Сифилитическая ангина: симптомы и лечение

Кроме всем известных с детства лакунарной и фолликулярной форм ангины, медицине известна другая ее разновидность. Это довольно деликатная форма – сифилитическая ангина. Она возникает вследствие заражения возбудителями сифилиса – бледной спирохетой и бледной трепонемой. Болезнь может протекать очень тяжело, при ней поражаются миндалины, зев, слизистая оболочка рта, язык.

Как передается заболевание

Сифилис относится к патологиям, передающимся половым путем (ЗППП). Главный способ передачи спирохет — секс, вагинальный, анальный или оральный. Для заражения необходим контакт с язвой (шанкром), которая возникает при прогрессировании недуга.

Половой путь заражения не единственный. Люэс передается и бытовым путем — если больной человек с шанкром во рту будет есть с одной ложки со здоровым человеком одновременно. Такое случается при кормлении маленьких детей. Бледной трепонемой нельзя заразиться в туалете, через грязные руки или в бассейне, используя общую посуду, нужен контакт с пораженной слизистой.

Еще один способ заражения — через кровь. Недуг передается при проведении инъекций одним и тем же шприцем, при переливании крови. Младенец заразится от больной матери, находясь в утробе, потому что плацента не защищает плод от бледных трепонем. В последнем случае развивается врождённый сифилис у ребенка.

Как передается заболевание

Врачи выделяют ряд негативных факторов, увеличивающих вероятность заражения ЗППП:

  1. Рискованное сексуальное поведение, проституция. Если человек предохраняется презервативом, все равно нужно регулярно проверяться, так как риск заражения есть.
  2. Раннее начало половой жизни.
  3. Наркомания, использование одного шприца для инъекций с другими людьми.
  4. Отказ от ежегодного обследование у уролога и гинеколога.
  5. Отсутствие определенного места жительства, проживание в плохих санитарных условиях.
  6. Отказ от обследования или лечения при беременности.

Инфекция встречается у благополучных слоев населения, пренебрегающих своим здоровьем. Так, нарушение выявляется через несколько месяцев после заражения, когда развиваются яркие признаки патологии. Больной уже мог иметь от 1 до 3 новых половых партнеров, не задумываясь о барьерной контрацепции.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина (код по МКБ 10 — J03)- самая распространенная форма ангины, при которой гнойное воспаление распространяется на структурные компоненты миндалин — фолликулы. Эта патология более тяжелая, чем катаральный тонзиллит.

Причины

Причиной могут послужить различного рода бактерии, но в 90% случаев — это стрептококк. Интересно, что этот вид микроорганизмов непрерывно присутствует на наших слизистых в течение всей нашей жизни, при этом не причиняя вреда. Но как только местная и общая иммунная защита ослабляются, микроб начинает бесконтрольно размножаться в миндалинах.

Симптомы

  1. Повышение температуры тела до 39°С не является специфичным симптомом, но при этом фолликулярная ангина не может протекать без температуры.
  2. Боль во время приема пищи может отдавать в область уха.
  3. Интоксикация выражается в виде боли в области головы, недомогания, озноба, также возможны боли в области поясницы и суставов.
  4. Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  5. При визуальном осмотре горла:
    • отчетливая краснота миндалин и небных дужек;
    • увеличенный размер и одутловатость миндалин;
    • на поверхности миндалин наблюдаются многочисленные нагноившиеся фолликулы: желтовато-белые пятна 1-3 мм, которые делают слизистую оболочку бугристой;
    • фолликулы вскрываются на 2-4 день после появления с образованием эрозии.
  6. В общем анализе крови:
    • увеличение количества лейкоцитов,
    • увеличенная СОЭ (до 30 мм/ч.).

Лечение

Лечение фолликулярной ангины проводится, как правило, в амбулаторных условиях на дому. Больного желательно максимально изолировать от окружающих людей и от общих предметов быта (посуда). Очень важно соблюдать строгий постельный режим.

