каждого рентгенографического исследования околоносовых пазух в карте пациента делают запись о значении лучевой нагрузки. Если доктор увидит, что диагностика выполнялась очень часто, то доктор может запретить выполнение процедуры.

Чтобы не переживать за свое здоровье, необходимо знать, что максимально допустимая доза облучения пациента составляет примерно 150 м3в. А на одну процедуру приходится примерно 0,12-0,18 м3в. Поэтому даже многократное проведение процедуры не несет большого риска для здоровья.

Преимущества и недостатки рентгена околоносовых пазух

Важным преимуществом рентгена носовых пазух является его оперативность, ведь для выполнения снимка не требуется много времени. Этот метод диагностики общедоступный и недорогой. С его помощью можно выявить множество заболеваний и патологических состояний.

Несмотря на простоту и доступность процедуры, у нее есть свои недостатки. Поскольку проведение рентгенографии пазух носа имеет противопоказания, применение этого метода диагностики разрешено не всегда.

С помощью обычного снимка пазух носа невозможно выявить распространение воспалительного процесса в сторону черепной коробки.

Также по рентгенографическому снимку нельзя определить степень развития заболевания, поэтому для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Признаки ЛОР-заболеваний на рентгене

Правосторонний гаймороэтмоидит

В норме придаточные пазухи носа имеют четкие костные контуры, в их полости не определяется каких-либо патологических включений. Пневматизация должна соответствовать области глазниц.

Признаки ЛОР-заболеваний на рентгене

При воспалительных процессах на рентгенограмме отмечается утолщение слизистой придаточных пазух носа, в полости определяется наличие жидкости, в зависимости от стадии процесса она имеет горизонтальный или вогнутый косой уровень.

Длительно протекающее воспалительное заболевание характеризуется утолщением (гипертрофией) слизистой, что на снимке определяется как пристеночное затемнение. В более сложных случаях и вовсе теряется воздушность пазухи, она полностью облитерируется.

При травматических повреждениях визуализируются переломы, трещины костей лицевого скелета. Также выявляют костные фрагменты или осколки, степень их смещения.

На рентгенограмме достаточно отчетливо можно выявить как объемные, так и полостные (кисты) новообразования в верхнечелюстных пазухах. Однако при помощи рентгена не всегда удается точно определить характер процесса, степень злокачественности опухоли. Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют КТ или МРТ.

Признаки ЛОР-заболеваний на рентгене

Компьютерная томограмма придаточных пазух носа

Что получится определить по снимку?

Естественно, гайморит виден не только на снимке, но и по результатам некоторых других диагностических исследований. Кроме того, его наличие можно подозревать по проявлению определенных симптомов:

  • скоплению слизи в носовой полости и возникновению заложенности;
  • сильным болям в голове, которые локализуются во лбу;
  • повышенной температуре.

С другой стороны все эти признаки являются достаточно общими и по ним можно подозревать не только воспаление гайморовых пазух, но и любой другой синусит или просто простудное заболевание. Вот почему диагностирование не строится на основании одних лишь симптомов, испытываемых пациентами и наблюдаемыми врачом. Необходимы более серьезные обследования – в том числе, рентген для выявления гайморита.

Что получится определить по снимку?

Когда врач смотрит на то, как выглядит гайморит на снимке, он:

  • видит тяжесть недуга;
  • определяет характер болезни;
  • составляет лечебный курс (схему лечения), который поможет все нормализовать и восстановить.

Если же не обратиться к врачу своевременно, в закупоренных пазухах может скопиться много гноя, воспаление способно задеть и те органы, которые находятся поблизости. Лечение гайморита и его осложнений в этом случае намного усложняется.

Воспаление пазухи лобной (фронтит)

Фронтит (sinusitis frontalis) в острой форме наблюдается в течение острых инфекционных заболеваний, чаще при гриппе, скарлатине и пр., или болезнь присоединяется к острому насморку. С патологоанатомической стороны отмечаются отечность и гиперемия слизистой с последующим выпотеванием в полость серозной или кровянистой жидкости, которая потом превращается в гнойную.

Из субъективных симптомов характерна боль в зоне лба, обостряющаяся при давлении или постукивании передней стенки пазухи лобной и, преимущественно, при давлении на нижнюю со стороны глазницы. Боль объясняется близостью твердой мозговой оболочки и недостаточным оттоком воспалительного секрета вследствие припухания слизистой оболочки выводного протока. Из других признаков следует отметить головную боль с локализацией в разных частях вследствие невралгии тройничного нерва, слезотечение, светобоязнь, расстройство обоняния и общую разбитость.

Из объективных признаков заслуживает упоминания опухание верхнего века, поднятие температуры тела, а при исследовании носа находят отечность слизистой носовых раковин и скопление гноя в виде полоски в передней средней части носового хода; иногда при узости канала лобно — носового, гноя может и не быть (закрытая эмпиема).

При хроническом фронтите, причину развития которого трудно проследить, могут отмечаться те же симптомы, что и при острой форме, но болевые ощущения бывают менее значительными или совсем отсутствуют; они увеличиваются при постукивании по лбу и особенно при надавливании пальцем в верхне — внутреннем уголке глазницы. Отделение гноя в средний носовой ход бывает обильное, но может и вовсе отсутствовать. Средняя раковина часто является атипически гипертрофированной вследствие полипозного ее перерождения, часто также наблюдается разрастание слизистых полипов в среднем ходе. В случае закупорке канала лобно — носового, воспаленной и утолщенной слизистой в лобной пазухе может скапливаться в большом количестве или серозная жидкость (hydrocele), или слизь (mucocele), или гной (pyocele), и даже воздух (pneumocele); в таких случаях пазуха расширяется и смещает в сторону глазное яблоко.

Воспаление пазухи лобной (фронтит)

Этмоидит — это воспаление решетчатых клеток

В течение острого и хронического воспаления лобной пазухи воспалительный процесс может перейти на надкостницу и кость, тогда может получиться флегмонозное воспаление в области глаза, причем часто гной скапливается в глазнице. Это осложнение сопровождается отеком и выпиранием глаза кпереди, глаз не может открываться вследствие припухания века. В результате флегмонозного воспаления в окружности глаза развиваются свищи на коже и в подлежащей кости. Такие свищи образуются преимущественно в двух местах: 1) во внутреннем уголке глазницы и 2) на 1 см кзади от incisura supraorbitalis. Еще более серьезное осложнение может случиться, если заболевание кости произойдет по соседству с твердой мозговой оболочкой: это грозит внутричерепным осложнением с образованием менингита или абсцесса в мозгу.

Источники

  • -nosovyx-pazux/
  • -nosa-i-okolonosovyh-pazuh/
  • -pridatochnyie-pazuhi-nosa-opisanie-stroenie-diagnostika-i-lechenie
  • -issledovaniya/rentgenografiya-pazux
  • -sistema/metody-diagnostiki/rentgen-pazuh-nosa-osobennosti-issledovaniya
  • -nosa/
Медик онлайн - медицинский интернет журнал