Синдром апноэ сна: развитие, симптомы, диагностика, как лечить

Проблема храпа, а также апноэ во сне — достаточно распространенное явление у многих людей. Давайте разберем эту тему и как можно предотвратить появление различных нарушений во сне.

Что такое «ночное апноэ»

Под этим термином, подразумевается частичная или полная остановка дыхания во время сна. Данные периоды продолжаются не дольше нескольких минут, поэтому они практически не способны привести к внезапной смерти. Мозг успевает заметить дефицит кислорода, после чего заставляет человека проснуться и восстановить нормальное дыхание. Болезнь протекает скрыто и некоторые люди могут не замечать ее на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.

Тем не менее, нарушения дыхания возникают каждую ночь и вызывают хронический дефицит кислорода, который продолжает сохраняться даже в дневное время. У больного возникает нарушение обмена веществ, снижение функций различных органов, перестройка гормонального фона. Результат – развитие осложнений и появление других заболеваний.

Ниже перечислены наиболее распространенные осложнения, возникающие при апноэ сна:

  • Ожирение;
  • Артериальная гипертензия – увеличение кровяного давления более 140/90 ;
  • Диабет и предиабет (синоним – «нарушение толерантности к глюкозе»);
  • Атеросклероз – отложение бляшек на стенке артерий, питающих кровью различные органы;
  • Ишемическая болезнь сердца, в том числе нарушения ритма, стенокардия (приступы загрудинных болей), инфаркт;
  • Цереброваскулярное заболевание (сокращенно – ЦВБ). Это группа патологий, при которых нарушается питание мозга и часть его функций: память, внимание, контроль над эмоциями и т.д.;
  • Хроническая недостаточность сердца – необратимое поражение сердечной мышцы, при котором кровь начинает «застаиваться» в различных органах/тканях.

Необходимо заметить, что каждое из вышеуказанных заболеваний сокращает продолжительность жизни и снижает ее качество. От этих болезней ежегодно умирают около 500 тыс. людей. Из них 40-70 тыс. человек страдали от синдрома апноэ, который стал причиной или отягощал основную болезнь. Избавиться от него и снизить риск развития перечисленных патологий – основная задача пациента, который желает продлить свою жизнь.

Симптомы

Поскольку часть симптомов этого нарушения проявляется во сне, первым тревожные признаки может заметить ваш партнер. В частности, таковыми являются сильный храп или долгие паузы между вдохами.

Даже если вы не помните моментов ночного пробуждения, то наверняка замечаете дневную сонливость (на работе, во время управления автомобилем), раздражительность или усталость. Кроме того, вы можете столкнуться с утренней головной болью, забывчивостью, перепадами настроения и пониженным сексуальным влечением.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства?

Практически у всех людей с ЦАС выявляются следующие проблемы: — Нарушенный сон с частыми пробуждениями; — Трудности с засыпанием; — Дневная сонливость.

Кроме того, могут отмечаться и другие симптомы, такие как: — Храп; — Остановки дыхания; — Пробуждения с ощущением нехватки воздуха.

Человек, спящий в той же комнате с пациентом, может указать, как часто он храпит, и выявляются либо нет остановки дыхания.

Многие люди, страдающие от центрального апноэ сна, испытывают сонливость в течение дня. Они замечают, что повышенная утомляемость сохраняется и после эпизода сна. Когда у Вас происходит остановка дыхания, Ваше тело частично пробуждается. Продолжительность этого пробуждения невелика, поэтому Вы его не осознаете. Эти микро-пробуждения нарушают нормальный процесс сна. Остановки дыхания могут возникать у Вас сотни раз за ночь. Вот почему Вы можете чувствовать себя очень утомленным на следующий день.

Заболевания внутренних органов и нервной системы, связанные с некоторыми видами ЦАС, также могут ухудшать качество сна и увеличивать дневную сонливость.

Причины ночного апноэ

Известные причины апноэ разнообразны и варьируются в зависимости от типа факторы, провоцирующие возникновение обструктивного апноэ, выделяют несколько их видов.

    1.  Появление препятствий в дыхательных путях для свободного движения воздуха.

Проявляться подобное явление может по нескольким причинам:

  •         врожденная патология дыхательных путей, выражающаяся в их сужении;
  •         киста Торнвальда, полипы, локализующиеся в носу;
  •         искривление носовой перегородки;
  •         аденоиды;
  •         частые рецидивы ангины;
  •         аллергия;
  •         недостаточно развитая нижняя челюсть со смещением назад;
  •         опухолевые процессы в глотке;
  •         увеличение языка в результате акромегалии;
  •         ожирение.

2. Потеря тонуса глоточных мышц.

Провоцировать подобные нарушения могут следующие неблагоприятные факторы:

  •         злоупотребление алкоголем;
  •         прием некоторых медикаментов, содействующих мышечному расслаблению – некоторые снотворные, транквилизаторы, миорелаксанты;
  •         заболевания щитовидной железы;
  •         появление дисбаланса при прохождении нервных импульсов, генерируемых мозгом, которые призваны держать мышцы в тонусе, с развитием миодистрофии и других мышечных патологий;
  •         повреждение в результате травмы или оперативного вмешательства периферических нервов.

Анализируя, какая причина является ключевой для развития центрального апноэ, характеризующегося внезапным отсутствием сигналов от мозга к респираторным мышцам, контролирующим дыхание. следует выделить несколько групп неблагоприятных провоцирующих факторов.

  1.      Резкое снижение нормального функционирования дыхательного центра, располагающегося в головном мозге. Наблюдается подобное состояние при синдроме Ундины, травме ствола мозга, развитии опухолей, кисты или при кровоизлиянии.
  2.      Недостаточное кровоснабжение или нарушение газообмена. Такого рода причины остановки дыхания во сне появляются при сердечнососудистых или легочных заболеваниях.

Отмечается, что при выявлении апноэ у взрослых в группе риска чаще находятся мужчины.

Как диагностировать приближение болезни

Чаще всего апноэ начинается с обычного храпа. Это первый сигнал того, что мышцы и связки гортани ослаблены, а значит, процесс прохождения воздуха через дыхательные пути нарушен.

О приближении апноэ могут сигнализировать также:

  • Нарушения сна – организм ощущает недостаток кислорода и пытается на подсознательном уровне подстроиться – подобрать наиболее приемлемое положение тела, при котором дыхательные пути максимально раскрыты. После пробуждения человек ощущает тяжесть, ослабленность и боль в мышцах, как будто всю ночь он работал.
  • Частые головные боли. Из-за недостаточного количества кислорода мозг перестает функционировать с максимальной отдачей. Возникает спазм мелких сосудов, нарушается координация движений, реакции становятся замедленными, ухудшается память. Сначала человек становится более рассеянным, ему трудно сосредоточиться на чем-то одном, днем ему хочется спать (недостаток ночного сна организм пытается компенсировать в дневное время). Постепенно появляются раздражительность, неадекватные реакции, снижается работоспособность.

Есть и другие признаки, по которым можно диагностировать ночное апноэ. К ним относятся скрежет зубами во сне, ночное недержание, признаки лунатизма (разговоры во сне, хождение по комнате) и даже галлюцинации.

Первый признак, предвещающий ночное апноэ, – храп. Именно он сигнализирует о блокировке дыхательных путей.

Меры профилактики

Основной профилактической мерой против храпа и апноэ является дыхательная гимнастика. Люди, которые еще с молодости регулярно ее практикуют, очень редко храпят из-за возрастных изменений и почти не болеют респираторными заболеваниями. В борьбе с недугом важную роль играют:

  • отказ от вечернего употребления алкоголя и снотворных препаратов;
  • поддержание умеренной температуры и влажности в спальном помещении;
  • удобная постель, индивидуально подобранная по высоте и мягкости подушка;
  • качественные гипоаллергенные постельные принадлежности;
  • укрепление иммунитета и профилактика хронических болезней органов дыхания.

Прогнозирование и предупреждение синдрома

Прогноз синдрома апноэ во сне при правильном и длительном лечении является благоприятным. Прогрессирование патологии и нарастание клинической симптоматики приводит к инвалидности и даже смерти.

Мероприятия, предупреждающие появление остановок дыхания во сне:

  1. Правильное питание,
  2. Борьба с вредными привычками,
  3. Санация очагов инфекции в организме,
  4. Ведение здорового образа жизни,
  5. Оптимальный режим труда и отдыха,
  6. Занятия спортом,
  7. Защита головы от травм,
  8. Дыхательная гимнастика,
  9. Полноценный здоровый сон.

Синдром апноэ — серьезный недуг, который многие часто недооценивают. Особенно он опасен для маленьких детей. Чтобы предупредить развитие нежелательных последствий, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевание.

©

Лечение апноэ

Лечить апноэ сна важно комплексно, выполняя рекомендации, применяя лекарственные препараты или даже прибегая к хирургическому воздействию. Если выявлены незначительные нарушения, можно ограничиться следующими рекомендациями:

  • сон на высокой подушке в положении на боку;
  • применение препаратов от насморка перед сном;
  • лечение тонзиллита, ринофарингита и других болезней носоглотки;
  • снижение веса;
  • отказ от алкоголя.

Перед сном важно максимально расслабиться, не нагружая мозг лишними стимуляторами в виде телепередач, чтения и т.д. Если же проблемы более масштабные, могут потребоваться терапевтические методы лечения апноэ. Среди них выделяют:

  1.  Аппаратный способ. Используются фиксаторы и маски, которые вставляются в полость рта. Там они выдвигают челюсть, удерживают язык так, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Шина на нижнюю челюсть помогает дышать свободно. Расширители носа удерживают крылья, что увеличивает пространство для прохождения воздуха.
  2. Лекарственная терапия. Первое лекарство от апноэ сна — кортикостероиды (противовоспалительные и противоаллергические средства). Если СОАС развивается в результате патологий легких, используются антибиотики, муколитики, препараты для отхаркивания. Выписываются средства, корректирующие кровообращение в мозге, седативные средства слабого действия и пролонгированные теофиллины.
  3. Хирургическое вмешательство. Эта практика для больных с аномальным строением респираторного тракта. Лечение апноэ этим способом проводится в основном у взрослых, для детей хирургия применяется только в исключительно тяжелых случаях. Если присутствуют аденоиды, искривления перегородки проводится, а также показано больным, имеющим аномальную структуру респираторного тракта. При наличии аденоидов, искривления перегородки или гипертрофированных миндалин проводят аденоидэктомию (хирургическое удаление аденоидов), септопластику (устранение искривления носовой перегородки), пластику мягкого неба.
  4. СИПАП-терапия. Этот метод применяют при частых и продолжительных приступах, когда человек с трудом может спать. СИПАП (Constant Positive Airway Pressure, CPAP) аппарат для апноэ выглядит как маска, закрывающая рот и нос и подающая воздух. Маска помогает пациенту дышать, предупреждая возникновение приступа. Вентиляция при апноэ считается эффективным методом.
Читайте также:  Можно ли курить при ангине?

Лечение апноэ у детей так же состоит в необходимости избавиться от проблемы, вызывающей сужение дыхательных путей. Обычно детям назначают СИПАП-терапию. Время, которое нужно на избавление от апноэ, занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лечение апноэ

Интересный факт! Чтобы вылечить психосоматику апноэ, человеку важно научиться открыто говорить о своих чувствах. Храп считается признаком подавленных эмоций, которые человек может выплеснуть только непроизвольно.

Лечение апноэ в домашних условиях

Пациенты могут самостоятельно облегчить симптомы. Лечению апноэ сна в домашних условиях помогает следующее:

  • сон на боку, не поворачиваясь на спину;
  • отказ от снотворных, расслабляющих мышцы дыхательных путей;
  • использование СИПАП аппарата;
  • увлажнение воздуха в комнате.

Среди методов народной медицины можно выделить солевые ванны, закапывание носа облепиховым маслом или раствором с морской солью. Все это поможет облегчить симптомы, однако не устранит главную причину.

Профилактика

Профилактика такого патологического процесса заключается в проведении следующих мероприятий:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • контроль артериального давления;
  • соблюдение оптимального режима работы и отдыха;
  • полноценный здоровый сон.

При первых признаках такого заболевания нужно обращаться за консультацией к врачу, а не заниматься терапевтическими мероприятиями на своё усмотрение.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Что будет, если не лечить СОАС?

Какие могут последствия синдрома обструктивного апноэ во сне:

  • СОАС является одним из основных спусковых механизмов развития сердечно-сосудистых заболеваний. В 2 раза чаще возникает сердечная недостаточность, в 4 раза чаще — инсульт.
  • СОАС является фактором риска развития артериальной гипертонии. Отсутствие лечения СОАС может приводить к увеличению количества и дозировки гипотензивных средств.
  • В 2 раза чаще развивается депрессия.
  • Во время операций чаще возникают остановки сердца и необходимость искусственной вентиляции легких.
  • Риск умереть повышается в 4 раза, от сердечно-сосудистых заболеваний — в 5 раз. Жизнь людей, страдающих СОАС, сокращается в среднем на пятнадцать лет!
  • СОАС повышает сонливость, снижает концентрацию внимания и производительность.
  • СОАС — одна из распространенных причин автомобильных аварий. У лиц с СОАС в пять раз чаще регистрируются ДТП и в 10 раз чаще — несчастные случаи / травмы на работе.
  • Наличие СОАС повышает частоту разводов у женщин в 4 раза, у мужчин — в 2 раза.
  • Наличие СОАС ассоциировано с более высокими затратами в сфере здравоохранения и уровнем безработицы.
Медик онлайн - медицинский интернет журнал