Основные составляющие эффективного лечения ангины:

  1. Антибактериальная терапия — важнейшая часть лечения, с которой нужно начинать и заканчивать терапию ангины. Применение антибиотиков при фолликулярной ангине исключает возникновение смертельно опасных последствий.
  2. Совместно с антибактериальной терапией следует начинать процедуры физиотерапии «Витафоном».
  3. Постельный режим.
  4. Частое питье теплых напитков (чай, морс) способствует не только восполнению жидкости в организме, но и увлажняет слизистую оболочку миндалин, ослабляя болевые ощущения.
  5. Полоскание горла антисептическими растворами (фурацилин) или раствором соли (0.9% физиологический раствор 1 чайная ложка соли на литр теплой воды).
  6. Симптоматическая терапия (облегчение состояния):
  • обезболивающие сосательные таблетки или спреи (без содержания спирта),
  • жаропонижающие (при длительно высокой температуре более 39 °С),
  • муколитики (при вязкой трудноотделяемой слизи на миндалинах).
Читайте также:  Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

Сифилитическая ангина

Инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, называется сифилисом. Еще около 100 лет назад этот недуг был смертельным, обезображивал людей до неузнаваемости. Сегодня он успешно лечится, причем не только в области половых органов. На самом деле довольно часто встречается сифилитическая ангина. Заболевание представляет собой патологические изменения в зеве. Язвочки видны на миндалинах и языке, покрывают глотку. При этом медики выделяют несколько разновидностей недуга: папулезную, пустулезно-язвенную и эритематозную ангины. Опасность заболевания в первую очередь в том, что его проявления во многом напоминают стоматит. В итоге больной лечит другое, отсутствующее недомогание, а ангина переходит в тяжелую форму.

К основным причинам, вызывающим сифилитическую ангину, относятся:

  • трещины на коже, ссадины, через которые проникает инфекция;
  • использование чужих предметов гигиены;
  • оперативное вмешательство;
  • гинекологический осмотр (причем заражаются как пациентки, так и врачи);
  • контакт с больным сифилисом в активной фазе.

Все причины так или иначе связаны с тем, что человек прикасается к инфицированным предметам или тесно общается с зараженным сифилисом. Особенно опасны сексуальные контакты, так как на половых органах скапливается наиболее количество трепонем. Определенным средством защиты в этом случае служат барьерные контрацептивы.

Симптомы заболевания поначалу можно принять за проявления обычного воспалительного процесса в горле. Но если уже стали заметны папулы или язвы, то следует как можно скорее обратиться к такому врачу как:

Доктор осмотрит гортань, возьмёт мазок, а также задаст ряд вопросов для того, чтобы прояснить состояние пациента:

  1. Как давно появилась боль в горле?
  2. Когда стало заметно, что миндалины приобрели красноватый оттенок?
  3. Покрылась ли полость рта серой сыпью? Если да, то когда?
  4. Беспокоит ли ощущение сухости во рту?
  5. Как давно были незащищенные половые контакты?
  6. Посещали ли в последнее время стоматолога?
  7. Замечали ли вы, что небо приобрело сине-красноватый оттенок?
  8. Принимались ли какие-либо лекарственные препараты?

Недомогание лечится и довольно успешно. Для начала нужно начать полоскать горло содой, фурацилином и другими средствами по рекомендации врача. И, безусловно, принимать сильнодействующие антибиотики, которые уничтожат трепонему. Затягивать с визитом к врачу нельзя ни в коем случае, так как сифилитическая ангина во многом схожа с обычной, но ее последствия в разы опаснее.

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе.

Идеальных носов в природе не существует — это подтвердит любой челюстно-лицевой хирург.

Возникновение сбоев в работе слизистых оболочек органов дыхания является достаточно ра.

Шарф — не только не выходящий из моды аксессуар, но и отличный способ сохранения тепла з.

Copyright © 2015-2017. Все права защищены. Карта сайта

Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

Проект создан совместно с издательским домом

Заключение

Заражение сифилисом приносит огромные неприятности и проблемы со здоровьем на долгое время, особенно, если не начать вовремя лечения или нарушать длительные курсы терапии. Поэтому нужно очень серьезно относиться к выбору сексуальных партнеров, не стесняться спросить о возможных венерических заболеваниях.

Если уверенности в партнере нет, необходима защита презервативами и исключение орального секса. С постоянным партнером можно проходить периодические обследования на наличие инфекций, чтобы тревожность не омрачала интимную жизнь.

Возбудителем такого вида ангины является бледная трепонема, именно она вызывает венерическое заболевание, выражающееся сначала воспалением в зеве, а затем переходящее в венерическую болезнь. Сифилитическая ангина протекает сложно, и лечить ее следует длительный период. Это первичная форма сифилиса ротоглотки, которая является самой распространённой среди вне полового заражения. От обычной ангины она отличается тем, что развивается односторонне и вначале не наблюдается общая клиническая картина и боль, хотя в некоторых случаях симптомы такого сифилиса очень напоминают тонзиллит.

Сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина представляет собой комплекс патологических изменений на слизистых оболочках горла, протекающих на фоне вторичного сифилиса. Данное заболевание сложно вылечить, оно протекает долго. Диагностика болезни осложнена тем, что проявления болезни схожи с симптомами ОРВИ. Больной лечит банальную простуду, тем временем его состояние ухудшается. Существует несколько стадий сифилитической ангины.

Читайте также:  Симптомы синусита у ребенка и методы его лечения

Причины заражения

Бледная трепонема является возбудителем болезни. Она провоцирует развитие сифилиса. Существует несколько путей проникновения патогена в организм человека, следует рассмотреть основные:

  1. Врожденный сифилис . Переходит от матери к плоду с кровью через плаценту.
  2. Приобретенный сифилис . Бледная трепонема легко передается во время полового контакта. Также может передаваться через слюну при поцелуе, особенно если в полости рта есть механические повреждения или не долеченные зубы.

Сифилис легко проникает в организм при контакте с предметами быта зараженного. Важно, что люди с пониженным иммунитетом имеют больше шансов приобрести болезнь.

Симптомы заболевания

Можно выделить самый первый признак сифилиса – увеличение лимфатических узлов в области шеи. Они становятся твердыми на ощупь, при этом безболезненными. Для точной постановки диагноза необходимо исследовать содержимое язвы при помощи микроскопа.

Среди симптомов можно выделить:

  • острую боль при глотании;
  • отечность полости рта;
  • наличие серой сыпи на слизистых оболочках;
  • ощущение сухости во рту;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • изменение цвета неба.

Симптомы проявляются в большей и меньшей степени в зависимости от стадии и вида болезни.

Особенности течения болезни

Существует несколько периодов течения заболевания:

  1. Инкубационный период . Занимает около месяца. В этот момент какие-либо проявления отсутствуют. Можно заметить незначительное увеличение миндалин и покраснение неба.
  2. Первичный период . Занимает около 7 недель. В этот период происходит воспалительный процесс, лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах. При осмотре в глотке обнаруживают сифилому и отекшие миндалины.
  3. Вторичный период . Начинается через 2 месяца после проникновения вируса в организм. Сопровождается всеми возможными симптомами ангины. В полости рта появляются высыпания, поражающие слизистые оболочки.
  4. Третичный период . Происходит инфицирование всех органов тела, поражение нервной системы и органов зрения. Отмечается синюшность неба, бугорки переходят в язвы. Миндалины сильно увеличиваются.

Симптомы ангины на последних двух стадиях нарастают. В некоторых случаях температура тела превышает 40 градусов. Миндалины значительно увеличиваются, это не только затрудняет прием пищи, но и усложняет процесс общения.

Сифилитическая ангина

Виды сифилитической ангины

Можно выделить 3 вида сифилитической ангины:

  1. Папулезная. Папулы появляются на слизистых оболочках миндалин, на языке и зеве.
  2. Пустулезно-язвенная. Пустулы располагаются на слизистых оболочках зева, на поздних стадиях происходит их изъявление.
  3. Эритематозная. Сопровождается тяжелым отеком слизистых оболочек полости рта.

Лечение отличается в зависимости от вида заболевания.

Диагностика и лечение

Сифилитическая ангина имеет несколько особенностей. Опытный отоларинголог сможет точно поставить диагноз уже на стадии формирования сифиломы. Для установления диагноза необходимо сдать следующие анализы:

  • пункцию лимфоузлов;
  • мазок с миндалин;
  • анализ крови.

На первоначальной стадии данный тип ангины сложно отличить от фарингита и афтозного стоматита.

Терапевтическое лечение производится под контролем отоларинголога и венеролога. Болезнь протекает длительно и приносит немало дискомфорта. В некоторых случаях требуется стационарное лечение. Часто лекарства, используемые для лечения тяжелых форм ангины, неэффективны. Лечение включает много этапов. Применяются антибиотики в инъекциях и другие токсические препараты. На протяжении всего курса приема антибиотиков показано также симптоматическое лечение:

  • Полоскания ротоглотки растворами марганца и борной кислоты.
  • Ингаляции препаратами на основе морской соли.
  • Обильное питье, диета, постельный режим.
  • Обезболивающие и жаропонижающие препараты по необходимости.
  • Прием комплекса витаминов.

К лечению данного заболевания нужно подходить очень ответственно. Оно может вызвать ряд неприятных осложнений, например, глоссит, а подобные эрозии могут вызвать рак. В качестве профилактики данной болезни следует свести к минимуму незащищенные половые контакты и периодически сдавать анализ на сифилис. При первых проявлениях сифилитической ангины следует незамедлительно обратиться к врачу, промедление и самолечение народными методами в данном случае недопустимо.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ангина растирание водкой  Лечат ангину амоксиклавом

Заключение

Заражение сифилисом приносит огромные неприятности и проблемы со здоровьем на долгое время, особенно, если не начать вовремя лечения или нарушать длительные курсы терапии. Поэтому нужно очень серьезно относиться к выбору сексуальных партнеров, не стесняться спросить о возможных венерических заболеваниях.

Если уверенности в партнере нет, необходима защита презервативами и исключение орального секса. С постоянным партнером можно проходить периодические обследования на наличие инфекций, чтобы тревожность не омрачала интимную жизнь.

Анализы при сифилисе горла

Для диагностики сифилиса горла могут использоваться прямые или непрямые методы.

Прямые направлены на выявление непосредственно бледной спирохеты.

Она чаще всего обнаруживается в ходе одного из двух исследований:

  • темнопольная микроскопия
  • ПЦР

Существуют также непрямые методы диагностики.

Выявляется не сама бактерия, а признаки её наличия в организме.

Такими признаками является наличие антител:

  • к самой бледной спирохете
  • к собственным антигенам (разрушенным в результате инфекционного процесса тканям организма)
Читайте также:  Воспалены миндалины у ребенка фото

Первая группа исследований хороша тем, что она более специфичная.

Потому что ткани в организме могут разрушаться при множестве других заболеваний, помимо сифилитической инфекции.

В то же время нетрепонемные тесты тоже довольно часто применяются в клинической практике.

Они недорогие и очень чувствительные.

Кроме того, не только помогают врачу в первичной диагностике заболевания, но и могут использоваться для подтверждения излеченности (в отличие от анализов на антитела к бледной трепонеме).

Прямая диагностика при сифилисе горла предполагает взятие материала:

  • непосредственно из горла
  • из лимфатического узла, который увеличился в результате сифилиса

По понятным причинам врач предпочитает взять материал именно из горла.

Ведь в этом случае процесс его забора не будет инвазивным.

Тогда как пункция лимфоузла – весьма неприятная для пациента процедура.

Её по возможности стараются избегать.

Прямая диагностика сифилиса всегда более достоверная.

Потому что выявление бледной спирохеты тем или иным способом является неоспоримым доказательством наличия заболевания.

Проблема в том, что во рту обитает множество непатогенных спирохет.

Они выглядят очень похоже.

Поэтому возможны ошибки при микроскопическом исследовании.

Хотя опытный специалист в большинстве случаев способен отличить бледную трепонему от её непатогенных сородичей.

Более достоверным тестом является ПЦР.

Материал из горла отправляется на молекулярно-биологическую диагностику.

Она более объективна и не зависит от опыта врача.

Основана ПЦР на определении участка ДНК, специфичного для бледной спирохеты.

Но и здесь есть проблема.

Некоторые микроорганизмы, обитающие во рту, имеют похожую генетическую структуру.

Поэтому иногда встречаются ложноположительные результаты ПЦР.

При сомнительных результатах оптимальным решением является пункция лимфоузла.

В нём непатогенные спирохеты не живут.

Соответственно, при получении положительных результатов микроскопии или ПЦР риск того, что выявлены не те бактерии, близок к нулю.

Прямые методы обнаружения бледной спирохеты эффективны в первые 2 года после заражения.

Через 5 лет после инфицирования их использование становится минимально эффективным.

Потому что при столь длительном течении болезни бактерий в клиническом материале становится мало.

Прямая диагностика проводится при первичном и вторичном сифилисе.

В третичном периоде появляются гуммы и бугорки во рту.

Но в них бактерий очень мало.

Выявить бледных спирохет трудно.

Поэтому предпочтение отдают анализам крови на антитела.

Во вторичном периоде мазки для прямого обнаружения бактерий можно брать не только из горла.

Сыпь также появляется на других участках тела.

Иногда проще взять соскобы из другого места.

Врач старается получить материал из того участка, где обнаружение бактерий наиболее вероятно.

При этом забора мазков из ротовой полости венерологи стараются избегать.

Причина в том, что во рту живет много непатогенных спирохет, которые могут исказить результаты анализов.

Сифилис твердого неба

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Сифилис твердого неба

Сифилис твердого неба в первичный период заболевания

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 — 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 — 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.

Сифилис твердого неба

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

Сифилис твердого неба во вторичный период заболевания

Сифилис твердого неба

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда — папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Сифилис твердого неба в третичный период заболевания

Сифилис твердого неба

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал